Penyakit saluran pencernaan umum terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Ini termasuk berbagai gangguan makan, radang organ (gastritis, enteritis, kolesistitis), patologi bedah (radang usus buntu, volvulus). Selain penyakit saluran pencernaan yang diketahui, ada penyakit yang kurang umum terkait dengan defisiensi enzim. Contohnya adalah penyakit celiac. Gejala dan penyebab intoleransi gluten telah dipelajari sejak lama, tetapi masih belum sepenuhnya dipahami. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini pertama kali ditemukan oleh orang tua, karena manifestasinya sudah dimulai sejak bayi. Terlepas dari konsekuensi serius yang dapat berkembang karena penyakit celiac, dengan pendekatan yang tepat, patologi tidak dianggap sebagai hukuman.
Intoleransi gluten - apa itu?
Protein gluten ditemukan di banyak makanan. Konsentrasi besar zat ini hadir dalam gandum dan sereal lainnya. Akibatnya, piring yang mengandung komponen ini,menyebabkan perkembangan gejala khas pada orang yang menderita penyakit celiac. Informasi tentang patologi semacam itu muncul di zaman kuno. Kemudian penyakit ini disebut “penyakit usus”. Pada abad ke-17, penyakit celiac mulai dipelajari secara aktif. Manifestasi serupa telah dijelaskan pada anak kecil. Baru pada pertengahan abad ke-20 diketahui bahwa penyakit tersebut disebabkan oleh konsumsi protein "gluten".
Intoleransi, gejala yang berbeda pada anak dan orang dewasa, menyerupai gambaran klinis infeksi usus kronis, enterokolitis, pankreatitis. Sebelumnya, diyakini bahwa penyakit seperti itu jarang terjadi (1 orang per 3 ribu populasi). Sekarang telah terbukti bahwa patologi lebih umum. Rata-rata, penyakit celiac mempengaruhi 0,5 hingga 1% populasi di seluruh dunia. Namun, tidak setiap pasien memiliki intoleransi gluten yang parah. Gejala "penyakit celiac tersembunyi" berbeda dengan bentuk akut.
Penyebab intoleransi gluten
Penyakit "penyakit celiac" (enteropati gluten) memanifestasikan dirinya pada orang dengan defisiensi enzim. Penyebab pasti dari cacat ini belum ditetapkan. Namun, ada beberapa teori untuk perkembangan penyakit celiac.
Pertama-tama, ini adalah dasar genetik dari patologi. Biasanya, enzim "gliadinaminopeptidase" hadir di usus. Jika disekresikan dalam jumlah kecil atau sama sekali tidak ada, penyakit celiac berkembang. Dalam hal ini, protein - gluten - tidak sepenuhnya dicerna. Akibatnya, salah satu fraksinya membahayakan tubuh. Yaitu, merusak dinding tipisusus yang menyebabkan atrofi. Berdasarkan hal tersebut, faktor utama terjadinya penyakit celiac adalah penolakan tubuh terhadap protein gluten, intoleransi. Gejala defisiensi enzim yang parah sudah muncul di tahun pertama kehidupan bayi. Jika protein ini masih dicerna, tetapi perlahan, tanda klinis pertama patologi dapat terjadi kemudian (pada masa kanak-kanak dan bahkan dewasa).
Selain itu, ada teori lain tentang perkembangan penyakit. Menurutnya, penyebab penyakit celiac terletak pada reaksi patologis sistem imun terhadap gluten. Intoleransi (gejala tergantung pada usia dan tingkat keparahan penyakit) terjadi karena reaksi mukosa usus yang tidak memadai terhadap protein ini. Para ilmuwan cenderung percaya bahwa penyebab penyakit ini adalah efek gabungan dari beberapa faktor.
Intoleransi gluten: apa saja gejala pada bayi?
Gambaran klinis yang terlihat pada intoleransi gluten dapat bervariasi. Itulah sebabnya gejala patologi sering dikaitkan dengan penyakit lain. Akibatnya, pengobatan yang memadai untuk penyakit celiac tidak dilakukan pada banyak pasien. Tanda pertama, karena defisiensi enzim dapat dicurigai, adalah feses yang berbusa dan berbau busuk. Gejala ini biasanya diamati pada bayi setelah pengenalan makanan pendamping (bubur). Manifestasi lain dari penyakit celiac pada anak kecil meliputi:
- Kilau kotoran berminyak, diare. Sulit untuk mencuci pakaian bayi saat mencuci.
- Perut buncit. Gejala inidapat diamati pada patologi lain (misalnya, dengan rakhitis). Oleh karena itu, tidak spesifik dan diperhitungkan hanya dengan adanya fitur lain.
- Peningkatan berat badan yang lambat. Ini harus mengingatkan orang tua jika gejala ini berkembang setelah pengenalan makanan pendamping.
- Manifestasi dermatitis atopik: ruam pada kulit wajah, mengelupas.
- Hipotonia otot.
Mengingat bahwa gambaran klinis seperti itu khas untuk banyak patologi, orang tua harus memperhatikan perubahan kondisi bayi setelah makan, dan juga mencari tahu apakah kerabat memiliki gejala yang sama. Bagaimanapun, kecenderungan genetik sangat penting dalam perkembangan penyakit celiac.
Protein gluten: intoleransi (gejala pada anak-anak)
Jika pada tahun-tahun pertama kehidupan anak tidak makan makanan yang mengandung gluten, maka manifestasi penyakit celiac dapat terjadi kemudian. Selain itu, karena masalah pencernaan yang sering terjadi pada bayi, dokter dan orang tua tidak selalu mengaitkan tanda pertama penyakit dengan penyebab sebenarnya - penyakit celiac. Dalam kasus ini, deteksi patologi tertunda selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Bagaimana cara mencurigai intoleransi gluten? Gejala pada anak adalah:
- Stunting. Tanda ini berkembang setelah 2 tahun.
- Penampilan khas: perut besar dan tungkai bawah kurus.
- Anemia kronis.
- Riwayat sering patah tulang (tulang lemah).
- Postur yang buruk.
- Kulit keringintegumen dan rambut.
- Kuku rapuh.
- Dermatitis.
- Kelelahan.
- Kelesuan atau, sebaliknya, manifestasi agresi.
- Tearfulness.
Selain gejala yang terdaftar, gejala utama penyakit ini tetap ada - enterokolitis. Ini dapat terjadi terus-menerus atau kadang-kadang - setelah makan makanan yang mengandung gluten. Manifestasi utama enterokolitis adalah diare (sampai 5 kali sehari) dan sakit perut.
Gejala intoleransi gluten pada orang dewasa
Dalam kasus yang jarang terjadi, tanda-tanda pertama penyakit ini muncul di usia dewasa. Dalam hal ini, patologi memiliki perjalanan atipikal atau laten. Timbulnya penyakit celiac yang tiba-tiba mungkin terkait dengan perubahan sifat nutrisi, paparan faktor-faktor yang merugikan (jika seseorang memiliki kecenderungan terhadap penyakit tersebut). Tanda-tanda bentuk laten dari patologi ini berbeda dari manifestasi khas. Bagaimana memahami bahwa intoleransi gluten telah muncul pada orang dewasa? Gejala tercantum di bawah ini:
- Manifestasi sistem saraf. Ini termasuk migrain, perubahan suasana hati (episode depresi, lekas marah).
- Masalah gigi. Penyakit celiac pada orang dewasa sering disertai dengan stomatitis aftosa, kerusakan email gigi, glositis atrofi.
- Manifestasi kulit - dermatitis.
- Nyeri sendi yang tidak terkait dengan patologi lain.
- Nefropati.
- Masalah hamil.
Dalam kebanyakan kasus, orang dewasa memiliki kombinasi gambaran klinis yang khas(enterokolitis) dan manifestasi ekstraintestinal. Dengan bentuk yang laten, penyakit ini hanya bisa dirasakan sesekali saja.
Kriteria diagnostik untuk penyakit celiac
Gejala intoleransi gluten apa yang menunjukkan patologi? Paling sering, asumsi bahwa pasien telah mengembangkan penyakit celiac muncul setelah mengesampingkan penyakit lain pada saluran pencernaan. Diagnosis yang akurat dapat dibuat melalui studi imunologi. Di dalam darah, antibodi terhadap gliadin, retikulin dan endomisium ditentukan. Jika positif, dilakukan biopsi usus.
Komplikasi intoleransi gluten
Kepatuhan dengan diet memungkinkan Anda untuk hidup normal, meskipun didiagnosis penyakit celiac. Gejala intoleransi gluten berbahaya jika tidak diobati. Nutrisi yang tidak tepat pada penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi. Paling sering mereka terjadi dengan perjalanan patologi tanpa gejala yang panjang. Di antara mereka, pengembangan dibedakan:
- Penyakit onkologi saluran pencernaan.
- Patologi autoimun (hepatitis, tiroiditis, rheumatoid arthritis, scleroderma).
- Diabetes melitus tergantung insulin.
- Myasthenia gravis.
- Perikarditis.
Diet untuk intoleransi gluten
Agar tanda-tanda penyakit celiac menghilang, perlu untuk mengecualikan makanan yang mengandung gluten dari diet. Diantaranya: kembang gula dan produk tepung (roti, pasta), sosis, sosis. Anda juga harus mengecualikan beberapa jenis sereal (semolina, jelai mutiara,havermut). Selain itu, disarankan untuk tidak makan mayones, es krim, saus, bir, kopi, makanan kaleng. Diet seseorang dengan penyakit celiac harus mencakup makanan berikut:
- Buah dan sayuran.
- Kacang (kacang, kacang polong).
- Produk susu.
- Telur.
- Ikan dan daging.
- Cokelat.
- Sereal: millet, jagung, dan soba.
Pengobatan penyakit celiac pada anak-anak dan orang dewasa
Dengan intoleransi gluten pada bayi, ibu menyusui harus mengikuti diet. Sebagai makanan pendamping, anak diberikan sereal bebas gluten, campuran kasein. Dalam beberapa kasus, terapi simtomatik diperlukan. Untuk tujuan ini, persiapan enzimatik "Creon", "Pankreatin" ditentukan. Juga dianjurkan untuk menggunakan probiotik (obat "Linex", "Bifiform"). Untuk menghilangkan diare, rebusan kulit kayu ek, obat "Imodium", "Smektu" diresepkan. Sebelum Anda membeli obat, Anda perlu memperhatikan komposisinya. Beberapa obat mengandung gluten.
