Meningitis adalah proses peradangan pada selaput otak yang dipicu oleh infeksi di dalam tubuh. Karena fakta bahwa penyakit ini dapat terjadi pada pasien dari semua kategori usia, meningitis juga dapat menyerang bayi yang baru lahir.
Sangat penting bagi orang tua dari seorang anak untuk memahami latar belakang penyakit, untuk dapat mengidentifikasi gejalanya untuk mengetahui bagaimana berperilaku dengan benar ketika penyakit itu muncul. Perlu mempelajari lebih lanjut tentang penyebab dan konsekuensi meningitis pada bayi baru lahir. Ulasan tentang perjalanan penyakit sangat berbeda. Tapi, jika ditangani tepat waktu, maka risiko komplikasi dan konsekuensinya bisa dikurangi.
Bahaya meningitis
Meningitis pada bayi sejak lahir hingga satu tahun sangat berbahaya karena pada 30% kasus penyakit ini berakhir dengan kematian. Komplikasi patologi juga dapat menyebabkan kecacatan: gangguan pendengaran, penglihatan, keterbelakangan mental. Setelah terapi jangka panjang pada anakada juga ancaman serius dari abses di otak. Komplikasi bisa terjadi kapan saja, jadi selama 2 tahun bayi harus selalu dalam pengawasan dokter.
Ancaman penyakit ini juga terletak pada kenyataan bahwa anak-anak tidak selalu memiliki tanda-tanda patologi yang jelas, misalnya demam tinggi. Alasan untuk ini adalah kurangnya termoregulasi yang terbentuk pada bayi. Oleh karena itu, untuk gejala yang mirip dengan meningitis, sebaiknya segera hubungi ambulans, dan jangan terbawa arus pengobatan sendiri.
Faktor risiko
Pada bayi, penyakit bernama terbentuk sebagai penyakit mandiri. Penyebab meningitis pada bayi baru lahir adalah penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Patogen yang paling umum dalam kasus ini adalah staphylococcus aureus, streptokokus dan infeksi usus. Risiko tinggi penyakit ini ada pada anak-anak dengan kerusakan SSP yang terjadi sebelum atau pada saat kelahiran. Dan jika bayi memiliki sistem kekebalan yang lemah atau ada patologi intrauterin, maka risiko meningitis juga meningkat secara signifikan. Beresiko dan bayi lahir prematur.
Statistik menunjukkan bahwa meningitis lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan.
Gejala
Gejala meningitis pada bayi baru lahir paling sering tidak spesifik. Pada saat yang sama, kelambatan terlihat pada anak-anak, yang dari waktu ke waktu memberi jalan pada kecemasan, nafsu makan berkurang, mereka membuka dada dan bersendawa. Berikut gejala meningitis pada bayi:
- kulit pucat;
- akrosianosis (biru-nada ungu di ujung hidung, daun telinga);
- kembung;
- tanda peningkatan tekanan intrakranial (ubun-ubun tegang atau menonjol, volume kepala meningkat, muntah).
Selain hal di atas, dokter juga mencatat tanda-tanda meningitis pada bayi baru lahir seperti tersentak, bola mata mengambang, hiperestesia, dan kejang.
Tanda stadium lanjut
Kekakuan otot leher (nyeri ketika mencoba memiringkan kepala ke dada), biasanya terjadi pada tahap akhir penyakit. Pada saat yang sama, ahli saraf menemukan tanda-tanda berikut pada bayi dengan meningitis:
- Refleks Babinski. Dengan iritasi stroke pada telapak di sepanjang sisi luar kaki dari tumit hingga awal jempol kaki, tekukan eksternal yang tidak disengaja dari jempol kaki dan fleksi plantar dari jari-jari yang tersisa terjadi (refleks ini fisiologis sampai permulaan dua tahun).
- Gejala Kernig. Jika anak berbaring telentang, maka dokter tidak dapat meluruskan kaki yang ditekuk di lutut dan sendi pinggul pada sudut yang tepat (hingga 4-6 bulan kehidupan, refleks ini disebut fisiologis).
- Refleks Lasegue. Jika kaki bayi diluruskan pada sendi panggul, maka tidak boleh ditekuk lebih dari 70 derajat.
Pada bayi, untuk diagnosis meningitis, dokter memulai dari gambaran klinis umum yang dikombinasikan dengan manifestasi sindrom Flatau - peningkatan pupil dengan kemiringan tajam kepala ke depan, dan Lessage - menekan kaki bayi ke perutlimbo.
Jenis penyakit
Jenis meningitis yang paling umum pada bayi baru lahir adalah:
- Viral - muncul dengan latar belakang influenza, campak, cacar air dan paratitis, karena alasan ini sulit untuk dikenali.
- Jamur - terjadi pada bayi yang lahir prematur, dan pada anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah. Bayi berisiko terinfeksi langsung di rumah sakit bersalin jika aturan kebersihan dilanggar.
- Bakteri adalah spesies yang paling sering didiagnosis. Ini disebabkan oleh berbagai peradangan bernanah, jika infeksi telah berakar. Dengan darah, ia mencapai lapisan otak dan membentuk fokus yang bernanah.
Meningitis purulen pada bayi baru lahir terjadi ketika terinfeksi dengan jenis mikroorganisme seperti Haemophilus influenzae, meningococcus dan pneumococcus. Pada 70% kasus, infeksi meningokokus terjadi. Ini terjadi oleh tetesan udara melalui hidung atau mulut. Biasanya, penyakit seperti itu berkembang pesat, dan setelah 8-12 jam bayi bisa mati.
Semua jenis penyakit memerlukan metode pengobatan yang berbeda, yang harus ditentukan oleh dokter dengan menegakkan diagnosis yang benar.
Studi tentang cairan serebrospinal
Bila bayi baru lahir diduga menderita penyakit, pungsi lumbal dilakukan. Diagnosis dapat dibuktikan atau disingkirkan hanya berdasarkan studi cairan serebrospinal. Jadi, dengan meningitis purulen akut, cairan serebrospinal, kusam atau opalescent, mengalir di bawah tekanan tinggi, dalam jet atau tetes cepat. Bisamendeteksi sejumlah besar neutrofil. Selain sitosis neutrofilik yang signifikan, meningitis purulen ditandai dengan peningkatan kadar protein dan saturasi glukosa yang rendah.
Untuk menentukan jenis patogen, studi bakteriologis dan bakteriologis dari sedimen cairan serebrospinal dilakukan. Analisis cairan ini diulang setiap 4-5 hari sampai koreksi mutlak bayi baru lahir.
Bentuk langka
Meningitis tuberkulosis sangat jarang terjadi pada bayi baru lahir. Pemeriksaan bakterioskopi cairan serebrospinal dengan meningitis jenis ini dapat memberikan hasil negatif. Meningitis tuberkulosis ditandai dengan presipitasi selama 12-24 jam dalam sampel cairan serebrospinal yang dikumpulkan saat berdiri. Pada 80% kasus, Mycobacterium tuberculosis terdeteksi dalam sedimen.
Studi bakterioskopi cairan serebrospinal dalam kasus dugaan jenis meningitis meningokokus atau streptokokus dianggap sebagai metode diagnostik ekspres yang sederhana dan benar.
Tahap
Pada meningitis meningokokus, penyakit ini melalui serangkaian tahapan:
- peningkatan pertama tekanan cairan serebrospinal;
- kemudian sejumlah kecil neutrofil terdeteksi di CSF;
- kemudian terjadi perubahan ciri meningitis purulen.
Oleh karena itu, kira-kira dalam setiap kasus ketiga, cairan serebrospinal, yang dipelajari pada jam-jam pertama sakit, terlihat normal. Dalam kasus terapi yang tidak tepat, cairan menjadi purulen, konsentrasi neutrofil meningkat di dalamnya, dankadar protein hingga 1-16 g/l. Saturasinya dalam cairan serebrospinal mencerminkan tingkat keparahan penyakit. Dengan terapi yang tepat, volume neutrofil berkurang, digantikan oleh limfosit.
Pengobatan
Dokter anak, ahli saraf, dan dokter lain membuat rejimen pengobatan yang dipersonalisasi untuk meningitis pada bayi. Arah pengobatan tergantung pada jenis meningitis (virus atau purulen), pada jenis patogen dan tingkat keparahan gejala. Dokter secara individual memilih dosis obat tergantung pada berat dan usia bayi baru lahir.
Viral
Untuk meningitis virus, terapi dehidrasi dengan obat diuretik dilakukan untuk mengurangi tekanan intrakranial. Obat antikonvulsan dan anti alergi diresepkan, yang mengurangi kerentanan tubuh terhadap racun dan alergen. Selain itu, anak membutuhkan antipiretik dan obat penghilang rasa sakit, serta obat antivirus dan imunoglobulin. Dalam kebanyakan kasus, bayi menjadi lebih baik dalam 1-2 minggu.
Bakteri
Meningitis bakteri pada bayi baru lahir diobati dengan antibiotik, yang rentan terhadap berbagai jenis mikroorganisme. Karena pemeriksaan cairan serebrospinal yang diambil selama tusukan memakan waktu 3-4 hari, terapi empiris dengan zat bakterisida dimulai segera setelah analisis darah dan cairan serebrospinal. Hasil studi ekspres dapat diperoleh dalam waktu 2 jam. Saat menentukan agen penyebab infeksi, obat-obatan diresepkan, di mana penyakit yang terdeteksi lebih rentan.mikroorganisme. Jika kondisi bayi tidak membaik sama sekali 48 jam setelah dimulainya terapi antimikroba, tusukan sekunder dilakukan untuk memperjelas diagnosis.
Meningitis pada bayi baru lahir akibat Haemophilus influenzae dapat dicegah dengan vaksinasi. Vaksin ACT-HIB yang digunakan di Federasi Rusia diberikan kepada anak-anak dari usia 2-3 bulan. Dan sejak usia satu setengah tahun, bayi divaksinasi terhadap infeksi meningokokus dengan vaksin meningokokus A dan A + C kami. Vaksin impor MENINGO A + C, yang dikeluarkan di Federasi Rusia, disuntikkan ke bayi yang baru lahir jika seseorang dalam keluarga jatuh sakit dengan infeksi serupa.
Meningitis pada bayi baru lahir adalah yang paling berbahaya. Hasilnya untuk bayi mungkin tidak dapat diprediksi, oleh karena itu, pada keraguan pertama tentang kesejahteraan anak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Hanya bantuan seorang profesional yang akan membantu menyelamatkan nyawa dan kesehatan bayi yang baru lahir.
Pencegahan
Tindakan pencegahan akan membantu mencegah perkembangan meningitis pada bayi:
- Jika bayi lahir lemah, ia harus divaksinasi terhadap penyakit ini. Meskipun vaksin tidak memberikan keamanan mutlak terhadap kuman dan infeksi, vaksin ini meningkatkannya secara signifikan.
- Agar anak tidak tertular meningitis virus, sebaiknya patuhi aturan kebersihan, jangan menggunakan barang sendiri untuk perawatan bayi.
- Jika kerabat dengan penyakit virus tinggal di daerah tempat tinggal yang sama dengan bayi, ia harus dibatasi untuk berkomunikasi dengan bayi.
- Kamarperlu berventilasi secara teratur.
- Anda tidak bisa mendinginkan anak, juga terlalu panas. Hal ini diperlukan untuk berpakaian sesuai dengan cuaca.
- Setelah berkonsultasi dengan dokter, bayi diperbolehkan memberikan vitamin kompleks dan mineral kompleks.
- Saat menyusui, ibu harus makan dengan benar dan lengkap. Melalui tubuhnya, anak menerima berbagai nutrisi yang dapat membantu mengatasi penyakit.
- Jika ada penyimpangan pada perilaku bayi dan kesejahteraannya, Anda harus segera menghubungi dokter.
Sampai saat ini, tidak ada obat yang dapat diandalkan untuk melindungi anak yang baru lahir dari meningitis. Para ahli mengatakan bahwa hanya anak-anak dengan kekebalan yang kuat yang dapat melindungi diri dari penyakit. Untuk itu, ibu selama kehamilan harus menjaga nutrisinya sendiri dan mengatur gaya hidup yang benar.
Menyimpulkan
Meningitis pada bayi yang baru lahir sangat berbahaya, hasilnya untuk bayi dalam banyak kasus adalah negatif. Seperti yang telah disebutkan pada anak-anak yang pernah menderita penyakit ini, masih ada risiko abses otak, oleh karena itu bayi harus menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter anak selama 2 tahun lagi. Konsekuensi meningitis pada bayi baru lahir, bahkan setelah pengobatan jangka panjang, bisa menjadi gangguan penglihatan dan pendengaran yang serius. Anak mungkin tertinggal dalam perkembangan, menderita gangguan pembekuan darah, hidrosefalus, gangguan SSP.
Prognosis untuk patologi yang dijelaskan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannyapenyakit, serta kecukupan pengobatan.
