Persetujuan pasien untuk anestesi (dukungan anestesi, penyediaan dan anestesi) tercermin dalam formulir medis yang mengkonfirmasikan persetujuan sukarela pasien untuk prosedur yang sesuai. Formulir seperti itu, yang diberikan kepada pasien, memberi tahu dia tentang jenis anestesi yang akan datang, kemungkinan risiko atau komplikasi, dan, di samping itu, konsekuensi jika terjadi penolakan anestesi. Formulir persetujuan pasien untuk anestesi harus diisi dalam formulir terencana dan darurat dari layanan medis ini.
Apa standar perawatan anestesi
Seperti yang Anda ketahui, pada dasarnya semua pasien berbeda. Misalnya, beberapa dari mereka ingin mendapatkan informasi lengkap tentang jenis-jenis anestesi, dan juga tentang obat-obatan modern dan sebagainya. Tetapi orang lain, pada gilirannya,bahkan ingin mendengar tentang apa yang termasuk dalam konsep anestesi umum atau regional. Dalam kasus seperti itu, dapat diasumsikan bahwa bagian tertentu dari pasien akan dibiarkan tanpa informasi yang dapat dipercaya.
Di sisi lain, informasi mungkin sengaja disembunyikan oleh ahli anestesi, tetapi hanya dengan syarat pasien tidak memerlukannya. Sebagian besar portal hukum yang menangani masalah persetujuan pasien untuk anestesi melaporkan bahwa dalam kasus apa pun, pasien perlu diberi tahu tentang opsi anestesi yang akan datang, dengan mempertimbangkan diagnosis klinis, usia, dan tipe kepribadian pasien. Benar, pertanyaan tentang apa yang bisa dikatakan dan apa yang seharusnya tidak selalu tetap terbuka. Jawaban ini dapat ditemukan dalam konsep "deontologi".
Dengan demikian, setiap pasien berhak untuk diberitahu tentang status kesehatan mereka dan prosedur diagnostik medis dan bedah yang direkomendasikan. Informasi tersebut memungkinkan, mengetahui risiko dan bahaya, untuk memutuskan apakah akan menjalani atau menolak prosedur yang diusulkan.
Apa saja fitur perawatan anestesi?
Fitur dan Protokol
Mari kita lihat masalah ini lebih detail.
Sebagai bagian dari penerimaan tunjangan anestesi, konfirmasi pasien dicatat bahwa ia mengetahui semua fakta dasar yang berhubungan dengan esensi dan fitur dari layanan medis yang diberikan.
Saat melakukan operasi atau semacamnyaprosedur medis, pertama, diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit. Selain itu, perlu untuk memastikan kontrol terus menerus atas kondisi pasien, termasuk dukungan untuk sirkulasi darahnya, pernapasan penuh dan fungsi tubuh penting lainnya.
Protokol anestesiologi mengkonfirmasi hal ini.
Selain itu, manfaatnya dapat mencakup pencegahan kemungkinan komplikasi selama operasi, bersama dengan deteksi tepat waktu dan meminimalkan konsekuensinya.
Apa jenis perawatan anestesi yang ada?
Saat ini, ada beberapa jenis anestesi:
- Pemberian anestesi umum.
- Melakukan anestesi regional.
- Implementasi anestesi lokal.
- Melakukan sedasi terpantau.
Perlu dicatat bahwa semua jenis anestesi dapat menimbulkan risiko tertentu. Risiko keseluruhan kematian yang terkait dengan anestesi adalah sekitar satu dari sepuluh ribu anestesi yang dilakukan. Pada orang yang relatif sehat, risiko ini secara signifikan lebih rendah, pada satu dari lima puluh ribu kasus anestesi.
Terlepas dari kenyataan bahwa hasil anestesi biasanya menguntungkan, namun, selama operasi, mungkin ada fluktuasi signifikan dalam aktivitas sistem kardiovaskular, dan, di samping itu, pernapasan pasien, kesalahan medis dengan peralatan malfungsi dan sebagainya tidak dapat dikesampingkan. Dalam kebanyakan situasi, gangguan tersebut dapat berhasil dihilangkan oleh ahli anestesi. Namun, dalam kondisi tertentu, ini dapat menyebabkan perkembanganpatologi tambahan, yang disebut komplikasi anestesi.
Apa yang ada di formulir ini?
Dalam dokumen tersebut, orang tersebut mengkonfirmasi bahwa ahli anestesi memberitahunya tentang tunjangan anestesi yang diharapkan untuknya. Ini mengkonfirmasi penerimaan perintah ahli anestesi untuk berhenti makan dan minum untuk jangka waktu tertentu. Pasien juga menegaskan bahwa dia telah menjelaskan semua bahaya yang dapat timbul jika tidak mematuhi resep ini atau itu. Pasien berjanji untuk tidak menganggap institusi medis dan ahli anestesi bertanggung jawab atas kemungkinan konsekuensi yang mungkin muncul jika terjadi pelanggaran terhadap resep apa pun.
Di antaranya, dalam bentuk anestesi ini, pasien mengaku telah memberi tahu ahli anestesi tentang semua patologi yang diderita, pembedahan, alergi terhadap zat tertentu dan fakta lain yang berhubungan dengan perawatan. Dengan demikian, pasien menegaskan bahwa mereka tidak akan menempatkan tanggung jawab apa pun pada institusi medis, serta pada ahli anestesi, atas konsekuensi yang dapat timbul tanpa adanya informasi ini. Pasien juga mengklaim bahwa dia tidak diberi janji dengan jaminan mengenai hasil anestesi oleh ahli anestesi dan karyawan lain dari institusi medis ini atau itu.
Formulir Persetujuan Manfaat Anestesi juga memberikan informasi tentang komplikasi. Orang tersebut harus menunjukkan bahwadijelaskan kepadanya bahwa keadaan umum kesehatannya berhubungan dengan kelas tertentu menurut klasifikasi anestesi lima poin. Sebagai contoh, sebuah studi statistik menunjukkan bahwa kemungkinan komplikasi selama anestesi pada pasien kategori kedua adalah dua kali lebih tinggi, pada kelas ketiga tiga kali, dan pada kelas keempat dan kelima empat kali dibandingkan dengan pasien dari kategori pertama.
Formulir Persetujuan Manfaat Anestesi
Sebagai bagian dari persetujuan mereka, pasien menyatakan bahwa mereka diberi kesempatan untuk mendiskusikan kondisi mereka bersama dengan tunjangan yang diusulkan dengan ahli anestesi. Pasien mencatat bahwa mereka menerima jawaban yang memuaskan untuk semua pertanyaan. Selain itu, ditekankan bahwa pasien diberi waktu yang cukup untuk mengambil keputusan. Ahli anestesi umumnya memberikan pendapat kedua kepada pasien untuk membuat keputusan akhir.
Dengan demikian, pasien secara sukarela, tanpa tekanan dari luar, memberikan wewenang kepada dokter ahli anestesi, dan sebagai tambahan, resusitasi untuk melakukan perawatan anestesi yang direncanakan untuk mereka.
Pada poin apa persetujuan diberikan untuk anestesi?
Sebagai aturan, persetujuan diberikan pada poin-poin berikut:
- Menyetujui izin untuk melakukan bantuan yang direncanakan, serta untuk melakukan metode alternatif penghilang rasa sakit jika ahli anestesi menganggapnya perlu.
- Persetujuan untuk mengizinkan ahli anestesi jika ia menganggap perlu untuk terlibat untuk kinerjaanestesi di bawah pengawasan dokter lain, perawat dan staf lain dari institusi terapeutik dan mahasiswa.
- Persetujuan untuk mengizinkan ahli anestesi untuk mempublikasikan informasi tentang anestesi untuk tujuan pendidikan dan ilmiah, disertai dengan teks deskriptif dan ilustrasi khusus, tidak termasuk kemungkinan mengidentifikasi pasien.
Apa saja komponen perawatan anestesi?
Anestesi kolonoskopi dan komponen obat
Kolonoskopi adalah prosedur untuk memeriksa usus besar, serta daerah akhir dari usus kecil, menggunakan instrumen serat optik yang tipis dan fleksibel yang terdiri dari sumber cahaya dan, sebagai tambahan, kamera yang menghasilkan gambar di layar televisi.
Berbagai jenis anestesi dalam kolonoskopi digunakan di berbagai klinik di negara kita. Tidak jarang dilakukan tanpa anestesi sama sekali, namun, prosedur medis ini dianggap sangat tidak menyenangkan, dan, terlebih lagi, juga menyakitkan. Terkadang kolonoskopi dilakukan dengan anestesi lokal. Ujung kolonoskop dilumasi dengan anestesi lokal. Perlu dicatat bahwa anestesi lokal tidak memberikan kenyamanan yang cukup untuk prosedur ini.
Jenis anestesi yang paling optimal dan sering digunakan di negara-negara Eropa selama kolonoskopi adalah sedasi. Sedasi dapat menyebabkan keadaan yang mirip dengan tidur, sementara kecemasan dan ketakutan pasien menghilang, dan, sebagai tambahan, sensasi apa pun ditumpulkan sebanyak mungkin. Untuk melakukan sedasi selama prosedur kolonoskopi, paling seringMidazolam atau Propofol digunakan. Kedua obat ini memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing. Keuntungan "Midazolam" di tempat pertama adalah bahwa penggunaannya tidak menimbulkan ingatan pada pasien tentang prosedur masa lalu. Kerugian dari "Midazolam" adalah periode kebangkitan yang lebih lama segera setelah digunakan. Obat yang disebut Propofol memberikan kebangkitan yang relatif cepat setelah fase sedasi, dengan mengorbankan beberapa risiko mempertahankan ingatan dari kolonoskopi sebelumnya.
Anestesi umum Apa yang dimaksud dengan kolonoskopi?
Pilihan lain untuk menghilangkan rasa sakit, yang digunakan selama kolonoskopi, adalah anestesi umum (yaitu, penggunaan anestesi), yang menghentikan kesadaran pasien secara mutlak. Sedasi biasanya memberikan kenyamanan dalam sembilan puluh lima persen penggunaannya. Dan anestesi selama kolonoskopi menjamin kenyamanan seratus persen. Namun, kita tidak boleh lupa sama sekali bahwa ada banyak risiko yang terkait dengan anestesi selama kolonoskopi dibandingkan dengan penggunaan teknik sedasi. Untuk melakukan anestesi selama kolonoskopi, obat yang berbeda dari kategori anestesi dapat digunakan. Anestesi selama kolonoskopi hanya boleh dilakukan di ruang operasi yang memiliki semua peralatan yang diperlukan untuk memastikan keamanan yang lengkap.prosedur.
Dengan demikian, anestesi selama kolonoskopi tidak dianggap rasional, karena risiko pelaksanaannya melebihi bahaya yang terkait dengan prosedur kolonoskopi itu sendiri, sehubungan dengan ini, kolonoskopi dianggap paling optimal untuk pasien di bawah sedasi.
Indikasi untuk kolonoskopi dan kemungkinan komplikasi
Kolonoskopi sering dilakukan dengan perdarahan pencernaan, dan, sebagai tambahan, dalam kasus kecurigaan perkembangan neoplasma inflamasi atau ganas pada usus besar. Juga, indikasi lain untuk kolonoskopi adalah penurunan hemoglobin yang tidak termotivasi di antara pasien usia lanjut.
Dalam kolonoskopi, probe dimasukkan ke dalam usus besar melalui anus untuk memeriksa permukaan usus bagian dalam secara visual. Kolonoskopi dapat mencakup beberapa prosedur pembedahan, seperti menghilangkan polip bersama dengan pengambilan biopsi (sepotong kecil jaringan dari usus besar). Namun, kolonoskopi sering dilakukan untuk tujuan diagnostik. Durasi prosedur ini biasanya lima belas hingga enam puluh menit.
Secara umum, risiko komplikasi selama kolonoskopi sangat rendah, hanya sekitar 0,30%. Kemungkinan komplikasi termasuk perforasi bersama dengan perdarahan, sindrom pasca polipektomi, reaksi terhadap anestesi, dan infeksi. Dari kemungkinan komplikasi dari penggunaan anestesi selama kolonoskopi, perkembangan reaksi alergi terhadap anestesi sering ditemukan, dan, di samping itu, terjadinya masalah pernapasan.
tunjangan anak
Disediakan tunjangan anestesi untuk anak-anak.
Tugas utamanya adalah memastikan perilaku tenang anak, terlepas dari sifat dan tingkat intervensi; kondisi mental dan vegetatif yang menguntungkan; rasa sakit dan atraumaticity dari berbagai prosedur gigi.
Saat memilih metode anestesi, Anda harus mempertimbangkan dengan cermat perilaku anak. Dokter harus berusaha terlebih dahulu untuk memprediksi perilaku dan kondisi anak setelah berkomunikasi dengannya, melakukan anestesi, selama dan setelah perawatan. Jika Anda ragu tentang pilihan metode anestesi, konsultasi dengan dokter spesialis lain diperlukan untuk membuat keputusan akhir.
Remaja di atas usia enam belas tahun kompeten untuk menyetujui segala jenis perlakuan tanpa memperoleh persetujuan terpisah dari orang tua atau wali mereka. Anak-anak di bawah usia enam belas tahun yang menunjukkan kemampuan untuk menilai secara memadai manfaat dan risiko pengobatan yang direncanakan juga dapat dianggap kompeten untuk memberikan persetujuan yang sesuai.
Informed consent untuk perawatan anestesi dari orang tua harus diperoleh untuk setiap pasien di bawah usia delapan belas tahun yang tidak kompeten untuk memberikan persetujuan tersebut.
Penggunaan obat "Daralgin"
Penggunaan "Dalargin" sebagai komponen anestesi sangat populer.
Obat dengan nama ini adalahobat anti maag. Ini adalah heksapeptida sintetis, yang merupakan analog dari zat leusin-enkefalin. Agen ini menghambat proteolisis dan mencapai penyembuhan cepat borok yang terlokalisasi di lambung dan usus. Obat tersebut dapat memiliki aktivitas antisekresi moderat dan, bila digunakan, menurunkan keasaman jus lambung. Selain itu, ia menekan sekresi eksternal pankreas, serta responsnya terhadap berbagai rangsangan.
Intramuskular, pasien diberi resep, sebagai aturan, obat ini dua kali sehari, 1 mililiter obat. Sebagai bagian dari pemberian intravena, pasien menerima dosis tunggal 5 sampai 10 mililiter obat, yang diencerkan dalam larutan natrium klorida isotonik.
Apa lagi yang melibatkan penggunaan "Dalargin" sebagai komponen tunjangan anestesi?
Jika perlu, untuk mencapai efek farmakologis yang diperlukan, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis menjadi 2 miligram, sedangkan dosis intramuskular harian dapat ditingkatkan menjadi 5 miligram. Durasi terapi dengan latar belakang ini dapat bervariasi dari tiga hingga empat minggu. Dosis kursus total agen dapat bervariasi dari 30 hingga 50 miligram. Dengan adanya sindrom nyeri yang parah, Dalargin dapat dikonsumsi bersamaan dengan obat antasida.
Dengan demikian, anestesi merupakan bagian integral dari setiap perawatan bedah. Tetapi pasien yang mampu memiliki hak untuk memberi atau tidak memberipersetujuan mereka untuk terapi atau pemeriksaan yang sesuai. Untuk mendapatkan persetujuan dari pasien, diperlukan untuk memberikan informasi rinci mengenai pengobatan yang diusulkan. Setiap manipulasi yang dilakukan tanpa persetujuan pasien, di pengadilan sipil dapat dianggap sebagai kekerasan, dan dengan nasihat medis sebagai pelanggaran profesional yang serius, yang akan membawa konsekuensi.
Kami melihat apa itu persetujuan untuk perawatan anestesi.
