Cachexia - apa itu? Cachexia, dengan kata lain, kelelahan tubuh, adalah proses kompleks yang ditandai dengan penurunan berat badan yang signifikan dan kelemahan umum, serta perubahan jiwa. Pada saat yang sama, cadangan lemak dan karbohidrat terkuras secara tajam, sintesis protein menurun dengan peningkatan katabolisme (penghancuran) secara simultan. Cachexia juga dapat terjadi pada penyakit onkologis.
Kelelahan primer dan sekunder
Ada dua bentuk penyakit cachexia - primer dan sekunder. Pengecilan primer juga disebut hipofisis, dan sekunder adalah gejala.
● Cachexia primer atau eksogen terjadi karena asupan nutrisi yang tidak mencukupi, serta sebagai akibat dari gangguan berikut: cedera otak, tumor atau kerusakan sistemik pada kelenjar pituitari, hipofisitis autoimun, stres berkepanjangan, perdarahan (perdarahan). karena penipisan pembuluh darah), anoreksia, emboli (partikel asing yang masuk ke aliran darah menyebabkan penyumbatan pembuluh darah), infeksi spesifik kronis.
● Cachexia sekunder atau endogen adalah akibat dari penyakit dan disebabkan oleh faktor-faktor seperti hipoinsulinisme (kekurangan insulin), peningkatan sintesis glukagon, malabsorpsi (gangguan penyerapan nutrisizat), defisiensi glukokortikoid, pertumbuhan tumor, kelebihan somatostatin.
Penyebab terjadinya
Penyakit cachexia terjadi sebagai akibat dari sejumlah penyebab dan faktor:
1. Malnutrisi dan kelaparan yang berkepanjangan.
2. Penyakit saluran pencernaan, khususnya kerongkongan, serta penyakit seliaka, enterokolitis.
3. Intoksikasi berkepanjangan dengan brucellosis, tuberkulosis dan penyakit menular kronis lainnya dan proses nanah.
4. Anoreksia psikogenik.
5. Penyakit tiroid, insufisiensi adrenal.
6. Penyakit endokrin yang berhubungan dengan gangguan metabolisme.
7. Gagal jantung.
8. Tumor ganas.9. Hipotrofi pada anak.
Apa saja gejala cachexia? Apakah manifestasi ini?
Gejala
Ada sejumlah gejala yang menjadi ciri cachexia. Apa yang dilakukan penyakit ini pada tubuh kita:
1. Penurunan berat badan secara tiba-tiba hingga 50% dari berat badan, dan pada kasus yang parah lebih dari 50%.
2. Dehidrasi.
3. Kelemahan otot.
4. Disabilitas.
5. Gangguan tidur.
6. Tingkat infeksi meningkat.
7. Tekanan darah menurun (tekanan darah).
8. Kulit pucat dan lembek.
9. Kemungkinan kekurangan vitamin dan kehilangan gigi.
10. Perubahan trofik pada rambut dan kuku.
11. Perkembangan stomatitis.
12. Terjadinya konstipasi karena gangguan motilitas usus.
13. Rendahnya kadar protein, albumin, zat besi,Q12.
14. Wanita mungkin mengalami amenore (berhentinya menstruasi).15. Gangguan jiwa.
Cachexia dan jiwa
Saya ingin membahas gangguan mental di cachexia. Mereka dapat memanifestasikan diri mereka dalam sifat lekas marah, depresi, dan air mata, yang dengan lancar mengalir ke dalam sikap apatis, kehancuran total. Dengan eksaserbasi penyakit yang menyebabkan cachexia, amentia / sindrom amental (kekaburan kesadaran, ditandai dengan ketidakmampuan untuk menavigasi, gerakan kacau dan linglung, serta pemikiran dan ucapan yang tidak koheren) atau delirium (kegilaan di mana seseorang berada dalam keadaan kecemasan dan gairah yang konstan) dapat diamati, melihat halusinasi), kelumpuhan semu.
Cachexia dalam onkologi
Cachexia kanker adalah sindrom di mana massa otot rangka dan jaringan adiposa terus menurun dengan perkembangan pembentukan tumor, terlepas dari asupan makanan. Penipisan terutama diucapkan pada pasien yang menderita kanker saluran pencernaan atau paru-paru. Orang-orang seperti itu dapat kehilangan sebanyak 80% dari berat badan mereka, mengakibatkan imobilitas.
Kanker sebagai penyebab cachexia
Cachexia pada penyakit onkologis adalah mungkin. Penyebab cachexia mungkin adalah adanya tumor. Karena neoplasma, metabolisme menjadi atipikal, menyesuaikan diri dengannya. Tumor membutuhkan substrat yang dapat memastikan pertumbuhan dan perkembangannya. Bukan rahasia lagi bahwa kanker cachexia memiliki efek toksik pada organ dan jaringan yang sehat, mengubah strukturnya dan menyebabkan malfungsi.
Ketika sejumlah besar asam laktat terbentuk di tumor, hati akan rusak. Untuk menormalkan konsentrasi asam laktat, tubuh mulai menggunakan gula darah dan seringkali tidak dapat menebus kehilangan.
Ketika kanker cachexia diamati:
- penurunan berat badan dan kelemahan yang parah;
- pelanggaran proses pengaturan diri;
- penurunan kadar kolesterol plasma; - perkembangan infeksi akibat gangguan imunitas seluler dan humoral;
- disfagia (kesulitan menelan);
- muntah, diare;
- peningkatan kebutuhan energi;- antidiuresis dan, sebagai akibatnya, hiponatremia;
- hiperkalsemia;
- edema;
- peningkatan glukokortikoid darah;
- dalam beberapa kasus, delirium dan bahkan koma.
Konsekuensi kanker cachexia
Kanker cachexia sangat berbahaya. Peningkatan glukokortikoid dalam darah mengaktifkan proses glukoneogenesis (sintesis glukosa) di hati dan jaringan otot, meningkatkan pemecahan protein dan lemak. Karena penyerapan glukosa oleh sel kanker, hipoglikemia (glukosa darah rendah) berkembang. Terhadap latar belakang ini (di mana tekanan dapat ditambahkan), kelenjar endokrin secara aktif memproduksi hormon, jumlah yang berlebihan menyebabkan keracunan tubuh dan hipoksia hemik (perbedaan dalam gradien oksigen arteri-vena berkurang). Penyimpangan homeostatik terjadi. Semua ini dapat menyebabkan kematian.
Pengobatan cachexia
BSebagian besar pengobatan pasien dengan cachexia dilakukan di rumah sakit atau apotik. Perawatan utama termasuk terapi untuk menghilangkan neoplasma. Nutrisi juga dipulihkan, yang dicapai dengan memperkaya tubuh dengan vitamin, elemen mikro, lemak, dan protein. Untuk ini, produk yang mudah dicerna dapat digunakan. Gunakan obat-obatan seperti: multivitamin untuk pengobatan hipovitaminosis, enzim untuk memperbaiki pencernaan. Makanan diberikan dengan dua cara: enteral (ketika memasuki saluran pencernaan) dan parenteral (makanan melewati saluran pencernaan). Metode parenteral digunakan untuk mengeluarkan pasien dari kondisi serius (koma) dengan kanker dan pengobatan setelahnya, malnutrisi berat, infeksi berat, dan gangguan menelan. Pada saat yang sama, glukosa, vitamin, campuran asam amino, elektrolit, hidrolisat protein diberikan (diperkenalkan secara parenteral). Penambah nafsu makan juga digunakan dalam praktik. Jika pasien menderita gangguan pencernaan dan penyerapan makanan, obat polienzimatik digunakan dalam pengobatan (Pancreatin, Festal). Untuk mencegah muntah, resep Delta-9-tetrahydrocannabinol. Ini juga efektif setelah kemoterapi. Cannabinoids yang terkandung dalam persiapan ini merangsang nafsu makan, dan, karenanya, menambah berat badan. Penurunan berat badan dapat dihentikan dengan minyak ikan, itulah sebabnya minyak ini juga termasuk dalam pengobatan kondisi seperti cachexia.
Pengobatan dengan obat-obatan.
Obat-obatan berikut digunakan untuk menghilangkan cachexia:
1)"Carboxylase" - membantu menormalkan berat badan, mengurangi rasa sakit dan mendukung fungsi sistem tubuh. Efek samping - alergi. Tidak boleh digunakan jika tubuh rentan terhadap setidaknya satu komponen.
2) "Megeys" atau "Megestrol asetat" - merangsang peningkatan massa otot dan lemak. Jangan gunakan dalam kasus kepekaan terhadap komponen obat, orang di bawah 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui.
Dengan adanya penyakit menular, terapi antibiotik termasuk dalam pengobatan. Jika perlu, hormon anabolik diberikan. Dalam kasus gangguan psikogenik, seorang psikiater terlibat dalam perawatan. Kami berharap kami telah menjawab pertanyaan Anda "Cachexia - apa itu, bagaimana mendefinisikannya dan bagaimana melawannya".
