Streptoderma: cara mengobati pada anak dan dewasa, gejala dan kemungkinan penyebabnya

Daftar Isi:

Streptoderma: cara mengobati pada anak dan dewasa, gejala dan kemungkinan penyebabnya
Streptoderma: cara mengobati pada anak dan dewasa, gejala dan kemungkinan penyebabnya

Video: Streptoderma: cara mengobati pada anak dan dewasa, gejala dan kemungkinan penyebabnya

Video: Streptoderma: cara mengobati pada anak dan dewasa, gejala dan kemungkinan penyebabnya
Video: Apa Manfaat Dari Omega 3 ? 2024, November
Anonim

Artikel ini akan memberi tahu Anda cara mengobati streptoderma.

Ini adalah lesi kulit yang disebabkan oleh pertumbuhan streptokokus, mikroorganisme berbahaya yang umum di lingkungan kita. Streptokokus menyerang dalam banyak kasus kulit halus, sedangkan stafilokokus cenderung menetap di folikel rambut, serta kelenjar keringat dan sebaceous. Karena efek patogen streptokokus, elemen primer atau yang disebut konflik terbentuk. Mereka terlihat seperti gelembung dengan cairan bening di dalamnya, menunjukkan tren kenaikan bertahap. Cara mengobati streptoderma di hidung, kita akan pelajari lebih lanjut.

Streptoderma cara mengobati
Streptoderma cara mengobati

Alasan

Disebutkan di atas bahwa penyebab utama streptoderma adalah mikroorganisme yang disebut streptokokus. Bakteri ini mampu mengeluarkan racun ekstraseluler dan asam hialuronat, yang mengurangi impermeabilitas kapiler ditempat cedera. Dalam hal ini, cairan dilepaskan dari pembuluh, yaitu plasma darah, yang menyebabkan edema, yang kemudian berubah menjadi lepuh berisi cairan inflamasi.

Untuk perkembangan streptoderma, kondisi tertentu diperlukan. Wanita dan anak-anak paling rentan terhadap penyakit ini, karena mereka memiliki kulit yang sangat tipis dan halus. Ada juga sejumlah faktor yang menyebabkan streptoderma muncul. Diantaranya:

  1. Menggaruk kulit yang terkena penyakit kulit gatal seperti kudis atau neurodermatitis.
  2. Kerusakan epitel kulit, yang terjadi dengan latar belakang pilek parah dengan rinitis atau otitis media.
  3. Imunitas berkurang karena alkoholisme kronis, kelelahan, lesi pada sistem pencernaan yang terkait dengan gangguan penyerapan nutrisi yang masuk ke dalam tubuh.
  4. Seborrhea.
  5. Penitipan anak yang tidak benar.

Banyak orang memiliki pertanyaan tentang penularan streptoderma. Penelitian telah menunjukkan bahwa penyakit ini dapat ditularkan melalui sarana rumah tangga dari satu orang ke orang lain. Namun, orang yang terkena penyakit tersebut hanya akan menjadi sakit jika faktor-faktor yang disebutkan di atas berkontribusi terhadap hal ini.

Rute infeksi

Paling sering, streptoderma menyerang anak-anak antara usia dua dan tujuh tahun. Balita sering menyisir gigitan serangga, mendapatkan lecet, goresan dan kerusakan lainnya. Melalui mikrotraumas seperti itulah infeksi terjadi. Juga, patologi dapat masuk ke tubuh melalui pakaian, piring, atau mainan jika disentuh oleh anak yang terinfeksi. Cara mengobatistreptoderma pada anak akan kami uraikan dibawah ini.

Streptokokus paling sering ditemukan di:

  1. Mainan.
  2. Hidangan.
  3. Pakaian, apakah itu mantel atau pakaian dalam. Hal ini terutama berlaku untuk barang yang tidak diregangkan atau tidak disetrika dengan baik.
  4. Di udara dan air.
  5. Selaput lendir dan kulit orang lain. Ada pembawa penyakit ketika seseorang tidak tahu bahwa dia terinfeksi. Penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi sama sekali atau diekspresikan dalam sering tonsilitis, otitis dan peradangan.
Streptoderma di kepala cara mengobati
Streptoderma di kepala cara mengobati

Mandi dan menggaruk area kulit yang terkena adalah faktor utama yang berkontribusi terhadap penyebaran penyakit. Peningkatan keringat dan sekresi sebum yang berlebihan dapat menyebabkan perkembangan lesi di telinga dan lipatan inguinal. Varian ini paling sering terjadi pada orang yang rentan terhadap obesitas atau penderita diabetes. Sebelum menentukan cara mengobati streptoderma kering, mari kita bahas jenis penyakitnya.

Varietas utama

Manifestasi utama streptoderma adalah impetigo. Ini adalah elemen yang diisi dengan cairan serosa dan terletak di tempat kulit yang meradang dan memerah.

Pada tahap awal penyakit, bintik kecil berwarna merah muncul. Setelah beberapa jam, gelembung berukuran beberapa milimeter terbentuk di atasnya. Formasi ini disebut konflik dan dalam kasus tertentu terbentuk pada kulit tanpa kemerahan dan bintik-bintik. Awalnya, gelembung itu elastis, tetapi setelah beberapa waktu menjadi lembek, isinyamenjadi keruh, menjadi purulen bukannya serosa. Mungkin juga munculnya cairan hemoragik di dalam gelembung.

Seiring waktu, konflik mengering dan kerak terbentuk, yang lepas dengan sendirinya. Pada saat yang sama, bintik merah muda kecil tetap ada di kulit, yang akhirnya menghilang tanpa jaringan parut. Di antara konflik, kulit yang tidak terpengaruh dapat diamati, tetapi dalam beberapa kasus mereka mulai tumbuh dan terhubung satu sama lain. Jadi, impetigo terbentuk dalam bentuk cincin.

Bagaimana cara mengobati streptoderma pada orang dewasa? Ini adalah pertanyaan yang sering diajukan.

Durasi perjalanan penyakit kira-kira satu bulan. Lokalisasi konflik yang dominan adalah wajah, anggota badan, sisi tubuh. Dalam kondisi tim anak-anak, penyakit ini menyebar dengan sangat cepat, sehingga tergolong menular, yaitu sangat menular. Impetigo dapat ditularkan saat bermain, menggunakan handuk, mainan, dan barang-barang bersama lainnya.

Selain impetigo menular, ada juga bentuk penyakit lain:

  1. Keilitis streptokokus.
  2. Cincin tipe sederhana.
  3. Impetigo bulosa.
  4. Penjahat permukaan.
  5. Ecthyma vulgaris.
  6. Streptoderma intertriginosa.

Mari kita lihat varietas ini lebih detail.

Bagaimana awal mulanya dan bagaimana cara mengobati streptoderma pada orang dewasa?

Berapa banyak streptoderma dirawat?
Berapa banyak streptoderma dirawat?

Keilitis streptokokus

Bentuk streptoderma ini terlihat seperti gelembung di sudut mulut. Dalam masyarakat itu disebut zaeda. Gelembungnya pecah dengan cepat. Kadang-kadangsudut luar mata dan kulit di sekitar sayap hidung mungkin terpengaruh. Nama lain penyakit ini adalah stomatitis tipe angular.

Gelembung pertama kali terbentuk di sudut bibir, mereka terbuka dan meninggalkan retakan kecil, yang ditutupi dengan kerak kuning. Karena tempat munculnya gelembung selalu lembab, keraknya cepat rontok. Cheilitis streptokokus disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan seperti nyeri, gatal, dan peningkatan air liur. Faktor-faktor yang dapat memicu penyakit ini adalah:

  1. Konjungtivitis dan rinitis.
  2. Karies.
  3. Kecenderungan anak-anak untuk menjilat bibir.
  4. Gigi palsu pada lansia.
  5. Kekurangan vitamin B.

Jenis impetigo ini ditularkan melalui penggunaan piring dan handuk yang sama, serta ciuman. Penyakit ini sering terjadi pada anggota keluarga yang sama. Cara mengobati streptoderma menarik bagi banyak orang.

Impetigo bulosa

Jenis streptoderma ini disertai dengan pembentukan banyak gelembung, yang ukurannya bisa mencapai tiga sentimeter. Gelembung terletak terutama di bagian belakang telapak tangan, lesi pada kaki dan tungkai lebih jarang terjadi. Ketika gelembung pecah, permukaan tetap terkikis dan secara bertahap meningkat. Dengan demikian, streptoderma sering terbentuk dalam bentuk kronis.

Jenis streptoderma difus kronis mempengaruhi area kulit yang luas, terutama pada kaki. Bentuk fokusnya bergigi besar dan dibatasi dari jaringan sehat oleh tepi epidermis. PADAfokus infeksi, kulit menjadi merah, memiliki warna kebiruan dan ditutupi dengan sejumlah besar kerak kuning. Setelah kerak terlepas, permukaan menjadi berair, zat kental dan kental, serosa atau purulen dilepaskan di atasnya. Seiring waktu, ada peningkatan area lesi kulit, pemutaran konflik muncul. Ketika peradangan mereda, erosi menjadi bersisik dan kulit berhenti menangis sampai proses inflamasi berikutnya terjadi.

Jika penyakitnya tidak hilang dalam waktu lama, eksim bergabung, disertai dengan erosi mikro, mengeluarkan cairan tidak berwarna. Perjalanan kronis streptoderma dapat terjadi sebagai akibat dari malnutrisi jaringan dengan varises pada ekstremitas bawah atau diabetes. Cukup sering, daerah yang terkena dikelilingi oleh ulkus trofik. Penyebab perkembangan penyakit mungkin hipotermia pada kaki atau lama tinggal di kaki.

Cara mengobati streptoderma pada anak-anak
Cara mengobati streptoderma pada anak-anak

Jenis cincin sederhana

Lichen simplex adalah jenis streptoderma kering. Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak. Terlokalisasi di pipi, di sekitar mulut, di rahang bawah. Itu terlihat seperti bintik oval atau bulat, berwarna merah muda atau putih, memiliki batas yang jelas dan permukaan bersisik. Dalam beberapa kasus, itu dapat menyebabkan sedikit gatal. Sering hilang setelah berjemur, tetapi area yang terkena lichen tan lebih sedikit, sehingga ada risiko "berbintik" tan.

Lichen tipe sederhana paling sering muncul di musim semi atau musim gugur. Terkadang ada wabahwabah di prasekolah dan sekolah.

Panaritium permukaan

Nama lainnya adalah tourniol. Ini adalah jenis streptoderma, yang lebih sering terjadi pada orang dewasa. Konflik dapat muncul sebagai akibat dari bintil kuku, manikur yang ceroboh, cedera pada jari-jari di sekitar lempeng kuku. Konflik, pertama dengan tidak berwarna, dan kemudian dengan konten bernanah. Phalanx kuku membengkak dan memerah, rasa sakit muncul. Setelah gelembung pecah, erosi terbentuk, yang membingkai paku di sepanjang tepinya. Dalam beberapa kasus, lempeng kuku menjauh dan terkelupas. Dengan perjalanan penyakit yang parah, impetigo lipatan kuku menyebabkan perkembangan komplikasi seperti limfadenitis, limfangitis, kedinginan, demam, kesehatan umum yang buruk.

Bagaimana streptoderma dimulai pada anak-anak? Bagaimana cara mengobati kondisi ini?

Streptoderma intertriginosa

Nama lain untuk jenis streptoderma ini adalah ruam popok streptokokus. Itu terlokalisasi di lipatan kulit, di mana ada peningkatan kelembaban, misalnya, di bawah kelenjar susu, di daerah aksila dan inguinal, di antara bokong, di belakang telinga, di lipatan perut. Patologi melekat pada anak-anak dan pasien kelebihan berat badan.

Untuk streptoderma intertriginosa, pembentukan banyak konflik kecil yang meledak dengan cepat adalah karakteristik. Fokus besar yang terkikis muncul dengan permukaan merah muda yang merata, di mana epidermis terkelupas. Retakan muncul di dalam lipatan kulit, yang ditandai dengan rasa sakit. Gelembung dengan berbagai ukuran terbentuk di sekitarnya.dan tahapan pembentukan. Streptoderma intertriginosa dapat menyebabkan komplikasi seperti infeksi jamur. Kondisi ini disertai dengan rasa gatal dan nyeri. Bentuk patologi serupa disebut streptoderma seboroik.

ektim biasa

Penyakit ini dapat dipicu tidak hanya oleh streptokokus, tetapi juga oleh kombinasinya dengan stafilokokus. Ecthyma vulgaris berlangsung sebagai berikut: gelembung muncul, dalam beberapa kasus terletak di sekitar folikel rambut, yang khas untuk lesi stafilokokus, kemudian mengering, dan kerak emas terbentuk di permukaan. Formasi ini berlapis-lapis, dan setelah diangkat, borok tetap ada, bagian bawahnya berdarah. Ulkus dengan tepi lunak, lapisan abu-abu di permukaan dan pembengkakan parah. Kulit di sekitarnya menjadi merah.

Lokalisasi utama ektimia adalah tulang kering, serta bokong, paha, dan daerah lumbar. Faktanya, ini adalah salah satu dari sedikit bentuk streptoderma yang meninggalkan bekas di kulit. Ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah beberapa minggu, bisul sembuh, dan setelah itu bekas luka tetap ada, di mana kulit berpigmen berada.

Orang sering bertanya apakah streptoderma bisa diobati? Lebih lanjut tentang itu nanti.

Komplikasi

Tanda-tanda streptoderma dengan pengobatan tepat waktu rata-rata hilang setelah seminggu. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa dengan latar belakang penurunan kekebalan dan dengan perjalanan yang parah, beberapa komplikasi dapat berkembang, yaitu:

  • demam merah;
  • eksim mikroba;
  • tetesan air matapsoriasis;
  • phlegmon dan bisul;
  • septicemia, yaitu keracunan darah, ketika sejumlah besar streptokokus memasuki sirkulasi sistemik.

Yang terakhir, pada gilirannya, dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  1. Penyakit ginjal, termasuk glomerulonefritis.
  2. Endokarditis, miokarditis dan penyakit jantung lainnya.
  3. Pada bagian persendian, demam rematik dapat terjadi pada tahap akut saja.

Patologi semacam itu terjadi dalam bentuk kronis yang parah dan memiliki asal infeksi-alergi.

Berapa lama pengobatan streptoderma?

Masa inkubasi untuk perkembangan penyakit pada orang dewasa berlangsung sekitar 5-7 hari, setelah itu mikroba mulai berkembang biak secara aktif. Jika proses ini diperhatikan pada tahap awal, maka streptoderma diobati dengan cepat, dengan antiseptik lokal: salep, pembalut antijamur, dan sebagainya. Ketika pindah ke tahap kronis, munculnya luka di tubuh, bisul terbuka dan abses, pengobatan mungkin memakan waktu lebih dari satu minggu, dan luka itu sendiri tidak akan sembuh untuk waktu yang lama bahkan setelah terapi berhasil.

Diagnosis

Ada beberapa faktor utama yang membuat streptoderma didiagnosis. Jadi, dokter memperhatikan data tentang kemungkinan kontak pasien dengan orang yang terinfeksi, adanya epidemi di berbagai kelompok, serta kulit saat memeriksa lesi. Selain itu, berbagai penelitian laboratorium dilakukan, seperti mikroskopi isi konflik dan analisis bakteriologisnya. Dalam hal ini, streptokokus diisolasi dananalisis dilakukan untuk sensitivitas mereka terhadap obat antibakteri. Bahan dikumpulkan sebelum antibiotik diberikan.

Dokter membuat diagnosis banding dengan penyakit berikut:

  1. Pioderma stafilokokus seperti furunkulosis dll.
  2. Piritiasis versikolor.
  3. Eksim.
  4. dermatitis atopik.

Selain itu, sebuah penelitian sedang dilakukan untuk menyingkirkan penyakit herpes. Perbedaan dalam hal ini adalah kejangnya cepat terbuka, setelah itu tetap ada retakan, sedangkan herpes dalam keadaan menggelembung agak lama dan tidak membentuk luka setelah dibuka. Munculnya herpes didahului oleh rasa gatal, sedangkan ruam muncul di area kulit yang tidak berubah. Streptoderma ditandai dengan kemerahan pada kulit pada tahap awal perkembangan, vesikel tidak menyebabkan gatal, dan krusta gatal, tetapi sedikit.

Anda juga harus melakukan diagnosis banding streptoderma dari cacar air. Pada tahap awal, ruam agak mirip dengan cacar air, tetapi tidak menyebar ke seluruh permukaan kulit, yang merupakan ciri khas cacar. Selain itu, perkembangan cacar air disertai dengan peningkatan suhu tubuh, sedangkan kondisi pasien dengan streptoderma dapat disebut normal.

Ruam kulit apa pun, baik luka, lecet atau ruam, harus diperiksa oleh dokter dan diuji untuk memastikan diagnosisnya.

Jadi, bagaimana cara mengobati streptoderma?

Apakah mungkin untuk mengobati streptoderma
Apakah mungkin untuk mengobati streptoderma

Pengobatan

Pengobatan untukstreptoderma harus diresepkan oleh dokter kulit, dengan mempertimbangkan usia pasien dan penyakit dalam anamnesisnya. Rekomendasi umum untuk semua pasien adalah mengikuti diet terapeutik yang mengecualikan makanan berlemak dan pedas, permen dan alergen makanan, termasuk cokelat, buah jeruk, dan stroberi. Preferensi harus diberikan pada pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami yang tidak menggosok bagian kulit yang terkena dan tidak membatasi gerakan.

Ketika fokus penyakit terbentuk, tidak disarankan untuk melakukan prosedur air, karena ini dapat memicu infeksi pada area kulit yang sehat. Kulit yang utuh harus dilap dengan kain lembab yang direndam dalam rebusan chamomile. Tindakan ini akan memiliki efek antiseptik pada kulit.

Cara mengobati streptoderma pada wajah memang menarik bagi banyak orang. Dalam hal ini, perlu untuk membuka gelembung dengan jarum steril, mencuci tempat-tempat ini dengan larutan hidrogen peroksida 3%, dan kemudian melakukan perawatan antiseptik pada area tersebut (alkohol salisilat 2%, Furcocin atau alkohol klorheksidin 0,5%).

Dan bagaimana cara mengobati streptoderma di kepala? Perhatian khusus harus diberikan pada streptoderma, yang terlokalisasi di kulit kepala. Pada saat yang sama, jaringan yang terkena sangat mudah dipisahkan dari yang sehat. Kerak pada kulit terbentuk setelah vesikel dengan isi purulen mengering. Terapi dapat berlanjut selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan, tergantung pada prevalensi.

Untuk menghilangkan penyakit, sebagai aturan, tunjuk:

  • antibiotik;
  • desinfektan;
  • biostimulan (jika lesi menyebar dengan kuat);
  • imunomodulator;
  • fisioterapi.

Dan bagaimana cara mengobati streptoderma di rumah?

Perawatan di rumah melibatkan pembukaan lepuh dengan jarum steril, dikalsinasi dengan api, atau diseka dengan kapas alkohol. Setelah dibuka, cairan dikeluarkan, kulit di sekitar fokus penyakit digosok dengan warna hijau cemerlang atau "Fukortsin" beberapa kali sehari. Salep apa untuk mengobati streptoderma?

Selain itu, "Zesorcin" atau perak nitrat cocok untuk perawatan luka menangis. Obat tradisional juga menyarankan mengobati luka dengan infus bawang putih, bawang merah dan yarrow, tetapi hanya sebagai bantuan.

Setelah pembentukan kerak, salep berbasis antibiotik khusus dioleskan ke luka, misalnya Levomekol. Salep seng akan memberikan efek desinfektan dan pengeringan tambahan.

Ada juga obat modern dalam bentuk salep, diresepkan untuk streptoderma. Ini adalah "Baneocin", yang mengatasi dengan baik fokus kejang kecil, impetigo menular, merampas tipe sederhana dan panaritium. Efek penggunaannya, rata-rata, muncul setelah seminggu, ketika fokus penyakit hilang. Bagaimana cara mengobati streptoderma pada kulit?

Jika area yang terkena cukup besar, ditutupi dengan erosi dan lepuh besar, dan juga dalam kasus penyakit yang parah, antibiotik diresepkan. Obat yang paling sering diresepkan adalah amoksisilin klavulanat, Levomycetin atau Tetracycline. Obat diminum tidak lebih dari lima hari.

Terapistreptoderma pada pasien dengan patologi kekebalan atau diabetes mellitus dilakukan dalam kombinasi dengan pengobatan komplikasi yang diidentifikasi, yaitu penyesuaian kekebalan dan metabolisme. Dalam kasus penyakit pada anak-anak, anak tersebut diisolasi dari tim selama masa pengobatan. Cara mengobati streptoderma pada wajah pada orang dewasa, dokter akan memberi tahu.

Selama kehamilan, streptoderma jarang terjadi dan dalam banyak kasus tidak menyebabkan komplikasi. Namun, perlu dimulai terapi sebelum bayi lahir agar penyakit tidak menular ke bayi baru lahir. Untuk pengobatan ibu hamil digunakan obat antiseptik dan antibakteri (dalam bentuk salep) yang aman untuk anak dan tidak masuk ke aliran darah. Jika penyakitnya parah, antibiotik diresepkan, paling sering sefalosporin atau penisilin, yang dianggap aman dikonsumsi selama kehamilan.

Mari kita cari tahu cara mengobati streptoderma pada anak.

Terapi pada anak

Jika anak Anda memiliki masalah kulit, Anda harus pergi ke dokter spesialis.

Cara mengobati streptoderma kering
Cara mengobati streptoderma kering

Konflik gelembung harus dibuka, kemudian dilakukan pemrosesan selanjutnya. Jadi bisul mengering lebih cepat dan peradangan berhenti. Tetapi semua aturan asepsis harus diperhatikan. Setelah tusukan, lepuh didesinfeksi dengan larutan alkohol, hidrogen peroksida. Salep antibiotik dioleskan ke kulit yang meradang.

Cara cepat mengobati streptoderma pada anak?

Eritromisin atau ethacridin-boron-salep naftalan. Selain itu, kulit di sekitar sumber infeksi diobati dengan disinfektan, dan area yang tidak terkena diobati dengan rebusan chamomile atau kulit kayu ek.

Bagaimana cara mengobati streptoderma pada anak di wajah?

Pembalut basah-kering dioleskan ke area wajah yang terkena, yang dibasahi dengan larutan perak nitrat 0,25% atau resorsinol 1-2%, 2-3 kali sehari. Bisul diobati dengan antiseptik dan persiapan pengeringan, misalnya, hijau cemerlang. Salep antibakteri juga sangat efektif. Mereka diterapkan pada area peradangan. Sangat cocok untuk anak-anak "Levomekol", salep synthomycin atau gentamicin. Perban dibuat di malam hari, dan di pagi hari diperlakukan dengan zat pengering (hijau cemerlang, fukortsin, alkohol salisilat, dll.). Obat hormonal untuk anak-anak hanya diresepkan dalam kasus yang paling ekstrim.

Untuk pengobatan streptoderma pada anak-anak, wajib minum antibiotik seri penisilin ("Amoxiclav", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Augmentin").

Pencegahan dan prognosis

Semua orang perlu tahu tindakan apa yang dapat diambil untuk menghindari infeksi. Jadi, rekomendasi berikut harus diikuti:

  1. Wajib sering cuci tangan, terutama setelah keluar rumah, ke toilet dan tempat umum lainnya.
  2. Hindari menggaruk, menyentuh dan menggaruk kulit.
  3. Sering bersihkan wajah dan tangan dengan tisu antiseptik saat bepergian. Aturan ini terutama berlaku untuk anak-anak.
  4. Luka, mikrotrauma, dan retakan harus dirawat dengan hati-hati dengan peroksidahidrogen, yodium, asam salisilat dan desinfektan lainnya.
  5. Perhatikan kesehatan umum, kekebalan dan nutrisi.
  6. Pada gejala awal penyakit, konsultasikan ke dokter.
Streptoderma di hidung cara mengobati
Streptoderma di hidung cara mengobati

Kami melihat gejala dan pengobatan streptoderma pada orang dewasa dan anak-anak.

Prognosis untuk patologi ini menguntungkan, dalam sebagian besar kasus penyakit berakhir dengan pemulihan total. Namun, dalam kasus yang parah, bekas luka dan bekas luka mungkin tetap ada. Oleh karena itu, tidak ada gunanya membawa ke eksaserbasi atau komplikasi, perlu berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan menjalani perawatan yang diperlukan.

Cara mengobati streptoderma, sekarang kita tahu.

Direkomendasikan: