Kelenjar tiroid adalah organ endokrin yang penting. Fungsi utamanya adalah produksi hormon tertentu (triiodothyronine, tiroksin), yang mengontrol metabolisme dalam tubuh manusia dan mempengaruhi semua sistem tubuh. Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan penyakit seperti miksedema. Penyebab dan gejala juga akan dijelaskan.
Apa itu miksedema?
Penyakit tiroid menyebabkan perkembangan dua sindrom. Produksi hormon dapat meningkat - ini adalah sindrom hipertiroidisme. Namun, yang paling signifikan adalah penurunan hormon tiroid, yang disebut hipotiroidisme.
Myxedema adalah hipotiroidisme tingkat ekstrim. Kondisi ini ditandai dengan pembengkakan mukosa pada jaringan. Karena kekurangan hormon tiroid, residu polisakarida menumpuk di jaringan, yang menarik air ke diri mereka sendiri. Jaringan dipenuhi air, dan terjadi edema mukosa.
Apa yang menyebabkan miksedema?
Myxedema dapat terjadi pada semua usia. Wanita lebih sering menderita penyakit ini daripada pria, terjadinya miksedema pada mereka sering menyertai menopause. Hipotiroidisme sangat penting pada bayi baru lahir dan anak kecil. Karena perlambatan metabolisme, perkembangan fisik dan jiwa anak terganggu. Jika hipotiroidisme adalah bawaan (dengan aplasia atau hipoplasia kelenjar) dan belum diobati, kretinisme terjadi - bentuk khusus keterbelakangan mental pada anak-anak.
Pada orang dewasa, miksedema disebabkan oleh kerusakan jaringan tiroid - hipotiroidisme disebut primer. Namun, kerja kelenjar dikendalikan oleh kelenjar pituitari melalui TSH - hormon perangsang tiroid. Karena itu, jika kerja kelenjar pituitari terganggu (tumor, gangguan peredaran darah, cedera, patologi bawaan), terjadi hipotiroidisme sekunder. Sangat jarang, hipotiroidisme tersier disebabkan oleh kerusakan hipotalamus.
Ketika penyebab dan gejala penyakit "miksedema" saling berhubungan.
Jadi, penyebab utama miksedema adalah sebagai berikut:
- proses atrofi di kelenjar tiroid;
- radang kelenjar (tiroiditis);
- tumor;
- cedera;
- pengangkatan jaringan kelenjar (operasi untuk pengobatan hipertiroidisme);
- paparan radiasi;
- pengobatan dengan radionuklida yodium;
- kurang diet yodium;
- mengkonsumsi obat-obatan tertentu (amiodarone, kortikosteroid, thyreostatics);
- menularpenyakit (terutama pada wanita hamil);
- cedera dan penyakit otak, dll.
Myxedema dapat berkembang sebagai akibatnya. Penyebab dan gejala penting ketika memilih pengobatan.
Gejala apa yang menyertai miksedema?
Karena hormon tiroid mempengaruhi semua sistem tubuh, manifestasi miksedema akan bervariasi.
Dalam kekurangan hormon tiroid yang parah, seseorang memperoleh penampilan yang khas - "wajah miksedematous" terbentuk. Wajahnya bengkak, edema paling menonjol di kelopak mata dan bibir. Kulit pucat, memiliki warna ikterik, dingin saat disentuh, mengelupas, kehilangan alis, bulu mata dan rambut di kepala dicatat. Kerja otot-otot wajah terganggu - wajah tidak aktif, terlihat acuh tak acuh.
Kekalahan sistem saraf dinyatakan dalam perubahan jiwa. Gerakan menjadi tidak terkoordinasi, lamban. Ada depresi. Informasi dari luar kurang dirasakan, reaksi terhadap peristiwa sedikit diungkapkan atau acuh tak acuh. Mengantuk dicatat, memori dan perhatian menurun. Bicara tidak jelas dan lambat.
Ada fluktuasi tekanan darah, sering turun. Kerja otot jantung terganggu, detak jantung menurun - "jantung myxedematous" terbentuk. Sistem pencernaan juga terpengaruh - ada sembelit kronis, gangguan aktivitas motorik saluran empedu.
Edema mukoid berkembang.
Kapasitas pernapasan paru-paru menurun, akibatnyaada periode berhentinya pernapasan saat tidur. Selain itu, cairan sering menumpuk di sekitar paru-paru, yang juga mengganggu pernapasan. Fenomena ini disebut "poliserositis miksedematosa".
Meskipun nafsu makan berkurang, pasien dengan myxedema mengalami obesitas, peningkatan kolesterol darah ditentukan. Pendengaran berkurang, terjadi suara serak, pernapasan hidung terganggu. Anemia sering berkembang karena kekurangan zat besi atau asam folat. Dibutuhkan ahli endokrinologi yang baik di sini.
Wanita sering mengalami ketidakteraturan menstruasi, penurunan kesuburan dan libido. Terjadi artritis, jaringan tulang terkuras kalsium, sehingga mudah terjadi patah tulang. Anak-anak tertinggal dalam pertumbuhan dan perkembangan dibandingkan dengan teman sebayanya.
Penelitian tambahan apa yang sedang dilakukan?
Seorang ahli endokrinologi yang baik dapat mendiagnosis miksedema berdasarkan penampilan pasien. Namun, untuk memperjelas penyebab penyakit, serta menentukan taktik pengobatan, diperlukan sejumlah penelitian. Diagnosis miksedema secara umum tidak sulit.
Identifikasi metode diagnostik utama dan tambahan. Metode utama memungkinkan Anda untuk mendeteksi miksedema, dan metode tambahan digunakan untuk menemukan penyebab dan memperjelas bentuk penyakit.
Untuk pemeriksaan, silakan hubungi: Moskow, jalan Dmitry Ulyanov, 11. Institut Endokrinologi melakukan prosedur diagnostik berikut:
1. Dasar:
- pemeriksaan klinis oleh ahli endokrin;
- tes darah untuk TSH dan tiroksin bebas.
2. Pembantu:
- USG tiroid;
- scintigrafi radioisotop;
- biopsi jaringan tiroid;
- deteksi antibodi spesifik terhadap sel tiroid.
Apa yang tersirat dari setiap studi?
Pertemuan dengan ahli endokrin tidak mahal.
Dokter memeriksa, meraba dan mendengarkan organ dalam (jantung, paru-paru). Gejala-gejala yang dijelaskan di atas dapat sangat membantu dokter dalam pencarian diagnostik.
Dalam tes darah, penurunan kandungan tiroksin bebas terdeteksi, tetapi yang paling signifikan adalah deteksi peningkatan TSH. Alokasikan hipotiroidisme subklinis, yang tidak disertai gejala apa pun dan lebih sering terdeteksi secara kebetulan. Ini adalah peningkatan kadar TSH yang merupakan "bel alarm" pertama mengenai perkembangan hipotiroidisme dan miksedema pada khususnya.
Ultrasound
Ultrasonografi tiroid memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan berbagai formasi di jaringan kelenjar (nodul, tumor, kalsifikasi). Cara ini dinilai mudah dilakukan dan relatif murah dengan kandungan informasi yang cukup. Jika miksedema teridentifikasi, pengobatan harus segera dilakukan.
Scintigrafi
Inti dari skintigrafi radioisotop adalah pengenalan isotop radioaktif yodium secara intravena dan penilaian akumulasinya di jaringan tiroid, fitur distribusinya di dalamnya dan ekskresi. Jika dengan USG dokter hanya dapat menilai struktur kelenjar, maka dengan skintigrafi fungsinya dievaluasi. Jika ada penyakit "miksedema", maka seseorang sering mengalami penurunan akumulasi persiapan yodium yang bersifat lokal atau difus. Selain fungsi, metode ini mengevaluasi pengobatan yang sedang berlangsung dari berbagai penyakit kelenjar.
Biopsi
Biopsi tiroid melibatkan pengambilan sepotong jaringan dengan jarum biopsi khusus. Selanjutnya, itu menjadi sasaran studi mikroskopis dan histokimia. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai penyakit pada tingkat sel dan mengenali proses tumor tepat waktu.
Penentuan antibodi terhadap jaringan tiroid menjadi penting tanpa adanya penyebab miksedema yang terlihat. Penting untuk diketahui bahwa biasanya kelenjar tiroid tidak menyebabkan pembentukan protein pelindung, karena dibatasi oleh lapisan jaringan ikat. Tetapi pada beberapa penyakit, kapsul ini menjadi lebih tipis, dan jaringan kelenjar bersentuhan dengan sel-sel kekebalan. Akibatnya, antibodi terbentuk pada sel-sel kelenjar, yang menghambat fungsinya tanpa mengubah strukturnya.
Apa pengobatan untuk miksedema?
Penerimaan ahli endokrinologi sebelum memulai terapi adalah wajib.
Pengobatan miksedema mudah dilakukan dan merupakan terapi sulih hormon. Namun, harus diingat bahwa seringkali tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi kelenjar itu sendiri, sehingga minum obat menjadi wajib dan seumur hidup. Perbaikan kondisi diamati setelah 2-3 minggu menggunakan alat khusus.
Untuk meredakan gejala, preparat L-tiroksin ("Levothyroxine", "Eutiroks") danrekan-rekan mereka. Obat ini adalah pengganti sintetis untuk hormon tiroid alami. Dosis obat dipilih oleh dokter secara individual dalam setiap kasus.
Perlu dicatat bahwa overdosis obat dapat menyebabkan kondisi miksedema terbalik - hipertiroidisme, dan dosis yang tidak mencukupi tidak akan berpengaruh sama sekali. Mengambil obat lain juga dapat mengganggu penyerapan atau meningkatkan metabolisme L-tiroksin, sehingga spesialis lain harus berkonsultasi tentang pengobatan gabungan.
Di mana saya bisa meminta bantuan?
Dokter umum dapat mencurigai suatu penyakit selama pemeriksaan fisik. Namun, pengobatan miksedema dilakukan oleh ahli endokrinologi di rumah sakit khusus. Ini mungkin departemen endokrinologi rumah sakit kota atau regional. Pasien sering dirujuk ke pusat penelitian di kota-kota besar untuk metode pemeriksaan yang kompleks. Salah satu fasilitas ini adalah "Pusat Penelitian Endokrinologi" (Moskow, Dmitry Ulyanov St., 11). Institut Endokrinologi terkenal dengan fakta bahwa spesialis yang kompeten memberikan bantuan dalam pengobatan miksedema dan penyakit lainnya, dan prosedur diagnostik dan terapeutik yang paling kompleks dilakukan.
Bagaimana prognosis penyakitnya?
Secara umum, miksedema (penyebab dan gejala dijelaskan) adalah kondisi yang sepenuhnya dapat diperbaiki. Minum obat sepenuhnya menghilangkan gejala di atas. Namun, kunjungan ke dokter sebelum waktunya dan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dapat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya.
