Saat ini, hampir setiap orang setidaknya memiliki sedikit gambaran tentang apa itu hipertensi. Adapun faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya patologi ini, non-spesialis tahu banyak tentang hal ini. Pada saat yang sama, pengetahuan tentang penyebab utama hipertensi arteri merupakan kondisi penting untuk pencegahannya.
Apa itu hipertensi
Mari kita lihat terminologinya. Hipertensi arteri adalah penyakit kardiovaskular, yang ditandai dengan peningkatan stabil tingkat SBP (tekanan darah sistolik) dan / atau DBP (tekanan darah diastolik) dari 140/90 mm. rt. Seni. masing-masing.
Prevalensi patologi ini di antara populasi orang dewasa di planet ini adalah sekitar 25%. Pada saat yang sama, setelah usia 60, 55% orang sudah mengetahui apa itu hipertensi dengan contoh mereka sendiri.
Patologi ini sangat berbahaya karena berkontribusi terhadap kerusakan pembuluh darah, jantung, menjadi faktor pemicu pembentukan penyakit serius.
Alasan pengembangan
Tergantung mekanisme pembentukannyahipertensi arteri saat ini dibagi menjadi 2 jenis berikut:
- penting;
- gejala.
Untuk menentukan jenis hipertensi arteri yang diderita pasien, pertama-tama Anda harus melakukan serangkaian studi diagnostik.
hipertensi esensial
Hipertensi arteri esensial terjadi pada lebih dari 90% dari semua kasus. Sampai saat ini, penyebab spesifik perkembangan patologi ini tidak dapat ditentukan. Pada saat yang sama, sejumlah besar faktor yang berkontribusi terhadap kemunculannya diketahui. Kepala di antara mereka adalah sebagai berikut:
- Peningkatan berat badan (setiap ekstra kilogram meningkatkan tekanan setidaknya 1 mmHg).
- Gaya hidup menetap (tanpa aktivitas otot, tonus pembuluh darah yang memasoknya menurun seiring waktu, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah).
- Merokok (nikotin, masuk ke aliran darah, merusak endotel pembuluh darah, yang memicu penyempitan refleks dan peningkatan resistensi perifer).
- Penyalahgunaan alkohol (pada seseorang dengan asupan minuman beralkohol yang konstan, mekanisme sentral pengaturan tekanan terganggu).
- Usia (pada pria setelah 45 tahun, dan pada wanita - 55 tahun, elastisitas dinding pembuluh darah mulai menurun, yang menyebabkan peningkatan tekanan).
- Keturunan (orang yang orang tuanya menderita hipertensi arteri lebih mungkin mengalami hal serupamasalah).
- Stres kronis.
- Diabetes mellitus (penyakit ini disertai dengan kerusakan bertahap pada dinding pembuluh darah).
- Penyalahgunaan garam meja (menurut para ilmuwan, tidak lebih dari 3 g harus dikonsumsi per hari).
Risiko tertinggi terkena hipertensi adalah pasien yang memiliki beberapa faktor pemicu sekaligus. Kriteria ini juga berperan dalam menilai risiko komplikasi pada pasien dengan penyakit yang sudah ada.
Apa itu hipertensi simptomatik
Kondisi patologis ini berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Yang paling umum di antara mereka adalah jenis berikut:
- nefrogenik;
- endokrin;
- neurogenik;
- hemodinamik.
Ketika penyebab ini dihilangkan, tingkat tekanan darah biasanya kembali ke tingkat normal. Bentuk gejala hipertensi ulasan dari pasien yang menderita meninggalkan yang paling tidak menyenangkan. Faktanya adalah bahwa tanpa menghilangkan penyebab penyakit, hampir tidak mungkin untuk mengurangi tingkat tekanan.
Hipertensi arteri nefrogenik
Hanya sedikit orang yang tahu apa itu hipertensi nefrogenik. Kondisi patologis ini terjadi ketika satu atau lain penyakit ginjal berkembang. Ini mengganggu fungsi sistem renin-angiotensin-aldosteron. Kerjanya secara langsung tergantung pada berfungsinya jaringan ginjal.
Penyakit yang paling sering,menyebabkan kegagalan mereka adalah pielonefritis dan glomerulonefritis. Pada saat yang sama, perjalanan akut penyakit ini menyebabkan peningkatan tekanan darah yang jauh lebih besar daripada bentuk kronisnya.
Hipertensi endokrin
Bentuk hipertensi ini berkembang jika terjadi kelainan pada metabolisme hormon. Ini biasanya diamati pada penyakit berikut:
- Tirotoksikosis.
- Penyakit Itsenko-Cushing.
- Pheochromocytoma.
- Aldosteroma.
- Klimaks.
Dengan tirotoksikosis, terjadi peningkatan kandungan hormon tiroid dalam darah. Pada saat yang sama, peningkatan tekanan hanyalah salah satu dari banyak gejala penyakit ini. Pasien menjadi berkeringat, dia tidak mentolerir panas. Lingkungan emosionalnya juga berubah. Seseorang mulai kesal karena hampir semua alasan, ia mengembangkan air mata. Pada bagian dari sistem kardiovaskular, selain peningkatan tekanan darah, ada peningkatan denyut nadi kontraksi, perasaan berdebar-debar, perkembangan aritmia dan tanda-tanda kegagalan peredaran darah. Jaringan otot pasien berkurang, mereka sangat cepat lelah saat melakukan manipulasi sederhana, osteoporosis berkembang secara bertahap, yang dapat menyebabkan patah tulang yang tidak disengaja.
Penyakit Itsenko-Cushing, selain peningkatan tekanan, juga ditandai dengan peningkatan berat badan dan perubahan bentuk wajah. Menjadi agak bengkak dan "berbentuk bulan".
Pheochromocytoma adalah penyakit neoplastikkelenjar adrenal. Dengan perkembangannya, tekanan darah mungkin tidak meningkat terus-menerus, tetapi ketika meningkat, mencapai angka yang sangat mengesankan dan praktis tidak menurun saat menggunakan obat antihipertensi.
Aldosteroma atau penyakit Conn adalah patologi tumor. Akibat perkembangannya, tingkat produksi hormon aldosteron meningkat. Zat aktif ini menunda ekskresi ion natrium dari tubuh, yang menyebabkan disregulasi tingkat tekanan darah.
Menopause pada wanita biasanya berkembang pada usia 50-55 tahun. Ini disertai dengan "hot flashes" berkala, di mana tingkat tekanan pasien, frekuensi kontraksi kardiovaskular meningkat, perasaan panas berkembang, berkeringat, gangguan emosional dan kecemasan terjadi.
Derajat hipertensi
Diagnosis hipertensi arteri dibuat dalam kasus di mana pasien memiliki pengukuran tingkat tekanan 2 kali lipat, indikator ini melebihi 139/89 mm. rt. Seni. Dalam hal ini, interval antara pengukuran harus minimal 2 minggu. Dalam kasus di mana tekanan berada di kisaran 130/85 mm. rt. Seni. hingga 139/89mm. rt. Art., berbicara tentang tingkat yang sangat normal dari indikator ini.
Saat ini, ada 3 derajat utama hipertensi arteri:
- 1 - tingkat tekanan diatur dari 140/90 mm. rt. Seni. hingga 159/99mm. rt. st.
- 2 - tingkat tekanan ditentukan dalam kisaran 160/100 dan hingga maksimum 179/109 mm. rt. st.
- 3 - tingkat tekanan antara 180/110 mm. rt. Seni. dan di atasnya.
Derajat hipertensi arteri ditentukan oleh indeks tertinggi. Jika pasien memiliki tekanan 135/100, maka ia diberikan derajat ke-2 dari patologi ini. Dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang hipertensi arteri terisolasi. Lebih sering diamati pada orang-orang yang termasuk dalam generasi yang lebih tua.
Gejala Utama Penyakit
Hipertensi memiliki manifestasi yang cukup khas. Tanda-tanda utama penyakit ini adalah:
- Tekanan darah terus meningkat.
- Sakit kepala, terutama di daerah oksipital.
- Penurunan ketajaman penglihatan (dengan penyakit jangka panjang).
- "Percikan" di depan mata (muncul saat tekanan darah cukup tinggi).
- Mual, yang dapat menyebabkan muntah.
- Kelemahan umum.
- Tidak nyaman, nyeri di area jantung.
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter segera setelah gejala pertama hipertensi muncul, karena hipertensi arteri dapat menyebabkan komplikasi yang parah (infark miokard dan stroke).
Diagnosis penyakit
Untuk menegakkan diagnosis "hipertensi arteri", serta untuk memperjelas tingkat keparahannya, dokter menggunakan metode berikut:
- Pengumpulan data anamnestik (memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi kemungkinan penyebab perkembangan penyakit, serta menentukantingkat risiko).
- Tes darah dan urin yang umum (untuk menyingkirkan komorbiditas atau menetapkan fakta keberadaannya).
- Kimia darah (di sini digunakan untuk mengukur elektrolit, termasuk natrium dan kalium, yang mempengaruhi tekanan darah).
- Pencitraan tiroid dengan USG.
- Ultrasound jantung.
- Ultrasound arteri brachycephalic.
- Ultrasound ginjal.
- Pemantauan tekanan darah 24 jam.
- Tes darah untuk kadar hormon.
Berkat tindakan diagnostik ini, dokter menerima informasi yang memungkinkannya untuk menilai kelayakan menegakkan diagnosis, tingkat keparahan penyakit, serta penyebab kemunculannya, yang membantu menentukan taktik pasien lebih lanjut manajemen.
Pengobatan penyakit
Hipertensi adalah penyakit yang agak berbahaya, yang dampak negatifnya, dengan tindakan terapeutik yang tepat, dapat, jika tidak dihilangkan, kemudian dikurangi secara signifikan. Pengobatan hipertensi melibatkan pasien yang diresepkan obat antihipertensi. Obat-obatan yang paling sering digunakan berasal dari kelompok berikut:
- Inhibitor enzim pengubah angiotensin ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Beta-blocker ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- Penghambat reseptor angiotensin II("Lazartan", "Valsartan").
- Diuretik ("Hypotiazid", "Furasemide", "Indapamide", "Spironalactone").
- Antagonis saluran kalsium ("Amlodipine", "Diltiazem", "Verapamil").
Setiap obat untuk hipertensi, tergantung pada tingkat keparahannya, penyebab dan adanya patologi yang menyertai, dapat diresepkan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat lain. Selain itu, pasien disarankan untuk menghilangkan faktor risiko seperti kelebihan berat badan, makan berlebihan garam, kopi, alkohol dan berhenti merokok.
