Penyakit yang akan disumbangkan materi ini tidak umum. Tetapi pada saat yang sama, gejala kekalahan saraf glossopharyngeal tampak sangat cerah, menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien. Bagaimana menentukan penyakit ini, karena apa yang bisa terjadi, artikel tersebut menceritakan. Dia juga akan memperkenalkan pembaca pada tindakan diagnostik dan terapeutik utama dalam kasus ini.
Apa ini?
Gejala lesi pada saraf glossopharyngeal akan dibahas lebih lanjut. Pertama, mari kita tentukan jenis penyakitnya. Ini adalah nama lesi unilateral saraf kranial kesembilan. Ditandai dengan nyeri pada akar lidah, faring, palatum molle, tonsil. Seringkali dia memberi di telinga.
Patologi ini dikenal di kalangan medis sebagai sindrom Sicard. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh Sicard pada tahun 1920.
Informasi umum
Gejala saraf glossopharyngeal sangat tidak menyenangkan dalam manifestasinya, memperburuk kualitas hidup pasien. Ini adalah pelanggaran persepsi rasa sepertiga posterior lidah, penurunan refleks palatine dan faring, pelanggaran air liur.
Diagnostik neuralgia glossofaringealsaraf dilakukan oleh spesialis sempit - ahli saraf, dokter gigi, ahli THT. Pada dasarnya, CT atau MRI otak dilakukan. Dalam beberapa kasus, echo-EG diindikasikan.
Adapun perawatannya, dalam hal ini konservatif. Antikonvulsan, obat nyeri diresepkan. Selain itu, obat penenang dan hipnotik. Sebagai terapi tambahan, fisioterapi, vitamin kompleks, obat penguat umum dapat digunakan.
Data statistik medis
Jika kita beralih ke statistik medis, kita akan menemukan bahwa neuralgia glossopharyngeal (gejala dan pengobatan penyakit akan dijelaskan nanti) adalah patologi yang agak langka. Bagaimanapun, itu terjadi pada 16 orang dari 10 juta.
Bagian utama pasien dalam hal ini adalah orang-orang yang berusia di atas 40 tahun. Kebanyakan laki-laki.
Bentuk penyakit
Apakah mengunyah itu sakit? Gejala ini dapat mengindikasikan masalah pada gigi dan gusi, dan kerusakan pada saraf glossopharyngeal. Adapun kasus terakhir dibagi lagi menjadi dua bentuk:
- Utama. Atau idiopatik.
- Sekunder. Nama lain adalah simptomatik. Ini dapat berkembang dengan cedera, proses infeksi yang berkembang di fossa kranial posterior. Atau saat tumor menekan saraf ini.
Penyebab patologi primer
Jika gejala kerusakan saraf glossopharyngeal serupa pada kedua bentuk penyakit, maka penyebabnya akan berbeda.
Dalam bentuk utama sindrom Sicard, neuralgia bersifat idiopatik. Oleh karena itu, belum dapat dipastikan penyebab pastinya. Namun, diyakini bahwa bentuk lesi saraf glossopharyngeal ini dapat dipicu oleh hal-hal berikut:
- Aterosklerosis.
- Infeksi yang menyerang organ THT. Entah bagaimana: tonsilitis, sinusitis, otitis media, faringitis kronis.
- Keracunan tubuh baik akut maupun kronis.
- Penyakit infeksi virus. Contoh utama adalah flu.
Penyebab patologi sekunder
Sedangkan untuk neuralgia sekunder, maka penyebabnya dapat ditentukan dengan tepat. Yang paling umum adalah:
- Patologi infeksi yang mempengaruhi fossa kranial posterior. Arachnoiditis, ensefalitis, dll.
- Berbagai cedera kepala.
- Pelanggaran proses metabolisme. Khususnya, hipertiroidisme, diabetes mellitus.
- Iritasi atau terjepitnya saraf di salah satu bagian salurannya. Secara khusus, ini diamati secara universal pada tumor intraserebral dari sudut cerebellopontine. Yaitu, dengan meningioma, glioma, hemangioblastoma, medulloblastoma. Penyebabnya mungkin hematoma intraserebral, hipertrofi proses styloid, tumor nasofaring, aneurisma arteri karotis, peningkatan osteofit foramina jugularis, pengerasan ligamen stylohyoid.
- Beberapa ahli percaya bahwa neuralgia glossopharyngeal dianggap sebagai gejala pertama dari kondisi berbahaya seperti kanker faring dan laring.
Gejala. Bagaimana cara mengenali?
Menentukan gejala dan pengobatan neuralgia glossofaringeal. Gejala yang paling umum adalah paroxysms nyeri unilateral, yang dapat berlangsung dari beberapa detik sampai beberapa menit.
Apa artinya ini? Misalnya, pasien mungkin merasa bahwa langit-langit lunak terasa sakit. Jika dia mengikuti perasaannya, dia akan melihat bahwa rasa sakit dimulai dari akar lidah, setelah itu dengan cepat menyebar ke langit-langit lunak, amandel, faring, dan kadang-kadang ke telinga. Nyeri juga dapat menyebar ke rahang bawah, leher, atau mata.
Radang akar lidah tidak terjadi disini. Meskipun gejalanya cukup mirip. Sindrom nyeri dengan neuralgia dapat memicu hal berikut:
- Mengunyah.
- Menelan.
- Menguap.
- Batuk.
- Bicara.
- Makanan terlalu dingin atau terlalu panas.
Hebatnya, selama serangan, pasien melaporkan mulut kering, dan setelah itu - air liur meningkat. Dengan peradangan yang sama pada akar lidah, ini tidak terjadi. Perlu dicatat bahwa mulut kering tidak akan menjadi tanda khas neuralgia tersebut, karena insufisiensi sekretori kelenjar ludah parotid sering berhasil dikompensasi oleh aktivitas kelenjar tetangga.
Adapun gangguan menelan yang dapat disebabkan oleh paresis otot levator pharynx tidak diucapkan. Dijelaskan oleh fakta bahwa peran otot ini dalam tindakan menelan tidak signifikan. Tapi tetap saja pasien mungkin merasa kesulitan mengunyah dan menelan makanan lebih lanjut. Dalam hal ini, mereka terkait dengangangguan sensitivitas. Termasuk proprioseptif, yang bertanggung jawab atas perasaan posisi lidah di dalam mulut.
Penting untuk dicatat bahwa dalam beberapa kasus, manifestasi gejala neuralgia dikaitkan dengan musim. Jadi, paling terlihat di musim semi dan musim gugur.
Spesialis mana yang harus saya hubungi?
Neuralgia saraf glossopharyngeal ditentukan oleh spesialis sempit - ahli saraf. Tetapi untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit tenggorokan, hidung, telinga, rongga mulut, mungkin diperlukan pemeriksaan tambahan oleh dokter gigi dan ahli THT.
Diagnostik neurologis
Selama pemeriksaan, penting bagi dokter untuk menentukan analgesia (yaitu, tidak adanya sensitivitas nyeri) di area seperti pangkal lidah, langit-langit lunak, amandel dan faring atas. Kepekaan rasa juga diuji. Untuk melakukan ini, berbagai larutan penyedap diterapkan pada bagian simetris lidah pasien dengan pipet.
Dalam kasus ini, sangat penting untuk mengidentifikasi gangguan rasa terisolasi unilateral pada sepertiga posterior lidah. Bagaimanapun, pelanggaran bilateral sensitivitas rasa menunjukkan patologi lain - penyakit pada mukosa mulut (misalnya, dengan bentuk stomatitis kronis).
Selanjutnya, spesialis memeriksa refleks faring pasien. Di sini dokter dengan ringan menyentuh dinding belakang tenggorokan pasien dengan tabung kertas. Menanggapi hal ini, gerakan menelan harus terjadi, dan terkadang batuk, muntah mendesak.
Palatina juga diperiksarefleks. Menyentuh instrumen ke langit-langit lunak pada orang yang sehat menyebabkan langit-langit dan uvula naik.
Jika semua reaksi di atas tidak ada pada pasien tertentu, spesialis memiliki alasan untuk menduga bahwa itu adalah neuralgia saraf glossopharyngeal. Tetapi tidak adanya refleks seperti itu juga dapat mengindikasikan patologi saraf vagus.
Jika selama pemeriksaan faring dan faring pasien, ruam ditemukan, ini mungkin mengindikasikan ganglionitis pada simpul saraf glossopharyngeal. Gejala kondisi ini sangat mirip dengan neuralgia yang kami jelaskan.
Diagnostik instrumental
Untuk membuat diagnosis yang benar, selain pemeriksaan, ahli saraf meresepkan prosedur diagnostik lain kepada pasien. Yang paling umum saat ini adalah resonansi magnetik dan computed tomography of brain.
Jika tidak memungkinkan untuk menjalankannya, echo-EG dapat diberikan. Apa itu? Ini adalah singkatan dari ekoensefalografi. Ini adalah metode neurofisiologis diagnostik ultrasound. Pertama-tama, ini berharga karena membantu menilai keberadaan proses patologis volumetrik yang terjadi di substansi otak. EEG dan konsultasi dengan dokter mata juga dapat diresepkan. Sebagai bagian dari yang terakhir, oftalmoskopi adalah wajib - pemeriksaan fundus.
Serangkaian prosedur diagnostik memungkinkan spesialis untuk memverifikasi kebenaran diagnosis. Dan singkirkan kemungkinan pasien mengembangkan patologi berikut:
- Neuralgia simpul telinga.
- Neuralgia trigeminal.
- Glossalgia dari etiologi yang berbeda.
- Abses retrofaring.
- Ganglionitis nodus pterygopalatine.
- Sindrom Oppenheim.
- Tumor faring dan laring.
Petunjuk terapi
Seperti yang telah kami sebutkan, pengobatan radang saraf glossopharyngeal adalah murni konservatif. Satu-satunya pengecualian adalah kasus ketika diperas. Di sini, intervensi bedah diperlukan untuk menghilangkan elemen tekan. Misalnya, reseksi proses styloid yang membesar.
Untuk menghilangkan sindrom nyeri yang menyiksa pasien, mereka beralih melumasi akar lidah dan tenggorokan dengan larutan kokain 10%. Metode ini membantu menghentikan rasa sakit selama 6-7 jam. Jika sindrom nyeri persisten dan intens, mereka beralih ke tindakan yang lebih serius - pengenalan larutan novocaine 1-2%. Apalagi disuntikkan ke akar lidah.
Untuk pemberian oral, obat non-narkotika juga dapat diresepkan. Secara khusus, ibuprofen, fenilbutazon, natrium metamizol, naproxen. Dalam beberapa kasus, antikonvulsan juga diindikasikan. Dokter mungkin meresepkan obat dengan karbamazepin atau fenitoin.
Jika sindrom nyeri dengan neuralgia seperti itu diucapkan, menyiksa pasien, obat-obatan berikut akan ditampilkan:
- pil tidur.
- Antidepresan.
- Sedatif.
- Neuroleptik.
Dalam beberapa kasus, pemulihan tercepat dapat dicapai dengan fisioterapiprosedur:
- SMT pada laring dan amandel.
- Terapi diadinamik.
- Galvanisasi.
Vitamin B1, multivitamin dan preparat restoratif diresepkan sebagai terapi tambahan.
Prognosis pemulihan dalam kasus neuralgia glossopharyngeal diperkirakan oleh para ahli sebagai menguntungkan. Dalam kasus di mana penyebabnya diidentifikasi dengan benar, dan kemudian berhasil dihilangkan atau disembuhkan. Tetapi perlu dicatat bahwa bantuan tidak datang ke sini segera. Dalam beberapa kasus, beberapa tahun terapi diperlukan.
