Menurut statistik WHO, lebih dari satu juta kasus kanker payudara didiagnosis setiap tahun di dunia. Di negara kita, angka ini adalah 50 ribu. Kematian akibat penyakit ini sekitar 50%. Penurunan indikator ini terkendala oleh belum adanya skrining preventif yang terorganisir untuk deteksi dini kanker payudara.
Saat ini, kanker payudara (BC) memiliki lebih dari 30 bentuk. Yang paling umum adalah kanker nodular (multisentrik dan unisentrik) dan difus (edema-infiltratif dan bentuk mirip mastitis). Bentuk yang lebih jarang adalah penyakit Paget. Mari kita lihat apakah penyakit kanker payudara stadium 2 bisa disembuhkan secara tuntas.
Alasan
Terjadinya dan perkembangan penyakit onkologis ini difasilitasi oleh adanya faktor-faktor tertentu. Sebagian besarpenyakit ini terjadi pada wanita, perkembangan neoplasma ganas pada pria 100 kali lebih jarang. Paling sering, kanker payudara terjadi pada wanita di atas usia 35 tahun. Riwayat ginekologi yang rumit meningkatkan risiko jenis patologi ganas ini: penyakit inflamasi dan hiperplastik pada organ genital, gangguan menstruasi, gangguan laktasi, infertilitas. Apa saja penyebab kanker payudara? Patologi memiliki ketergantungan turun-temurun tertentu: tumor ganas pada kerabat dekat, genodermatosis terkait kanker, sindrom susu-ovarium, kombinasi kanker payudara dengan sarkoma, tumor onkologis paru-paru, kelenjar adrenal laring. Faktor lain dalam perkembangan penyakit ini adalah gangguan metabolisme dan endokrin: sindrom metabolik, obesitas, diabetes mellitus, aterosklerosis, hipertensi arteri, patologi pankreas, hati, defisiensi imun.
Faktor karsinogenik non-spesifik dapat menyebabkan kanker payudara: racun kimia, merokok, diet tinggi kalori yang tidak seimbang, rendah protein dan kaya karbohidrat, gaya hidup yang tidak sesuai dengan bioritme, radiasi pengion.
Klasifikasi berdasarkan tahapan
Patologi onkologi payudara biasanya diklasifikasikan menurut tahap perkembangannya:
- Kanker payudara stadium 1. Tumor ganas dengan diameter tidak melebihi 2 cm, tidak mempengaruhi jaringan di sekitar kelenjar. Tidak ada metastasis.
- Kanker payudara stadium 2. Ini dibagi menjadi dua subspesies. Tahap IIa ditandaiadanya tumor 2-5 cm yang belum tumbuh menjadi serat, atau formasi yang lebih kecil yang mempengaruhi jaringan di sekitarnya. Metastasis pada tahap kanker ini, sebagai suatu peraturan, juga tidak ada. Pada stadium II b, metastasis berkembang di kelenjar getah bening regional yang terletak di ketiak. Seringkali ada metastasis ke kelenjar getah bening intratoraks parasternal.
- Tahap III juga memiliki dua jenis. Tumor stadium IIIa dengan diameter mencapai lebih dari 5 cm atau tumbuh ke dalam lapisan otot yang terletak di bawah kelenjar susu. Ini sering berkembang menjadi tanda "kulit lemon", retraksi puting susu, bengkak, kadang-kadang ada ulserasi pada kulit dan keluarnya cairan dari puting. Metastasis tidak ada. Pada stadium III b, terjadi metastasis multiple pada kelenjar getah bening aksila atau metastasis tunggal pada kelenjar subklavia dan parasternal.
- tahap IV - terminal. Penyakit ini mempengaruhi seluruh kelenjar, tumbuh ke jaringan tetangga, menyebar ke kulit, dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk ulserasi yang luas. Tahap ini juga mencakup tumor dengan ukuran berapa pun yang telah bermetastasis ke organ lain, dan neoplasma yang menempel di dada.
Fitur onkologi stadium II
Staging kanker payudara tidak selalu mudah ditentukan. Penyakit ini berkembang. Dalam kedokteran, diyakini bahwa tahap II adalah tahap awal dalam pengembangan proses onkologis. Derajat ini paling sering ditandai dengan ukuran tumor tidak lebih dari 5 cm dengan lesi dominan kelenjar getah bening aksila.
Gejala Onkologi IItahapannya adalah:
- adanya segel di peti;
- sakit yang permanen, tidak masuk akal;
- edema;
- deformitas payudara;
- kulit mengelupas, menjadi keriput, memerah atau menghitam, kulit terasa panas saat disentuh;
- perubahan bentuk puting;
- adanya sekret puting susu;
- perkembangan depresi pada kelenjar susu;
- pembesaran kelenjar getah bening di ketiak, rasa sakitnya.
Kanker payudara stadium 2 diobati dengan operasi. Untuk ini, dua varian operasi dapat digunakan:
- Mastektomi - pengangkatan payudara.
- Sebuah intervensi hemat payudara di mana kanker itu sendiri diangkat secara langsung. Terapi radiasi wajib dilakukan setelah operasi.
Banyak orang khawatir dengan pertanyaan ini - apakah mungkin untuk menyembuhkan kanker payudara stadium II sepenuhnya? Setelah operasi, prognosis untuk pemulihan dalam banyak kasus adalah baik, tetapi tergantung pada kebenaran dari semua tindakan terapeutik yang sedang berlangsung dan pemantauan kesehatan yang konstan di masa depan.
Gejala umum kanker payudara
Pada tahap awal, penyakit onkologis ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, namun, pada palpasi, formasi padat dapat dengan mudah dideteksi di jaringan kelenjar. Dalam kebanyakan kasus, seorang wanita memperhatikannya selama pemeriksaan diri, atau ditentukan selama USG kelenjar susu, mamografi, dan lainnya.tindakan diagnostik selama kunjungan pencegahan ke dokter. Tanpa terapi yang tepat, tumor tumbuh, berkembang, tumbuh ke dalam kulit, jaringan subkutan dan otot. Selanjutnya, metastasis berkembang yang mempengaruhi kelenjar getah bening regional. Dengan aliran darah, sel-sel kanker dipindahkan ke jaringan dan organ lain. Kanker payudara paling sering menyebar ke hati dan otak. Dalam kasus lanjut, disintegrasi nekrotik formasi terjadi, dan kerusakan ganas pada organ menyebabkan kematian.
Diagnosis
Cara paling penting untuk mendiagnosis kanker sejak dini adalah pemeriksaan diri secara menyeluruh dan teratur. Ini terutama berlaku untuk wanita yang berisiko - di atas usia 35 tahun. Pemeriksaan diri dianjurkan setiap bulan. Awalnya, perlu untuk memeriksa dada di depan cermin. Dalam hal ini, deformasi terdeteksi, peningkatan ukuran salah satu kelenjar susu menjadi nyata. Memeriksa payudara juga dianggap wajib, di mana ketidaknyamanan, nyeri, dan perubahan konsistensi kelenjar dapat diperhatikan. Tekanan juga harus diterapkan pada puting susu untuk mendeteksi sekresi patologis. Jika Anda memiliki gejala kulit lemon, sebaiknya segera hubungi ahli mammologi.
Dalam diagnosis penyakit ini, beberapa metode diagnostik instrumental digunakan (USG dengan dopplerografi, mamografi, termografi, duktografi, MRI payudara). Mereka memungkinkan Anda untuk mempelajari tumor secara rinci dan mengevaluasinya.ukuran, bentuk, tingkat kerusakan jaringan sekitarnya.
Metode diagnostik yang penting juga adalah biopsi payudara dan pemeriksaan sitologi tumor lebih lanjut, yang menunjukkan adanya pertumbuhan onkologis. Di antara metode pemeriksaan modern, penelitian radioisotop, microwave RTS, dan scintiomammography juga harus diperhatikan.
Pengobatan
Kanker payudara sangat bisa diobati. Tumor kecil yang terletak di jaringan payudara diangkat, dan kasus kekambuhan kanker non-metastasis yang diangkat paling sering tidak diamati.
Pengobatan penyakit ini adalah pembedahan. Pilihan jenis operasi tergantung pada ukuran tumor onkologis, tingkat kerusakan pada kelenjar getah bening dan jaringan di sekitarnya. Sebelumnya, hampir semua wanita yang didiagnosis dengan tumor ganas menjalani mastektomi radikal (pengangkatan kelenjar, serta otot dada dan kelenjar getah bening yang berdekatan). Sekarang semakin sering analog yang dimodifikasi dari operasi ini dilakukan, ketika otot-otot dada dipertahankan (jika tidak terpengaruh oleh proses patologis).
Dengan tumor kecil dalam pengobatan kanker payudara stadium 2, mastektomi parsial semakin banyak dilakukan saat ini: hanya bagian kelenjar yang terkena tumor diangkat dengan sejumlah kecil jaringan di sekitarnya. Operasi ini biasanya dilakukan bersamaan dengan terapi radiasi. Ini menunjukkan hasil penyembuhan yang sebanding dengan mastektomi radikal.
Efek terapi radiasi untuk kankerkelenjar susu tidak sesedih yang telah diprogramkan pasien untuk diri mereka sendiri, terutama pasien yang lebih tua. Dosis radiasi pengion tidak terlalu tinggi sehingga rambut akan rontok, mual akan muncul, atau penyakit radiasi akan muncul. Tidak ada seperti itu. Ada efek samping selama iradiasi kelenjar susu pada bagian dari kondisi umum pasien. Mereka dimanifestasikan oleh kelelahan yang parah, tetapi pada akhir pengobatan, semua konsekuensinya hilang. Dan setelah beberapa bulan, semua gejala akan hilang. Terkadang beberapa pasien mungkin mengalami nyeri di area payudara.
Pengangkatan kelenjar getah bening membantu mengurangi risiko terulangnya proses onkologis. Jika metastasis ditemukan di kelenjar getah bening yang diangkat selama operasi, pasien menjalani terapi radiasi. Apakah penyembuhan lengkap mungkin untuk kanker payudara stadium 2 menarik bagi banyak pasien.
Kemoterapi
Kemoterapi untuk kanker payudara adalah salah satu metode pengobatan utama. Kadang-kadang digunakan sebagai satu-satunya metode untuk mempengaruhi tumor. Efektivitas rejimen terapeutik tergantung pada jenis sel kanker dan stadium penyakit. Paling sering, metode ini termasuk dalam skema terapi kompleks untuk kanker payudara.
Kemoterapi untuk kanker payudara stadium 2 adalah efek sitostatik pada sel kanker. Dalam hal ini, obat yang dimasukkan ke dalam tubuh dengan darah dibawa ke seluruh tubuh dan didistribusikan ke seluruh jaringan. Ini memberikan efek terapeutik yang sistematis, karena obat tidak hanya mempengaruhi fokus tumor primer, tetapi juga metastasis jauh yang disebarluaskan. Akibatnya, pertumbuhan terhambatsel kanker, bahkan dalam metastasis kecil namun tidak terdiagnosis.
Narkoba
Ada dua kategori utama obat kemoterapi:
- Dengan efek sitostatik (menekan proses pembelahan sel dan proliferasi klon, menyebabkan apoptosis sel yang kehilangan kemampuan untuk bereproduksi).
- Dengan efek sitotoksik (mengganggu fungsi organel sel dan menyebabkan kematian sel, berkontribusi pada perkembangan nekrosis tumor).
Obat kemoterapi onkologi dapat mempengaruhi molekul protein yang mengikat asam nukleat atau bertanggung jawab untuk pembentukan sel. Beberapa dari mereka mengganggu atau memperlambat proses replikasi gen, yang lain berkontribusi pada pembentukan radikal bebas beracun atau memiliki efek antimetabolik.
Setiap obat memiliki prinsip kerja tertentu, yang menjadi dasar klasifikasi klinis obat kemoterapi. Untuk kanker payudara, rejimen pengobatan tertentu mungkin diresepkan, termasuk kombinasi obat yang berbeda yang dipilih secara individual.
Chemodrugs tidak memiliki selektivitas pengaruhnya, mereka secara negatif mempengaruhi aktivitas vital semua sel tubuh. Namun, sitostatika antineoplastik memiliki efek maksimum hanya pada sel yang aktif membelah. Jadi, apakah mungkin untuk menyembuhkan kanker payudara stadium 2 sepenuhnya? Lebih lanjut tentang itu nanti.
Prognosis untuk pemulihan
Seperti yang ditunjukkan statistik, pasien yang didiagnosis dengan stadium IIakanker payudara, sembuh pada 87-93% kasus. Dengan kanker II b, pemulihan diharapkan pada 75-80% kasus.
Secara umum, prognosis untuk kanker payudara stadium 2 tergantung pada stadium di mana kanker ini didiagnosis dan seberapa cepat pengobatan dimulai. Dengan bentuk onkologi lanjutan lokal, harapan hidup adalah 5 tahun. Untuk kanker payudara lokal, tingkat keberhasilan pengobatan sekitar 92%.
Nutrisi untuk onkologi
Diet untuk kanker payudara ditujukan untuk menurunkan berat badan, yang seharusnya membantu mencegah terulangnya proses kanker, meningkatkan kemungkinan bertahan hidup dan meningkatkan kualitas hidup.
Wanita yang telah menjalani radiasi atau kemoterapi cenderung mengalami kenaikan berat badan, oleh karena itu tidak disarankan untuk melebihi jumlah makanan yang dikonsumsi, tetapi mengikuti diet khusus. Menurunkan berat badan akan mengurangi risiko peningkatan insulin darah, lemak tubuh dan gejala kanker.
Prinsip utama nutrisi untuk kanker payudara adalah:
- Kepatuhan terhadap norma kandungan kalori makanan, dengan mempertimbangkan berat badan. Semakin banyak berat badan pasien, semakin sedikit kalori yang harus dikonsumsi.
- Jumlah protein yang dikonsumsi per hari adalah 20%, dan jumlah yang sama adalah jumlah lemak. 60% sisanya adalah makanan berserat: sayuran, buah-buahan, sereal.
- Pembatasan konsumsi makanan asap dan berlemak, daging merah.
- Membatasi karbohidrat olahan, garam dan rempah-rempah.
- Konsumsi meningkatvitamin.
- Nutrisi terfragmentasi, sering makan dalam porsi kecil.
- Anda harus minum setidaknya 2 liter cairan per hari.
- Makanan harus segar dan dikukus (atau direbus).
Kemungkinan Komplikasi
Jika operasi tidak dilakukan tepat waktu untuk kanker payudara stadium 2, penyakit ini menunjukkan kecenderungan untuk metastasis cepat ke jaringan individu tubuh, misalnya, ke kelenjar getah bening regional: subklavia, aksila, parasternal. Selanjutnya, dengan aliran getah bening, sel-sel atipikal menyebar ke kelenjar getah bening skapula, supraklavikula, serviks dan mediastinum.
Selain itu, jaringan di sisi yang berlawanan dapat terpengaruh, yaitu proses onkologis dapat berpindah ke payudara kedua. Metastasis hematogen mempengaruhi hati, sistem pernapasan, otak, jaringan tulang dan, jika tidak ada terapi yang memadai, menyebabkan kematian.
Kami menemukan apakah penyembuhan lengkap mungkin untuk kanker payudara stadium 2.
