Tes untuk cek liver. Hitung darah apa yang menunjukkan penyakit hati?

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:14

Hati melakukan fungsi penting yang diperlukan untuk menjaga kesehatan tubuh. Penyakit kelenjar tidak selalu dimanifestasikan oleh sensasi nyeri di area tempat organ berada. Manifestasi gejala berupa nyeri pada hipokondrium kanan, gangguan tinja menunjukkan masalah serius pada hati. Untuk mendeteksi proses patologis pada tahap awal memungkinkan pemeriksaan pencegahan organ. Tes hati adalah metode diagnostik utama. Yang mana yang harus diambil, dokter menentukan setelah pemeriksaan dan anamnesis.

Fungsi Hati

Dalam tubuh manusia, ada beberapa kelenjar yang melakukan fungsi sekretori, penghalang, dan lainnya. Hati adalah organ sekretorik terbesar. Karena hubungan erat hati dengan organ dan darah lain, zat besi melakukan beberapa fungsi penting:

• homeostatik - berpartisipasi dalam pembentukan getah bening, menghilangkan dan menetralkan infeksiagen, menghilangkan racun; mengatur pembekuan darah;
• ekskresi - mengeluarkan lebih dari 40 senyawa dengan empedu (kolesterol, fosfolipid, bilirubin, urea, alkohol, dan lainnya);
• pelindung - menetralkan senyawa asing beracun yang datang bersama makanan dan terbentuk di usus;
• penyimpanan - hepatosit mengakumulasi senyawa berenergi tinggi (anhidrida, guanidin fosfat, enolfosfat) dan zat yang lebih sederhana, tetapi tidak kalah pentingnya (karbohidrat, lemak);
• metabolik - di dalam inti parenkim hati terjadi sintesis protein inti, transkripsi RNA.

Gangguan hati menyebabkan penurunan tajam dalam fungsi seluruh organisme. Identifikasi dan penerapan tindakan terapeutik yang tepat waktu akan membantu menjaga kelenjar tetap sehat. Oleh karena itu, setiap orang setidaknya harus memiliki gambaran umum tentang tes apa yang harus dilakukan untuk memeriksa hati. Mengetahui jenis pemeriksaan, pasien akan dapat mempersiapkan dengan baik, yang akan memastikan keandalan hasil.

Kapan saya harus memeriksakan hati

Besi "bekerja" terus-menerus. Produk berkualitas buruk, ekologi buruk, stres memberi beban tambahan pada tubuh. Pemeriksaan kondisi hati sebaiknya dilakukan setiap tahun.

Saat mengenali patologi kelenjar, anamnesis penting dilakukan. Gejala khas gangguan fungsi hati adalah:

• perasaan tertekan, berat di hipokondrium kanan;
• nyeri epigastrium berkala;
• pahit di mulut, terutama di pagi hari dan istirahat panjang antaramakanan;
• nafsu makan menurun, intoleransi terhadap makanan yang berbau menyengat, hingga rasa mual;
• pelanggaran tinja, berubah warna menjadi terang;
• kembung, rasa penuh;
• kulit kering, iritasi yang tidak menyenangkan, mengelupas;
• kelemahan umum, kelelahan;
• wanita mengalami ketidakteraturan menstruasi.

Dokter mengetahui apakah pasien memiliki kecanduan alkohol, penyakit di mana mereka menggunakan obat-obatan yang berdampak negatif pada hati. Seringkali, masalah dengan organ ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis. Dokter menarik perhatian pada fakta bahwa orang dewasa telah meningkatkan bilirubin - ini berarti fungsi ekskresi kelenjar terganggu. Ahli hepatologi meresepkan tes tambahan untuk membantu mengidentifikasi penyebab disfungsi organ.

Tes apa yang harus dilakukan untuk memeriksa hati

Studi kelenjar mencakup serangkaian metode diagnostik. Mereka dibagi menjadi umum dan khusus, yang terakhir diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal berdasarkan keluhan pasien dan hasil tes yang menentukan kondisi umum.

Tes umum:

1. Tes darah klinis. Dengan kerusakan hati, kandungan hemoglobin yang berkurang diamati, leukosit melebihi 4-910⁹ / l. Peningkatan ESR menunjukkan adanya proses inflamasi. Kadar albumin yang rendah menunjukkan masalah hati.
2. Studi umum tentang urin. Setelah pengirimanbiomaterial untuk penelitian, pasien bertanya kepada dokter apakah tes urin akan menunjukkan masalah dengan hati. Pelanggaran kesehatan kelenjar tercermin dalam semua cairan biologis. Kandungan bilirubin dan urobilin yang tinggi dalam urin menunjukkan pelanggaran fungsi ekskresi hepatosit.

Spesifik:

1. Analisis untuk biokimia. Studi ini kompleks. Biomaterial untuk tes ini adalah darah vena. Pemeriksaan hati dilakukan dengan menggunakan uji enzimologis, analisis PCR, uji Quick-Pytel, uji sulene dan koagulasi.
2. Tes hati - Enzim hati diuji menggunakan analisis biokimia.
3. Tes hepatitis. Tes antibodi hepatitis merupakan indikator hepatitis masa lalu dan respon imun terhadap virus hepatitis. Sampel untuk hepatitis B dan C termasuk pemeriksaan wajib. Pengujian dilakukan selama pemeriksaan medis untuk bekerja, di lembaga pendidikan, ketika seorang pasien memasuki rumah sakit. Penanda hepatitis B dan C digunakan untuk mendeteksi keberadaan virus di dalam tubuh.
4. Coagulogram adalah tes yang mendeteksi pelanggaran hemostasis. Analisis dilakukan dengan patologi hati yang dicurigai atau didiagnosis.
5. Fibrotest - studi yang mengungkapkan keberadaan dan tingkat perubahan fibrotik pada organ.

Tes spesifik memiliki nilai diagnostik yang bagus, mari kita lihat lebih dekat.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk biokimia

Metode untuk mempelajari komponen cairan biologis, proses perubahan zat dan energi memiliki pengaruh besarnilai dalam diagnosis. Mereka memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja organ dan sistem internal. Zat anorganik dan organik, protein, asam nukleat menjadi subjek penelitian.

Di beberapa laboratorium ada serangkaian tes biokimia untuk memeriksa hati. Mereka mencakup semua indikator yang digunakan dokter untuk mengevaluasi kerja tubuh. Dalam kondisi rawat jalan, dokter meresepkan setiap komponen darah secara terpisah:

1. Protrombin adalah tes koagulasi yang digunakan untuk mendiagnosis patologi yang terkait dengan defisiensi faktor koagulasi, trombosis. Dengan sirosis hati, kadar protrombin berkurang secara signifikan.
2. Alpha-Amylase adalah enzim yang bergantung pada kalsium yang disintesis oleh saliva dan pankreas. Norma indikator 25-125 Unit/l.
3. Cholinesterase adalah enzim milik kelompok hidrolase, diperlukan untuk pemecahan ester kolin, disintesis di hati. Fungsi utama enzim adalah memproses zat-zat beracun. Melebihi kandungan 5300-12900 unit / l menunjukkan pelanggaran hati.
4. Total protein - konsentrasi total albumin dan globulin dalam darah. Indikator ini diperlukan untuk diagnosis patologi hati, gangguan metabolisme. Norma kandungan protein dalam darah adalah 65-85 g / l. Penurunan kadar dapat disebabkan oleh gagal hati akibat lesi toksik pada kelenjar, hepatitis, sirosis.
5. Bilirubin direct adalah pigmen empedu yang larut dalam air yang dikeluarkan dari tubuh dengan empedu. Pada orang sehat, indikatornya tidak melebihi 3,4 mol / l. Penyebab utama hiperbilirubinemia adalah kerusakan hepatosit. Lurusbilirubin meningkat dengan ikterus parenkim, hepatitis alkoholik dan virus.

Tes hati

Analisis enzim biokimia yang membantu menilai tingkat kerusakan hati disebut tes hati. Ini diresepkan baik untuk pasien dengan tanda-tanda patologi kelenjar, dan tanpa gejala khas.

Menilai enzim hati dalam tes darah biokimia. Menurut hasil tes, kemampuan kelenjar untuk menyerap zat beracun, mengeluarkannya dari darah, dan fungsi metabolisme dipelajari.

Nilai Hati:

1. Albumin adalah fraksi protein yang disintesis oleh hati. Biasanya, kandungan zat dalam serum darah adalah 55,2-64,2%. Penurunan angka menunjukkan lesi difus (perubahan ukuran dan struktur) hingga distrofi dan nekrotisasi. Kandungan enzim di bawah 40% merupakan indikator gagal hati kronis.
2. Alanine aminotransferase (AlAT) dan aspartate aminotransferase (AsAT) adalah enzim yang memastikan transfer alanin ke asam alfa-ketoglutarat. Enzim disintesis secara intraseluler, hanya sebagian kecil yang memasuki aliran darah. Dengan kerusakan hati, konsentrasi ALT dan AST dalam serum melebihi batas 0,9–1,75.
3. Bilirubin umum adalah pigmen empedu yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin, hemoprotein, mioglobin. Dalam kasus pelanggaran hati, penyerapan pigmen berkurang dan pelanggaran pelepasannya ke saluran empedu intrahepatik. Peningkatan bilirubin, apa artinya ini pada orang dewasa? Konsentrasi pigmen kuning yang tinggi dapatbersaksi tentang hepatitis, abses, sirosis hati. Tingkat rendah mungkin karena antibiotik, salisilat, kortikosteroid.
4. GGT (Gamma-glutamyltransferase) adalah protein hati yang aktivitasnya dalam serum darah meningkat dengan penyalahgunaan alkohol dan patologi kelenjar.
5. Alkaline phosphatase (AP) adalah enzim yang mendefosforilasi alkaloid dan nukleotida. Biasanya, kandungan alkaline phosphatase adalah 30-130 unit / l. Kelebihan konsentrasi dapat disebabkan oleh sirosis, TBC hati.

Tidak ada satu pun indikator yang diberikan secara terpisah tentang adanya patologi, tingkat keparahannya hanya dinilai dari hasil pemeriksaan komprehensif.

Koagulogram

Tes untuk memeriksa hati, selain biokimia, termasuk indikator hemostasis. Kelenjar melakukan fungsi homeostatis, gangguan pembekuan darah dapat disebabkan oleh kerusakan hepatosit, terbentuknya jaringan parut pada parenkim kelenjar.

Coagulogram (hemostasiogram) - studi tentang kemampuan koagulasi dan antikoagulasi darah. Analisis memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit hati kronis. koagulogram mencakup studi beberapa indikator. Untuk diagnosis dan pemantauan patologi kelenjar, berikut ini adalah nilai:

1. Waktu protrombin dan INR adalah indikator jalur eksternal pembekuan darah. INR adalah rasio PV pasien terhadap PV standar. Nilai PV normal adalah 11-15 detik. Peningkatan indikator mungkin berhubungan dengan sirosis, hepatitis.
2. Waktu trombin adalah ujian yang menentukankecepatan pembentukan bekuan fibrin setelah trombin dimasukkan ke dalam darah. Nilai normal berkisar antara 14-21 detik.
3. Fibrinogen adalah protein yang membentuk dasar pembekuan selama pembekuan darah, diproduksi di hati. Penurunan tingkat nilai referensi (1,9-3,5 g / l) dapat mengindikasikan peradangan jaringan hati, degenerasi parenkim menjadi jaringan fibrosa.
4. Antitrombin III adalah protein yang mencegah pembentukan bekuan darah yang berlebihan. Glikoprotein diproduksi di hepatosit dan dalam satu lapisan pembuluh darah dan merupakan koagulan endogen. Pada orang dewasa, tingkat normal antitrombin III adalah 66-124%. Salah satu penyebab peningkatan glikoprotein adalah kolestasis akut dan hepatitis. Kandungan enzim yang rendah menunjukkan, antara lain, sirosis hati, gagal hati.
5. D-dimer adalah protein yang mencerminkan aktivitas pembentukan trombus dan fibrinolisis. Tingkat D-dimer pada orang sehat tidak melebihi 0,55 g FEU / ml. Salah satu faktor yang mempengaruhi peningkatan angka tersebut adalah penyakit liver.

Untuk menilai keadaan kelenjar, mereka melihat apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk biokimia dan koagulogram. Hanya berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh, dokter dapat menegakkan diagnosis.

Penanda virus hepatitis

Jika kelebihan yang signifikan dari bilirubin, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, albumin diamati dalam analisis biokimia, dokter meresepkan studi tambahan untuk hepatitis.

Penyakit Botkin terdeteksi menggunakanenzim immunoassay menggunakan penanda anti-HAVIgM. Antibodi diproduksi sejak hari pertama infeksi.

Penanda berikut digunakan untuk mendeteksi hepatitis B:

• Anti-HBsAg - antibodi terhadap antigen permukaan hepatitis B, indikator penyakit sebelumnya;
• HBeAg - penanda menunjukkan stadium aktif penyakit;
• Anti-HBc - mendeteksi keberadaan antibodi, tetapi tidak memberikan informasi tentang tingkat perkembangan patologi;
• Ig Anti-HBc - menunjukkan reproduksi aktif agen infeksi;
• Anti-HBe - ditemukan selama pemulihan.

Penanda Hepatitis C:

• Anti-HCV - imunoglobulin total M dan G. Antibodi terdeteksi 4-6 minggu setelah agen infeksi masuk ke dalam tubuh;
• Anti-HCV NS ditemukan pada patologi akut dan kronis.
• HCV-RNA menunjukkan aktivitas virus.

Ketika penanda ditemukan, tes tambahan diperintahkan untuk memeriksa hati. Konfirmasi keberadaan dan perkembangan hepatitis dengan PCR. PCR berkualitas tinggi membantu memilih dosis obat yang tepat.

Tes untuk hepatitis autoimun

Proses inflamasi kronis di hati, yang ditandai dengan lesi peripartum dan adanya autoantibodi terhadap hepatosit disebut hepatitis autoimun. Ini jauh lebih jarang daripada, misalnya, viral, tetapi juga berbahaya.

Dasar patogenesis penyakit ini adalah defisiensi imunoregulasi. Karena penurunan tajam dalam limfosit T, jumlah sel B meningkat tajamIgG, yang menyebabkan penghancuran hepatosit. Ada 3 jenis hepatitis autoimun:

1. I (anti-ANA) - lebih sering didiagnosis pada orang berusia 10-20 tahun dan lebih dari 50 tahun. Merespon dengan baik terapi imunosupresif. Jika tidak diobati, sirosis berkembang dalam waktu 3 tahun.
2. II (anti-LKM-I) - bentuk ini lebih sering didiagnosis pada masa kanak-kanak, lebih tahan terhadap imunosupresi. Kekambuhan sering terjadi setelah berhenti minum obat.
3. III (anti-SLA) - diamati pada orang yang telah sakit dengan tipe pertama.

Jenis tes untuk mendiagnosis hati untuk hepatitis autoimun:

• gamma globulin dan kadar IgG;
• analisis biokimia (AST, ALT, bilirubin, dan lain-lain);
• penanda hepatitis autoimun: SMA, ANA, LKM-1;
• biopsi hati.

Apa itu uji serat

Proses inflamasi di sel hati, penyalahgunaan alkohol, penggunaan antibiotik yang sering, adanya hepatitis menyebabkan fibrosis hati. Pelanggaran morfogenesis jaringan hati (penggantian parenkim dengan jaringan ikat) dan saluran empedu menyebabkan gagal hati.

Tes fibrosis dilakukan untuk mendeteksi fibrosis. Analisis untuk memeriksa hati ini dianggap sebagai analog dari biopsi, yang memiliki banyak kontraindikasi. Biomaterial yang dipelajari untuk fibrotest adalah darah vena.

Inti dari penelitian ini adalah untuk mendeteksi biomarker spesifik dalam plasma darah pasien, yang menunjukkan adanya dan tingkat pertumbuhan dan jaringan parut pada jaringan parenkim. Jugaanalisis mengungkapkan degenerasi lemak kelenjar (steatosis). Dokter yang memerintahkan pemeriksaan bertanggung jawab untuk menafsirkan hasilnya.

Menguraikan fibrotest hati:

• F0 - tidak ada tanda-tanda patologi;
• F1 – septa tunggal diamati;
• F2 – fibrosis portal;
• F3 – beberapa septa portal-pusat terungkap;
• F4 - sirosis hati.

Selain alfanumerik, ada interpretasi warna yang menilai tingkat patologi:

• "hijau" - tidak ada penyakit atau tahap perkembangan laten;
• "oranye" - tingkat fibrosis sedang;
• "merah" - kerusakan parah pada parenkim.

Penilaian Fungsi Hati

Untuk menilai kerja kelenjar, berbagai tes fungsional digunakan:

1. Tes bromosulfoftalein. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi fungsi penyerapan dan ekskresi tubuh. Tes ini sangat akurat dan mudah dilakukan. Larutan bromsulfatelein 5% disuntikkan ke dalam vena dengan kecepatan 5 mg per kilo berat. Setelah 3 menit, dilakukan pembacaan dan diambil 100%. Setelah 45 menit, residu pewarna dihitung. Biasanya, itu adalah 5%. Penggunaan analisis ini pada penyakit hati yang terjadi tanpa ikterus memungkinkan deteksi dini perubahan patologis pada hepatosit.
2. Tes Vofaverdin ditujukan untuk mendeteksi defisiensi kelenjar kecil (sindrom hepatodepresi). Larutan vofaverdine disuntikkan ke dalam vena, setelah 3 menit pengukuran dilakukan, diulangi setelah 20 menit. Biasanya, pewarna harus tetap tidak lebih dari 4%. Zat tersebut dapat menyebabkan alergi, dan juga berkontribusi pada pembentukan bekuan darah, sehingga tes ini jarang digunakan.
3. Uji galaktosa (Bauer). Dengan bantuan penelitian, pelanggaran pemecahan karbohidrat di hati terungkap. Larutan galaktosa (40%) diberikan secara intravena dengan kecepatan 0,25 g per kg berat badan. Darah diambil 5, 10 menit dan 2 jam setelah pemberian reagen. Pada penyakit hati, galaktosa tidak diubah menjadi dekstrosa.
4. Tes Kvik-Pytel. Pengujian mengevaluasi fungsi antitoksik kelenjar. Pasien dengan perut kosong minum segelas kopi dan makan 50 g kerupuk. Satu jam kemudian, dia minum 30 ml air yang dilarutkan natrium benzoat (4 g). Segera minum segelas air putih lagi dan buang air kecil terkontrol. Kemudian setiap jam pasien memberikan lebih banyak urin. Asam klorida ditambahkan ke semua bagian dan dikocok secara menyeluruh. Setelah satu jam, endapan disaring dan dikeringkan. Berat residu kering dikalikan dengan 0,68. Penurunan sedimen yang signifikan (hingga 80%) menunjukkan kerusakan hati toksik.

Kesimpulan

Tidak ada orang yang aman dari penyakit liver. Mereka berbahaya untuk perjalanan tanpa gejala yang panjang. Tidak adanya manifestasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk rasa sakit tidak berarti bahwa kelenjar itu sehat. Kondisi organ hanya dapat dinilai berdasarkan hasil diagnosa.

Mengetahui parameter darah apa yang menunjukkan penyakit hati tidaklah cukup, penting untuk tidak mengekspos organ pada "bahaya". Nutrisi yang tepat, menghindari alkohol, minum obat hanya di bawah pengawasan dokter, menggunakan kontrasepsi saat berhubungan seks akan membantu melindungi kelenjar dari patologi.