Sarkoma Kaposi adalah berbagai neoplasma ganas yang muncul di kulit. Untuk pertama kalinya patologi ini dijelaskan oleh dokter kulit Hungaria Moritz Kaposi, yang namanya hari ini menyandang nama penyakit ini. Karena penampilan spesifik dari neoplasma, patologi ini kadang-kadang disebut sarkoma hemoragik.
Harus dikatakan bahwa lokasi tumor tidak terbatas pada kulit, mereka sering mempengaruhi organ dalam bersama dengan selaput lendir dan kelenjar getah bening. Selanjutnya kita akan mengetahui apa saja penyebab utama dari sarkoma kaposi, dan juga mengetahui gejala apa saja yang diamati pada pasien dan bagaimana pengobatan yang dilakukan.
Penyebab perkembangan penyakit
Sarkoma Kaposi tidak terlalu umum di antara populasi, tetapi di antara orang yang terinfeksi HIV, terutama laki-laki, itu memanifestasikan dirinya dalam setengah dari kasus. Secara pasti, alasan yang menyebabkan munculnya neoplasma tersebut tidak diketahui saat ini. Tetapi para ilmuwan dengan yakin berasumsi bahwa penyakit ini dapat berkembangberdasarkan virus herpes tipe kedelapan, yang masih kurang dipelajari. Cukup sering, patologi dapat menyertai proses ganas lainnya dalam bentuk mikosis fungoides, limfogranulomatosis, limfosarkoma, multiple myeloma dan leukemia.
Agar patologi ini terjadi, diperlukan penurunan kekebalan yang signifikan karena berbagai alasan. Selain itu, beberapa kategori orang memiliki risiko lebih tinggi terkena sarkoma Kaposi (menurut ICD 10 - C46) daripada yang lain. Misalnya, lebih sering penyakit ini diamati pada pria daripada pada wanita. Kelompok risiko terutama meliputi:
- terinfeksi HIV. Sarkoma Kaposi sangat sering didiagnosis di dalamnya.
- Pria tua dan ras Mediterania.
- Orang yang tanah airnya adalah Afrika khatulistiwa.
- Orang yang melakukan transplantasi organ dari donor (terutama ginjal).
Para ilmuwan sepakat bahwa paling sering, terutama pada tahap awal, penyakit ini lebih merupakan proses reaktif (yang terjadi sebagai respons terhadap lesi infeksi) daripada sarkoma yang sebenarnya.
Apa kemungkinan komplikasi penyakit ini?
Terjadinya komplikasi sarkoma Kaposi terutama tergantung pada stadium perkembangan penyakit ini, dan selain itu, pada lokasi tumor. Komplikasi berikut mungkin terjadi:
- Penangguhan aktivitas motorik anggota badan beserta deformasinya.
- Tampaknya pendarahan dari tumor yang membusuk.
- Mulai mabukorganisme yang disebabkan oleh pembusukan neoplasma.
- Munculnya pembengkakan getah bening.
- Adanya infeksi bakteri pada tumor yang rusak.
- Kegagalan organ dalam jika terjadi neoplasma.
Beberapa komplikasi dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa bagi pasien. Selanjutnya, pertimbangkan gejala apa yang diamati pada pasien dengan latar belakang perkembangan patologi ini.
Gejala umum patologi
Sarkoma Kaposi dapat dicurigai jika neoplasma pertama muncul di permukaan kulit. Mereka biasanya memiliki gejala berikut:
- Warna formasi seperti itu adalah merah anggur cerah, tetapi dimungkinkan juga untuk memperoleh rona biru-ungu. Saya harus mengatakan bahwa ketika ditekan, warnanya tidak berubah. Bintik-bintik tersebut mungkin memiliki permukaan yang mengkilap, selain itu, terkadang sedikit bersisik.
- Bentuk formasinya rata dan sedikit naik di atas permukaan kulit. Penyakit ini ditandai dengan banyaknya ruam. Dalam kasus fusi bintik-bintik, pusat neoplasma tenggelam, berubah menjadi bisul. Gejala sarkoma Kaposi tidak berakhir di situ.
- Neoplasma hampir tidak memanifestasikan dirinya dalam bentuk sensasi apa pun. Hanya sebagai hasil dari penggabungan menjadi fokus besar, gatal dapat terjadi dengan kesemutan dan pembengkakan pada jaringan di sekitarnya.
- Dalam kasus lokalisasi tumor ganas pada selaput lendir, tanda-tanda yang mungkin tergantung pada situs spesifik dari lesi mungkin terjadi. Jadi, mungkin ada diare disertai muntah, batuk dengan dahak berdarah, nyerisaat mengunyah, menelan, dan sebagainya. Bahaya terbesar adalah berkembangnya tumor pada sistem pencernaan atau organ pernapasan. Ini adalah bagaimana sarkoma Kaposi bermanifestasi.
Perjalanan penyakit biasanya lambat, tetapi progresif. Jika bintik-bintik itu rusak, kemungkinan pendarahan, karena formasinya sebagian besar merupakan jaringan pembuluh darah. Gejala sarkoma Kaposi tergantung pada subtipenya. Secara total, empat varietas khas patologi ini dibedakan, kami akan mempertimbangkannya secara lebih rinci.
Jenis penyakit klasik ini
Bagaimana dia memanifestasikan dirinya? Tipe ini khas untuk negara-negara Eropa. Pada saat yang sama, bintik-bintik tumor dengan batas yang jelas terletak di kaki dan tangan. Sangat jarang mereka disertai dengan rasa gatal dengan rasa terbakar. Bentuk sarkoma Kaposi ini melalui beberapa tahap:
- Panggung jerawatan. Tahap ini ditandai dengan munculnya bintik-bintik halus yang memiliki tepi bergerigi hingga diameter lima milimeter.
- Panggung kepausan. Selama tahap sarkoma Kaposi ini, bintik-bintik menjadi seperti bola, menebal dan bertambah besar hingga satu sentimeter. Selain itu, mereka dapat menggabungkan dan membentuk fokus dengan bentuk yang dipadatkan dan permukaan yang kasar.
- Tahap tumor sarkoma Kaposi. Tahap ini dapat ditandai dengan terbentuknya bintil-bintil berwarna ungu yang relatif keras dan ulserasi.
Jenis penyakit endemik
Jenis ini sangat umum di antara penduduk Afrika Tengah. Diaberbeda dalam kejadian neoplasma seperti itu pada anak di bawah satu tahun, terlokalisasi terutama pada jaringan organ dan kelenjar getah bening, praktis tanpa mempengaruhi kulit.
Penyakit apa itu Sarkoma Kaposi, tidak semua orang tahu.
Jenis penyakit epidemi
Hal ini terkait dengan infeksi HIV. Jenis epidemi dianggap cukup untuk diagnosis AIDS, dapat menyerang orang pada usia yang cukup muda hingga empat puluh tahun. Bintik-bintik berwarna merah cerah. Formasi terlokalisasi di hidung, tungkai atas dan di rongga mulut, lesi pada lendir dan kelenjar getah bening, serta organ dalam, tentu ada. Ini adalah bentuk sarkoma Kaposi yang paling cepat dan mengancam jiwa.
Jenis patologi imunosupresif
Varietas ini memiliki pandangan yang positif. Paling sering, itu terjadi segera setelah transplantasi ginjal donor karena penggunaan obat-obatan tertentu, yaitu imunosupresan. Jika obat-obatan ini dihentikan, penyakitnya langsung kambuh.
Di antaranya, sarkoma Kaposi dapat terjadi dalam bentuk akut, subakut, dan kronis. Dengan latar belakang perjalanan akut, perkembangan patologi yang cepat dengan hasil yang tidak menguntungkan diamati. Perjalanan jenis subakut tergantung pada efektivitas efek terapeutik. Prognosis yang paling menguntungkan diamati dalam bentuk penyakit kronis, ketika pasien dapat melakukannya tanpa pengobatan selama lebih dari sepuluh tahun. Jenis patologi ditentukan sebagai hasil dari tindakan diagnostik khusus, yang:akan dibahas lebih lanjut.
Diagnosis sarkoma Kaposi harus tepat waktu.
Melakukan diagnosis patologi
Seringkali diagnosis yang akurat dapat ditegakkan tanpa penelitian apa pun, karena penyakit ini hampir selalu memiliki manifestasi klinis yang jelas. Cukup dengan hati-hati memeriksa kulit dan selaput lendir rongga mulut, serta organ genital. Harus diingat bahwa sebagai hasil dari biopsi, penemuan perdarahan tidak dikecualikan, karena tumor terutama terdiri dari pembuluh yang tumbuh terlalu banyak. Tetapi jika seorang spesialis memiliki keraguan dan untuk membedakan patologi ini, langkah-langkah diagnostik berikut ditentukan:
- Berkat metode penelitian laboratorium, dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan virus herpes tipe kedelapan dan, karenanya, antibodi terhadapnya. Metode ini tidak akan menunjukkan perkembangan sarkoma Kaposi, tetapi jika diagnosis dikonfirmasi, ini akan membantu untuk menentukan ukuran paparan obat secara lebih akurat.
- Pasien wajib dites adanya infeksi HIV.
- Pemeriksaan histologis akan membantu membedakan patologi ini dari fibrosarcoma, yang mencerminkan, antara lain, adanya komponen hemoragik.
- Dalam kasus kecurigaan lokalisasi neoplasma di saluran pernapasan atau sistem pencernaan, studi semua organ ini ditentukan dengan metode yang sesuai, misalnya, bronkoskopi, gastroskopi, kolonoskopi, dan sebagainya.
- Mungkin penunjukan imunogram untuk menentukan status imunitas seluler, karenapenyakit ini terjadi karena penurunan yang signifikan.
- Tindakan tambahan mungkin diperlukan dalam bentuk USG perut. Juga, computed tomography dari ginjal dan kelenjar adrenal dianggap tidak berlebihan. Berkat ini, dokter bisa mendapatkan gambaran yang paling akurat tentang kerusakan organ dalam.
Terkadang dokter perlu membedakan sarkoma Kaposi dari penyakit lain yang serupa dalam manifestasinya. Misalnya, patologi ini harus dibedakan dari penyakit seperti lichen planus, mikosis fungoides, sarkoidosis, hemosiderosis, hemangioma mikrovenular, melanoma, dan sebagainya. Hasil diagnostik digunakan dalam pemilihan tindakan terapeutik. Selanjutnya, kita akan mencari tahu bagaimana patologi ini dirawat.
Metode modern untuk mengobati penyakit
Terapi khusus untuk sarkoma Kaposi seringkali tidak dilakukan. Dampak pada tumor jarang memberikan hasil positif. Pada dasarnya, prosedur terapeutik diarahkan pada penyakit yang menyertai sarkoma, dan di samping itu, untuk meredakan gejala dan meringankan kesejahteraan pasien. Mereka mencoba untuk bertindak langsung pada tumor itu sendiri dalam kasus-kasus berikut:
- Ukuran tumor sangat besar.
- Saat pasien mengalami nyeri hebat dan rasa terbakar.
- Jika tumor mengancam jiwa dan terletak di selaput lendir saluran pernapasan atau sistem pencernaan.
- Bila tumor adalah cacat kosmetik yang serius.
Dalam kasus ini, efek lokal pada tumor dapat diterapkan, di mana terapi radiasi dan cryotherapy dilakukan bersama dengan penggunaan obat-obatan dalam bentuk Panretin, Prospidin dan Dinitrochlorobenzene. Semua zat obat disuntikkan ke dalam tumor. Jika neoplasma itu tunggal, maka operasi bedah dilakukan dalam format eksisi. Selain itu, mungkin ada dampak sistemik, yang dilakukan dalam beberapa arah sekaligus:
- Kemoterapi memiliki efek samping yang berbeda dan memerlukan kombinasi dengan pengobatan hormonal. Pasien biasanya membutuhkan empat kursus per tahun.
- Melakukan terapi antiretroviral, yaitu meningkatkan status imun sekaligus menekan aktivitas virus. Cara ini terkadang memberikan hasil yang baik.
- Pengobatan dengan interferon dilakukan untuk kursus panjang, dapat memiliki efek imunomodulator.
Pengobatan topikal sarkoma Kaposi dilakukan secara rawat jalan dan umumnya tidak menimbulkan efek samping. Ini diresepkan untuk tumor yang tidak terlalu besar. Bahaya utama dari perawatan tersebut adalah ditemukannya pendarahan dari tumor, dan di samping itu, pembentukan borok di atasnya, yang dapat menyebabkan infeksi, karena kekebalan pasien tersebut sangat rendah. Selain itu, tumor yang rusak memicu munculnya lesi baru.
Pengobatan sistemik lebih sering digunakan ketika pasien tidak mengalami gejala yang parah dan tidak berbeda secara signifikandefisiensi imun. Tetapi ketika tumor mengancam atau menyebabkan penderitaan fisik yang signifikan, pilihan pengobatan ini juga digunakan.
Semua metode pengobatan yang digunakan sehubungan dengan sarkoma Kaposi, hanya memberikan harapan untuk pemulihan, tetapi bukan jaminan. Bahkan penurunan ukuran tumor bersama dengan memucatnya atau tidak adanya formasi baru dianggap sebagai hasil pengobatan yang positif.
Prognosis untuk patologi parah ini
Prognosis sarkoma Kaposi secara langsung tergantung pada bentuk langsungnya, gambaran perjalanan penyakitnya dan, tentu saja, pada kekebalan pasien. Dengan latar belakang status kekebalan yang cukup tinggi, pembentukan seperti tumor dapat reversibel, dan tindakan terapeutik, pada gilirannya, akan memberikan hasil positif, memungkinkan remisi jangka panjang.
Dalam situasi lain, ramalan akan sangat tidak menguntungkan. Lebih dari lima puluh persen pasien meninggal dalam waktu yang sangat singkat dari tiga bulan sampai dua tahun. Semakin cepat sarkoma berkembang, semakin kecil kemungkinan untuk berhasil melawannya. Sebaliknya, perkembangan yang lambat memberikan lebih banyak peluang untuk menemukan metode pengaruh yang paling efektif.
Diperlakukan secara positif untuk penyakit ini tidak meningkatkan peluang kesembuhan untuk AIDS. Tetapi untuk pasien dengan infeksi HIV, komplikasi berupa perkembangan sarkoma Kaposi bisa berakibat fatal. Ini tidak berlaku untuk sarkoma imunosupresif, yang memiliki perjalanan jinak dengan seringhasil yang menguntungkan.
Pencegahan penyakit ini
Tindakan pencegahan terutama mengurangi pencegahan penyakit herpes tipe kedelapan. Ini juga memiliki efek pada keadaan imunodefisiensi dan penyakit yang disertai dengan sarkoma Kaposi.
Syarat utama untuk pencegahan penyakit ini adalah adanya status kekebalan yang kuat. Hal ini juga berlaku untuk kasus-kasus di mana penyakit telah muncul yang dapat disertai dengan terjadinya sarkoma Kaposi. Saya harus mengatakan bahwa pada pasien yang terinfeksi HIV, terapi dengan obat antiretroviral memberikan hasil yang baik dan memungkinkan Anda untuk mempertahankan sistem kekebalan aktif, mencegah manifestasi patologi ini.
Untuk pasien yang penyakitnya dalam masa remisi, diperlukan pemantauan rutin berupa pemeriksaan selaput lendir dan kulit setiap tiga bulan sekali, disertai pemeriksaan saluran pernapasan dan sistem pencernaan. Ini akan memungkinkan Anda untuk melihat kekambuhan penyakit pada waktunya.
Sarkoma Kaposi seringkali merupakan penyakit yang mengancam jiwa. Kekebalan yang kuat bertindak sebagai pelindung alami dan andal tubuh dari hampir semua jenis penyakit. Dalam hal ini, sangat penting untuk berhati-hati dalam mendukung pertahanan tubuh Anda, karena hanya mereka yang dapat menyelamatkan seseorang dari banyak penyakit serius yang mengancam jiwa.
