Salah satu penyakit paling berbahaya pada wanita adalah sarkoma rahim. Prognosis kehidupan pada penyakit ini bervariasi tergantung pada tahap proses patologis. Namun, sebagian besar waktu itu mengecewakan. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada tahap awal adalah 47% dari semua kasus. Ketika penyakit onkologis terdeteksi pada tahap keempat - hanya 10%. Tidak perlu membicarakan dinamika positif bahkan dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang kompeten.
Deskripsi penyakit
Sarkoma uterus adalah patologi yang langka namun berbahaya. Neoplasma terbentuk dari unsur-unsur yang tidak berdiferensiasi dari endometrium atau miometrium. Kanker terjadi pada wanita dari segala usia, termasuk gadis-gadis muda. Ini dimanifestasikan oleh perdarahan siklik, nyeri di perut, malaise umum. Sarkoma sulit didiagnosis pada tahap awal perkembangan. Jawaban atas pertanyaan pemulihan total tergantung pada tahap proses patologis, usia pasien dan kondisi kesehatannya. Semua bentuk penyakit ini ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi. Oleh karena itu, mereka sulit untuk diobati.
Bentuk sarkoma uteri
Bergantung pada lokasi sel ganas, bentuk penyakit berikut dibedakan:
- Leimiosarcoma adalah tumor paling agresif yang dapat mencapai diameter 5 cm. Ini terbentuk secara eksklusif di jaringan lunak miometrium.
- Sarkoma stroma endometrium berkembang dalam struktur pendukung ikat rahim, sangat jarang (hanya 1% dari semua kasus lesi ganas). Ada dua kategori tumor: berkualitas rendah dan tidak berdiferensiasi. Dalam kasus pertama, neoplasma praktis aman untuk kehidupan, berkembang perlahan. Tumor yang tidak berdiferensiasi disertai dengan kesehatan yang buruk, yang mempengaruhi kondisi pasien.
- Carcinosarcoma terbentuk di endometrium.
Banyak orang bingung membedakan dua penyakit: sarkoma rahim dan kanker. Faktanya, ini adalah patologi yang sama sekali berbeda. Tumor kanker terbentuk dari elemen epitel, dan sarkoma hanya mempengaruhi jaringan ikat.
Penyebab kanker
Sarkoma uterus mengacu pada patologi dengan etiologi kompleks. Para ilmuwan mengajukan beberapa versi yang menjelaskan asal-usulnya. Sebagian besar dari mereka yakin bahwa penyakit ini berkembang di bawah pengaruh seluruh kelompok faktor. Ini mungkin kegagalan dalam sistem hormonal atau banyak cedera pada tubuh rahim, operasi perut yang gagal, aborsi, atau intervensi lainnya.
Penyakit ini juga terjadi dengan latar belakang masalah dalam perkembangan embrio. Faktor yang tidak kalah berbahayanya adalah proliferasi patologis jaringanendometrium. Perkembangan patologi terkadang mengarah pada penyembuhan tempat yang tidak tepat, pengangkatan polip atau fusi beberapa formasi. Gangguan neuroendokrin adalah penyebab lain dari sarkoma. Peran penting dalam faktor predisposisi diberikan pada kebiasaan buruk, penyalahgunaan narkoba. Dokter juga harus waspada terhadap penghentian tiba-tiba ovulasi.
Siapa yang berisiko?
Ginekolog mencoba menarik perhatian wanita untuk pencegahan sarkoma, karena sangat jarang menyembuhkan patologi ini sepenuhnya. Pertama-tama, ditunjukkan kepada mereka yang termasuk dalam apa yang disebut kelompok risiko. Ini adalah wanita:
- indung telur polikistik (penyakit ini memicu ketidakseimbangan hormon);
- menderita kanker payudara;
- tidak pernah melahirkan;
- selamat menopause terlambat (menopause setelah 50 tahun).
Predisposisi herediter memainkan peran besar dalam hal ini. Disarankan untuk memantau keadaan kesehatan dengan perhatian khusus pada wanita setelah usia 40 tahun, yang kerabat dekatnya telah didiagnosis menderita penyakit tumor, termasuk sarkoma rahim.
Gejala dan tanda penyakit
Sangat sering, sarkoma disebut patologi diam, karena tidak ada tanda yang jelas pada tahap awal perkembangannya. Wanita tidak terburu-buru untuk mencari bantuan dari dokter, menganggap kondisi yang memburuk sebagai stres atau penyakit yang kurang serius. Bahkan pada stadium lanjut, sarkoma mungkin tidak muncul.gejala khas, terus bertambah besar atau menyamar sebagai fibromioma.
Seiring perkembangan penyakit dan tergantung pada lokalisasi spesifik dari proses patologis, ada pelanggaran siklus menstruasi. Wanita mengeluh sakit di perut bagian bawah, keluarnya cairan yang banyak dengan bau busuk. Nafsu makan juga hilang, kulit menjadi kekuningan. Perubahan terlihat jelas dalam tes darah.
Manifestasi akhir sarkoma menyebabkan anemia, kelemahan permanen dan asites. Sebagai hasil dari metastasis, radang selaput dada berkembang di paru-paru, dan penyakit kuning berkembang di hati. Masuknya sel-sel ganas ke tulang belakang disertai dengan munculnya rasa sakit di berbagai bagiannya.
Sering kali, selama pemeriksaan ginekologi untuk pencegahan, dokter mendiagnosis "sarkoma rahim". Tanda-tanda yang menunjukkan permulaan proses patologis mungkin tidak ada. Kombinasi keadaan seperti itu dianggap berhasil, karena perawatan tepat waktu secara signifikan meningkatkan kemungkinan hasil yang positif. Ginekolog secara teratur mengingatkan pentingnya pemeriksaan berkala pada wanita setelah 40 tahun, terutama sebelum timbulnya menopause.
Tahapan perkembangan sarkoma
Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang lambat.
- Pada tahap awal, sarkoma adalah tumor kecil. Ini mungkin terbatas pada lapisan lendir atau otot.
- Pada tahap kedua, tumor bertambah besar, tetapi tidak melampaui tubuh rahim. Ada juga sebagianinfiltrasi organ.
- Pada tahap ketiga, neoplasma tumbuh ke dalam tubuh rahim, tetapi tetap berada di dalam panggul kecil. Terkadang ada metastasis ke ovarium, kelenjar getah bening regional. Pada tahap ini, penyakit sarkoma uteri mulai menunjukkan gejala yang khas, jika tidak ada sampai saat itu.
- Tahap keempat adalah periode pembusukan tumor dan pembentukan metastasis. Lesi sekunder meluas ke semua sistem organ internal, mempengaruhi paru-paru dan sumsum tulang.
Metode Diagnostik
Deteksi sarkoma pada tahap awal seringkali sulit karena kurangnya gejala yang jelas. Pada konsultasi awal, ginekolog mengklarifikasi anamnesis dan data terkait kasus patologi onkologi pada kerabat terdekat. Pemeriksaan ginekologi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan warna serviks, untuk mendeteksi tanda-tanda neoplasma. Kemudian sejumlah tes laboratorium dan perangkat keras ditentukan (tes darah, CT, MRI, histeroskopi dan USG organ dalam).
Diagnosis banding sarkoma uterus memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit dengan gambaran klinis yang serupa. Ini termasuk tumor ovarium, formasi jinak organ genital, polip endometrium. Konfirmasi diagnosis akhir tidak mungkin dilakukan tanpa biopsi. Selama prosedur ini, jaringan tumor diperiksa di laboratorium.
Metastasis pada sarkoma
Neoplasma dapat menyebarkan metastasis bersama dengan aliran darah, serta tumbuh ke organ yang berdekatan. Bagaimana itu terjadi?penyebaran elemen ganas? Sarkoma membuang partikelnya ke dalam darah, dari mana mereka menembus ke dalam sistem pernapasan dan kerangka, alat kelamin luar. Dalam hal ini, paling sering lesi mempengaruhi sisi kiri paru-paru. Sel-sel ganas sering menembus ke dalam pelengkap. Komplikasi ini biasanya ditemukan dalam diagnosis sarkoma endometrium rahim. Metastasis cepat bermigrasi ke seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan kematian dini.
Pilihan pengobatan
Dalam praktik medis, beberapa metode pengobatan sarkoma uteri digunakan. Paling sering, pasien ditawari opsi gabungan, yang meliputi pembedahan dan kemoradioterapi. Operasi dilakukan hanya pada tahap awal proses patologis. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan stadium penyakit dan melakukan pengangkatan neoplasma. Jumlah intervensi tergantung pada lokasi tumor dan ukurannya. Paling-paling, rahim dengan pelengkap diangkat, dan paling buruk, semua organ yang berdekatan diangkat. Dalam kasus lanjut, hanya satu intervensi bedah tidak akan cukup. Adapun masalah terapi radiasi, hari ini adalah salah satu pilihan paling efektif untuk memerangi penyakit sarkoma rahim. Prognosis dalam kasus ini mungkin juga mengecewakan. Ini diresepkan untuk membunuh sel kanker yang tersebar.
Kemoterapi
Kursus kemoterapi untuk sarkoma uterus melibatkan penggunaan antrasiklin ("Idarubicin", "Doskorubicin", "Epirubicin"). Inilah yang disebut antibiotik antikanker. Saat sekarangPada saat yang sama, spesialis secara aktif mempelajari efek obat Ifosfamid, penggunaannya baik dalam monoterapi maupun dalam kombinasi dengan obat lain. Dengan kemoterapi, dinamika positif diamati pada 30% pasien.
Penggunaan pengobatan gabungan jauh lebih efektif, tetapi memiliki sejumlah efek samping. Dinamika positif diamati dari terapi kombinasi dengan Docetaxel dan Gemcitabine. Biasanya digunakan kembali untuk kambuh.
Obat lain apa yang digunakan dalam diagnosis "sarkoma rahim"? Pengobatan dengan agen hormonal dibenarkan hanya dengan tingkat keganasan neoplasma yang rendah.
Prakiraan
Bagaimana prognosis sarkoma uteri? Foto-foto pasien yang berhasil selamat dari penyakit berbahaya ini menginspirasi harapan. Namun, dalam kebanyakan kasus, hasil patologi tidak menguntungkan, kemungkinan kekambuhan tinggi. Apa yang dikatakan statistik tentang ini?
Dengan diagnosis tumor dan pembedahan yang tepat waktu, kemungkinan kekambuhan adalah 65%. Jika sarkoma terdeteksi pada tahap selanjutnya, kemungkinan kekambuhan proses patologis adalah 90%. Sebagai aturan, harapan hidup pasien setelah operasi adalah 2 tahun. Statistik mengkonfirmasi bahwa kelangsungan hidup lima tahun setelah pengobatan sarkoma diamati hanya pada 40% kasus.
Bergantung pada stadium penyakitnya, gambar ini mungkin terlihat seperti ini:
- tahap pertama - 47%;
- tahap kedua - 44%;
- tahap ketiga - 40%;
- tahap keempat - 10%.
Namun, inihanya data dari penelitian di mana para ilmuwan mencatat kasus hasil yang menguntungkan setelah pengobatan untuk sarkoma rahim. Sulit untuk mengatakan berapa lama pasien dengan diagnosis seperti itu hidup. Saat menjawab pertanyaan ini, perlu diketahui stadium penyakit, pengobatan yang dilakukan, dan kasus kekambuhan. Hanya sarkoma yang terbentuk dari kelenjar fibromatous yang ditandai dengan perjalanan yang menguntungkan. Dan dalam hal ini, diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu diperlukan.
Tindakan pencegahan
Bagaimana mencegah berkembangnya penyakit berbahaya ini? Pertama-tama, para ahli merekomendasikan pemeriksaan ginekologis tahunan. Juga perlu untuk mengikuti resep dokter dalam pengobatan penyakit "wanita", terutama yang berkaitan dengan gangguan hormonal. Peran khusus dalam pencegahan diberikan untuk masalah kehamilan. Dokter tidak menyarankan menunda perencanaan bayi. Jika karena alasan tertentu Anda tidak ingin mencoba peran seorang ibu, Anda harus menggunakan kontrasepsi dan menghindari aborsi. Mustahil untuk tidak menyebutkan nutrisi yang tepat. Diet harus terdiri dari sayuran segar dan buah-buahan. Dan jumlah lemak hewani lebih baik dibatasi. Tinggalkan kebiasaan buruk, habiskan lebih banyak waktu di luar ruangan dan berolahraga.
Kesimpulan
Perhatian para ilmuwan dan dokter masih tertarik dengan penyakit langka seperti sarkoma rahim. Prognosis kehidupan dengan penyakit ini tidak mungkin untuk diprediksi. Meskipun sarkoma jarang terjadipenyakit, itu termasuk dalam daftar neoplasma ganas agresif. Bahkan dengan perawatan yang tepat waktu dan kompeten, seseorang tidak dapat mengharapkan tren positif. Patologi dapat terjadi pada wanita dari segala usia. Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa dan merasa tidak enak badan, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Bahkan lebih baik untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun. Tetap sehat!
