Salah satu penyakit mengerikan yang belakangan ini muncul dengan frekuensi yang menakutkan adalah infark miokard. Dalam situasi seperti itu, jantung menderita di beberapa bagian - persentase tertentu dari serat otot mati. Situasinya dipicu oleh aliran darah yang tidak mencukupi pada elemen yang terkena. Statistik medis telah berulang kali menyelidiki masalah ini, dan analisis yang dikumpulkan menunjukkan bahwa serangan jantung paling berbahaya bagi orang berusia 40-60 tahun. Risikonya lebih tinggi pada pria, tetapi di antara separuh umat manusia, frekuensi masalah ini 1,5 kali lebih sedikit, atau bahkan dua kali lipat.
Tentang apa?
Biasanya menyebabkan infark miokard pada iskemia, tekanan darah tinggi, aterosklerosis. Kemungkinan hasil seperti itu lebih tinggi jika seseorang merokok, kelebihan berat badan, menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Perhatian khusus harus diberikan pada penyalahgunaan produk tembakau - proses merokok dikaitkan dengan penyempitan pembuluh koroner jantung, sehingga serat otot organ tidak menerima volume darah yang diperlukan, dan pada saat yang sama - oksigen dan nutrisi. Meskipun pengelompokanrisiko orang yang didominasi usia paruh baya dan tua, kecanduan merokok membuat risiko serangan jantung lebih tinggi di kalangan anak muda. Kadang-kadang infark adalah manifestasi utama, memungkinkan diagnosis iskemia.
Seperti yang dapat dilihat dari statistik medis, hingga hari ini, banyak orang awam tidak tahu apa itu - infark miokard. Akibat yang ditimbulkannya juga tidak terlalu diketahui oleh masyarakat umum, sehingga masyarakat tidak mengambil tindakan untuk mencegah penyakit tersebut. Tetapi statistiknya tidak ada habisnya: di antara pasien yang lebih tua, serangan jantung adalah salah satu penyebab kecacatan yang paling umum. Dari setiap seratus pasien, hasil yang fatal tercatat dalam 10-12 kasus.
Masalahnya dari mana?
Agar jantung berfungsi normal, perlu untuk memastikan pasokan oksigen dan komponen (mineral, vitamin) yang dibutuhkan serat untuk kehidupan aktif. Pasokan segala sesuatu yang diperlukan diwujudkan melalui sistem peredaran darah yang luas dari pembuluh koroner. Jika salah satunya tersumbat, didiagnosis serangan jantung.
Seperti yang dapat dilihat dari statistik, pembekuan darah adalah salah satu penyebab paling umum dari penyumbatan pembuluh koroner, dan pembentukan seperti itu terbentuk dari plak yang disebabkan oleh aterosklerosis. Cadangan oksigen yang terakumulasi dalam sel cukup untuk mempertahankan kelangsungan hidup dalam jangka waktu sepuluh detik. Selama sekitar setengah jam, otot dapat hidup, bahkan jika arteri tersumbat oleh trombus.
Tahap berikutnya dari penyakit seperti infark miokard adalah perubahan ireversibel pada jaringan otot. Sejak dimulainya proses oklusal, 3 - 6jam sampai kematian total semua sel di area yang rusak. Dengan memeriksa kondisi pasien di lingkungan rumah sakit, dapat ditentukan apakah telah terjadi lesi fokal kecil atau luas. Kadang-kadang bentuk transmural didiagnosis, yang ditandai dengan kerusakan miokardium.
Klinik dan diagnostik
Cukup sulit untuk merumuskan dengan tepat semua fitur klinik infark miokard, karena gambaran dari pasien ke pasien cukup berbeda. Salah satu kesulitan serius terkait langsung dengan ini - perumusan diagnosis yang tepat waktu.
Biasanya, pasien diperiksa pada alat pembacaan elektrokardiogram, sifat nyeri diklarifikasi dan darah diambil untuk biokimia - dalam kasus serangan jantung, analisis menunjukkan perubahan yang cukup khas, dari mana dapat disimpulkan bahwa sel-sel jantung rusak. Jika situasinya meragukan, tindakan tambahan harus diambil untuk menilai kondisi pasien. Paling sering, metode radioisotop untuk mendeteksi fokus yang dipengaruhi oleh proses nekrotik datang untuk menyelamatkan.
Gejala khas
Infark miokard dapat diasumsikan jika nyeri berkepanjangan mengganggu di dekat jantung, di belakang tulang dada. Sensasinya digambarkan sebagai menekan, meremas, intens, bergema di tulang belikat, punggung, leher, lengan. Jika Anda mengambil "Nitrogliserin", sindrom nyeri tidak hilang.
Pasien berkeringat banyak, kulit menjadi pucat, keadaan hampir pingsan. Namun, gejala yang dijelaskan adalah gambaran klasik, tetapi padaDalam prakteknya, manifestasi tidak selalu persis seperti ini.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai sedikit ketidaknyamanan di daerah jantung, seolah-olah ada gangguan pada fungsi otot. Ada juga kasus di mana seseorang tidak merasakan sakit sama sekali. Ada kemungkinan infark miokard atipikal. Jika penyakit berkembang sesuai dengan skenario ini, ada masalah pernapasan yang nyata, perut sangat sakit, dan sesak napas yang menyiksa berkembang. Mendiagnosis situasi dengan benar cukup sulit.
Konsekuensi: apa yang harus ditakuti?
Penyakit ini tidak hanya berbahaya, komplikasi infark miokard juga mengerikan, terutama yang parah yang berkembang jika tindakan tidak diambil pada waktunya untuk memulihkan kerja jantung.
Situasi dapat memicu kegagalan akut otot jantung, menyebabkan pecahnya jantung, gangguan irama jantung, menyebabkan syok kardiogenik atau kondisi lain yang mengancam jiwa pasien. Setiap komplikasi yang dipicu oleh serangan jantung memerlukan bantuan yang sangat berkualitas.
Apa yang harus dilakukan?
Setelah memperhatikan gejala infark miokard yang dijelaskan di atas pada diri Anda atau teman, Anda harus segera menghubungi dokter, jika mungkin, meminta bantuan darurat, menjelaskan semua fitur kondisi pasien melalui telepon. Menunggu dokter, Anda perlu memberikan perawatan primer kepada orang tersebut. Pasien dibaringkan atau duduk agar nyaman, diberikan Nitrogliserin tablet atau Corvalol sampai 40 tetes untuk resorpsi.
Ketika seorang dokter mendeteksi gejala infark miokard, sebagai suatu peraturan, ia mengambil tindakan untuk membawa pasien ke rumah sakit sesegera mungkin.
Serangan jantung dirawat secara ketat di unit perawatan intensif. Dalam hal ini digunakan obat analgetik, obat yang berkhasiat untuk melarutkan bekuan darah, serta obat penurun tekanan darah.
Tugas dokter adalah mengurangi volume darah yang beredar di jantung seefisien mungkin untuk menstabilkan kondisi pasien, serta menormalkan detak jantung. Efektivitas obat apa pun dan tindakan lain secara langsung tergantung pada ketepatan pasien masuk ke unit perawatan intensif. Semakin banyak waktu telah berlalu sejak serangan jantung, semakin buruk prognosisnya. Terkadang masalah hidup dan mati bukan hitungan jam, tapi menit.
Tanggung jawab dan konsistensi
Setelah infark miokard, perlu menjalani kursus rehabilitasi. Ketepatan interval ini, ketepatan tindakan dokter dan kepatuhan pasien terhadap rekomendasi meningkatkan peluangnya untuk pemulihan yang efektif. Spesialis memilih pengobatan terapeutik berdasarkan kondisi pasien, indikasi umum dan karakteristik individu dari kasus tersebut.
Rehabilitasi terkadang berlangsung hingga enam bulan, dan sejumlah obat harus digunakan setiap hari seumur hidup. Implementasi instruksi medis yang benar, kepatuhan terhadap gaya hidup sehat, penghentian total merokok, dikombinasikan dengan diet yang wajar, memungkinkan Anda untuk memberikan diri Anda kehidupan berkualitas tinggi selama bertahun-tahun.
Obat terbaik adalah pencegahan
Untuk menghindari serangan jantungdinding miokard, tindakan yang paling efektif harus diambil. Saat ini, studi medis populasi tingkat federal diselenggarakan setiap tahun. Kunjungan ke dokter untuk mengklarifikasi karakteristik kondisi, tingkat kesehatan jantung, identifikasi patologi kronis, perawatannya dengan cara yang tepat - semua ini membantu meminimalkan kemungkinan penyakit jantung yang mengerikan.
Jika iskemia, hipertensi atau aterosklerosis didiagnosis, Anda tidak perlu menunggu sampai petir menyambar, Anda harus segera meninggalkan kebiasaan buruk dan beralih ke nutrisi yang tepat, mengubah gaya hidup Anda dan secara teratur menggunakan cara yang direkomendasikan oleh dokter Anda, baik farmasi, industri, maupun herbal, jika dokter menganjurkan.
Iskemia dan infark
Iskemia adalah salah satu diagnosis paling berbahaya terkait dengan fungsi otot jantung. Baru-baru ini, telah ditempatkan pada persentase yang meningkat dari populasi. Penyakit serupa dalam sejarah adalah alasan untuk diagnosis menyeluruh dari arteri koroner. Untuk melakukan ini, gunakan pendekatan khusus - angiografi.
Gambar, yang dibuat menggunakan sinar-X, memungkinkan untuk menilai dengan tepat di mana letak plak yang dipicu oleh aterosklerosis, bagian otot jantung mana yang paling rentan, dan juga untuk menilai kualitas lumen pembuluh darah. pembuluh koroner. Jika pemeriksaan terperinci menunjukkan adanya penyempitan, teknologi khusus dapat digunakan untuk memperluas saluran dari dalam:
- Jika dokter memutuskan bahwa pasien tertentu memerlukan prosedur seperti itu, ia dirujuk untuk angioplasti.
- Lainnyasalah satu pilihan yang baik untuk mencegah serangan jantung adalah dengan memasang stent, yaitu bingkai yang terbuat dari logam yang terus-menerus membuat pembuluh darah tetap terbuka.
- Terkadang ada indikasi untuk operasi bypass. Ini adalah operasi yang agak rumit yang membutuhkan partisipasi dokter yang berkualifikasi tinggi. Ini terdiri dari pembentukan pembuluh baru yang menghubungkan arteri, aorta. Saluran tersebut akan berfungsi sebagai rute tambahan untuk darah yang dibutuhkan otot jantung.
Tahapan Penyakit
Adalah kebiasaan untuk membedakan empat tahap infark miokard, dan masing-masing ditandai oleh karakteristik individu, tanda-tanda. Sorot:
- periode paling tajam;
- pedas;
- subakut;
- bekas luka.
Seperti yang dapat dilihat dari statistik medis, hampir setengah dari semua kasus pasien benar-benar tidak dapat diprediksi. Banyak yang menjelaskan hal ini dengan tidak memperhatikan kondisi mereka, yang merupakan karakteristik dari banyak rekan kita. Namun, hingga 60% dari penderita infark miokard mencatat bahwa mereka sebelumnya telah terganggu oleh angina pektoris untuk beberapa waktu.
Tanda-tanda bahaya pertama
Anda dapat mencurigai tanda-tanda infark miokard dengan rasa sakit di daerah jantung. Sensasi yang tidak menyenangkan, menandakan kemungkinan situasi berkembang, dapat dirasakan di telinga dan bahkan perut, rahang, bahu dan lengan bawah. Dalam beberapa, rasa sakit pada awalnya agak lemah, lembek, pada orang lain segera tajam, memotong. Lebih sering, sensasi terganggu setelah aktivitas berat, olahraga, stres, menemaniemosi yang kuat. Dalam 90% kasus, akar penyebabnya adalah aterosklerosis, yang mengharuskan setiap orang modern untuk sangat memperhatikan kesehatan mereka secara umum dan melindungi sistem peredaran darah dari kolesterol, khususnya.
Biasanya, serangan yang menunjukkan peningkatan risiko infark miokard dimulai beberapa minggu sebelum perkembangan situasi dalam skenario yang parah, meskipun terkadang sinyal dapat mengganggu selama bertahun-tahun. Satu hal yang menyatukan mereka - tidak peduli berapa lama interval ini berlangsung, tanpa perawatan medis berkualitas yang memadai, cepat atau lambat pasti akan berakhir dengan serangan, disertai dengan kematian jaringan.
Dokter didesak untuk berkonsultasi dengan spesialis pada kecurigaan pertama kemungkinan serangan jantung, untuk mengambil tindakan untuk mencegah kerusakan.
Fase selanjutnya
Jika Anda mengabaikan gejala utama, ada kemungkinan tinggi infark miokard akut. Mengetahui manifestasinya diperlukan untuk semua orang dan semua orang untuk mengenali tepat waktu jika periode paling akut dimulai. Telah ditunjukkan di atas manifestasi mana dari tahap ini yang utama. Sebagai gejala tambahan, sakit gigi tiba-tiba, kelemahan dan kedinginan bisa terjadi. Mungkin merasa pusing, disertai dengan denyut nadi yang cepat.
Kekuatan sensasi nyeri dan lokalisasinya ditentukan oleh elemen otot jantung mana yang diserang. Rasa sakitnya lebih kuat, semakin besar area yang dicakup oleh proses. Ada juga situasi yang diketahui ketika, selama fase akut, jantung berhenti, dan ini adalah satu-satunya gejala dari kondisi tersebut.
Periode serangan jantung yang dijelaskan adalah yang paling berbahaya. Persentase tertentu dari serat otot mati, jantung dipaksa untuk mengatasi beban, tanpa memiliki sumber daya yang sama, dan ini dapat menyebabkan penghentian total. Mencurigai gejala, minum obat angina pektoris dan memastikan tidak ada efek yang nyata darinya, Anda harus segera menghubungi ambulans.
Penyakit berkembang
Setelah yang paling akut datanglah infark miokard akut. Gejalanya mirip dengan stadium sebelumnya, tetapi agak lebih halus, rasa sakit menjadi lebih lemah. Proses nekrotik pada serat otot jantung memicu demam. Suhu berlangsung selama seminggu, terkadang lebih lama, dan intensitas panas tergantung pada lokalisasi area yang sekarat.
Tahap selanjutnya adalah subakut. Bentuk infark miokard ini disertai dengan normalisasi ritme detak jantung, suhu secara bertahap menjadi normal. Beberapa minggu setelah serangan jantung, bekas luka mulai terbentuk di area otot jantung yang terkena. Setelah itu, periode pemulihan dimulai. Pada saat yang sama, tidak ada gejala seperti itu, tetapi angina pektoris terus mengganggu dengan serangan biasa. Jika Anda tidak memulai pengobatan yang memadai, kemungkinan besar serangan akan berulang.
Untuk mencegahnya, perang melawan aterosklerosis dan iskemia harus dimulai. Lesi vaskular berbahaya tidak hanya untuk jantung, tetapi juga untuk otak, karena plak yang terlepas dapat menyumbat pembuluh darah yang memberi makan jaringan otak.
Kasus khusus: pasien wanita
Dalam situasi seperti itu, diagnosis infark miokard, perjalanan penyakit dan pengobatannya memiliki sejumlahfitur tertentu. Disebutkan di atas bahwa kasus penyakit ini lebih bercirikan jenis kelamin laki-laki, sehingga patologi pada wanita masih kurang dipahami.
Dalam banyak hal, perlindungan terhadap iskemia disediakan oleh keberadaan estrogen dalam jumlah yang cukup dalam tubuh, yang diproduksi hampir seumur hidup. Berkat senyawa ini, risiko aterosklerosis agak berkurang, plak tidak tumbuh begitu cepat. Senyawa hormonal dalam tubuh menjadi kurang selama menopause, sehingga ada peningkatan risiko terkait dengan usia ini.
Anda dapat mencurigai serangan jantung dengan pembengkakan pada anggota badan - gejala ini biasanya muncul pada sore hari. Mendekati situasi berbahaya ditandai dengan kelelahan, yang tidak kunjung hilang bahkan setelah istirahat lama, sesak napas. Beberapa mengeluh tentang malfungsi dalam sistem pencernaan. Dengan sendirinya, serangan jantung bahkan mungkin tidak disertai dengan nyeri dada yang parah, tetapi sering merasa sakit, suhu dan tekanan meningkat. Kemungkinan sakit gigi.
Ada kemungkinan tidak adanya gejala sama sekali. Dokter mencatat bahwa varian perjalanan penyakit ini jauh lebih berbahaya daripada bentuk yang jelas, karena banyak yang tidak mementingkan apa yang terjadi. Di antara wanita terdapat persentase tinggi pasien yang mengetahui tentang serangan jantung yang terjadi secara tidak sengaja sebagai bagian dari pemeriksaan diagnostik.
Fitur kasing pria
Di sebagian besar umat manusia, pengobatan infark miokard memiliki karakteristiknya sendiri yang terkait dengan perjalanan patologi. Anda dapat mencurigai penyakit ini dengan berkeringat banyak,sakit parah dan nadi cepat, lemah, tekanan darah tinggi. Sebelumnya, diyakini bahwa risiko patologi semacam itu khas hanya untuk orang berusia empat puluh tahun ke atas, tetapi baru-baru ini situasinya telah berubah: semakin sering masalah didiagnosis pada pria muda. Ini dijelaskan oleh mobilitas rendah dalam kehidupan sehari-hari, kekurangan gizi, jenuh dengan lemak berbahaya. Semakin banyak orang yang kelebihan berat badan dan menderita diabetes. Seperti yang bisa dilihat dari statistik medis, di usia muda, serangan jantung sering terjadi tanpa gejala.
Kasus tidak biasa
Seringkali, bahkan di usia tua, penyakit ini berkembang secara tidak normal. Pada tingkat yang lebih besar, ini adalah karakteristik orang yang sebelumnya pernah mengalami serangan jantung (atau bahkan lebih dari sekali). Bentuk atipikal memiliki beberapa jenis:
- perut;
- asma;
- cerebral.
Yang pertama dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan lambung, cegukan dan muntah, yang kedua dengan mati lemas, batuk. Infark serebral diekspresikan oleh pusing, seseorang hampir pingsan. Bentuk atipikal dimungkinkan dengan sindrom nyeri yang diucapkan, dan gigi, leher, telinga, kaki, lengan di sebelah kiri merespons dengan sensasi seperti itu.
Bentuk patologi akut seringkali tidak memiliki gejala, hanya terdeteksi setelah beberapa saat, secara kebetulan, sebagai aturan, saat mengambil EKG. Tidak adanya rasa sakit selama dan setelah infark miokard adalah khas, seperti yang telah disebutkan, untuk pasien dengan diabetes mellitus, karena patologi ini menghilangkan ketidaknyamanan. Pada saat yang sama, kasus itu sendiri jauh lebih serius daripada yang lain, karena tanpa adanya gejala, pasien tidak tahu bahwa dia membutuhkan bantuan.
Aterosklerosis dan serangan jantung
Aterosklerosis vaskular adalah penyebab utama iskemia. Plak yang terbentuk pada penyakit ini pada sistem peredaran darah terdiri dari timbunan kolesterol, sel kaya kalsium, dan beberapa komponen lainnya.
Banyak tergantung pada karakteristik kasus individu. Pertama, pertumbuhan yang sangat kecil terbentuk, yang akhirnya tumbuh, mengembang, mencegah darah mengalir melalui pembuluh. Karena neoplasma seperti itu, sel-sel tubuh tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi. Namun, hal yang paling berbahaya terjadi ketika plak pecah dan mulai berjalan melalui sistem peredaran darah. Itu bisa menyumbat kapal apa pun, jika ukuran formasi memungkinkan. Inilah yang menyebabkan iskemia.
Lokalisasi plak adalah tempat yang rentan, karena neoplasma mengubah struktur sel. Kapal menjadi lebih tipis, diancam dengan pelanggaran integritas. Reaksi protektif tubuh adalah pembentukan bekuan darah untuk memblokir kemungkinan pendarahan. Formasi seperti itu tumbuh dengan cepat dan menghalangi kapal. Kerusakan terbesar terjadi ketika saluran besar tersumbat dengan cara ini.
Alasan pelanggaran integritas jaringan dapat berupa stres, emosi yang kuat, ketegangan fisik yang berlebihan. Diketahui bahwa serangan jantung lebih sering terjadi di pagi hari. Tren ini sangat khas untuk kasus yang berulang. Ini dijelaskan oleh transisi mendadak dari ketenangan istirahat malam ke aktivitas kesibukan pagi hari.
