Di dunia modern, sejumlah besar penyakit berbagai organ diketahui. Mata tidak terkecuali. Ketika gejala pertama muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter profesional. Korioretinitis mata adalah proses inflamasi yang mempengaruhi bagian posterior membran vaskular bola mata. Patologi juga bisa menyebar ke retina. Penyakit ini sangat mengurangi laju proses sirkulasi darah. Fakta ini dijelaskan dengan cukup sederhana: jumlah terbesar agen infeksi tetap ada di bagian belakang bola mata. Dalam ulasan kali ini, kita akan melihat lebih dekat apa itu korioretinitis mata, cara mengobati penyakit ini, serta tindakan pencegahannya.
Perkembangan penyakit
Jadi apa yang perlu Anda ketahui tentang ini? Korioretinitis mata menyebar secara bertahap. Awalnya, penyakit ini mempengaruhi jaringan kapiler yang memasok darah ke retina. Setelah itu, melewati jaringan kapal besar. Peradangan dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Penyakit ini dapat diklasifikasikan menurut sejumlah gejala. Untuksetiap jenis penyakit memiliki tandanya masing-masing.
Korioretinitis mata dapat bermanifestasi pada usia berapa pun. Pada anak-anak, ini bisa menjadi komplikasi penyakit menular, dan pada orang dewasa dapat berkembang sebagai akibat dari penggunaan korektor optik yang tidak tepat atau karena kontak dengan reagen kimia.
Klasifikasi
Mari kita lihat lebih dekat. Koriorenitis mata dapat diklasifikasikan tergantung pada sejumlah tanda yang menentukan bentuk dan jenis perkembangan penyakit. Ini termasuk:
- jumlah wabah;
- daerah distribusi;
- patogen;
- durasi manifestasi.
Tergantung pada area distribusi, mereka dibagi:
- Korioretinitis serosa sentral mata (muncul di area makula).
- Peripapilary (muncul di dekat cakram optik).
- Equatorial (radang koroid di dekat bagian ekuator organ penglihatan).
- Korioretinitis perifer mata (muncul di perbatasan garis dentate).
Penyakit ini dapat bermanifestasi di satu atau lebih area mata. Atas dasar ini, penyakit ini secara kondisional dapat dibagi menjadi:
- chorioretinitis fokal mata: ketika peradangan terkonsentrasi hanya di satu area;
- multifokal: proses inflamasi yang terlokalisasi di beberapa area sekaligus;
- chorioretinitis difus: ditandai dengan banyak peradangan dengan kemungkinan fusi.
Patologi juga bisabervariasi dalam durasi. Bentuk akut dikatakan ketika penyakit memanifestasikan dirinya sebelum satu trimester. Penyakit kronis mengkhawatirkan untuk waktu yang lebih lama, setidaknya tiga bulan.
Chorioretinitis mata juga dapat diklasifikasikan tergantung pada apa yang menjadi agen penyebab patologi. Atas dasar ini, penyakit ini dibagi menjadi:
- chorioretinitis menular;
- pasca trauma;
- tidak menular-alergi;
- infeksi-alergi.
Paling sering kita berbicara tentang jenis penyakit menular. Ada juga patologi bawaan - korioretinitis toksoplasma. Dalam hal ini, infeksi terjadi di dalam rahim dengan toksoplasmosis. Tidak hanya mata, tetapi juga organ lain yang terpengaruh. Fokus penyakit diwakili oleh kontur yang jelas dengan pigmentasi yang kuat.
Berdasarkan kejadiannya, penyakit yang dibahas dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- Tuberkulosis: penyakit sekunder yang berkembang hanya ketika terinfeksi tuberkulosis. Ini memanifestasikan dirinya dalam terjadinya tuberkel yang menyebar. Setelah perawatan, bekas luka chorioretinal mungkin tetap ada.
- Sifilis: muncul di fundus, ditandai dengan fokus fibrosa atrofi dan fokus pigmentasi yang berselang-seling.
- Purulen: karena defisiensi imun. Bahaya utama dari bentuk ini adalah penyebaran eksudat ke sektor mata lainnya. Varietas imunodefisiensi dibedakan, yang ditandai dengan area kerusakan yang luas, karakter nekrotik dan hemoragik. Melewati formulir inipenyakitnya cukup parah dan bahkan bisa berakhir dengan kebutaan total.
Varietas penyakit lainnya praktis tidak memiliki ciri khas. Korioretinitis miopia dapat dibedakan secara khusus. Biasanya berkembang di daerah bintik kuning yang terletak di permukaan retina. Penyebab terbentuknya penyakit ini adalah perdarahan berulang di retina.
Tahap
Bagaimana korioretinitis mata memanifestasikan dirinya? Gejala tergantung pada stadium penyakit. Tahap awal ditandai dengan:
- penampakan lesi kuning keabu-abuan dengan kontur yang lemah;
- pembentukan eksudat di sepanjang jaringan pembuluh darah;
- munculnya pendarahan kecil.
Pada tahap progresif penyakit, lesi dengan garis luar yang jelas, pigmentasi yang kuat, dan atrofi retina muncul.
Alasan
Mari kita lihat lebih detail. Apa yang menyebabkan korioretinitis pada mata? Biasanya patologi ini merupakan konsekuensi dari penyakit berikut:
- penyakit autoimun seperti arthritis dan diabetes;
- penyakit menular: sifilis, toksoplasmosis, virus herpes;
- penyakit defisiensi imun;
- paparan racun;
- penyakit virus;
- kerusakan dan cedera;
- reaksi alergi;
- paparan radiasi dalam waktu lama;
- perkembangan komplikasi.
Gejala
Jadi, apa yang pertama-tama harus kamu perhatikan? Sebagai aturan, gejala penyakit paling menonjol di tempatsumber terjadinya. Anda dapat mendiagnosis penyakit dengan tanda-tanda berikut:
- bidang penglihatan berkabut;
- penurunan ketajaman visual;
- tampilan area gelap;
- adanya wabah;
- percikan api berkedip selama tinjauan visual;
- distorsi garis besar dan ukuran objek yang dimaksud;
- kesulitan navigasi di malam hari;
- opasitas retina;
- meningkatkan kepekaan terhadap sumber cahaya terang;
- munculnya rasa pegal di area mata;
- mengubah persepsi warna.
Tanda-tanda ini menunjukkan perkembangan patologi mata, oleh karena itu, jika salah satu manifestasi terdeteksi, perlu mencari bantuan dari dokter yang memenuhi syarat dan melakukan diagnosis. Juga harus diingat bahwa beberapa jenis penyakit tidak menunjukkan gejala. Ini termasuk varietas periferal.
Diagnosis
Bagaimana penyakit mata chorioretinitis didiagnosis? Apa itu dan apa kekhasannya? Untuk memastikan diagnosis, pasien ditawarkan untuk menjalani pemeriksaan berikut:
- tes ketajaman visual: chorioretinitis sentral mata ditandai dengan penurunan pandangan ke depan, sementara tidak mungkin untuk memperbaikinya di masa depan;
- periometri;
- refraktometri;
- biomicroscopy: pemeriksaan ini membantu mendeteksi adanya kelainan bentuk tubuh vitreous;
- pemeriksaan cahaya yang ditransmisikan: dapat mengungkapkan kekeruhan vitreous;
- oftalmoskopi:memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat perkembangan penyakit;
- fluorescein angiography: mendeteksi perubahan pada pembuluh fundus (munculnya pirau dan mikroaneurisma);
- elektroradiografi: memungkinkan Anda menentukan kondisi retina dan menentukan apakah retina menjalankan fungsinya;
- optical coherence tomography: menunjukkan adanya gambaran morfologi fokus inflamasi;
- Ultrasound: mendeteksi keadaan media optik.
Spesialis
Dokter mana yang membantu menghilangkan chorioretinitis pada mata? Pengobatan penyakit ini harus dilakukan di bawah pengawasan beberapa spesialis yang berkualifikasi sekaligus. Jika perlu, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter umum, spesialis penyakit menular, imunologi, venereologi, alergi, phthisiatrician, spesialis THT, dokter gigi.
Jika chorioretinitis sentral pada mata kanan ditemukan pada anak-anak, sebaiknya hubungi dokter anak.
Pengobatan
Aspek ini harus mendapat perhatian khusus. Bagaimana penyakit ini bisa disembuhkan? Harus dipahami bahwa pengobatan untuk korioretinitis dipilih secara individual. Terapi lokal dalam kasus ini mungkin sangat tidak efektif. Pengecualian adalah injeksi parabulbar dan retinobulbar.
Pengobatan konservatif biasanya mencakup dua kelompok obat:
- etiotropic: hilangkan faktor pemicu;
- antibiotik: digunakan bila agen penyebabnya adalah bakteri.
Jika penyebab chorioretinitis pada mata adalahvirus, interoferon, penginduksi interferonogenesis dan obat antivirus biasanya diresepkan untuk pengobatan.
Variasi penyakit sifilis yang sedang dibahas diobati dengan antibiotik golongan penisilin. Jika pasien memiliki intoleransi terhadap jenis obat ini, ia dapat diberi resep doksisiklin, makrolida, dan sefalosporin. Dokter yang hadir harus berurusan dengan penentuan dosis obat-obatan ini.
Dalam proses inflamasi, "Pyrimethamine", "Sulfalimezin" dapat diresepkan. Untuk pengobatan korioretinitis tuberkulosa, bantuan dokter spesialis penyakit dalam akan diperlukan. Dalam bentuk penyakit kronis, kursus Isoniazid, Streptomisin, Kanamisin, serta terapi hormon dapat diresepkan.
Bagian perawatan yang wajib adalah terapi anti-inflamasi. Ini mungkin termasuk mengonsumsi obat-obatan seperti Indometasin, Hydrocotison, Diclofenac, Lexamethasone. Mereka biasanya diambil secara oral, karena aksi mereka diaktifkan di saluran pencernaan. Untuk pemberian intramuskular dan intravena, Didrospan juga dapat diresepkan.
Metode pengobatan detoksifikasi termasuk "Hemodez" dan larutan glukosa 5%. Obat ini diberikan secara intravena.
Bergantung pada tingkat keparahan peradangan, agen imunoterapi juga dapat diresepkan. Misalnya, dengan bentuk aktif penyakit, imunosupresan seperti Fluorouracil dan Merc altopurine digunakan, danjuga imunostimulan.
Terapi hiposensitisasi dapat dilakukan saat mengonsumsi antihistamin. Ini termasuk Erius, Suprastin dan Claritin. Selain itu, untuk meningkatkan daya tahan tubuh, dokter yang merawat dapat meresepkan asupan vitamin B, asam askorbat, dan multivitamin kompleks.
Jika patologi memanifestasikan dirinya dari waktu ke waktu, maka metode detoksifikasi ekstrakorporeal dapat digunakan untuk mengobatinya. Ini termasuk plasmapheresis dan hemosorpsi. Fisioterapi juga dapat mempercepat proses penyembuhan. Efek yang sangat baik diberikan oleh elektroforesis bersama dengan asupan "Fibrinolysin" dan "Lidase".
Jika penyakit telah memberikan komplikasi serius, atau proses inflamasi telah menyebar terlalu banyak, pembedahan mungkin diperlukan. Untuk memperlambat proses ini, koagulasi laser retina dapat dilakukan. Prosedur ini dilakukan untuk membatasi lesi chorioretinal dari daerah yang tidak terpengaruh. Jika membran chorioretinal terbentuk atau retina terlepas, diperlukan vitrektomi.
Kemungkinan Komplikasi
Aspek ini harus dibaca terlebih dahulu. Sekarang setelah kita mengetahui kira-kira apa itu chorioretinitis pada mata, bagaimana cara mengobati penyakit ini, kita harus menganalisis kemungkinan komplikasinya. Dengan terapi yang tidak memadai atau stadium lanjut penyakit, korioretinitis dapat berubah menjadi masalah serius. Ini termasuk:
- pembentukan neovaskularmembran;
- ablasi retina;
- penampakan perdarahan retina;
- Trombosis vena retina yang menyebabkan kebutaan.
Tindakan pencegahan
Jadi apa yang perlu Anda ketahui tentang ini? Untuk mencegah perkembangan penyakit seperti chorioretinitis pada mata pada anak atau orang dewasa, cukup mengikuti rekomendasi berikut:
- hubungi spesialis pada gejala pertama penyakit apa pun;
- kunjungan rutin ke dokter mata untuk memeriksakan kesehatan mata; kunjungan ke dokter dapat dilakukan sedini 3 bulan setelah kelahiran;
- cobalah untuk tidak melukai matamu;
- perhatikan kebersihan mata;
- membersihkan tepat waktu fokus peradangan di sinus dan mulut.
Perlu diingat bahwa dengan perkembangan penyakit dan pemberian perawatan medis yang tidak tepat waktu, risiko berkembangnya berbagai jenis komplikasi, hingga kecacatan berikutnya, sangat tinggi.
Kesimpulan
Chorioretinitis adalah penyakit yang agak kompleks dan sulit disembuhkan. Istilah ini mengacu pada peradangan retina posterior dan koroid. Gejala utama penyakit ini adalah munculnya floaters dan lalat di mata. Mungkin juga ada penurunan ketajaman visual dan pelanggaran adaptasi gelap, atau yang disebut rabun senja. Ada banyak jenis patologi ini: tuberkulosis, pasca-trauma, infeksi, sifilis, korioretinitis sentral pada mata kanan. Penyakit ini bisa terjadi pada semua usia. Perlu dicatat bahwaanak-anak kecil berisiko, karena mereka sangat rentan terhadap penyakit menular dan virus.
Terapi obat untuk kondisi ini biasanya mencakup antibiotik dan obat antiinflamasi. Juga, dokter mungkin meresepkan stimulan biogenik, reparants, midriatik dan glukokortikosteroid. Biasanya, pasien disarankan untuk mengonsumsi vitamin kompleks untuk penguatan tubuh secara umum. Metode pengobatan fisioterapi juga memberikan efek yang baik. Kasus yang parah mungkin memerlukan pembedahan.
