Dalam jiwa manusia, berbagai macam proses emosional pasti akan terjadi, yang merupakan bagian dari keberadaannya. Kami berduka karena kehilangan, bersukacita pada permulaan saat-saat menyenangkan, dan mendambakan ketika kami berpisah dengan orang yang kami cintai. Perasaan dan emosi tidak hanya merupakan komponen terpenting dari kepribadian, tetapi juga memiliki dampak yang signifikan terhadap motivasi, pengambilan keputusan, persepsi, perilaku, dan pemikirannya. Berdasarkan situasi saat ini, orang secara berkala mengalami perubahan suasana hati. Dan ini adalah proses yang sepenuhnya alami. Lagi pula, seseorang bukan mesin, dan dia tidak bisa tersenyum sepanjang waktu. Namun demikian, emosilah yang membuat jiwa orang paling rentan. Dalam hal ini, meningkatnya situasi stres, perubahan dalam proses biokimia internal, serta faktor negatif lainnya dapat menyebabkan semua jenis gangguan mood. Apa saja gangguan emosi tersebut? Apa tanda-tanda mereka? Bagaimana seseorang bisa mendapatkan kembali mentalnya?kesehatan?
Gangguan Suasana Hati
Dalam kedokteran, gangguan psikologis dibedakan, yang ditandai dengan perubahan keadaan emosional seseorang ke arah penindasan atau peningkatan. Kelompok fenomena patologis ini mencakup berbagai bentuk mania dan depresi, disforia, labilitas, peningkatan kecemasan, dan psikosis manik-depresif.
Prevalensi penyakit ini cukup luas. Faktanya adalah bahwa pembentukan mereka terjadi tidak hanya dalam kerangka patologi mental yang independen. Sindrom emosional afektif seringkali merupakan komplikasi dari penyakit neurologis dan berbagai penyakit somatik.
Berdasarkan data yang tersedia, gangguan tersebut dalam berbagai tingkat keparahan terjadi pada 25% populasi dunia. Namun, hanya kehormatan keempat dari orang-orang ini yang beralih ke spesialis dan menerima bantuan yang memenuhi syarat. Jangan terburu-buru berkonsultasi dengan dokter dan pasien yang depresinya musiman dan hanya memburuk dari waktu ke waktu, biasanya di musim dingin.
Alasan
Mengapa sindrom patologi afektif terjadi? Mereka disebabkan oleh penyebab eksternal dan internal. Asal mereka mungkin neurotik, endogen atau simtomatik. Tetapi terlepas dari sumber patologi, untuk pembentukannya, seseorang harus memiliki kecenderungan tertentu dalam bentuk ketidakseimbangan sistem saraf pusat, sifat-sifat karakter skizoid dan kecemasan-manik. Semua penyebab yang berkontribusi pada perkembangan sindrom ketidakstabilan afektif,dibagi lagi menjadi beberapa kelompok. Diantaranya:
- Faktor psikogenik yang tidak menguntungkan. Sindrom afektif dapat dipicu oleh stres berkepanjangan atau situasi traumatis. Penyebab paling umum dari kelompok ini adalah kekerasan dan pertengkaran dalam keluarga, kehilangan stabilitas keuangan, perceraian, kematian orang yang dicintai (orang tua, pasangan, anak).
- Penyakit somatik. Sindrom afektif terkadang merupakan komplikasi dari patologi lain. Memprovokasi terjadinya disfungsi sistem saraf atau kelenjar endokrin yang menghasilkan neurotransmiter dan hormon. Gejala penyakit yang parah berupa kelemahan dan nyeri dapat memperburuk suasana hati. Emosi negatif juga muncul dengan prognosis penyakit yang kurang baik berupa kecacatan atau kemungkinan kematian.
- Keturunan. Sindrom gangguan afektif kadang-kadang disebabkan oleh kecenderungan genetik terhadapnya. Ini diekspresikan dalam penyebab fisiologis seperti struktur struktur otak, serta tujuan transmisi saraf. Contohnya adalah gangguan bipolar afektif.
- Perubahan hormonal alami. Keadaan afek yang tidak stabil kadang-kadang dikaitkan dengan perubahan endokrin yang terjadi selama masa pubertas, selama kehamilan, setelah melahirkan atau selama menopause. Ketidakseimbangan yang dihasilkan dari tingkat hormonal mempengaruhi kerja bagian-bagian otak yang bertanggung jawab atas reaksi emosional seseorang.
Gangguan mental paling umum
Menurut Klasifikasi Penyakit InternasionalICD-10, patologi afektif dipahami sebagai patologi, pelanggaran utamanya adalah perubahan suasana hati dan emosi menuju depresi (dengan atau tanpa kecemasan), serta menuju kegembiraan. Semua ini disertai dengan penurunan atau peningkatan aktivitas manusia. Gejala lain, sebagai suatu peraturan, adalah sekunder dari sindrom afektif. Atau mereka dapat dengan mudah dijelaskan dengan perubahan aktivitas dan suasana hati.
Terjadinya sindrom-sindrom tersebut merupakan tanda peralihan ke tingkat selanjutnya dari gangguan jiwa manusia secara mendalam. Bagaimanapun, keadaan seperti itu disertai dengan perubahan fungsi otak, yang mengarah pada perubahan negatif pada biotonus seluruh organisme. Gangguan kejiwaan yang paling umum dalam kondisi ini adalah depresi dan mania. Mereka berada di tempat pertama dalam hal frekuensi kemunculannya dalam praktik psikiatri. Seringkali, depresi dan mania juga dicatat dalam kasus penyakit mental ambang.
Sindrom depresi
Kondisi ini kadang disebut melankolis. Sindrom afektif depresi ditandai dengan ciri-ciri utama berikut:
- Perasaan rindu dengan perasaan tertekan dan tertekan yang tidak wajar.
- Retardasi Psikomotor.
- Laju berpikir lambat.
- Gangguan otonom dan somatik.
Sindrom afektif depresi paling sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk suasana hati yang tertekan. Pasien kehilangan minat terhadap lingkungan dan merasakan beban jiwa, danjuga terasa di kepala dan di daerah dada dan leher. Dia dihantui oleh perasaan rindu. Orang seperti itu menderita sakit mental, yang ia alami lebih menyakitkan daripada ketidaknyamanan fisik.
Bila cukup diucapkan, efek depresi yang suram menangkap seluruh kesadaran pasien. Itu mulai menentukan perilaku dan pemikirannya. Orang-orang seperti itu di ruang di sekitar mereka hanya melihat yang buruk. Pasien mulai melihat seluruh dunia hanya dalam warna suram. Mereka hanya menyalahkan diri mereka sendiri atas semua kegagalan dan tidak melihat jalan keluar dari situasi ini.
Kondisi pikiran yang berat sesuai dengan penampilan pasien. Kepalanya menunduk, tubuhnya membungkuk, matanya redup, dan hanya ekspresi sedih yang terlihat di wajahnya. Setelah mencapai keadaan seperti itu, seseorang berhenti menikmati bahkan peristiwa terbaik yang sangat penting baginya.
Retardasi gerakan juga cukup terasa pada pasien tersebut. Mereka banyak berbaring atau duduk, selalu dalam posisi membungkuk. Orang yang menderita depresi mengeluhkan melemahnya ingatan dan kurangnya keinginan. Perlambatan pemikiran mereka dan jalannya proses asosiatif menjadi jelas diungkapkan. Pasien seperti itu lebih banyak diam. Jika mereka mulai berbicara, itu hanya dengan suara rendah. Orang yang depresi menjawab pertanyaan dengan anggukan kepala atau dengan penundaan yang lama.
Depresi endogen
Semua kondisi mental yang tertekan dibagi menjadi dua kelompok. Ini adalah reaktif dan endogen (melingkar). Yang pertama muncul di bawah tekanan yang tidak terduga. Inisituasi perpisahan, kematian kerabat atau penyakit berbahaya. Sindrom afektif-endogen menjadi konsekuensi dari penyakit internal seseorang. Penyebabnya adalah penurunan kadar hormon, termasuk norepinefrin, dopamin, dan serotonin. Jumlah mereka yang tidak mencukupi dalam tubuh menyebabkan munculnya pikiran-pikiran konyol. Seseorang mulai berpikir bahwa tidak ada yang membutuhkannya di dunia ini. Pada saat yang sama, ia memiliki perasaan tidak berharga, penindasan, dan sikap apatis yang parah.
Kategori yang paling rentan untuk pengembangan sindrom afektif-endogen adalah orang-orang yang karakternya memiliki ciri-ciri seperti integritas dan tanggung jawab, kerendahan hati dan keraguan diri, serta rasa kewajiban. Seringkali, orang yang melankolis dan apatis menjadi sandera dari jenis depresi ini.
Sindrom patopsikologis afektif-endogen kadang-kadang terjadi secara tidak terduga. Terkadang dengan latar belakang kesejahteraan keluarga yang lengkap. Keadaan seperti itu ditandai dengan manifestasi berikut:
- mood swing di siang hari (sedih di pagi hari dan tidak ada di malam hari);
- gangguan tidur berupa bangun pagi pada pukul 4-5 pagi;
- kegagalan somatovegetatif.
Dengan depresi endogen, nafsu makan menurun tajam atau hilang sama sekali. Hal ini menyebabkan penurunan berat badan pasien. Kulit mereka menjadi pucat, wajah menjadi bersahaja, selaput lendir kehilangan kelembapan. Ada penindasan terhadap dorongan seksual dan dorongan naluriah lainnya. Untuk wanita dalam masa depresi, perkembangan amenore adalah karakteristik, dan untuk pria - tidak adanya libido. Dokter menggambarkan adanya karakteristikuntuk pasien ini, trias konstipasi, dilatasi pupil, dan takikardia.
Dengan sindrom afektif-endogen, fungsi sekresi kelenjar menurun, yang menyebabkan tidak adanya air mata. Pasien juga mengeluh kuku rapuh dan rambut rontok.
Gejala paling berbahaya dari keadaan depresi seperti itu adalah adanya pikiran untuk bunuh diri. Mereka didahului oleh keengganan untuk hidup, yang tidak disertai dengan rencana tertentu. Ini adalah tahap awal dari pikiran untuk bunuh diri, yang bersifat pasif.
Sindrom afektif-delusi
Seringkali, dengan latar belakang suasana hati yang suram, keadaan khusus dapat terjadi. Ada perkembangan sindrom afektif-delusi, disertai dengan pernyataan konyol. Kondisi seperti itu, pada gilirannya, diklasifikasikan menjadi beberapa patologi yang memiliki ciri khasnya sendiri. Mari kita lihat lebih dekat beberapa di antaranya.
Delirium keracunan dan penganiayaan
Pernyataan seperti itu adalah karakteristik dari sindrom afektif-paranoid. Dalam hal ini, seseorang yang memiliki gangguan pikiran dihantui oleh gagasan bahwa dia sedang diawasi atau bahwa mereka ingin meracuninya. Selain itu, semua tindakan ini dilakukan baik oleh satu orang (makhluk), atau oleh sekelompok orang. Pasien sangat yakin bahwa mereka sedang dimata-matai, diikuti, dan direncanakan untuk menyakiti mereka. Penguntit dalam hal ini bisa tetangga, saudara, teman atau orang fiktif. Pasien seperti itu menjadi curiga dan menarik diri. Mereka mengembangkan kecemasan dan kemampuan untuk menilai secara memadai apa yang terjadi menghilang.
Penyebabpenyakit mental endogen, efek keracunan pada sistem saraf pusat, serta patologi neurotik degeneratif menjadi sindrom afektif-delusi. Faktor predisposisi kondisi ini meliputi:
- psikosis akibat keracunan obat, kecanduan alkohol atau skizofrenia paranoid;
- kecenderungan pribadi berupa kecurigaan dan ketidakpercayaan awal;
- pengalaman negatif akibat tindakan penghinaan, kekerasan dan tekanan psikologis.
Terjadinya halusinasi
Sindrom afektif-delusi, disertai dengan fantasi pasien, mungkin kronis atau akut. Pada varian pertama perjalanan patologi, ini ditandai dengan peningkatan kejengkelan. Adapun sindrom afektif-halusinasi akut, dengan cepat dihilangkan dengan perawatan yang tepat waktu.
Depresi semacam ini disertai dengan persepsi delusi tentang dunia sekitar. Halusinasi sensorik akut juga terjadi.
Sindrom afektif depresi semacam ini disebabkan oleh banyak gangguan mental, termasuk epilepsi, skizofrenia, ensefalitis, dan penyakit lainnya. Penyebab lain dari gangguan ini adalah patologi infeksi. Seringkali, persepsi delusi tentang dunia di sekitar kita terjadi dengan penyakit menular seksual dan neurosifilis yang mempengaruhi otak. Dalam hal ini, pasien mengalami halusinasi pendengaran. Pasien mendengar umpatan, hinaan, dan terkadang sinisme seksualcelaan. Di masa depan, untuk manifestasi seperti itu, seseorang terkadang menjadi tidak kritis. Dia percaya bahwa dia sedang dikejar oleh pembunuh atau pencuri. Dalam kasus seperti itu, keadaan afektif lain dari jiwa muncul. Hal ini diekspresikan dalam munculnya delusi penganiayaan.
Sindrom afektif-halusinasi terkadang terjadi dengan kerusakan otak organik. Proses serupa berkembang pada aterosklerosis serebral. Halusinasi juga terjadi pada beberapa penyakit somatik. Jadi, pengaburan kesadaran terjadi pada orang dengan psikosis. Halusinasi juga mungkin terjadi pada sepsis yang disebabkan oleh luka yang tidak sembuh dalam waktu lama, serta dengan pellagra, salah satu jenis kekurangan vitamin yang disebabkan oleh kekurangan asam nikotinat dan protein.
Gangguan jiwa, disertai dengan halusinasi, juga diamati ketika seseorang diracuni dengan bromin. Dengan keracunan seperti itu, pasien mendengar suara-suara yang membahas pengalaman intim mereka. Ada juga halusinasi visual.
Sindrom Manik
Untuk gangguan afektif arah ini ditandai dengan semangat tinggi seseorang, disertai dengan optimisme yang tidak dapat dijelaskan. Di hadapan sindrom ini, ada percepatan aktivitas mental. Pasien memiliki gerakan tubuh yang terlalu aktif.
Penyakit sistem saraf pusat menjadi penyebab berkembangnya mania. Pasien dengan sindrom ini merasakan kegembiraan dan kebahagiaan yang tidak berdasar. Seringkali mereka melebih-lebihkan kekuatan dan kemampuan mereka, yang mengarah ke megalomania. Percepatan munculnya ide dan pemikiran yang diperbarui disertai dengan distraksi yang konstan. Pasien dengan sindrom afektif-manik memiliki kemampuan bicara yang cukup aktif dan keinginan yang besar untuk mengembangkan aktivitasnya, meskipun ada kendala yang ada. Orang dengan diagnosis ini bereaksi sangat agresif terhadap komentar kritis yang ditujukan kepada mereka. Seringkali mereka bertindak tanpa alasan dan tanpa berpikir. Jika mereka umumnya mudah tersinggung, mereka mungkin mengalami peningkatan nafsu makan, gangguan tidur, atau penurunan berat badan secara tiba-tiba.
Patologi pada anak
Gangguan afektif pada lingkungan emosional tidak hanya mungkin terjadi pada orang dewasa, tetapi juga pada pasien kecil. Dengan sindrom afektif pada anak-anak, gambaran gejalanya mirip dengan yang diamati pada generasi yang lebih tua. Ini adalah depresi dan penurunan mood atau peningkatannya. Semua ini disertai dengan penurunan atau peningkatan aktivitas motorik dan bidang bicara, serta penyimpangan somatik.
Sangat sering gangguan afektif di masa kanak-kanak digabungkan dengan tics dan obsesi. Setelah usia 3 tahun, selain tanda-tanda patologi ini, ada juga fenomena halusinasi, katatonik, dan depersonalisasi.
Diindikasikan pada ICD dan sindrom pernafasan afektif, yang merupakan jenis gangguan mood. Ini adalah kejang yang berkembang pada anak setelah paparan berlebihan ke sistem saraf dari stimulus fisik atau emosional. Pada pasien kecil, ada penundaan pernapasan dan penghentian jangka pendek terjadi. Serangan yang terjadi dengan sindrom afektif-pernapasan pada anak-anak biasanya berlalu tanpa konsekuensi. Namun demikian, pasien tersebut memerlukan pengawasan ahli jantung dan ahli saraf.
Bayi, yang usianya berkisar antara 6 bulan hingga 1,5 tahun, menderita fenomena patologis seperti itu. Kadang-kadang mereka dapat muncul pada anak-anak pada usia 2-3 tahun.
Penyebab utama sindrom pernafasan afektif pada anak adalah keturunan. Beresiko terkena patologi adalah anak-anak yang sudah terlalu bersemangat sejak lahir, dan, kemungkinan besar, orang tua mereka juga mengalami kondisi serupa pada masa bayi.
Faktor yang memicu sindrom afektif-pernapasan adalah:
- takut;
- mengabaikan oleh orang dewasa tuntutan yang diajukan anak;
- stres;
- kelelahan;
- kegembiraan;
- skandal keluarga;
- luka bakar dan cedera;
- komunikasi dengan kerabat yang tidak menyenangkan anak.
Diagnosis
Psikiater terlibat dalam mengungkap sindrom afektif. Dia memeriksa riwayat medis dan menemukan kecenderungan keluarga pasien terhadap gangguan mental. Untuk memperjelas gejala kondisi patologis dan manifestasi awalnya setelah timbulnya situasi stres, seorang spesialis melakukan survei klinis terhadap keluarga terdekat pasien, yang dapat memberikan informasi yang objektif dan lebih lengkap. Jika tidak ada faktor psikogenik yang jelas dalam perkembangan penyimpangan, pemeriksaan spesialis seperti dokter umum, ahli endokrin dan ahli saraf ditentukan untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari kondisi yang ada.
Diterapkan untuk pasien dan spesifikmetode penelitian. Ini termasuk:
- Percakapan klinis. Dalam pelaksanaannya, psikiater belajar dari pasien tentang gejala-gejala yang mengganggunya, dan juga mengungkapkan beberapa ciri bicara yang mungkin mengindikasikan adanya gangguan emosional.
- Pengamatan. Dokter dalam percakapan dengan pasien mengevaluasi ekspresi wajahnya, fitur gerak tubuh, fokus dan aktivitas keterampilan motorik, serta gejala vegetatif. Jadi, sudut mata dan mulut yang lebih rendah, kekakuan gerakan dan kesedihan di wajah akan menunjukkan adanya depresi, dan senyum yang berlebihan dan peningkatan tonus otot-otot wajah akan menunjukkan mania.
- Tes psikofisiologis. Studi serupa dilakukan untuk menilai stabilitas dan keparahan emosi, kualitas dan arahnya. Tes akan mengkonfirmasi gangguan psiko-emosional yang ada berkat sistem pilihan bawah sadar.
- Teknik proyektif. Teknik-teknik ini dirancang untuk menilai emosi pasien melalui kualitas pribadinya yang tidak disadari, hubungan sosial yang ada, serta sifat-sifat karakter.
- Kuisioner. Penggunaan teknik ini memberikan kemampuan pasien untuk menilai karakternya sendiri, emosi, keadaan kesehatan dan terutama hubungan dengan orang yang dicintai.
Pengobatan
Gangguan afektif dihilangkan dengan metode terapeutik, yang harus diresepkan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien dan mempertimbangkan manifestasi klinis penyakit, sifat perjalanan dan etiologi. Secara umum, dokter berusaha untuk menghentikan gejala akut, menghilangkan penyebab masalah, jika mungkin, danmelakukan pekerjaan sosial dan psikoterapi dengan pasien.
Antidepresan diresepkan sebagai bagian dari perawatan obat untuk orang yang menderita depresi. Gejala kecemasan dapat dikurangi dengan ansiolitik. Untuk menghilangkan suasana hati manik, normotimik digunakan. Obat antipsikotik dirancang untuk menghilangkan halusinasi dan delusi.
Bantuan psikoterapi untuk pasien dengan sindrom afektif adalah pelaksanaan sesi individu terapi kognitif dan perilaku kognitif dengan inklusi bertahap pasien dalam sesi kelompok. Pasien dengan kecemasan yang meningkat didorong untuk menguasai teknik relaksasi dan pengaturan diri, serta bekerja dengan sikap yang salah.
Peran penting dalam pemulihan pasien dengan sindrom afektif diberikan untuk rehabilitasi sosial. Untuk bekerja ke arah ini, psikoterapis dan psikolog mengadakan pertemuan di mana keluarga pasien hadir. Mereka membahas masalah nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik pasien, keterlibatan bertahap dalam pekerjaan rumah tangga, jalan-jalan bersama dan olahraga.
Pencegahan
Bagaimana cara menghindari perkembangan sindrom afektif? Dalam kasus gangguan yang disebabkan oleh faktor keturunan, pasien diperlihatkan terapi berkala. Ini akan memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan normal dan menghindari kambuh.
Di antara tindakan pencegahan juga penolakan terhadap kebiasaan buruk yang ada,kepatuhan terhadap rutinitas harian yang rasional, yang menyediakan tidur yang nyenyak, pekerjaan dan istirahat yang bergantian, mengalokasikan waktu untuk kegiatan yang menarik, serta menjaga hubungan saling percaya dengan orang yang dicintai.
