Obat yang diperoleh langsung dari darah itu sendiri disebut produk darah. Fraksi yang diperoleh memungkinkan untuk memperluas batas hemoterapi secara signifikan, dan yang paling penting - memungkinkan untuk menggunakan komponen darah dan plasma tertentu, yang memiliki efek yang ditargetkan. Produk darah dibagi menjadi tiga kelompok: aksi kompleks, imunoglobulin (aktif secara imunologis) dan hemostatik.
Persiapan aksi kompleks. Plasma
Persiapan aksi kompleks termasuk plasma darah dan albumin. Efeknya adalah memberikan aksi anti-shock dan hemodinamik. Plasma beku segar sepenuhnya mempertahankan semua fungsi, sehingga penggunaannya paling tepat. Ada jenis plasma lain: kering (liofilisasi) dan cair (asli). Dalam proses pembuatannya, mereka secara signifikan kehilangan sifat obatnya, sehingga penggunaannya tidak seefektif itu. Pembekuan segar diperoleh dengan plasmapheresis atau sentrifugasi darah utuh, pembekuan dilakukan sejak darah diambil dari donor dalam 1-2 jam pertama. Produk darah yang baru dibekukan dapat disimpan hingga satu tahun pada suhu dari 1 hingga 25 derajat ke bawah. Selama periode ini, semua faktor koagulasi plasma, komponen fibrinolisis, antikoagulan dipertahankan.
Mempersiapkan transfusi plasma
Produk darahnya adalah plasma beku segar. Sebelum Anda memulai transfusi, Anda perlu menyiapkan obatnya. Plasma dicairkan dalam air hangat, yang suhunya tidak lebih dari 37-38 derajat. Kantong plastik dengan biomaterial dapat diremas dengan tangan untuk mempercepat proses. Plasma yang dicairkan harus ditransfusikan dalam satu jam berikutnya sesuai dengan instruksi yang diberikan. Setelah persiapan, serpihan fibrin mungkin muncul di dalamnya, tetapi ini tidak mencegahnya untuk ditransfusikan melalui sistem standar plastik yang dilengkapi dengan filter.
Plasma tidak boleh ditransfusikan jika gumpalan masif ditemukan di dalamnya, kekeruhan yang signifikan adalah bukti bahwa obat tersebut berkualitas buruk. Jangan membekukan kembali dan mencairkan plasma beku segar.
Produk darah manusia tidak boleh ditransfusikan dari kantong yang sama ke beberapa pasien. Juga, plasma tidak boleh dibiarkan untuk prosedur selanjutnya setelah kantong plastik dikurangi tekanannya. Jika pasien peka terhadap pemberian protein parenteral, itu dikontraindikasikantransfusi plasma beku segar. Sampel biologis diambil untuk menghindari reaksi patologis, seperti pada transfusi darah lengkap.
Transfusi
Plasma beku segar yang ditransfusikan ke pasien harus diambil dari orang yang bergolongan darah sama dengan pasien, menurut sistem AB0. Dalam kasus darurat, jika tidak ada plasma satu kelompok, kombinasi berikut diperbolehkan:
- Plasma: golongan A(II) - pasien: golongan darah 0(I)
- Plasma: golongan B(III) - pasien: golongan darah 0(I)
- Plasma: golongan AB(IV) - pasien: semua golongan darah.
Tidak ada tes kompatibilitas grup. Produk darah (transfusi plasma) diindikasikan untuk:
- sindrom hemoragik trombotik,
- penyakit luka bakar,
- proses purulen-septik,
- diatesis hemoragik: termasuk hemofilia tipe A dan B,
- sindrom kompresi berkepanjangan,
- dengan kehilangan darah yang masif (lebih dari 25%), plasma digabungkan dengan sel darah merah selama transfusi.
Plasma beku segar juga digunakan untuk mengobati pasien dengan trombosis pembuluh darah berulang, lebih sering dengan latar belakang penggunaan streptokinase atau obat fibrinolitik lainnya.
Albumin
Obat darah seperti albumin tersedia dalam larutan 5%, 10% dan 20%. Protein ini juga digunakan bersama dengan albumin murni, sementara mengandung globulin alfa dan beta. Solusi albumin setelah pengenalan stabilisator ke dalamnya mampu menahan pasteurisasi. TETAPIitu membantu inaktivasi virus HIV dan hepatitis. Albumin digunakan untuk berbagai jenis syok - bedah, traumatis, luka bakar. Ini diberikan untuk edema, yang disebabkan oleh gangguan komposisi protein darah, dengan kehilangan albumin yang besar di hati (asites, sirosis, luka bakar). Albumin dalam larutan pekat digunakan bila perlu untuk membatasi jumlah cairan yang masuk ke dalam tubuh (untuk gagal jantung, edema serebral).
5% konsentrasi produk darah (albumin) digunakan untuk kehilangan darah saat normalisasi tekanan darah diperlukan. Saat memperkenalkan albumin dengan kehilangan darah yang signifikan, itu harus dikombinasikan dengan transfusi massa eritrosit. Dalam praktik pediatrik, albumin paling sering digunakan dalam bentuk larutan 10%.
Imunoglobulin
Obat darah - imunoglobulin - merupakan kelompok besar obat imunologis. Mereka secara aktif bekerja melawan penyakit menular. Dalam praktik klinis, gamma globulin paling sering digunakan. Obat-obatan tertentu memiliki efek terapeutik yang tinggi, mereka ditujukan terhadap tetanus, ensefalitis tick-borne, influenza dan penyakit menular lainnya.
Imunoglobulin yang sangat sensitif digunakan dalam pengobatan purpura idiopatik trombositopenik. Obat-obatan dari kelompok ini diberikan secara intramuskular. Imunoglobulin murni, yang diberikan secara intravena, menghasilkan efek yang lebih besar. Ini disebabkan oleh fakta bahwa protein segera memasuki aliran darah dan tidak melalui tahappembelahan oleh protease jaringan.
Obat hemostatik untuk penyakit darah
Obat hemostatik adalah fibrinogen, kompleks protrombus, kriopresipitat. Yang terakhir mengandung sejumlah besar globulin antihemofilik (jika tidak - faktor koagulasi VIII) dan faktor von Willebrand, fibrinogen dan faktor penstabil fibrin XIII, serta pengotor protein lainnya. Perawatan darah ini tersedia dalam kantong plastik, botol kering atau beku. Digunakan untuk penyakit von Willebrand, hemofilia A dan jenis perdarahan lainnya.
Produk darah apa yang digunakan untuk penyakit hemoragik pada bayi baru lahir, hemofilia B, overdosis antikoagulan? Dalam kasus ini, kompleks protrombisi (CSF atau PPSB) digunakan. Jika tidak tersedia, diberikan plasma beku segar.
Fibrinogen memiliki cakupan yang terbatas, hanya digunakan untuk perdarahan yang disebabkan oleh defisiensi fibrinogen. Dalam kasus hipofibrinogenemia, yang disebabkan oleh sindrom trombohemorrhagic, protein tidak berwarna diganti dengan plasma beku segar. Fibrinogen yang dimurnikan tidak seimbang dengan koagulan alami dan dapat menggumpal dalam aliran darah, yang dapat memperburuk gagal ginjal dan paru-paru. Untuk menutupi kekurangan komponen tersebut, lebih baik menggunakan plasma.
Agen hemostatik yang diaplikasikan secara topikal
Jadi, produk darah diberikan terutamaintravena, meskipun ada sekelompok agen hemostatik yang dioleskan - untuk menghentikan pendarahan eksternal yang mungkin terjadi selama operasi. Agen ini termasuk spons hemostatik, film fibrin, trombin, usap biologis antiseptik, dan lain-lain. Trombin memiliki tindakan mendasar. Ini menyebabkan pembentukan gumpalan yang menyebabkan trombosis lumen pembuluh darah di tempat perdarahan. Penggunaan agen hemostatik untuk hemostasis sangat efektif jika terjadi kerusakan pada permukaan organ parenkim.
Fibrin spons dan film karena sifat mekaniknya digunakan tidak hanya untuk menghentikan pendarahan. Sebagai bahan plastik, mereka telah menemukan aplikasi dalam pengobatan borok trofik dan luka bakar. Dalam bedah saraf, film fibrin berhasil digunakan untuk menggantikan kekurangan dura mater.
Selain obat di atas, ada juga yang memiliki sifat merangsang dan anti anemia. Ini termasuk biostimulator "Polybiolin" dan "Erigem".
Penyakit pembuluh darah
Kondisi patologis pembuluh darah terjadi pada kasus hilangnya kelenturan, ketika menjadi rapuh atau padat karena akumulasi racun di dalamnya. Penyakit berikut terjadi: migrain, aterosklerosis, yang dapat memicu stroke, distonia vegetatif-vaskular. Pada usia berapa pun, dengan hilangnya elastisitas pembuluh darah dan penyumbatannya, pasien mengalami gejala berikut:
- penurunan memori dan aktivitas mental;
- gangguan tidur;
- perkembangan depresi, penurunan moral;
- mati rasa anggota badan;
- kelelahan kronis;
- sering pusing.
Selain itu, cedera tulang belakang dan osteochondrosis serviks juga dapat menyebabkan pembuluh darah tidak berfungsi dengan baik. Dalam kasus ini, arteri vertebralis, yang memberi makan otak, mungkin rusak. Pertama-tama Anda perlu mencari dan menghilangkan penyebabnya, yaitu mengobati tulang belakang, dan kemudian menangani pembuluh darah: obat-obatan hanya meredakan gejala yang menyakitkan untuk sementara waktu.
Persiapan pembuluh darah
Obat untuk pengobatan pembuluh darah jantung dan otak berbeda, semua tergantung prinsip kerja. Masing-masing memiliki spektrum tujuannya sendiri. Kelompok obat yang paling populer adalah obat untuk meningkatkan sirkulasi serebral, vasodilatasi. Obat-obatan tersebut dibagi menjadi tiga kelompok:
- myotropic (mengendurkan otot polos) - ini adalah "Dibazol", "Eufillin";
- neurotropic (efek pada sel saraf) - ini adalah "Reserpin", "Validol";
- nitrat (kombinasi dari dua prinsip kerja) - ini adalah Nitrosorbitol, Nitrogliserin.
Tergantung pada efek dan komposisinya, beberapa grup lagi dibedakan:
- Penghambat kalsium. Ion kalsium, yang membuat pembuluh lebih rapuh, keras dan menyebabkan penyempitan. Pada dasarnya, obat ini untuk meningkatkan sirkulasi serebral. Pada penyakit jantung, mereka tidak dapat digunakan. Penghambat kalsium diklasifikasikan menjadi tiga generasi. Yang pertama didasarkan pada tiga komponen utama (nifedipine, verapamil, diltiazem). Generasi kedua termasuk obat "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine". Dan yang ketiga diwakili oleh "Amlodipine", "Norvask". Keuntungan dari yang terakhir adalah bahwa mereka memiliki lebih sedikit efek samping, bertindak selektif dan berkepanjangan.
- Obat nabati. Keuntungan utama adalah minimal kontraindikasi dan efek samping. Meredakan kejang. Meningkatkan aliran darah.
- Sediaan yang mengandung asam nikotinat membantu menurunkan kolesterol darah, meminimalkan risiko pembentukan plak. Tidak efektif dalam kaitannya dengan pembuluh darah besar, mempengaruhi kapiler kecil. Obat-obatan ini harus diminum hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dalam terapi kompleks, karena memiliki efek buruk pada hati (asam nikotinat, Enduratin).
- Obat jantung. Obat-obatan semacam itu meningkatkan nutrisi otak dan pada saat yang sama menormalkan fungsi pembuluh darah koroner jantung. Diproduksi berdasarkan lily lembah, foxglove, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Obat darah lainnya
Obat gula darah merupakan komponen penting dari terapi obat sebagai bagian dari tindakan kompleks yang dilakukan dalam pengobatan diabetes. Tidak semua orang mampu mempertahankan kadar glukosa darah normal dengan pola makan dan olahraga yang tepat.
Penderitaanpenderita diabetes dipaksa untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter yang menurunkan gula darah. Dokter menjelaskan secara rinci jalannya pengobatan dan dosis yang benar. Obat antidiabetes dibagi menjadi tiga kelompok:
- Obat yang mengaktifkan produksi insulin oleh pankreas.
- Obat yang meningkatkan sensitivitas insulin.
- Obat yang mengurangi penyerapan karbohidrat.
Yang paling populer adalah obat golongan pertama, yang meningkatkan produksi insulin oleh pankreas, yang menyebabkan penurunan kadar gula darah. Ini termasuk "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Obat-obatan ini hanya boleh diresepkan oleh dokter. Setiap tubuh berbeda dan orang bereaksi berbeda. Beberapa tidak merasakan efek terapeutik, gula darah tetap pada tingkat yang sama. Dalam kasus seperti itu, dokter harus meninjau pengobatan dan meresepkan obat lain atau mengubah dosis.
Preparat besi untuk darah. Dengan kekurangan zat besi dalam darah, jumlah hemoglobin yang dibutuhkan tidak dapat dibentuk, dan ini mengganggu proses pengangkutan oksigen dari paru-paru ke seluruh jaringan oleh sel darah merah. Kelaparan oksigen terjadi. Akibat dari ini adalah anemia. Obat penambah darah modern yang digunakan untuk mengobati anemia mengandung jumlah zat besi yang diperlukan, yang dapat mengembalikan pembentukan darah normal. Dengan makanantidak mungkin untuk mencapai efek yang begitu cepat. Dosis obat zat besi melebihi kemungkinan penyerapan norma harian zat besi oleh tubuh sebanyak 20 kali. Jadi upaya untuk mengisi kembali zat besi dalam kondisi yang menyakitkan hanya dengan bantuan produk yang bermanfaat tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Butuh obat khusus.
1. Berarti mengandung zat besi ferrous berupa garam sulfat yang mengandung vitamin yang dapat meningkatkan penyerapan dan penyerapan zat yang diinginkan. Obat paling populer:
- tablet "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- kapsul "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- untuk anak kapsul, sirup, tetes "Aktiferrin";
- kombinasi dalam larutan besi glukonat, mangan dan seng - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- makanan sehat yang terkenal "Hematogen".
2. Obat-obatan yang mengandung besi ferri. Ciri obat tersebut adalah penggunaan zat besi dalam bentuk polim altosa hidroksida:
- tablet "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- sirup, larutan, tetes "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Solusi untuk pemberian intramuskular "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Injeksi digunakan jika pasien memiliki penyakit pada saluran pencernaan, lesi pada pembuluh darah kecil, serta injeksidiindikasikan untuk kehilangan darah yang besar. Dengan rute pemberian obat secara intravena, manifestasi tromboflebitis mungkin terjadi.
