Menurut klasifikasi penyakit internasional, ada dua jenis utama stroke. Ini termasuk hemoroid dan iskemik. Masing-masing patologi ini adalah gangguan peredaran darah otak yang kompleks dan berbahaya.
Stroke jenis pertama dikaitkan dengan penyumbatan pembuluh darah dan penghentian sirkulasi darah secara penuh atau sebagian. Stroke hemoragik (hemorrhoidal) dapat dicirikan sebagai perdarahan intrakranial. Jenis lesi otak ini, sesuai dengan ICD, diberi kode 10.
Apa itu stroke hemoroid (hemoragik)?
Sebagai aturan, stroke wasir, yang konsekuensinya secara langsung tergantung pada penyebab awal penyakit, terjadi karena perubahan patologis pada struktur pembuluh darah. Fenomena atrofi dan nekrotik akibat kerusakan otak yang sudah terjadi selanjutnya menentukan gambaran klinis lebih lanjut. Untuk memahami proses apa dan bagaimana stroke hemoroid terjadi, apa itu dan apa jenis penyakit ini, perlu dipahami lebih detail.
Klasifikasikan stroke hemoragik menurut sifat kejadiannya. Ada empat jenis kerusakan otak:
- Stroke parenkim tipe hemoragik adalah jenis penyakit yang paling kompleks. Kerusakan pada pembuluh darah akibat parenkim terutama menyebabkan perdarahan hebat dan sulit dihentikan.
- Stroke subkortikal tipe hemoragik - terjadi sebagai akibat dari hipertensi berkepanjangan atau peningkatan tekanan darah kronis. Tempat perdarahan yang paling umum adalah kontak antara lobus temporal dan parietal.
- Stroke subarachnoid tipe hemoragik - terjadi karena pecahnya aneurisma pembuluh darah. Etiologi penyakit ini berhubungan dengan perdarahan arteri, dimana darah mengisi rongga antara piamater dan arachnoid. Kasus utama perkembangan jenis stroke ini adalah trauma kranioserebral. Secara khusus, pada bayi baru lahir, stroke subarachnoid dapat disebabkan oleh aktivitas persalinan lama ibu dan trauma pada kepala.
- Stroke arachnoid tipe hemoragik mirip dengan tipe perdarahan sebelumnya. Satu-satunya perbedaan adalah penyebab perdarahan. Biasanya, stroke hemoroid seperti itu dipicu oleh pecahnya tumor kistik jinak.
Arah perjalanan pengobatan rawat inap medis memberikan penugasan penyakit ke salah satu jenis di atas. Setelah mendiagnosis stroke hemoroid, tidak ada dokter yang dapat segera membuat prognosis. Terlepas dari jenis otaknyalesi, gejala dan perjalanan penyakit memiliki kesamaan yang signifikan. Dengan bantuan pemeriksaan bertahap, dimungkinkan untuk menetapkan tingkat efektivitas obat dan rasionalitas operasi bedah.
Jenis stroke hemoragik akibat kejadian
Klasifikasi perdarahan hemoragik selanjutnya adalah definisi jenis penyakit menurut penyebab perkembangannya. Karena peluang kesembuhan secara langsung berkaitan dengan etiologi yang menyebabkan stroke hemoroid, penyebab kerusakan otak sangat penting baik selama perawatan darurat maupun dalam proses rehabilitasi jangka panjang.
Mereka dibagi menjadi beberapa grup berikut:
- Trauma-induced – dalam hal ini, area kerusakan sel-sel otak ditentukan sebelumnya oleh lokasi cedera, volumenya, dan tingkat kerusakannya.
- Disebabkan oleh lonjakan tekanan darah yang tiba-tiba - ada pecahnya rongga pembuluh darah (bisa kapiler, vena, dan arteri yang lebih besar). Hipertensi kronis dan berkepanjangan berkontribusi pada penipisan dinding pembuluh darah secara bertahap. Dengan peningkatan permeabilitas dan peningkatan tekanan lainnya, terjadi stroke hemoroid, yang konsekuensinya cukup sulit diprediksi.
- Disebabkan oleh aneurisma vaskular - patologi paling sering terjadi sebagai akibat dari hilangnya elastisitas dinding arteri, yang dengan sendirinya merupakan konsekuensi dari aneurisma yang berkembang.
- Disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah - pembuluh darah utama atau utama karenapenyumbatan mempengaruhi laju aliran darah.
- Induksi obat – biasanya, stroke hemoroid terjadi karena terapi obat yang dimulai secara tidak benar dengan overdosis obat atau keracunan alkohol yang parah. Tindakan dokter yang tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan stroke.
Perlu dicatat juga bahwa risiko stroke kedua paling tinggi selama dua minggu pertama setelah stroke pertama. Sepanjang tahun pertama setelah penyakit, ada kemungkinan kambuhnya perdarahan. Untuk menghindari kekambuhan, pasien diberi resep obat seumur hidup.
Gejala pendarahan otak
Mengingat stroke wasir, apa itu, perlu untuk memikirkan gejala utamanya. Anda dapat membayangkan gambaran kerusakan jaringan otak dengan mengumpulkan rantai yang konsisten dari beberapa fenomena.
Hal pertama yang terjadi adalah pecahnya jaringan pembuluh darah yang tidak dapat menahan peningkatan tekanan pada dindingnya. Tiba-tiba terbuka pendarahan mengisi rongga otak tetangga. Pada saat ini, stroke hemoroid (foto terlampir untuk kejelasan) dirasakan oleh seseorang sebagai serangan sakit kepala akut.
Pembengkakan meningen segera dimulai. Pembengkakan batang otak merupakan akibat terhambatnya fungsi jaringan saraf. Pendarahan yang luas sering menyebabkan perkembangan hidrosefalus atau oklusif basal. Dimensi kepalameningkat, hematoma intrakranial tumbuh, yang mencegah normalisasi proses sirkulasi aktivitas tulang belakang. Pada tahap ini, stroke hemoroid sangat berbahaya. Koma (mereka yang bertahan hidup setelah komplikasi seperti itu menghadapi banyak kesulitan) adalah kejadian umum yang terkait dengan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan.
Selain itu, pembentukan hematoma yang mempengaruhi daerah serebral berakhir pada pasien dengan kecacatan di hampir 90% kasus. Disfungsi bicara dan gangguan aktivitas pernapasan hampir tidak dapat pulih.
Atrofi dan kematian jaringan otak dengan pemberian perawatan medis yang tepat waktu, yaitu intervensi bedah, memainkan peran besar. Dengan pendarahan ringan, ada peluang untuk pemulihan penuh, semua fungsi otak yang hilang dapat dipulihkan. Namun, dengan perdarahan volumetrik, proses nekrotik yang tidak dapat diperbaiki dapat diamati. Jaringan otak berhenti berfungsi, dan kemudian terjadi kematian. Hasil yang mematikan mungkin terjadi beberapa jam setelah serangan terjadi jika area korteks serebral yang mengontrol proses respirasi dan kerja sistem kardiovaskular rusak.
Pendarahan hebat tidak memberikan kesempatan untuk sembuh tanpa adanya kraniotomi darurat.
Bagaimana mengenali stroke?
Karena tidak mungkin untuk menentukan secara visual stroke hemoragik, deskripsi oleh pasien tentang keadaan kesehatan mereka sendiri selama perkembangan aktif penyakit memungkinkan dokter untuk menetapkan diagnosis awal dan tingkat kerusakan awal. Selain itu, jauh sebelum pemeriksaan di dalam dinding institusi medis khusus, dokter memiliki kesempatan untuk memberikan bantuan yang memenuhi syarat, yang membantu mengurangi intensitas komplikasi.
Setiap orang harus mewaspadai gejala yang berhubungan dengan penyakit ini. Stroke hemoroid, yang memanifestasikan dirinya dengan tepat, dapat dikenali tepat waktu dan membantu diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
Karakteristik serangan otak meliputi:
- sensasi terbakar dan nyeri tiba-tiba;
- mual parah, ingin muntah;
- mata menjadi hipersensitif terhadap cahaya terang;
- perubahan keadaan sadar: pasien dapat pulih dalam waktu dekat;
- dengan perdarahan yang luas, koma mungkin terjadi;
- kegagalan fungsi motorik anggota gerak sebagian atau seluruhnya, kejang epilepsi.
Jika stroke neuro-hemoroidal terjadi (yang disebut pendarahan otak yang dipicu oleh ketegangan psiko-emosional), serangan epilepsi dapat menjadi gejala utama dan satu-satunya yang menunjukkan penyakit.
Bagaimana cara membantu korban stroke?
Kecurigaan sekecil apa pun dari pendarahan harus segera menyebabkan tindakan yang tepat pada orang lain. Pada merekalah kecepatan rehabilitasi pasien selanjutnya tergantung.
Pertama-tama, Anda harus memanggil ambulans, tetapi sebelum itu tiba, Anda harusmelakukan serangkaian tindakan untuk mencegah berkembangnya komplikasi.
Pertama, korban harus dibaringkan dalam posisi horizontal dan mengangkat kepalanya 30 derajat. Ini sangat penting untuk memastikan aliran darah keluar dari otak.
Kedua, kepala pasien harus dimiringkan ke satu sisi. Setelah memfasilitasi pernapasan korban, mudah untuk mengontrol timbulnya muntah (berbahaya karena masuknya massa ke dalam organ pernapasan). Penting juga untuk memberi pasien kesempatan untuk menghirup udara segar.
Ketiga, saat membawa sendiri korban harus diangkut dalam keadaan paling tidak bergerak, mengontrol suhu tubuh dan tingkat tekanan.
Diagnosis medis penyakit
Mendeteksi stroke hemoragik selama pemeriksaan visual hampir tidak mungkin. Terlepas dari adanya gejala khas, tindakan mendesak untuk menyelamatkan pasien diambil hanya setelah pemeriksaan instrumental, karena penyakit ini mirip dengan manifestasi epilepsi, perkembangan formasi otak kanker dan jinak. Pasien yang dirawat di bagian masuk rumah sakit dikirim ke:
- computed tomography (pada tahap awal penyakit, CT dianggap sebagai metode diagnostik yang sangat diperlukan, sedangkan MRI adalah metode penelitian yang lebih informatif);
- magnetic resonance imaging (digunakan pada semua tahap pengobatan stroke hemoragik dan memiliki konten informasi yang lebih luas tentang kondisi pasien, prediksi tentang konsekuensi yang diharapkan, dll.).
Peluang untuk pemulihan
Karena sebagian besar pasien usia lanjut berisiko, prognosis pemulihan mereka sangat mengecewakan. Hanya dalam 25-40% kasus, pengobatan berakhir dengan sukses, menghindari serangan kedua dan mencapai pemulihan sebagian fungsi vital.
Performa tubuh pada orang yang pernah mengalami stroke hemoroid (pengobatan terkadang tidak berhasil), pada usia ini berkurang hingga hampir nol, yang berujung pada kematian yang tak terhindarkan. Memprediksi perjalanan lebih lanjut pemulihan setelah sakit pada orang muda jauh lebih sering mungkin dalam dinamika positif.
Akibat stroke hemoroid
Setelah stroke hemoroid, hasil dari tindakan terapeutik berhubungan langsung dengan tingkat keparahan komplikasi. Seringkali, konsekuensi dari jenis stroke hemoragik diidentifikasi:
- pneumonia (biasanya disebabkan oleh posisi berbaring yang tidak aktif dan gangguan fungsi pernapasan, dipicu oleh atrofi atau nekrosis jaringan);
- ulkus dekubitus pada tubuh (kulit setelah serangan mengalami kekurangan suplai darah dan menjadi lentur terhadap iritasi apapun);
- trombosis (penurunan denyut jantung menyebabkan pembekuan darah memasuki aliran darah);
- coma (salah satu komplikasi paling berbahaya yang bisa terjadistroke hemoroid; koma dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa tahun, fungsi otak pasien tidak sepenuhnya pulih).
sepsis
Seperti yang telah disebutkan, kemungkinan kambuhnya serangan dalam waktu dekat setelah perdarahan pertama tetap besar. Selain itu, pukulan kedua sering kali yang terakhir, karena intensitasnya lebih tinggi. Kasus penyembuhan setelah stroke wasir berulang adalah keajaiban nyata.
Stroke apa pun, termasuk hemoragik, tidak bisa disebut penyakit yang berkembang sendiri. Trombosis vaskular, aterosklerosis dan kondisi patologis lain dari sistem kardiovaskular adalah akar penyebab perdarahan di rongga otak.
Tentang rencana perawatan stroke di rumah sakit
Pengobatan obat stroke hemoragik adalah penggunaan obat kompleks, misi utamanya adalah pemulihan cepat suplai darah otak normal. Masalahnya adalah bahwa tidak adanya oksigen selama beberapa menit, yang pada orang sehat diangkut ke otak oleh darah, penuh dengan perubahan yang tidak dapat diperbaiki, nekrosis, dan atrofi jaringan.
Tidak mudah untuk menemukan solusi yang tepat di sini, karena pada pandangan pertama tampaknya semuanya sederhana: Anda harus meningkatkan volume darah yang sampai ke meningen. Namun, ini hanya akan memperburuk situasi dan memperumit kondisi pasien.
Di antara obat-obatan yang berkontribusi pada kejenuhan jaringan otak yang terkena dengan oksigen, dokter membedakan "Actovegin". Dia bertindaklokal, mencegah perkembangan fenomena nekrotik dan meningkatkan metabolisme.
Peran penting dalam pengobatan stroke hemoragik dimainkan oleh neoprotektor dan obat spektrum luas. Jika kerusakan meningen disertai dengan penyakit jantung dan risiko trombosis, tidak mungkin dilakukan tanpa agen antiplatelet: obat jenis ini adalah penghalang alami untuk pembekuan darah. Obat generasi baru di daerah ini antara lain "Etamsilat".
Setelah menjalani terapi dasar, pengobatan dimulai pada tahap pemulihan, di mana prinsip utamanya adalah keinginan untuk rehabilitasi pasien secepat mungkin. Perawatan dan pemulihan jangka panjang berdampak negatif pada kondisi pasien, memiliki efek depresi pada tingkat psiko-emosional.
Masa rehabilitasi
Karena pasien membutuhkan pemulihan yang lama setelah stroke hemoroid, sulit untuk mengatakan berapa hari cuti sakit yang dibutuhkan untuk setidaknya rehabilitasi parsial. Namun, setiap orang memiliki kesempatan untuk memperingatkan diri sendiri dan orang yang mereka cintai sebelumnya terhadap penyakit serius, tanpa mengabaikan resep medis, rekomendasi ahli gizi, dan menjalani gaya hidup sehat.
Program pemulihan dikembangkan oleh dokter secara individual. Tergantung pada usia pasien, pada kekuatan tubuh untuk melawan penyakit dan konsekuensinya, waktu untuk mendapatkan hasil positif pertama tergantung. Sayangnya, tindakan rehabilitasi tertunda selama bertahun-tahun, jadi Anda harus bersabar danketekunan.
Namun, ada pengecualian untuk setiap aturan, dan dalam kasus program efektif yang kompleks, pasien dapat pulih dalam waktu yang cukup singkat. Secara khusus, dengan perdarahan non-ekstensif dan penggunaan program pengobatan gabungan yang terdiri dari fisioterapi, akupunktur, pendidikan jasmani dan kursus pijat, ada banyak kasus dalam praktik medis ketika pasien kembali ke kehidupan sebelumnya hampir 100%.
Baru-baru ini, tren dokter dan spesialis dalam rehabilitasi pasien adalah dimasukkannya arahan senam modern ke dalam kompleks tindakan rehabilitasi. Latihan pernapasan, yoga, Pilates sangat relevan.
Makan sehat adalah langkah menuju pemulihan
Mengubah pola makan adalah langkah kedua dan penting dalam proses rehabilitasi dan penghapusan konsekuensi stroke hemoroid pada tubuh pasien. Apa artinya ini akan menjadi jelas berdasarkan daftar produk di bawah ini:
- daging berlemak;
- produk asap;
- tepung, kue-kue manis, roti putih.
Pasti banyak orang tahu bahwa komponen makanan sehari-hari seperti itu memiliki efek yang merugikan pada keadaan seluruh organisme. Aterosklerosis, penyakit pembuluh darah di mana plak aterosklerotik terbentuk di dalamnya, mencegah aliran darah normal, dalam banyak kasus menjadi faktor pemicu perdarahan hemoragik.
Dalam kasus penyembuhan, kehidupan setelah stroke tidak bisa sama persis dengan kehidupan sebelumnya. sakitAnda harus terus-menerus membatasi diri, tidak mengizinkan penggunaan alkohol, merokok. Stres dan pengalaman gugup harus dihindari sejak awal. Selain itu, pemeriksaan rutin dan kunjungan ke terapis harus menjadi bagian rutin dari tindakan pemeliharaan kesehatan.
Untuk menghindari serangan berulang dari stroke hemoragik, dokter meresepkan obat perangsang, penguat, vitamin kompleks kepada pasien. Salah satu obat yang paling umum adalah Cardiomagnyl.
