Banyak orang mengabaikan kesehatan mereka sendiri. Mereka jarang mencari bantuan medis ketika sudah ada gangguan serius pada fungsi tubuh. Cukup sering mereka sudah ireversibel dan tidak dapat diobati. Itulah mengapa Anda perlu menjaga kesehatan Anda dan mendengarkan setiap sinyal alarm. Misalnya, kembung dan kurang nafsu makan dapat mengindikasikan kanker usus besar. Penyakit apa ini?
Surat Keterangan Kesehatan
Kanker ditandai dengan pembelahan yang tidak terkendali dan pembentukan sel-sel abnormal. Dalam tubuh yang sehat, unsur-unsur lama mati dan digantikan oleh yang baru. Proses ini dikendalikan oleh gen yang terletak di inti sel. Jika terjadi mutasi atau di bawah pengaruh faktor eksternal yang agresif, sistem yang sudah mapan akan gagal. Proses penggantian elemen seluler lama dengan yang baru terganggu. Tubuh mulai memproduksi lebih banyak sel dari yang dibutuhkan, membentukpembentukan tumor.
Kanker usus besar berkembang secara bertahap. Mungkin diperlukan beberapa tahun ketika polip mulai terbentuk pada mukosa organ. Dari saat kemunculannya, pertumbuhan ini sama sekali tidak berbahaya sampai proses keganasannya dimulai. Transformasi ini disebabkan oleh mutasi genetik. Ada sejumlah besar jenis polip, tetapi hanya satu yang mampu berkembang menjadi tumor kanker - polip adenomatosa. Seiring perkembangan penyakit, neoplasma bertambah besar, tumbuh ke dinding usus dan organ tetangga. Unsur-unsur ganas dapat, bersama dengan aliran darah, menyebar ke seluruh tubuh. Fenomena ini disebut metastasis.
Beberapa statistik
Kanker usus besar atau kanker kolorektal adalah patologi umum. Untuk menyadari semua bahayanya, lihat saja statistiknya.
Sekitar 600.000 kasus penyakit ini didiagnosis di seluruh dunia setiap tahun. Di Rusia, hanya dalam seperempat abad terakhir, jumlah pasien meningkat dua kali lipat. Patologi umum terjadi di negara maju dan dengan lingkungan ekonomi yang stabil. Tren ini dijelaskan dengan sangat sederhana. Dengan berkembangnya inovasi teknologi dan peningkatan kualitas hidup, aktivitas fisik manusia berkurang. Di sisi lain, risiko obesitas meningkat. Kedua faktor ini secara langsung mempengaruhi terjadinya penyakit.
Di Inggris, sekitar 15.000 orang meninggal karena kanker setiap tahun. Di Amerika Serikat, 145.000 pasien mendengar diagnosis ini setiap tahun,sekitar sepertiga kasus berakibat fatal. Di Rusia, kanker kolorektal menempati urutan keempat di antara semua onkopatologi. Hingga saat ini, 239 ribu pasien tinggal di negara kita. Angka ini meningkat 50.000 kasus baru setiap tahun.
Namun, diagnosis yang tidak menyenangkan seperti itu bukanlah sebuah kalimat. Dengan deteksi dini gejala pertama kanker usus besar dan pengobatan yang tepat, seseorang dapat mengharapkan hasil yang baik.
Alasan utama
Dokter mengidentifikasi beberapa alasan yang berkontribusi pada munculnya proses patologis. Di antara mereka, berikut ini harus diperhatikan secara khusus:
- kecenderungan turun temurun;
- malnutrisi;
- kebiasaan buruk;
- hipodinamia;
- gangguan pencernaan;
- patologi usus besar;
- usia tua.
Hanya satu dari alasan di atas yang tidak boleh dianggap sebagai kalimat. Namun, kombinasi mereka dapat menyebabkan proses ganas.
Para ilmuwan telah mempelajari hubungan antara kanker usus besar dini dan nutrisi selama beberapa tahun. Kekurangan serat nabati dalam makanan dan penyalahgunaan produk daging berkontribusi pada peningkatan asam lemak, yang pada akhirnya menyebabkan penyumbatan tubuh dengan karsinogen. Akibatnya, zat ini menyebabkan mutasi pada elemen seluler pada tingkat gen. Yang terakhir ini kemudian diubah menjadi onkogen aktif. Sel itu sendiri menjadi tumor. Studi menunjukkan bahwa di negara-negara di mana dietSebagian besar berbasis tanaman, tingkat kanker rendah.
Patologi kronis usus besar juga berkontribusi pada pembentukan tumor ganas. Durasi perjalanan penyakit berbanding lurus dengan kemungkinan kanker. Kolitis ulserativa adalah yang paling berbahaya, dan penyakit Crohn adalah yang paling ringan.
Varietas onkopatologi
Klasifikasi kanker usus besar didasarkan pada berbagai tanda dan parameter. Penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis menurut struktur seluler tumor dan sifat perjalanannya. Menentukan diagnosis yang akurat membantu meresepkan pilihan pengobatan yang paling tepat.
Menurut sifat pertumbuhannya, penyakit ini dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:
- Eksofitik. Sel kanker tumbuh di lumen organ.
- Endofit. Neoplasma tumbuh ke dalam lapisan usus.
- Berbentuk piring. Bentuk penyakit ini menggabungkan dua penyakit sebelumnya.
Selain itu, ada empat stadium kanker usus besar. Masing-masing mencirikan derajat, lokalisasi patologi dan metastasis. Kami akan membahas masalah ini secara lebih rinci nanti.
Tahapan Kanker Usus Besar
Penyakit ini selalu berkembang secara bertahap. Pada awalnya, fokus patologis terlokalisasi di dinding usus, tetapi setelah beberapa saat dapat menyebar ke sistem tetangga. Penting untuk mengenali stadium awal kanker usus besar agar pengobatan yang dianjurkan seefektif mungkin. Dalam pengobatan modern, klasifikasi berikut digunakan:penyakit:
- Tahap pertama. Pada stadium ini, tumor terlokalisasi pada mukosa organ.
- Tahap kedua A. Neoplasma menyumbang kurang dari setengah diameter lumen usus. Itu tidak melampaui batasnya dan tidak tumbuh ke dalam dinding. Kehadiran metastasis di kelenjar getah bening tidak diamati.
- Tahap Kedua B. Tumor tidak tumbuh, tetapi mulai tumbuh ke dinding organ.
- Tahap ketiga A. Neoplasma tumbuh secara bertahap dan sudah menempati lebih dari setengah diameter lumen usus.
- Tahap ketiga B. Proses patologis dilengkapi dengan munculnya metastasis di kelenjar getah bening.
- Tahap keempat. Tumor tumbuh ke organ terdekat dan jaringan lunak. Banyak metastasis yang terungkap, sebagian besar masih lajang. Dengan tidak adanya terapi yang serius, hasil yang fatal terjadi.
Tidak mungkin menentukan stadium kanker usus besar hanya dari gejalanya saja. Ini membutuhkan pemeriksaan tubuh yang komprehensif, biopsi fokus patologis.
Gejala awal penyakit
Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini tidak muncul dengan sendirinya. Gejala pertama muncul seiring perkembangannya. Sebagian besar pasien melaporkan masalah kesehatan berikut:
- perut tidak nyaman;
- kurang nafsu makan dan penurunan berat badan yang cepat;
- obstruksi usus akut;
- lemah, lelah;
- suhu meningkat;
- kotoran darah dalam tinja;
- perut keroncongan.
Peningkatan ukuran neoplasmasecara signifikan mengubah gambaran klinis. Pusing, takikardia, kehilangan kesadaran ditambahkan ke daftar tanda-tanda kanker usus besar.
Metode Diagnostik
Penyakit apa pun, termasuk kanker, lebih mudah diobati pada tahap awal. Karena itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tepat waktu, jangan lupa untuk mengunjungi ahli gastroenterologi dan melakukan tes tinja untuk darah gaib. Dengan bertambahnya usia, pemeriksaan seperti itu direkomendasikan setiap tiga tahun.
Pengobatan modern memiliki peralatan yang diperlukan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangan. Jika gejala kanker usus besar muncul pada stadium awal, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Pertama, Anda perlu mengunjungi terapis, dan kemudian berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan ahli onkologi. Bila dicurigai kanker, pemeriksaan pasien standar terdiri dari:
- Studi tentang anamnesa, keluhan pasien.
- Tes darah klinis.
- X-ray.
- Tes darah okultisme tinja. Untuk menghindari hasil positif palsu, dianjurkan untuk mengecualikan telur, ikan, dan bit dari diet 3-4 hari sebelum prosedur.
- Sigmoidoskopi. Pemeriksaan meliputi pemeriksaan sebagian usus menggunakan tabung khusus yang dimasukkan ke dalam anus.
- Kolonoskopi. Mengingatkan sigmoidoskopi, tetapi tabung dalam hal ini dilengkapi dengan kamera kecil. Gambar darinya ditransmisikan ke layar komputer.
- Irigoskopi. Prosedurnya mirip dengan x-ray, tetapi sebelum dimulai, usus diisi dengan zat khusus melalui enema.
- Ultrasound organ panggul.
- Biopsi fokus patologis. Jaringan diambil dari tumor, yang selanjutnya diperiksa di laboratorium untuk keganasan.
Setelah menerima hasil pemeriksaan, dokter mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal. Spesialis juga memilih pilihan pengobatan yang paling efektif untuk kanker usus besar.
Operasi
Pembedahan adalah cara paling efektif untuk menghilangkan tumor kanker. Intervensi radikal (kolektomi parsial atau hemikolektomi) diresepkan oleh 90% pasien. Selama operasi, dokter membuat sayatan di dinding perut. Terkadang laparoskopi dilakukan. Ini berbeda dari operasi perut tradisional karena tidak diperlukan sayatan yang dalam. Spesialis membuat beberapa tusukan di dinding perut, di mana ia memperkenalkan instrumen untuk manipulasi bedah dan kamera kecil. Dari sana, gambar ditransmisikan ke monitor, sehingga Anda dapat mencapai akurasi prosedur yang tinggi dan menghindari perkembangan komplikasi.
Proses pemulihan setelah perawatan ditentukan oleh derajat pembedahan. Adaptasi dapat dibagi menjadi tiga periode kondisional:
- 2 bulan pertama - fungsi usus ditandai dengan gangguan parah;
- sampai 4-6 bulan, tubuh terus beradaptasi dengan kondisi kehidupan;
- hingga 4-12 bulan, periode pemulihan stabil dipertahankan, yang tergantung pada volumeintervensi.
Setelah operasi, perlu mengunjungi dokter dua kali setahun. Dengan tidak adanya kekambuhan penyakit, pengamatan oleh spesialis khusus tetap seumur hidup dengan pengujian wajib setiap 12 bulan sekali. Jika perlu dilakukan irrigoskopi atau kolonoskopi, konsultasi tambahan dengan dokter kandungan atau ahli urologi.
Fitur kemoterapi
Kanker usus besar diobati dengan kemoterapi sebelum atau sesudah operasi. Penggunaan obat-obatan khusus membantu mengurangi ukuran tumor, mengurangi kemungkinan metastasis. Jika neoplasma tidak dapat diangkat dengan pembedahan, kemoterapi dapat menggantikannya. Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut biasanya digunakan:
- "Capecitabine". Ini adalah obat baru yang digunakan untuk menghambat metabolisme intraseluler dan mengurangi aktivitas oncoelements.
- "Leucovorin". Ini adalah jenis asam folat. Alat tersebut digunakan untuk mengurangi efek samping kemoterapi, menormalkan proses fisiologis dalam sel.
- Oxaliplatin. Ini diresepkan untuk menekan gen sel kanker.
Bagaimana memulihkan kesehatan setelah kemoterapi? Pertama-tama, dokter yang merawat harus memilih obat dengan benar untuk mengurangi kemungkinan efek samping. Biasanya dimanifestasikan dengan muntah, radang usus, rambut rontok.
Banyak pasien masuk perawatan dengan gangguan kerja yang seriusginjal. Jika Anda meresepkan kemoterapi tanpa persiapan sebelumnya, risiko kematiannya tinggi. Oleh karena itu, pasien tersebut sebelumnya menjalani hemosorpsi dan tindakan lain untuk memulihkan fungsi ginjal.
Pemulihan tubuh setelah minum obat tidak diperlukan untuk semua pasien. Jika dokter telah memilih obat dan dosisnya dengan benar, pasien telah dilatih sebelum pengobatan, kemudian setelah itu dipulangkan ke rumah.
Pemulihan yang lama diperlukan jika terjadi perubahan serius akibat penggunaan obat kemoterapi dan pembusukan jaringan tumor. Gangguan tersebut adalah:
- anemia hipokromik;
- leukositopenia atau agranulositosis;
- perkembangan trombositopenia.
Masa rehabilitasi berlangsung di rumah sakit pada pasien dengan hepatitis toksik yang didiagnosis, kerusakan miokard, psikosis akut, kecenderungan bunuh diri.
Perlu radioterapi
Setelah operasi, pasien sering diberikan radioterapi, yang melibatkan penggunaan sinar-x. Tujuan utamanya adalah untuk menghancurkan unsur-unsur yang tersisa dari neoplasma dan mencegah kekambuhan penyakit.
Radioterapi juga digunakan sebelum operasi. Dalam hal ini, prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengurangi ukuran tumor. Terapi radiasi sering dikombinasikan dengan kemoterapi. Namun, keputusan akhir tentang kelayakan pendekatan semacam itu tetap berada di tangan dokter yang merawat.
Nutrisi dan diet
Bagi banyak pasien, diet untuk kankerusus besar sebelum operasi dan setelah itu selama kemoterapi tidak memerlukan perubahan besar. Untuk pasien lain, diet khusus dikembangkan dengan makan lima kali sehari untuk mengurangi efek samping dari pengobatan.
Sebagai aturan, pasien malnutrisi masuk institusi medis. Mereka didiagnosis dengan onkologi tahap akhir, sebagian besar fungsi tubuh terganggu, dan ada cachexia kanker. Mereka perlu mengisi kekurangan protein, lemak dan karbohidrat, vitamin dan elemen mikro. Jika pasien tidak dapat makan sendiri karena stenosis, stent enteral dipasang untuk nutrisi parenteral. Hanya setelah normalisasi metabolisme mereka diresepkan kemoterapi.
Kemungkinan Komplikasi
Gejala awal kanker usus besar tidak bisa diabaikan. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, tumor dapat menyebar ke organ lain. Proses ini menyebabkan komplikasi. Diantaranya, peritonitis, phlegmon dan abses dianggap yang paling umum.
Komplikasi apapun memerlukan pemeriksaan tambahan dan pengobatan yang tepat. Dengan bentuk penyakit yang lanjut, kombinasi beberapa patologi sering diamati, yang hanya memperburuk prognosis untuk pemulihan. Untuk mencegah terjadinya konsekuensi negatif, perlu untuk mendiagnosis kanker usus besar secara tepat waktu.
Prognosis untuk pemulihan
Prognosis untuk bertahan hidup pada kanker mengecewakan. Sepertiga pasien meninggal. Bahkan perawatan yang tepat waktu dan kompeten tidakjaminan pemulihan total. Itu semua tergantung pada ukuran neoplasma, lokalisasi yang tepat dan adanya metastasis di organ lain.
Menurut kebanyakan dokter, kemungkinan kekambuhan hanya mungkin terjadi dalam 5 tahun pertama setelah operasi. Jika ini tidak terjadi, risiko pengembangan kembali penyakit berkurang menjadi hampir nol.
Tentu saja, prognosis positif dari kelangsungan hidup pada kanker usus besar dipengaruhi oleh stadium patologi, jumlah kelenjar getah bening yang terkena. Misalnya, pada tahap awal dan tunduk pada perawatan tepat waktu, sekitar 74% pasien melupakan onkologi. Tahap keempat memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, kemungkinan bertahan hidup hingga 6%.
Ketika berulang, metastasis cenderung mempengaruhi hati dan kelenjar getah bening.
Cara Pencegahan
Gejala kanker usus besar sangat mengganggu kualitas hidup pasien. Seseorang tidak dapat bekerja, sepenuhnya melayani dirinya sendiri. Sayangnya, dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini semakin sering didiagnosis. Karena itu, banyak yang tertarik pada bagaimana Anda dapat melindungi diri dari penyakit berbahaya seperti itu. Dokter menyarankan mengikuti rekomendasi yang tercantum di bawah ini:
- Lakukan pemeriksaan tubuh secara menyeluruh secara berkala. Yang paling informatif adalah analisis darah gaib dalam tinja. Harus diberikan perhatian khusus jika orang tersebut berisiko.
- Mengobati berbagai patologi saluran pencernaan tepat waktu untuk mencegah transformasi menjadi bentuk kronis.
- Sepenuhnya memikirkan kembali diet harian Anda. Dokter di seluruh dunia menyarankanmakan lebih banyak makanan nabati, dan kurangi jumlah daging merah yang dikonsumsi. Penting untuk memasukkan makanan yang mencegah sembelit dalam diet.
- Sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk.
- Menjaga keseimbangan vitamin dan elemen dalam tubuh. Jika perlu, minumlah multivitamin kompleks dua kali setahun.
- Lakukan apa yang Anda bisa, bergerak lebih banyak.
Mematuhi aturan pencegahan sederhana ini dapat mencegah perkembangan kanker apa pun, termasuk kanker usus besar. Pada wanita, gejala penyakit praktis tidak berbeda dengan manifestasi penyakit pada pria. Oleh karena itu, tips untuk mencegah proses patologis dapat digunakan oleh semua orang.
Pengobatan penyakit dengan cara modern dan tahap awal memberikan hasil yang baik. Kanker tidak dapat dikalahkan dengan pil, obat tradisional atau mandi. Akibatnya, waktu yang hilang dapat merenggut nyawa seseorang.
