Alam menghadiahi wanita dengan kecantikan, pesona, sensualitas, kelembutan. Dia juga menciptakan di dalam tubuh mereka sistem organ genital yang luar biasa rumit, berkat kehidupan yang berlanjut di planet kita. Karena berbagai alasan, lusinan penyakit dapat terjadi di bagian mana pun dari organ-organ ini. Beberapa dari mereka kurang serius, yang lain lebih, tetapi masing-masing perlu diobati. Jika ini tidak dilakukan, bahkan penyakit yang sangat sederhana dapat berkembang menjadi masalah besar.
Salah satu yang paling berbahaya saat ini adalah kanker. Penyakit mematikan ini bisa dikalahkan jika sel-sel ganas belum sempat menyebar ke seluruh tubuh. Kanker dapat terjadi di mana saja di tubuh, termasuk sistem reproduksi. Diagnosis tepat waktu membantu wanita menghindari konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan dari penyakit ini dan lainnya. Salah satu metode penelitian dasar saat ini adalah biopsi serviks.
Jika Anda telah diresepkan, Anda tidak perlu berpikir Anda menderita kanker. Analisis ini relevan untuk banyak masalah yang muncul pada selaput lendir organ yang sangat kecil namun penting - serviks. Apaapakah biopsi menunjukkan Bagaimana itu dilakukan? Apakah perlu persiapan khusus? Apa implikasi dari analisis ini? Dalam artikel kami, Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda tentang pelaksanaan penelitian ini.
Serviks
Setiap wanita telah mendengar tentang keberadaan organ seperti itu, tetapi tidak semua orang tahu apa itu. Serviks, secara kiasan, adalah koridor di mana spermatozoa bergerak dengan tergesa-gesa untuk membuahi sel telur. Ini menghubungkan vagina dan rongga rahim dan merupakan tabung pendek dengan panjang 2,9-4,2 cm, lebarnya pada anak perempuan nulipara adalah 2,6-2,9 cm, dan pada mereka yang telah melahirkan, sekitar 5 mm lebih besar. Dari dua ujung serviks memiliki apa yang disebut faring. Satu membuka ke dalam vagina, yang lain ke dalam rahim. Pada posisi normal (menopause, tidak ada patologi), mereka tertutup.
Selain dua os, serviks dibagi menjadi bagian vagina dan supravaginal, serta saluran serviks, yang terbuka di tubuh rahim.
Di dalam, tabung penghubung kecil ini dilapisi dengan beberapa lapis sel. Di bagian vagina, mereka diwakili oleh epitel non-keratin, yang memiliki lapisan superfisial, berduri dan basal. Epitel diperbarui setiap 5 hari. Ini terdiri dari beberapa jenis sel:
Silinder. Mereka terletak di satu lapisan, merah cerah, memiliki permukaan papiler. Sel-sel ini memainkan peran penting - mereka mengeluarkan rahasia yang melembabkan saluran genital.
Metaplastik. Mereka terletak di bawah yang silindris, dibentuk dari mereka dengan transformasi. Itu ada di dalamnya lebih seringsemua kanker terjadi. Artinya, untuk biopsi serviks, sel-sel ini terutama diambil.
Sel epitel terletak pada membran basal tipis yang memisahkannya dari jaringan ikat.
Konsep biopsi
Istilah ini berarti mengambil biopsi (jaringan atau sel individu) dari orang yang hidup. Ada juga otopsi - studi tentang jaringan orang mati. Biopsi adalah metode yang paling akurat untuk memeriksa sel-sel jaringan. Ini dilakukan dengan menggunakan mikroskop yang kuat. Penelitian dapat dilakukan dengan dua cara:
- Histologis. Untuk metode ini, jaringan organ diambil. Mereka pertama-tama dikeringkan dengan larutan khusus, kemudian dibuat larut dalam lemak, diresapi dengan parafin, yang, setelah pemadatan, dipotong menjadi lapisan-lapisan dengan lebar sekitar 3 mikron. Sampel yang disiapkan dengan cara ini ditempatkan pada gelas laboratorium dan, dengan menggunakan teknologi yang berbeda, ada atau tidak adanya perubahan patologis dapat dideteksi.
- Sitologis. Ini adalah metode biopsi yang lebih lembut dan tidak terlalu traumatis, di mana hanya sel, dan bukan potongan jaringan, yang diambil dari area tubuh yang mencurigakan. Ini adalah pemeriksaan sitologi yang paling sering dilakukan dengan biopsi serviks. Prosedurnya terdiri dari pengambilan jejak noda dari selaput lendir organ ini. Ahli morfologi melakukan analisis. Sitoskopi kurang informatif dan tidak seakurat histologi.
Indikasi untuk biopsi
Setiap wanita wajib mengunjungi dokter kandungan setidaknya setahun sekali. Sebagai aturan, dokter melakukan pemeriksaan instrumental (menggunakan cermin dan kolposkop), mengambil apusan. PADAjika perlu, ia menunjuk pasien untuk mengikuti tes.
Biopsi serviks adalah prosedur yang luar biasa. Indikasi untuk penelitian ini adalah patologi seperti di serviks:
- Ektopia (perubahan patologis pada selaput lendir serviks).
- Displasia (pelanggaran jaringan dan struktur sel). Dianggap sebagai kondisi prakanker.
- Sangat sering biopsi serviks diresepkan untuk erosi. Kecurigaan harus muncul jika mereka runtuh atau berdarah. Namun, untuk tujuan reasuransi, dokter sering meresepkan prosedur biopsi untuk semua jenis erosi.
- Leukoplakia (keratinisasi, penebalan epitel).
- Polip.
- Kondiloma (kutil kelamin).
- Ada area yang tidak diwarnai dengan yodium (disebut yodium-negatif).
- Perubahan epitel, disebut mosaik kasar.
- Sel atipikal diidentifikasi dengan apusan sitologi.
- Koilocytes (sel di mana papillomavirus ditemukan.
- Ada bagian epitel yang dicerahkan dengan asam asetat.
- Perubahan epitel terdeteksi selama kolposkopi.
- Sel atipikal di epitel.
- Bejana atipikal yang tidak bereaksi dengan cara apapun untuk kontak dengan asam asetat.
Persiapan
Harus dikatakan bahwa biopsi serviks didahului oleh tahap persiapan yang serius, di mana tes berikut harus dilakukan:
- HIV.
- Pada klamidia, mikoplasma,ureaplasma.
- Hepatitis.
- Untuk penyakit sipilis (RW).
- Total darah.
- Pembekuan darah.
- Smear pada mikroflora vagina dan leher rahim.
- Citology smear (disebut PAP).
- Dapatkan kolposkopi.
Jika pemeriksaan menunjukkan adanya mikroba patogen, biopsi ditunda sampai penyakit yang terdeteksi sembuh.
Seorang wanita harus memberi tahu dokternya informasi berikut tentang kesehatannya:
- Ada atau tidak alergi terhadap makanan, obat-obatan.
- Apakah dia atau anggota keluarganya terkadang mengalami pendarahan spontan.
- Apa intervensi bedah sebelumnya.
- Riwayat hipertensi, diabetes, gagal jantung.
- Pengalaman trombosis vena dan/atau emboli paru.
Satu hari sebelum biopsi yang akan datang, diharuskan untuk menghentikan hubungan seksual, douching, penggunaan tampon dan obat-obatan vagina.
Pada hari ujian, jangan merokok, minum alkohol, gunakan produk kebersihan pribadi apa pun.
Jika prosedur direncanakan dengan anestesi, 12 jam sebelumnya dilarang makan dan minum selain air.
Kapan waktu terbaik untuk melakukan biopsi
Mari kita pertimbangkan bagaimana serviks berperilaku pada periode siklus yang berbeda?
Pada hari ke 5-7, turun ke bawah, keras dan elastis, tersumbat oleh sumbat lendir.
Dari hari ke-7 hingga ke-12secara bertahap naik, menjadi lebih lembut kenyal.
Dari hari ke-13 hingga hari ke-15, serviks menjadi kendur, licin dan basah.
Dari hari ke-16, jatuh lagi, menjadi kencang dan elastis.
Banyak ginekolog percaya bahwa waktu yang paling sukses untuk biopsi adalah periode dari hari ke-7 hingga ke-12. Anda dapat menangkap tanggal 13. Kemudian faring eksternal serviks terbuka sedikit, yang membantu mengurangi rasa sakit wanita saat instrumen dimasukkan ke dalam organ.
Beberapa dokter meresepkan analisis segera setelah akhir menstruasi, serta dari hari ke-5 hingga ke-8 siklus.
Untuk melakukan pemeriksaan, dokter harus membuka faring luar (dari sisi vagina) agar kolposkop dapat dimasukkan ke dalam organ. Itulah mengapa banyak wanita mengalami rasa sakit saat melakukan biopsi serviks. Dalam hal ini, saat melakukan biopsi, pasien merasa tidak nyaman, terkadang menjalar ke perut, kaki, dan indung telur. Hanya di antara wanita yang telah melahirkan beberapa kali, banyak yang tidak mengalami gejala negatif saat alat dimasukkan ke dalam organ.
Ini mungkin tergantung pada ambang nyeri setiap pasien, pada profesionalisme ginekolog dan pada hari siklus menstruasi mana analisis dilakukan.
Bagaimana biopsi serviks dilakukan
Proses standar (tanpa komplikasi) memakan waktu sekitar 30 menit. Dalam hal ini, tindakan berikut dilakukan:
1. Pasien duduk dengan nyaman di kursi ginekologi.
2. Dokter memberikan akses ke serviks dengan:memasukkan spekulum medis khusus ke dalam vagina.
3. Mempersiapkan permukaan mukosa, yang melakukan beberapa manipulasi:
- membersihkan area leher dari lendir dengan swab saline;
- menerapkan yodium ke tempat ini (area masalah tidak berubah menjadi coklat, karakteristik zat);
- menggunakan asam asetat (area masalah menjadi putih);
- memperkenalkan colposcope dan dengan hati-hati memeriksa permukaan (perangkat memiliki bola lampu di ujungnya, memungkinkan Anda untuk memperbesar 40 kali).
Manipulasi persiapan ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, tetapi harus dilakukan.
4. Biopsi diambil. Bagaimana biopsi serviks dilakukan tergantung pada jenis instrumen. Masalah ini akan dibahas di bawah ini. Sekarang kami perhatikan bahwa biopsi diambil dari semua area masalah (jika ditemukan beberapa).
5. Setelah prosedur, leher rahim, vagina dan alat kelamin dirawat dengan antiseptik dari luar.
Hasil sedang dipersiapkan selama 2 minggu.
Alat Biopsi
Di gudang ginekolog ada beberapa jenis alat yang digunakan untuk melakukan biopsi. Yang mana yang akan digunakan tergantung pada peralatan klinik dan sifat dari area masalah yang akan diperiksa.
1. jarum biopsi. Dengan pengambilan sampel bahan jenis ini, anestesi tidak dilakukan. Pasien merasakan nyeri jangka pendek, seperti saat disuntik. Setelah biopsi serviks dilakukan dengan cara ini, wanita tersebut tidak merasakan ketidaknyamanan. alokasiminimal.
2. Konkotom. Beberapa wanita menyebut alat ini forsep karena kemiripannya. Bagaimana biopsi serviks dilakukan dengan conchotome? Alat ini hanya mencubit potongan daging. Prosedur ini harus dilakukan dengan suntikan anestesi ke dalam serviks, maka praktis tidak menimbulkan rasa sakit. Tanpa anestesi, wanita merasakan nyeri tarikan yang menjalar ke perut bagian bawah. Dokter membakar luka setelah prosedur. Jika terjadi pendarahan hebat, masukkan tampon. Jika pendarahan tidak kuat, wanita mengelola dengan gasket biasa. Pengosongan dapat berlangsung selama beberapa hari.
3. Biopsi gelombang radio serviks. Paling sering, peralatan Surgitron digunakan untuk prosedur ini. Ini harus dilakukan dengan anestesi lokal, tetapi dalam ulasan, wanita melaporkan bahwa tidak semua klinik memenuhi persyaratan ini. Pengambilan sampel biopsi dilakukan di kursi ginekologi. Sebelum prosedur, sangat penting untuk melakukan pembumian. Tanpa anestesi, prosesnya cukup menyakitkan, karena permukaan selaput lendir dihilangkan dengan bantuan gelombang radio frekuensi tinggi. Alokasi setelah biopsi serviks dengan metode gelombang radio selalu signifikan, berlangsung seminggu atau lebih. Selain itu, wanita merasakan nyeri tarik (seperti sebelum menstruasi) di perut bagian bawah.
4. pisau listrik Ini adalah kawat yang dipanaskan oleh arus listrik. Prosedur ini juga harus dilakukan dengan anestesi lokal.
Jenis biopsi yang dilakukan dengan anestesi umum
Prosedur tersebut dilakukan dalam kasus di mana diperlukan untuk mengambil sejumlah besar bahan untuk penelitian. Biasanya,pasien ditawari untuk tinggal di rumah sakit selama beberapa hari.
1. Biopsi baji pada serviks. Bagaimana prosedur dilakukan dengan cara ini? Ini dilakukan dengan pisau bedah. Anestesi spinal atau epidural. Spesialis memotong biopsi dalam bentuk sepotong daging segitiga. Jika area pengambilan sampel material signifikan, dokter akan menjahit permukaan luka serviks. Biopsi diambil dari area yang paling mencurigakan sehubungan dengan patologi. Perasaan setelah prosedur pada banyak wanita mempersulit masa pemulihan setelah anestesi. Nyeri tarikan dapat dirasakan di perut bagian bawah selama 7-10 hari. Pengeluaran diamati hingga dua minggu.
2. Pisau laser. Prosedurnya cepat. Sensasi setelahnya mirip dengan yang ada setelah biopsi baji, tetapi pemulihan dari anestesi lebih mudah.
3. Biopsi bulat. Ini berbeda karena menangkap area yang sangat luas untuk penelitian (mulut saluran serviks, daerah vagina dan supravaginal). Setelah biopsi serviks seperti itu, keluarnya darah dalam bentuk darah selalu signifikan, terutama pada hari-hari awal. Dalam jumlah sedang, debit diamati hingga tiga minggu.
4. Kuretase endoserviks. Ini melibatkan pengikisan mukosa. Instrumen yang digunakan untuk melakukan prosedur ini adalah kuas (diputar di leher) dan sendok kuretase. Dalam beberapa kasus, jenis penelitian ini dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal. Namun, lebih sering kuretase endoserviks dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Darah setelah biopsi serviks yang dilakukan dengan metode ini sangat melimpah, terutama pada jam-jam pertama. Di bantalannyadapat diamati hingga dua minggu.
Setelah perawatan
Ada aturan tertentu yang harus diikuti seorang wanita setelah biopsi serviks. Konsekuensi dalam kasus ini akan minimal.
Apa yang tidak boleh dilakukan setelah prosedur:
- Gunakan tampon.
- Berhubungan seks.
- Kunjungi sauna, kolam renang, pantai, solarium.
- Douching.
- Gunakan supositoria vagina dan obat lain.
- Aktif dalam olahraga.
- Mengangkat dan membawa beban.
- Ambil pengencer darah. Daftar mereka juga termasuk Aspirin yang terkenal.
Apa yang harus dilakukan setelah prosedur:
- Dapatkan ketenangan di hari pertama. Istirahat di tempat tidur akan ideal. Ke depan, posisi duduk yang lama harus dihindari selama beberapa hari.
- Untuk nyeri, minum Ibuprofen, Parasetamol.
- Pastikan untuk mencuci alat kelamin setiap hari (di luar).
- Ganti pembalut setiap 2 jam.
- Minum rebusan chamomile, calendula, yarrow, teh Ivan.
- Temui dokter jika Anda melihat salah satu dari ini:
-keputihan berbau tidak sedap;
-gumpalan darah, terlihat nanah di dalamnya;
-kondisi umum memburuk, suhu naik, rasa sakit meningkat;
-setelah debit sedikit, melimpah lagi;
- warna cairannya merah, banyak, mirip dengan pendarahan.
Terapi setelah biopsi
Beberapa wanita bertanya apakah setelahnyabiopsi serviks minum obat untuk meringankan kondisinya.
Masalah ini diputuskan hanya oleh dokter yang hadir. Untuk mencegah infeksi, resepkan:
- "Ornidazole" atau analog selama 5 hari.
- Supositoria dubur Genferon.
- Setelah keputihan berat selesai, dokter mungkin meresepkan supositoria vagina Betadine.
- 2 minggu setelah melakukan biopsi, supositoria vagina "Depantol" diresepkan.
Apa yang ditunjukkan oleh biopsi serviks
Ulangi, analisis sedang dipersiapkan setidaknya selama dua minggu. Banyak wanita menunggunya dengan ketidaksabaran dan kegembiraan yang besar, karena biopsi adalah studi serius yang tidak diresepkan kecuali ada alasan bagus untuk itu. Kami menawarkan transkrip biopsi serviks:
1. Hasilnya negatif. Itu yang terbaik. Respons ini berarti bahwa sel-sel serviks tidak berubah atau sangat sedikit berubah, yang seringkali merupakan hasil dari peradangan yang sepele.
2. Latar belakang metamorfosis jinak dalam sel. Ini berarti bahwa seorang wanita memiliki patologi yang tidak mengancam jiwa, tetapi membutuhkan perawatan. Ini termasuk:
- Papiloma. Mungkin karena ketidakseimbangan hormon.
- Pertumbuhan polip. Alasan kemunculan mereka juga terletak pada gangguan hormonal.
- Erosi semu (ektopia). Remaja dianggap normal. Tanpa pengobatan, itu menghilang pada usia 25 tahun. Di masa depan, penyebab ektopia adalah trauma lahir (hal ini juga berlaku untuk wanita yang bersalin di bawah usia 25 tahun) dan infeksi genital.
- jinakperubahan epitel. Dianggap demikian jika sel kanker tidak ditemukan dalam biopsi.
- Endometriosis. Berarti proliferasi sel-sel yang membentuk endometrium. Alasan umum untuk ini adalah gangguan hormonal.
- Endokirvisitis. Berarti saluran serviks meradang.
- Sirosis kronis. Biopsi menunjukkan peningkatan leukosit, degenerasi sel epitel.
3. kondisi prakanker. Ini belum fatal, tetapi tanpa pengobatan di sekitar 65% berubah menjadi kanker. Nama patologi:
- adenomatosis.
- Eritroplakia.
- Polip.
- Leukoplakia.
- Kandiloma.
- Displasia Serviks.
Semua pembacaan dalam transkrip analisis ini berarti bahwa sel-sel atipikal ditemukan dalam biopsi. Mereka bisa dalam jumlah besar atau kecil, mempengaruhi satu atau lebih lapisan epitel, berkembang biak atau tidak, tetapi bagaimanapun juga, apoptosis masih relevan untuk mereka.
4. Kanker. Ini berarti bahwa sel-sel kanker ditemukan dalam biopsi. Mereka memiliki banyak perubahan dalam struktur, membelah dengan cepat, tidak mengalami apoptosis, dan mampu menembus ke dalam struktur tetangga. Kemungkinan diagnosis:
- Leukoplakia yang berproliferasi. Dengan diagnosis ini, bagian epitel menebal dan mengalami keratinisasi.
- Ada zona papiler di epitel atipikal.
- Transformasi atipikal di area sel epitel silindris (lebih dari 1/3 dari total).
- Tempat vaskularisasi atipikal. Proliferasi abnormal pembuluh darah. Sebagai aturan, mereka tidak menanggapi rangsangan (vasokonstriktor).obat-obatan, asam asetat).
- Karsinoma intraepitel. Dengan cara lain, ini disebut kanker pra-invasif. Belum ada metastasis, sel-sel ganas tidak melampaui membran basal. Diagnosis semacam itu berarti stadium pertama kanker rahim. Perawatan termasuk pengangkatan hanya situs patologis dan terapi obat.
- Mikrokarsinoma. Ini berarti kanker non-agresif. Dengan diagnosis ini, ada invasi sel ganas ke jaringan tetangga, tetapi sejauh ini kecil, hingga 7 mm. Selama operasi pembedahan, rahim, sepertiga vagina, dan kelenjar getah bening regional diangkat untuk pasien.
- Kanker invasif. Tumor kanker bisa besar atau kecil, tetapi metastasis selalu diamati. Selama operasi, rahim dan semua area dengan metastasis, kelenjar getah bening regional, dan pelengkap dikeluarkan. Selanjutnya dilakukan terapi radiasi dan obat-obatan.
Harga
Jika Anda dijadwalkan untuk melakukan biopsi serviks, tidak perlu takut. Ratusan wanita menjalani prosedur ini setiap hari, dan semuanya tetap hidup setelahnya. Ingat: analisis semacam itu diperlukan terutama oleh Anda sendiri. Anda dapat melakukan prosedur ini di klinik antenatal biasa atau di klinik swasta. Ada kemungkinan lebih tinggi bahwa Anda akan memilikinya dengan anestesi. Ini tidak akan mempengaruhi hasil, tetapi proses itu sendiri akan lebih mudah ditransfer.
Harga untuk biopsi serviks di berbagai institusi medis sangat bervariasi, tergantung pada kerumitan prosedur dan kategori klinik. Jika kita berbicara tentang Moskow, maka di sini biaya terendah adalah 1225 rubel. Pada harga ini, penelitian ini dilakukan di klinik jaringan IMMA. Biaya tertinggi iniprosedur di ibukota - 12.000 rubel. Di St. Petersburg, harga lebih terjangkau dan mulai dari 600 rubel.
Kesimpulan
Akan lebih mudah untuk melawan penyakit apa pun jika terdeteksi tepat waktu. Waktu yang hilang terkadang membuat pasien kehilangan nyawa. Bahkan jika Anda memiliki hasil biopsi serviks yang sangat tidak menguntungkan, Anda tidak perlu panik dan putus asa. Pengobatan tumor ganas pada organ reproduksi wanita memiliki prognosis yang baik, terutama pada tahap awal deteksi.
