Tampilnya proses inflamasi sebagai respons terhadap aksi faktor patologis merupakan respons tubuh yang memadai. Peradangan adalah proses kompleks yang berkembang di tingkat lokal atau umum, yang timbul sebagai respons terhadap tindakan agen asing. Tugas utama pengembangan reaksi inflamasi ditujukan untuk menghilangkan pengaruh patologis dan memulihkan tubuh. Mediator inflamasi adalah mediator yang terlibat langsung dalam proses ini.
Secara singkat tentang prinsip-prinsip reaksi inflamasi
Sistem kekebalan adalah penjaga kesehatan manusia. Ketika kebutuhan muncul, ia memasuki pertempuran dan menghancurkan bakteri, virus, jamur. Namun, dengan peningkatan aktivasi kerja, proses memerangi mikroorganisme dapat dilihat secara visual atau gambaran klinis dapat dirasakan. Dalam kasus seperti itulah peradangan berkembang sebagai respons protektif tubuh.
Membedakanproses akut reaksi inflamasi dan perjalanan kronisnya. Yang pertama terjadi sebagai akibat dari tindakan tiba-tiba dari faktor iritasi (trauma, kerusakan, pengaruh alergi, infeksi). Peradangan kronis memiliki sifat yang berkepanjangan dan gejala klinis yang kurang menonjol.
Dalam kasus respons lokal sistem kekebalan di area cedera atau cedera, tanda-tanda reaksi inflamasi berikut muncul:
- sakit;
- bengkak, bengkak;
- hiperemia kulit;
- pelanggaran status fungsional;
- hipertermia (suhu naik).
Tahapan peradangan
Proses peradangan didasarkan pada interaksi simultan dari faktor pelindung kulit, darah dan sel-sel kekebalan. Segera setelah kontak dengan agen asing, tubuh merespon dengan vasodilatasi lokal di zona trauma langsung. Ada peningkatan permeabilitas dinding mereka dan peningkatan mikrosirkulasi lokal. Sel pertahanan humoral datang ke sini bersama dengan aliran darah.
Pada tahap kedua, sel-sel kekebalan mulai melawan mikroorganisme yang berada di lokasi kerusakan. Proses yang disebut fagositosis dimulai. Sel neutrofil berubah bentuk dan menyerap agen patologis. Selanjutnya, zat khusus dilepaskan, yang ditujukan untuk penghancuran bakteri dan virus.
Sejajar dengan mikroorganisme, neutrofil juga menghancurkan sel-sel mati tua yang terletak di area peradangan. Dengan demikian, perkembangan reaksi tubuh fase ketiga dimulai. perapianperadangan, seolah-olah, dilindungi dari seluruh organisme. Terkadang denyutan bisa dirasakan di tempat ini. Mediator seluler peradangan mulai diproduksi oleh sel mast, yang memungkinkan Anda untuk membersihkan area yang terluka dari racun, racun, dan zat lainnya.
Konsep umum mediator
Mediator peradangan adalah zat aktif yang berasal dari biologis, pelepasannya disertai dengan fase utama perubahan. Mereka bertanggung jawab atas terjadinya manifestasi reaksi inflamasi. Misalnya, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah atau peningkatan suhu lokal di area cedera.
Mediator utama peradangan dilepaskan tidak hanya selama perkembangan proses patologis. Perkembangan mereka sedang berlangsung. Ini bertujuan untuk mengatur fungsi tubuh pada tingkat jaringan dan sel. Tergantung pada arah aksinya, modulator memiliki efek:
- tambahan (tambahan);
- sinergi (mempotensiasi);
- antagonistik (melemah).
Ketika kerusakan terjadi atau di tempat kerja mikroorganisme, tautan mediator mengontrol proses interaksi efektor inflamasi dan perubahan fase karakteristik proses.
Jenis mediator inflamasi
Semua modulator inflamasi dibagi menjadi dua kelompok besar, tergantung pada asalnya:
- Humoral: kinin, turunan komplemen, faktor pembekuan darah.
- Seluler: amina vasoaktif, turunan asam arakidonat, sitokin, limfokin,faktor lisosom, metabolit oksigen reaktif, neuropeptida.
Mediator inflamasi humoral berada dalam tubuh manusia sebelum pengaruh faktor patologis, yaitu tubuh memiliki suplai zat ini. Deposisi mereka terjadi dalam sel dalam bentuk tidak aktif.
Amina vasoaktif, neuropeptida, dan faktor lisosom juga merupakan modulator yang sudah ada sebelumnya. Zat sisa yang termasuk dalam kelompok mediator seluler diproduksi secara langsung dalam proses perkembangan respons inflamasi.
Komplementasikan turunan
Mediator inflamasi termasuk turunan pujian. Kelompok zat aktif biologis ini dianggap yang paling penting di antara modulator humoral. Turunannya meliputi 22 protein berbeda, yang pembentukannya terjadi selama aktivasi komplemen (pembentukan kompleks imun atau imunoglobulin).
- Modulator C5a dan C3a bertanggung jawab atas fase akut peradangan dan merupakan pembebas histamin yang diproduksi oleh sel mast. Tindakan mereka ditujukan untuk meningkatkan tingkat permeabilitas sel vaskular, yang dilakukan secara langsung atau tidak langsung melalui histamin.
- Modulator C5a des Arg meningkatkan permeabilitas venula di tempat reaksi inflamasi dan menarik sel neutrofil.
- C3b mempromosikan fagositosis.
- C5b-C9 kompleks bertanggung jawab atas lisis mikroorganisme dan sel patologis.
Kelompok mediator ini dihasilkan dari plasma dan cairan jaringan. Terima kasih untuk masuk kezona patologis, proses eksudasi terjadi. Turunan komplemen melepaskan interleukin, neurotransmiter, leukotrien, prostaglandin, dan faktor pengaktif trombosit.
Kinin
Kelompok zat ini adalah vasodilator. Mereka terbentuk dalam cairan jaringan dan plasma dari globulin spesifik. Perwakilan utama grup adalah bradikinin dan kallidin, yang efeknya dimanifestasikan sebagai berikut:
- ikut serta dalam kontraksi otot-otot kelompok halus;
- dengan mengurangi endotel vaskular, mereka meningkatkan proses permeabilitas dinding;
- membantu meningkatkan tekanan darah dan vena;
- perluas kapal kecil;
- menyebabkan nyeri dan gatal;
- membantu mempercepat regenerasi dan sintesis kolagen.
Tindakan bradikinin ditujukan untuk membuka akses plasma darah ke fokus peradangan. Kinin adalah mediator nyeri inflamasi. Mereka mengiritasi reseptor lokal, menyebabkan ketidaknyamanan, nyeri, gatal.
Prostaglandin
Prostaglandin adalah mediator seluler peradangan. Kelompok zat ini termasuk dalam turunan asam arakidonat. Sumber prostaglandin adalah makrofag, trombosit, granulosit dan monosit.
Prostaglandin adalah mediator inflamasi dengan aktivitas berikut:
- iritasi reseptor nyeri;
- vasodilatasi;
- peningkatan proses eksudatif;
- keuntunganhipertermia pada lesi;
- percepatan pergerakan leukosit ke zona patologis;
- bengkak bertambah.
Leukotrien
Zat aktif biologis terkait dengan mediator yang baru terbentuk. Artinya, dalam tubuh dalam keadaan istirahat sistem kekebalan, jumlah mereka tidak cukup untuk respon langsung terhadap faktor yang menjengkelkan.
Leukotrien memicu peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah dan membuka akses leukosit ke zona patologi. Mereka penting dalam asal-usul nyeri inflamasi. Zat mampu disintesis di semua sel darah, kecuali eritrosit, serta di adventitia sel paru, pembuluh darah, dan sel mast.
Dalam kasus proses inflamasi sebagai respons terhadap bakteri, virus, atau faktor alergi, leukotrien menyebabkan bronkospasme, memicu perkembangan pembengkakan. Efeknya mirip dengan aksi histamin, tetapi lebih lama. Organ sasaran zat aktif adalah jantung. Dilepas dalam jumlah besar, mereka bekerja pada otot jantung, memperlambat aliran darah koroner dan meningkatkan tingkat respon inflamasi.
Tromboksan
Kelompok modulator aktif ini terbentuk di jaringan limpa, sel otak, paru-paru dan sel darah, trombosit. Mereka memiliki efek kejang pada pembuluh darah, meningkatkan proses pembentukan trombus selama iskemia jantung, mempromosikan proses agregasi dan adhesi trombosit.
Amina biogenik
Mediator utama peradangan adalah histamin dan serotonin. Zat adalah provokator gangguan awal mikrosirkulasi di bidang patologi. Serotonin adalah neurotransmitter yang diproduksi di sel mast, enterokromafin, dan trombosit.
Tindakan serotonin bervariasi tergantung pada levelnya di dalam tubuh. Dalam kondisi normal, ketika jumlah mediator fisiologis, itu meningkatkan spasme pembuluh darah dan meningkatkan nadanya. Dengan perkembangan reaksi inflamasi, jumlahnya meningkat tajam. Serotonin menjadi vasodilator, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah dan melebarkan pembuluh darah. Selain itu, aksinya seratus kali lebih efektif daripada neurotransmiter kedua amina biogenik.
Histamin adalah mediator inflamasi yang memiliki efek serbaguna pada pembuluh darah dan sel. Bekerja pada satu kelompok reseptor yang sensitif terhadap histamin, zat tersebut melebarkan arteri dan menghambat pergerakan leukosit. Ketika terkena yang lain, menyempitkan pembuluh darah, menyebabkan peningkatan tekanan intrakapiler dan, sebaliknya, merangsang pergerakan leukosit.
Bekerja pada reseptor neutrofil, histamin membatasi fungsinya, pada reseptor monosit - merangsang yang terakhir. Dengan demikian, neurotransmiter dapat memiliki efek antiinflamasi inflamasi pada saat yang bersamaan.
Efek vasodilatasi histamin ditingkatkan oleh kompleks dengan asetilkolin, bradikinin dan serotonin.
Enzim Lisosomal
Mediator inflamasi imun diproduksi oleh monosit dan granulosit di tempat proses patologis selama stimulasi, emigrasi, fagositosis, kerusakan sel, dan kematian. Proteinase, yang merupakankomponen enzim lisosom, memiliki aksi perlindungan antimikroba, melisiskan mikroorganisme patologis yang dihancurkan asing.
Selain itu, zat aktif meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, memodulasi infiltrasi leukosit. Tergantung pada jumlah enzim yang dilepaskan, mereka dapat meningkatkan atau melemahkan migrasi sel leukosit.
Respon inflamasi berkembang dan bertahan lama karena fakta bahwa enzim lisosom mengaktifkan sistem komplemen, melepaskan sitokin dan limokin, mengaktifkan koagulasi dan fibrinolisis.
Protein kationik
Mediator inflamasi termasuk protein yang terkandung dalam butiran neutrofilik dan memiliki aktivitas mikrobisida yang tinggi. Zat-zat ini bekerja langsung pada sel asing, melanggar membran strukturalnya. Ini menyebabkan kematian agen patologis. Selanjutnya terjadi proses penghancuran dan pembelahan oleh proteinase lisosom.
Protein kationik meningkatkan pelepasan neurotransmitter histamin, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, mempercepat adhesi dan migrasi sel leukosit.
Sitokin
Ini adalah mediator inflamasi seluler yang diproduksi oleh sel-sel berikut:
- monosit;
- makrofag;
- neutrofil;
- limfosit;
- sel endotel.
Bertindak pada neutrofil, sitokin meningkatkan tingkat permeabilitas dinding pembuluh darah. Mereka juga merangsang sel-sel leukosit untukmembunuh, menyerap dan menghancurkan mikroorganisme asing yang menetap, meningkatkan proses fagositosis.
Setelah membunuh agen patologis, sitokin merangsang pemulihan dan proliferasi sel baru. Zat berinteraksi dengan perwakilan dari kelompok mediator mereka, prostaglandin, neuropeptida.
Metabolit Oksigen Reaktif
Sekelompok radikal bebas, yang karena adanya elektron yang tidak berpasangan, dapat berinteraksi dengan molekul lain, mengambil bagian langsung dalam pengembangan proses inflamasi. Metabolit oksigen yang merupakan bagian dari mediator meliputi:
- radikal hidroksil;
- radikal hidroperoksida;
- radikal anion superoksida.
Sumber zat aktif ini adalah lapisan luar asam arakidonat, ledakan fagositik ketika dirangsang, dan oksidasi molekul kecil.
Oksigen metabolit meningkatkan kemampuan sel fagosit untuk menghancurkan agen asing, menyebabkan oksidasi lemak, kerusakan asam amino, asam nukleat, karbohidrat, yang meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Sebagai modulator, metabolit mampu meningkatkan inflamasi atau memiliki efek anti inflamasi. Mereka sangat penting dalam perkembangan penyakit kronis.
Neuropeptida
Grup ini termasuk kalsitonin, neurokinin A dan zat P. Ini adalah modulator neuropeptida yang paling terkenal. Efek zat didasarkan padaproses berikut:
- tarik neutrofil ke fokus peradangan;
- peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
- membantu dengan dampak kelompok neurotransmiter lain pada reseptor sensitif;
- peningkatan sensitivitas neutrofil terhadap endotel vena;
- partisipasi dalam pembentukan rasa sakit selama respon inflamasi.
Selain semua hal di atas, mediator aktif juga termasuk asetilkolin, adrenalin, dan norepinefrin. Asetilkolin mengambil bagian dalam pembentukan hiperemia arteri, melebarkan pembuluh darah pada fokus patologi.
Norepinefrin dan epinefrin bertindak sebagai modulator peradangan, menghambat pertumbuhan permeabilitas pembuluh darah.
Perkembangan respons peradangan bukanlah pelanggaran terhadap tubuh. Sebaliknya, ini adalah indikator bahwa sistem kekebalan sedang mengatasi tugasnya.
