Penurunan hemoglobin pada bayi baru lahir merupakan penyebab serius yang perlu dikhawatirkan, karena melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh bayi. Jumlah oksigen yang tidak mencukupi dapat berdampak negatif pada perkembangan sel-sel di otak dan organ dalam. Itulah mengapa penting untuk mengetahui tentang manifestasi dan kemungkinan penyebab perkembangan gangguan ini.
Apa itu hemoglobin?
Hemoglobin adalah protein yang mengandung zat besi, yang mampu mengikat molekul oksigen dan memastikan transportasinya ke jaringan di seluruh tubuh. Pada manusia terkandung dalam sel darah - eritrosit.
Hemoglobin adalah zat pewarna darah.
Epidemiologi
Prevalensi hemoglobin rendah pada bayi menunjukkan bahwa masalahnya ada di mana-mana dan mungkin tidak tergantung pada standar hidup keluarga. Seringkali penyebab anemia pada bayi adalahhemolisis, yang mengurangi suplai hemoglobin dalam darah. Di tempat kedua, Anda dapat menempatkan kekurangan zat besi pada bayi, yang diwarisi dari ibunya. Yang ketiga - kehilangan darah.
Norma hemoglobin pada bayi baru lahir
Untuk menganalisis kadar hemoglobin pada anak, Anda perlu mengetahui indikator normatifnya.
Sistem peredaran darah bayi selama perkembangannya di dalam rahim terbatas pada berfungsinya hanya lingkaran besar peredaran darah. Akibatnya, diperlukan kerja sel darah yang lebih efisien. Itulah sebabnya hemoglobin pada anak yang belum lahir berbeda dari hemoglobin pada orang dewasa. Ia memiliki kemampuan untuk mengikat oksigen lebih banyak dari biasanya, sehingga seluruh tubuh anak jenuh dengan oksigen.
Sebagai hasil dari fitur ini, hemoglobin bayi baru lahir biasanya mengandung 180-220 gram per liter. Indikator ini adalah norma untuk bayi di bulan pertama kehidupan. Dengan demikian, nilai di bawah 180 dianggap sebagai indikator hemoglobin rendah.
Inilah yang dikatakan Evgeny Olegovich Komarovsky tentang hemoglobin rendah pada bayi:
Konsep norma sangat relatif dan sangat tergantung tidak hanya pada apakah bayi yang baru lahir adalah anak-anak atau berusia satu tahun, tetapi juga pada bagaimana anak itu dilahirkan (secara alami atau melalui operasi caesar), di jam berapa dan dengan berat berapa, ibu sakit apa saat hamil. Hemoglobin rendah tidak hanya terkait dengan kekurangan zat besi. Ini mungkin juga terkait dengan kurangnya kepastianvitamin, misalnya, vitamin B12, asam folat, dapat ditentukan oleh sifat diet dan gaya hidup (aktivitas fisik kecil anak) - semua ini adalah faktor yang secara mendasar mempengaruhi tingkat hemoglobin. Pada akhirnya, beberapa varian anemia kongenital mungkin terjadi. Secara umum, jika seorang anak memiliki hemoglobin rendah, yang tidak meningkat dengan bantuan metode pengobatan standar, maka ini adalah kesempatan untuk menghubungi spesialis - ahli hematologi anak.
Alasan pelanggaran
Penyebab utama rendahnya hemoglobin pada bayi antara lain:
- kehilangan darah yang signifikan;
- gangguan penyerapan zat besi dengan latar belakang kolitis ulserativa non-spesifik dan patologi lainnya;
- peningkatan konsumsi zat besi karena penyakit kronis atau penyakit jantung bawaan;
- fiksasi besi selama proses patologis oleh makrofag.
Kehilangan darah yang berulang memperparah defisiensi besi, yang awalnya bermanifestasi sebagai anemia laten, dan kemudian menjadi anemia yang nyata. Seringkali, kehilangan darah pada bayi baru lahir terjadi di saluran pencernaan. Alasan untuk ini mungkin perkembangan hernia diafragma, kolitis ulserativa, penyakit hemoragik, pendarahan otak.
Gangguan penyerapan zat besi mungkin merupakan akibat dari reseksi usus kecil, yang paling sering disebabkan oleh ketidakefektifan pengobatan.
Dalam tubuh bayi baru lahir, redistribusi zat besi dapat terjadi. Kadang-kadang hasil dari infeksi kronis atau penyakit jaringan ikat. Ketika seorang anak sakit dengan penyakit seperti itu, zat besi tidak digunakan dalamproses eritropoiesis (hematopoiesis), dan untuk melawan infeksi.
Anemia defisiensi besi berkembang paling sering pada bayi baru lahir yang diberi makan secara tidak rasional atau buatan.
Selain itu, masalah ini dapat terjadi pada bayi yang ibunya selama kehamilan tidak memiliki nutrisi yang tepat dan tidak membentuk pasokan zat besi untuk bayi.
Faktor risiko
Beresiko untuk mengembangkan hemoglobin rendah adalah:
- bayi prematur atau kembar;
- bayi baru lahir yang ibunya kekurangan gizi selama hamil;
- bayi diberi susu kambing atau sapi;
- anak dengan penyakit pemicu;
- bayi cacat lahir;
- bayi yang kerabatnya menderita penyakit hemolitik.
Gejala
Gejala hemoglobin rendah pada bayi tergantung pada tingkat kekurangan zat besi. Semakin besar defisit, semakin ekspresif gambaran penyakit dan kondisi anak.
Tanda-tanda kekurangan zat besi:
- miskin atau tidak nafsu makan sama sekali;
- anak tidur sangat lama di malam hari dan jarang bangun sendiri untuk makan;
- bayi berkurang aktivitasnya dan melemah;
- ngantuk dan lesu;
- kulit menjadi pucat;
- detak jantung semakin cepat;
- kekuatan nada jantung menurun;
- sakit jantung muncul;
- perbatasan diperluashati;
- mengembangkan insufisiensi katup relatif;
- muncul murmur sistolik di atas jantung;
- dengan anemia berat, ada tanda-tanda gagal jantung (pastosis, bengkak pada kaki).
Dengan anemia berat yang berkepanjangan, hipoksia serebral dapat terjadi. Sindrom endokrin berkembang karena kekurangan oksigen di kelenjar tiroid, rambut rontok, kulit mengering, pembengkakan terjadi, dan ubun-ubun tidak tumbuh dengan baik. Ketika fungsi sekresi lambung, pankreas dan hati terganggu, perkembangan sindrom dispepsia dimulai, yang manifestasinya adalah sembelit atau diare. Kegagalan pernapasan dapat terjadi, menyebabkan peningkatan laju pernapasan.
Jika hemoglobin rendah pada bayi disebabkan oleh anemia hemolitik kongenital, maka gejala utamanya adalah kulit menjadi kuning.
Membedakan antara kekurangan zat besi yang tersembunyi dan yang nyata. Selama defisiensi laten, mungkin belum ada gejala, tetapi akan terlihat dalam analisis. Karena kekurangan yang jelas ditandai dengan kekurangan zat besi yang dalam, selama perkembangannya ada gejala dan gangguan yang jelas pada fungsi organ dalam.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Penyebab dan akibat rendahnya hemoglobin pada bayi berkaitan erat. Mereka paling sering terjadi karena kurangnya pengobatan untuk anemia yang berkepanjangan. Jumlah oksigen yang tidak mencukupi dapat menjadi kritis untuk beberapa organ bayi. Sel adalah yang pertama menderita kekurangan oksigenotak. Ini bisa menjadi salah satu alasan untuk perkembangan bayi yang buruk selanjutnya. Hemoglobin rendah menyebabkan penurunan kekebalan, akibatnya bayi baru lahir sering sakit.
Komplikasi dapat terjadi jika penyebab rendahnya kadar hemoglobin adalah penyakit hemolitik bawaan atau didapat. Dalam hal ini, jumlah bilirubin dalam darah bayi meningkat, yang sangat berbahaya bagi otak.
Diagnosis
Awal diagnosis hemoglobin rendah pada bayi adalah pemeriksaan visual. Kulit pucat dan selaput lendir dapat menjadi faktor penentu untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Pemeriksaan dimulai dengan mendengarkan murmur sistolik di apeks jantung. Selanjutnya, Anda perlu melakukan tes darah untuk menentukan jumlah zat besi. Jika ada perubahan, tes darah serum dilakukan. Dimungkinkan juga untuk melakukan studi tentang sumsum tulang, tetapi jarang dilakukan, karena studi pendahuluan dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis dugaan.
Pengujian sangat penting karena diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Saat memeriksa darah, perhatian khusus diberikan pada jumlah sel darah merah dan indeks warna. Penurunan tingkat mereka menunjukkan perkembangan kekurangan zat besi.
Bayi didiagnosis berdasarkan kriteria utama berikut:
- bayi baru lahir memiliki kadar hemoglobin yang rendah - kurang dari 180 gram perliter;
- indeks warna dikurangi menjadi kurang dari 0,85;
- lebih dari 20% sel darah merah memiliki diameter kurang dari 6;
- MCV, KIA dan KIA diturunkan.
Proses pengobatan
Pengobatan hemoglobin rendah pada bayi dan penyebab perkembangannya berhubungan langsung, karena rejimen pengobatan tergantung pada penyebab defisiensi.
Pengobatan anemia melibatkan pencapaian dua tujuan: menghilangkan penyebab perkembangannya dan menghilangkan kekurangannya dengan bantuan terapi patogenetik.
Ibu bertanya-tanya: "Apa yang harus dilakukan dengan hemoglobin rendah pada bayi?". Pertama-tama, mereka harus menyesuaikan diet mereka atau mengubah campuran untuk bayi, serta mengobati dengan obat-obatan yang mengandung zat besi. Namun, semua ini hanya dapat dilakukan atas petunjuk dokter.
Preparat yang mengandung zat besi terkadang dapat ditoleransi dengan buruk karena fakta bahwa mereka harus dipilih secara individual. Toleransi yang buruk dapat dinyatakan dalam bentuk sendawa, rasa di mulut, kembung, diare.
Obat ini sering kali perlu diminum. Bersama dengan mereka, asupan asam askorbat ditentukan, karena berkontribusi pada penyerapan zat besi yang lebih baik. Selain itu, bentuk obat juga mempengaruhi penyerapan zat besi - zat besi lebih baik diserap dari sediaan dalam bentuk cair.
Dalam kasus malabsorpsi usus, dokter mungkin meresepkan suplemen zat besi intravena.
Pantau efektivitas pengobatan melalui tes darah. Setelah 10 hari dari awal pengobatan, kontrol pertamaanalisis yang menghasilkan janji khusus.
Vitamin untuk hemoglobin rendah pada bayi harus diberikan sebagai terapi pemeliharaan.
Tindakan pencegahan
Pencegahan hemoglobin rendah pada anak adalah pengobatan penyakit yang dapat menurunkan kadarnya ke tingkat kritis. Wanita saat hamil dan menyusui juga perlu mengonsumsi vitamin yang mengandung zat besi. Bayi prematur dan bayi yang ibunya menderita anemia harus mengonsumsi suplemen zat besi sebagai tindakan pencegahan, dan dosisnya harus ditentukan oleh dokter anak.
