Osteoporosis adalah penyakit parah yang menyebabkan degradasi jaringan tulang. Bahkan cedera ringan yang disebabkan oleh proses patologis ini menyebabkan gangguan cara hidup yang biasa dan kecacatan. Untuk pengobatan dan pencegahan osteoporosis, "Ostalon" dan "Ostalon Calcium-D" digunakan. Obat ini dirancang untuk memperlambat dan menghentikan perubahan jaringan negatif pada wanita pascamenopause. Tetapi minum obat harus dilakukan sesuai dengan instruksi dan mematuhi indikasi penggunaan "Ostalon", karena mengabaikan rekomendasi mengarah pada efek terapi yang berlawanan.
Bentuk dan komposisi
Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet. Tablet berwarna putih, masing-masing memiliki ukiran M14. Bahan aktifnya adalah asam alendronic (70 mg). Selain itu, komposisi obat mengandung zat tambahan yang berkontribusi pada distribusi zat aktif yang benar.zat, dan juga meningkatkan efeknya.
Komponen bantu utama:
- silikon dioksida koloid;
- magnesium stearat;
- selulosa mikrokristalin;
- natrium kroskarmelosa.
Dalam kemasan obat "Ostalon Calcium-D" ada 2 jenis tablet. Salah satunya benar-benar identik dengan obat "Ostalon" dalam penampilan dan komposisi, dan yang kedua mengandung kalsium karbonat dengan colcalciferol. Jenis tablet kedua berbentuk lonjong dan berwarna kuning kecoklatan.
Tindakan farmakologis obat
"Ostalon" termasuk dalam kelompok bifosfonat. Mekanisme kerjanya terdiri dari pembentukan selektif ikatan stabil dengan mineral tulang. Juga, aksinya ditujukan untuk menangkap osteoklas, yang memicu perubahan degradasi pada jaringan tulang. Ini berarti molekul asam alendronic terlokalisasi tepat di tempat jaringan tulang mengalami deformasi akibat osteoporosis.
Akibatnya, komponen aktif obat menghalangi sintesis enzim farnesyl pyrophosphate synthase, yang menyebabkan disfungsi osteoplast. Akibatnya, proses destruktif melambat dan kemudian berhenti. Selain itu, asam alendronic berfungsi sebagai "dasar" untuk pembentukan sel-sel baru tulang yang rusak.
Juga, "Ostalon" dan "Ostalon Calcium-D" meningkatkan tingkat kelangsungan hidup osteosit pada wanita selamapascamenopause.
Dalam kompleks tentang obat, kita dapat mengatakan bahwa ia melakukan fungsi-fungsi berikut di dalam tubuh:
- menormalkan metabolisme fosfor-kalsium;
- membantu memperbaiki komposisi dan struktur jaringan tulang.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Bahan aktif, ketika memasuki tubuh, awalnya didistribusikan di jaringan lunak, dan kemudian menembus ke dalam jaringan tulang. Saat diserap ke dalam darah, ikatan proteinnya sekitar 78%.
Minum obat di pagi hari, 2 jam sebelum makan, memungkinkan untuk diserap pada tingkat 0,64%. Dan dengan pengurangan masa tunggu, indikator ini turun ke level 0,39-0,46%, dan efektivitas komponen aktif tidak turun.
Menggabungkan obat dengan minuman kopi dan jus buah jeruk mengurangi ketersediaan hayati obat hingga 60%.
Studi belum mengkonfirmasi metabolisme obat dalam tubuh. Bahan aktif yang diserap, yang tidak dimasukkan ke dalam jaringan tulang, diekskresikan dalam urin.
Enam jam setelah pemberian obat secara oral, konsentrasinya dalam darah menurun hingga 95%. Waktu paruhnya sekitar sepuluh tahun, dan ini sekali lagi membuktikan bahwa asam alendronic dapat hadir dalam jaringan tulang untuk waktu yang lama.
Dengan adanya hipokalsemia, perlu untuk memperbaikinya sebelum memulai pengobatan dengan "Ostalon". Terapi harus dikombinasikan dengan diet kaya garam Ca2+.
"Ostalon Kalsium-D" memilikibeberapa perbedaan dalam proses penyerapan dan ekskresi selanjutnya dari tubuh karena adanya colcalciferol (zat yang tersedia secara hayati) dan kalsium karbonat. Ketika diminum, bahan aktif diserap oleh sepertiga di usus kecil. Ini karena adanya vitamin D dan tergantung pada tingkat keasamannya.
Colecalciferol sebagian diekskresikan melalui ginjal (20%) dan sisanya melalui usus.
Indikasi utama
Penerimaan "Ostalon" dan obat "Ostalon Calcium-D" diresepkan dalam kasus berikut:
- Untuk pengobatan gangguan degradasi jaringan tulang yang disebabkan oleh penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang.
- Untuk mengurangi gejala dan mengobati osteoporosis pada wanita pascamenopause. Lagi pula, pada periode inilah risiko patah tulang belakang dan kepala tulang pinggul meningkat.
- Untuk pria dalam terapi kompleks osteoporosis. Penerimaan dalam hal ini dapat mengurangi kerapuhan tulang tulang belakang dan panggul.
Kontraindikasi
Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi yang harus diperhitungkan. Jika tidak, obatnya dapat memicu perkembangan efek samping.
Kontraindikasi utama:
- Penyakit kerongkongan, serta proses patologis lainnya yang menghambat jalannya makanan.
- Kekurangan atau kelebihan vitamin D dalam tubuh.
- Hipokalsemia, hiperkalsiuria,hiperparatiroidisme.
- Gagal ginjal kronis berat (bersihan kreatinin kurang dari 35 ml/menit).
- Intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk obat.
- Kehamilan, laktasi.
- Anak-anak, remaja.
- Osteoporosis dipicu oleh imobilisasi.
- Tuberkulosis dan metabolisme mineral yang tidak mencukupi, membutuhkan penyesuaian kondisi.
- Ketidakmampuan seseorang untuk berdiri tegak selama kurang dari setengah jam.
Meresepkan obat dengan hati-hati untuk pasien yang menderita penyakit pada bagian atas sistem pencernaan. Ini karena efek iritasi asam alendronic pada selaput lendir lambung dan kerongkongan. Oleh karena itu, penting bagi pasien untuk tetap dalam posisi tegak selama 30 menit setelah minum tablet Ostalon, untuk mengurangi kemungkinan efek iritasi.
Obat tidak boleh dikonsumsi selama radiasi dan kemoterapi untuk kanker.
Glukokortikosteroid dikontraindikasikan selama terapi dengan obat ini, karena ini meningkatkan risiko osteonekrosis. Untuk alasan yang sama, operasi harus dihindari ketika merawat penyakit gigi.
Obat yang diresepkan secara individual untuk pengobatan osteoporosis, jika penyebab perkembangannya tidak terkait dengan pascamenopause dan perubahan terkait usia. Dilarang keras mengonsumsi "Ostalon" tanpa rekomendasi dari dokter yang merawat!
Petunjuk penggunaan "Ostalon"
Obatnya diminum 1 tablet per minggu. Penerimaan dianjurkan di pagi hari dengan perut kosong untuk penyerapan yang lebih baik dari bahan aktif ke dalam darah. Tablet harus ditelan utuh tanpa merusak integritas cangkangnya. Minum obatnya dengan banyak air.
Disarankan untuk sarapan setelah mengonsumsi "Ostalon" tidak lebih awal dari 1 jam kemudian. Penting untuk mempertahankan posisi tegak selama setengah jam setelah obat diminum.
Colecalciferon dan tablet kalsium karbonat, yang ada dalam persiapan "Ostalon Calcium-D", harus diminum 1 kali sehari. Selain itu, mereka harus diminum tidak lebih awal dari 3 jam setelah asam alendronat.
Untuk orang tua, penyesuaian dosis "Ostalon" tidak diperlukan, karena perubahan terkait usia dalam tubuh tidak dapat memicu akumulasi komponen aktif dalam tubuh.
Sesuai petunjuk penggunaan "Ostalon", jika Anda melewatkan satu dosis, Anda harus meminum obat keesokan harinya di pagi hari. Tidak dapat diterima untuk minum dua tablet dalam satu hari! Di masa depan, Anda harus kembali ke rejimen terapi sebelumnya - seminggu sekali, memilih hari tertentu.
Durasi rawat inap pada setiap kasus individu ditetapkan secara individual, tergantung pada karakteristik pasien dan sifat perubahan degradasi pada jaringan tulang.
Overdosis dan efek samping
Kegagalan untuk mematuhi frekuensi dan norma minum obat menyebabkan overdosis, yang diekspresikan oleh hipofosfatemia danhipokalsemia. Juga, terapi Ostalon untuk jangka waktu yang lama dapat menyebabkan pengapuran jaringan dan pembuluh darah.
Overdosis dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi sistem pencernaan: mulas, mual, gastritis, diare. Pada saat yang sama, merangsang refleks muntah secara artifisial dilarang, karena ini dapat memicu iritasi pada mukosa esofagus.
Tidak ada pengobatan khusus untuk overdosis. Jika gejala keracunan yang mengkhawatirkan muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dan sebagai pertolongan pertama dianjurkan minum susu dan minum antasid.
Efek samping yang terjadi saat mengonsumsi "Ostalon" adalah sebagai berikut:
- sangat umum - nyeri otot dan sendi;
- sering - sakit kepala, sembelit, nyeri perut berkala, dispepsia, perut kembung, asam urat, mialgia, disfagia, ostalgia, pembengkakan ekstremitas, gatal, alopecia;
- jarang - mual, pusing, muntah, diare, hiperemia kulit, penyempitan lumen esofagus, osteonekrosis rahang,
- kasus luar biasa - kelemahan umum, demam, perdarahan lambung, skleritis, angioedema, urtikaria, uveitis, osteonekrosis saluran pendengaran eksternal.
Jika tanda-tanda khas resistensi obat oleh tubuh muncul, dokter yang merawat harus diberitahu tentang hal ini untuk mengganti "Ostalon" dengan analog obatnya.
Interaksi dengan obat lain
Studi klinis tentang interaksi "Ostalon" dengan obat lain belum dilakukan. Tapi itukondisi pasien yang menggabungkan penggunaan obat ini dengan obat lain dianalisis. Hasilnya, pola-pola berikut terbentuk:
- "Ranitidine" dalam kombinasi dengan "Ostalon" meningkatkan ketersediaan asam alendronic.
- Diuretik mengurangi ekskresi kalsium, meningkatkan kemungkinan hiperkalsemia. Dalam terapi kompleks dengan kelompok obat ini, perlu untuk mengatur tingkat kalsium dalam tubuh.
- Kortikosteroid sistemik, antasida, obat yang mengandung kalsium mengurangi penyerapan kalsium. Dengan latar belakang ini, peningkatan dosis kalsium dan vitamin D sedang dipertimbangkan.
- Obat antiinflamasi nonsteroid memperburuk disfungsi sistem pencernaan.
- "Tetrasiklin" mengurangi efektivitasnya. Oleh karena itu, dianjurkan untuk minum obat ini dua jam sebelum minum "Ostalon" atau 4 jam setelahnya.
Saat mengambil "Ostalon", efeknya pada laju reaksi tidak terungkap, oleh karena itu, selama terapi, seseorang dapat mengendarai mobil dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian lebih. Namun, kasus langka dari sedikit penurunan ketajaman visual telah dicatat. Oleh karena itu, sampai gejala yang tidak menyenangkan hilang, Anda harus menahan diri dari aktivitas yang membutuhkan konsentrasi.
Analog dari "Ostalon"
Kerugian utama obat ini adalah biayanya yang meningkat. Harga "Ostalon" adalah sekitar 500 rubel untuk piring dengan empat tablet. Sehinggasebagai efek terapeutik hanya dapat dicapai sebagai hasil dari penggunaan jangka panjang, dalam beberapa kasus digantikan oleh obat-obatan dengan efek serupa:
- "Alendronat" (Rusia). Bahan aktifnya adalah alendronate sodium trihydrate. Obat ini tersedia dalam kemasan yang berbeda, yang memungkinkan pasien untuk membeli obat dalam jumlah yang ditunjukkan oleh dokter yang merawat. Selain osteoporosis, obat ini digunakan untuk mengurangi kepadatan tulang dan penyakit Paget pada pria.
- "Foroza" (Slovenia). Zat aktifnya adalah alendronate trihydrate. Ini digunakan untuk pengobatan dan pencegahan osteoporosis, serta deformasi osteitis. Kontraindikasi mutlak untuk mengambil adalah pelanggaran metabolisme mineral dalam tubuh, serta usia hingga 18 tahun, kehamilan dan menyusui.
- "Osterepar" (Polandia). Bahan aktifnya adalah natrium alendronate. Efektif untuk pengobatan osteoporosis, yang perkembangannya memicu penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang. Ini juga membantu mencegah perubahan degradatif pada jaringan tulang akibat kegagalan hormonal selama menopause.
Dilarang mengganti "Ostalon" dengan analog sendiri, karena ini dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan umum. Hanya dokter yang dapat membandingkan obat-obatan yang dapat diterima dan memilih pengganti yang tepat.
Ulasan pakar
"Ostalon" telah digunakan untuk tujuan terapeutik selama 10 tahun. Praktek jangka panjang telah menunjukkan efisiensi yang tinggi dari alat ini. Menurut ulasan, "Ostalon" tidak hanya mengobati perubahan degradatif pada jaringan tulang, tetapi juga mencegah perkembangannya.
Dokter bersikeras bahwa untuk mencapai hasil terapi yang berkelanjutan, obat harus diminum selama 1 tahun, mengikuti rejimen yang benar.
Studi klinis telah menunjukkan efektivitas obat untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengobati osteoporosis pada wanita dan pria pada lebih dari 10 ribu pasien.
Selain itu, menurut statistik, asupan asam alendronic secara teratur mengurangi kemungkinan patah tulang belakang sebesar 55%, pinggul - sebesar 51%, lengan bawah - sebesar 48%.
"Ostalon" dan analognya adalah obat yang efektif, yang asupannya harus disetujui oleh dokter, karena, terlepas dari sifat terapeutiknya, ada kemungkinan besar mengembangkan efek samping yang berdampak buruk pada kesehatan pasien. Oleh karena itu, hanya spesialis yang dapat menilai tingkat risiko seseorang, berdasarkan karakteristik individunya.
