Dalam ginekologi, malformasi uterus adalah fenomena yang sering terjadi, terutama dalam hal infantilisme uterus. Nama lain untuk patologi adalah hipoplasia. Ini terjadi pada 4-6% wanita. Apa diagnosisnya?
Rahim infantil (kekanak-kanakan, kurang berkembang) adalah ketika organ terbentuk dengan benar, tetapi tertinggal dalam perkembangan. Prosesnya diperoleh, didiagnosis saat pubertas, dimulai setelah lahir. Rahim kecil dapat terjadi sebagai gejala jenis lain dari infantilisme genital (lengkap atau sebagian), dengan hipogonadisme (fungsi gonad tidak mencukupi).
Rahim setelah kelahiran anak perempuan berbeda dari orang dewasa hanya dalam ukuran, tetapi tidak dalam struktur. Semua folikel sudah diletakkan di dalamnya, dan terletak di rongga perut. Beberapa folikel dapat dianggap matang. Setelah lahir, panjang rahim seorang anak perempuan adalah 4 cm. Pada usia 4 tahun, ia turun ke panggul kecil.
Setelah 7-8 tahun, fase aktif pertumbuhan rahim dimulai. Dari usia 8, yang pertamapergeseran dalam transformasi seorang gadis menjadi seorang gadis. Pada awal pubertas (pada usia 11-13), rahim seharusnya sudah memiliki dimensi yang sama dengan gadis nulipara dewasa. Kalau tidak (jika rahim tidak mencapai ukuran yang ditentukan), gadis itu didiagnosis dengan "keterbelakangan". Penyebabnya adalah gangguan pada sistem hormonal.
Rahim kekanak-kanakan membuat sulit untuk hamil dan melahirkan janin. Perawatannya rumit dan tidak selalu berhasil - itu tergantung pada tingkat keterbelakangan.
Penyebab infantilisme
Rahim anak sering terjadi pada wanita dengan penampilan dan fisik yang ramping: perawakan pendek, bahu sempit, payudara kurang berkembang. Banyak remaja, yang normal dalam perkembangan, mulai menurunkan berat badan secara tiba-tiba dalam mengejar 90 × 60 × 90 yang disayangi. Ini tidak hanya mengancam anoreksia, tetapi juga hipoplasia rahim.
Selain diet ekstrim, infeksi - campak, rubella, penyakit autoimun - rematik juga dapat berkontribusi. Penyebab rahim kecil seringkali:
- keturunan yang buruk (predisposisi ditularkan melalui garis wanita);
- endokrinopati (patologi semua kelenjar endokrin perifer);
- gangguan intrauterin pada trimester pertama perkembangan janin, saat sistem genitourinari diletakkan;
- efek radiasi dan zat beracun (termasuk narkoba dan rokok);
- penyakit somatik kronis;
- diet yang sedikit dan monoton dengan kandungan protein dan vitamin yang rendah;
- kerja fisik yang berat;
- kelebihan mental dan gugup di sekolah dan keluarga;
- stres.
Sangat penting pelanggaran rantai "hipotalamus - kelenjar hipofisis - ovarium - rahim".
Ukuran OK
Ukuran rahim dewasa pada wanita nulipara adalah panjang 4,2-4,8 cm dan lebar 4,2-5,0 cm. Panjang rongga 7 cm. Panjang serviks normal tidak lebih dari 2,5 cm.
Pada wanita nulipara dengan riwayat kehamilan - panjang 4,8-5,4 cm, lebar 4,5-5,5 cm, pada wanita melahirkan - panjang 5,5-6,1 cm, lebar 4, 8-6 cm. Panjang rongga - 8 cm.
Masa bayi tidak hanya menyiratkan ukuran rahim yang kecil, tetapi juga rasio rongga dan leher rahim.
Derajat infantilisme
Tingkat keterbelakangan berikut dibedakan:
- Rahim embrionik yang belum sempurna, atau janin.
- Rahim bayi.
- Rahim hipoplastik.
Rahim janin derajat ketiga
Panjang total - 1-3 cm, derajat lebih sering karena gangguan perkembangan intrauterin. Tidak ada bulanan. Karena gangguan yang menetap, tidak dapat diobati.
2 gelar
Ukuran rahim bayi atau infantile panjangnya sekitar 3-5 cm, serviksnya sama. Pada wanita dewasa, itu sesuai dengan usia 9-10 tahun. Ovarium kurang berkembang, berada di atas tingkat normal, saluran tuba berliku-liku dan sempit.
Meskipun siklus mungkin, tetapi dengan pelanggaran. Ada manifestasi lain dari infantilisme genital. Perawatan yang tepat dapat membuat persalinan menjadi terjangkau.
1 gelar
Kapandi rahim infantil tingkat 1, keterbelakangan tidak diucapkan, panjangnya 6-7 cm dengan leher, fungsi reproduksi dipertahankan. Prognosis adalah yang paling menguntungkan, dan dengan timbulnya aktivitas seksual, ukuran organ menurun.
Patogenesis
Kerja ovarium dikendalikan oleh sistem "hipotalamus-hipofisis". Hipotalamus menghasilkan hormon hipofisis. Dia memberi perintah ke kelenjar pituitari, menjadi "konduktor". Hormonnya merangsang kelenjar pituitari untuk menghasilkan gonadotropin yang bekerja pada kelenjar kelamin (ovarium).
Kelenjar pituitari secara kiasan adalah "kepala" langsung dari gonad yang bertanggung jawab untuk produksi steroid seks. Hubungan ini saling menguntungkan. Ini berarti bahwa dengan kekurangan hormon ovarium, sinyal dikirim ke kelenjar pituitari, dan dari sana ke hipotalamus, tentang penurunan tingkat hormon seks. Jika transmisi sinyal terganggu di area mana pun, hasilnya adalah perkembangan rahim kekanak-kanakan.
Manifestasi klinis
Keterbelakangan rahim bukanlah gejala tunggal yang terpisah. Pasti akan digabungkan dengan infantilisme umum.
Infantilisme seksual adalah:
- labia kecil, kurang berkembang;
- vagina sempit;
- klitoris menonjol keluar dari vulva.
Ovarium kecil dan juga kurang berkembang, di atas posisi normalnya. Tuba fallopi tidak dapat memenuhi fungsinya karena keterbelakangan mereka: sempit, panjang dan berliku minimal.
Organ yang kurang berkembang (rahim kecil pada wanita) tidak memungkinkannya untuk hamil dan melahirkan anak. Jika pembuahan terjadi, dan lebih sering tidak mungkin,kehamilan akan menjadi ektopik.
Gejala utama yang menunjukkan keterbelakangan rahim adalah menstruasi yang sedikit dan pendek, tidak teratur atau tidak ada sama sekali.
Menstruasi selalu menyakitkan. Juga, sindrom pramenstruasi pada gadis-gadis seperti itu memanifestasikan dirinya dalam segala kemuliaan - secara klasik. Menurut statistik, dalam 90% kasus infantilisme uteri ada PCOS - ovarium polikistik.
Tanda-tanda sekunder termasuk kurangnya libido dan orgasme. Perkembangan fisik gadis-gadis seperti itu juga jelas tertunda. Kemaluan dan ketiak tidak ditumbuhi rambut. Fisiknya ramping.
Ginekolog selama pemeriksaan mengungkapkan bahwa ada ukuran rahim yang kecil dan pelengkap yang tidak sesuai dengan usia. Ada vagina yang sempit, leher rahim yang panjang dan pada saat yang sama tubuh yang rata. Tulang panggul sempit, dada kurang berkembang dan sempit, pertumbuhannya pendek untuk usia.
Dengan tumbuh dewasa, libido dan orgasme tidak pernah muncul. Dengan rahim kekanak-kanakan, pasien rentan untuk mengembangkan endometritis, servisitis, peradangan dan infeksi pada organ dan sistem tetangga.
Diagnosis
Diagnosis infantilisme membantu USG organ panggul. Penting juga untuk menjalani pemeriksaan di kursi ginekolog, tes darah untuk status hormonal: tingkat hormon seks wanita dan pria - estradiol, testosteron, progesteron, hormon tiroid.
Rahim bayi dan konsepsi
Diagnosis memungkinkan Anda untuk segera menganggap parahperjalanan kehamilan, persalinan dan proses pembuahan itu sendiri. Ini adalah premis pertama dan utama. Itulah sebabnya keberadaan diagnosis semacam itu harus selalu dilanjutkan dengan pengobatan. Omong-omong, ini rumit dan panjang.
Rahim bayi dan kehamilan adalah kombinasi yang tidak biasa. Kemungkinan hamil dan melahirkan janin berkurang secara signifikan. Biasanya, sudut antara rahim dan serviks tumpul, terbuka ke depan dan tidak melebihi 120 derajat; dengan kekanak-kanakan rahim, itu meningkat, yang membuatnya sulit untuk hamil, mempersulit persalinan. Kontraktilitas rahim berkurang tajam. Ovarium terletak jauh lebih tinggi dari biasanya. Pipanya sempit, berkelok-kelok dan tipis.
Apa yang diberikannya secara total: gangguan peredaran darah di alat kelamin. Dengan adanya rahim infantil, konsepsi secara umum sangat sulit. Jika terjadi kehamilan, itu akan ditandai dengan toksikosis parah dan ancaman gangguan terus-menerus.
Saat kehamilan terjadi, janin tidak akan mendapatkan nutrisi yang tepat. Rahim selalu dalam kondisi baik, yang meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran prematur. Jika kehamilan berakhir dengan persalinan, mereka akan menjadi lemah, serviks akan melebar sangat buruk dan masa kontraksi akan lebih lama.
Pengobatan
Perawatan rahim kekanak-kanakan dilakukan di bawah pengawasan medis yang konstan dan harus komprehensif. Terapi termasuk latihan fisioterapi, fisioterapi, tetapi yang paling mendasar, tentu saja, adalah HRT - terapi penggantian hormon.
Dengan perawatan dan diagnosis yang tepat waktu, tingkat hipoplasia kecil, semua fungsi ditetapkanalam, seorang wanita akan berhasil tampil. Tapi lamanya perawatan membutuhkan kesabaran.
Anak perempuan diberi resep diet seimbang dalam hal vitamin dan protein, asupan vitamin untuk pencegahan. Dalam kasus pelanggaran rencana emosional, seorang psikolog harus bekerja dengan pasien.
Hormonoterapi adalah wajib karena dalam tubuh perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah selalu ada sedikit hormon, itulah sebabnya rahim tidak berkembang.
HRT diberikan dalam dosis kecil. Terkadang pengobatan hormon dilakukan selama tahun-tahun reproduksi.
Terapi hormon merangsang dan akan meningkatkan kehamilan. Fisioterapi melibatkan terapi magnet, terapi parafin, terapi lumpur, inductothermy, terapi laser. Pijat ginekologi dan terapi olahraga ditentukan.
Fisioterapi meningkatkan sirkulasi darah di panggul kecil dan dengan demikian berkontribusi pada normalisasi dimensi fisiologis.
Dari pengobatan tradisional, dokter tidak keberatan mengambil infus dan rebusan rahim babi, yang dapat dibeli di apotek mana pun.
Pencegahan
Agar tidak membicarakan infantilisme rahim pada gadis remaja, cukup untuk memastikan perkembangan normal tubuh remaja - pantau nutrisi, hindari stres. Seorang wanita selama kehamilan harus sangat memperhatikan kesehatannya di trimester pertama.
