Strabismus bergantian adalah cacat yang cukup umum di antara anak-anak dan orang dewasa. Ini bukan hanya cacat estetika atau cacat kosmetik, tetapi penyakit yang benar-benar serius yang berkembang karena berbagai alasan. Pengobatan strabismus bergantian harus dimulai segera setelah tanda-tanda pertama muncul. Jika tidak, pasien berisiko mengucapkan selamat tinggal pada penglihatan sama sekali.
Informasi umum
Kode strabismus konvergen penyerta menurut ICD-10 - H50.0.
Strabisme adalah gangguan pada kerja otot mata. Ada banyak jenis patologi ini, yang berbeda dalam lokalisasi dan tingkat kerumitannya. Kondisi penting untuk perawatan yang benar adalah diagnosis yang benar.
Strabismus bergantian adalah bentuk strabismus bersamaan, yang ditandai dengan penyimpangan mata bergantian dari sumbu pusat. Prasyarat utama untuk pengembangan patologi adalah pelanggaran fungsi otot-otot alat visual. Paling sering, penyakit ini dimulai pada masa kanak-kanak.
Alasan
Pengobatan strabismus pada anak-anak dan orang dewasa hanya sebagian bergantung pada prasyarat yang mendasarinyaperkembangan patologi. Bagaimanapun, patogenesis strabismus belum dipelajari. Benar, dokter menyebutkan faktor keturunan dalam etiologi patologi. Cacat genetik inilah yang dapat menjadi pemicu timbulnya penyakit mata.
Peluang mengembangkan strabismus bergantian pada anak, seperti bentuk lainnya, meningkat secara signifikan jika seorang wanita, saat dalam posisi, merokok, menyalahgunakan alkohol atau menggunakan analgesik yang kuat. Penyebab lain strabismus adalah persalinan prematur.
Jika penyakit itu didapat, maka penyakit itu memanifestasikan dirinya hampir tanpa terasa dan bertahap.
Penyebab paling umum dari strabismus bersamaan adalah:
- miopia;
- neoplasma jinak dan ganas;
- miopia;
- myasthenia gravis;
- katarak;
- tekanan konstan;
- rabun jauh;
- astigmatisme;
- duri;
- atrofi saraf optik;
- kerusakan sistem visual dan kelumpuhan;
- ablasi retina.
Orang dewasa paling sering terkena penyakit ini karena infeksi di dalam tubuh dan dengan latar belakang cedera mata.
Gambaran klinis
Strabismus bolak-balik konvergen paling sering terjadi pada masa kanak-kanak. Ini mungkin bersifat non-permanen sampai saat alat visual mulai mengecualikan gambar yang jatuh ke bidang apel miring.
Seiring waktu, otak akan terbiasapada fakta bahwa gambar yang dilihat oleh dua mata mencegah satu sama lain menciptakan satu objek. Akibatnya, penganalisis visual berhenti merespons gambar yang berasal dari saraf yang sakit.
Secara bertahap, penglihatan menjadi bermata, dan patologi itu sendiri menjadi lebih jelas dan permanen. Strabismus bolak-balik konvergen intermiten cukup sering disertai dengan hiperopia sedang atau tinggi. Asal-usulnya adalah karakteristik anak usia dini dan periode neonatal.
Jika strabismus dipicu oleh kelumpuhan, hanya ada satu mata miring, yang tidak bergerak sama sekali atau otot-ototnya bergerak sebagian. Gambaran klinis ini memiliki banyak fitur:
- penglihatan binokular terganggu;
- penglihatan ganda hadir;
- pusing kronis;
- Kepala tanpa sadar menoleh ke arah otot yang lumpuh.
Strabismus paralitik konvergen (menurut kode ICD-10, lihat di atas) sering kali merupakan hasil dari patologi latar belakang, faktor berbahaya, atau kerusakan. Strabismus jenis ini dapat berkembang pada usia berapa pun. Penyebab yang memprovokasi terjadinya kelumpuhan otot-otot alat visual mungkin keracunan tubuh.
Tanda
Strabismus bergantian disertai dengan gejala berikut:
- diplopia;
- diskoordinasi;
- pusing;
- migrain;
- penurunan ketajaman visual.
Patologi berkembang seiring bertambahnya usia. Anomali bawaan muncul, sebagai suatu peraturan, dalam 2-3 tahun. Pengobatan patologi dimulai dengan penggunaan obat konservatif. Penyakit ini berhubungan langsung dengan fungsi otak.
Klasifikasi
Juling dapat bersifat intermiten atau permanen. Dalam beberapa kasus, patologi terjadi dalam situasi stres. Dan setelah iritasi hilang, masalahnya juga hilang.
Strabismus yang berselang-seling dapat bersifat konvergen dan divergen. Selain itu, dokter menyoroti:
- varietas tersembunyi, yang ditandai dengan aktivasi ketika mata yang sakit dikeluarkan dari tindakan visual;
- suatu patologi imajiner, yang disebabkan oleh kekhasan struktur anatomi tengkorak dan penempatan rongga mata, biasanya penyakit ini menghilang seiring bertambahnya usia;
- bentuk paralitik, yang muncul karena kegagalan fungsi otot okulomotor.
Penyebab strabismus divergen adalah:
- perbedaan tingkat penglihatan;
- patologi retina atau saraf optik;
- tumor di otak, alat bantu dengar, mata atau sinus;
- kerusakan pada sistem saraf pusat.
Bagaimana cara mendeteksi strabismus seperti itu? Salah satu gejala maksiat adalah arah salah satu mata ke arah hidung saat melihat objek tertentu. Patut dicatat bahwa pada saat yang sama otot-ototnya tidak kehilangan mobilitas. Selain itu, diplopia tidak terjadi dengan patologi seperti itu.
Strabismus tipe konvergen biasanya disertai dengan rabun jauh. Dokter membedakan beberapa jenis penyakit ini:
- jenis bawaan terdeteksi sebelum enam bulan, dengan itu, sebagai aturan, taktik menunggu direkomendasikan;
- bentuk yang didapat biasanya didiagnosis pada anak di bawah tiga tahun;
- cacat monokular - dengan hanya satu mata juling;
- variasi bergantian mempengaruhi kedua mata;
- penampakan paralitik muncul pada latar belakang trauma pada otak, otot atau saraf.
Prognosis untuk penyakit seperti itu baik, tetapi dengan sendirinya penyakit itu tidak akan hilang. Jika tidak diobati, strabismus konvergen dapat menyebabkan sejumlah komplikasi:
- keterbelakangan mental;
- ambliopia;
- penglihatan terganggu.
Diagnosis dan pengobatan
Tanda-tanda eksternal dari alternating strabismus dapat ditentukan oleh pasien sendiri. Dokter mata setelah pemeriksaan visual menentukan refraksi dan ketajaman visual, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi jenis patologi. Ekobiometri dapat digunakan untuk mengukur panjang apel. Dan mobilitas dan sudut deviasinya diungkapkan dengan metode Hirshberg.
Koreksi strabismus membutuhkan pendekatan terpadu dan terapi jangka panjang. Dalam hal ini, perawatan diarahkan sebagian besar ke normalisasi penglihatan binokular. Biasanya, regenerasi terjadi ketika sistem saraf pusat masih mampu mengontrol fungsi sensorik dan motorik organ visual.
Anda dapat menyingkirkan patologi dengan bantuan tindakan terapeutik dan pencegahan seperti itu:
- menghindari infeksi dan kerusakan;
- penggunaan kacamata khusus;
- latihan diploptik;
- kontrol beban pada peralatan visual, pilihan pencahayaan;
- oklusi;
- intervensi bedah.
Terapi perangkat keras
Untuk pengobatan strabismus bergantian, spesialis menggunakan perangkat synoptophore. Tugas utamanya adalah menghubungkan gambar bersama. Mesin yang digunakan:
- untuk menentukan sudut strabismus dan melakukan semua pengukuran yang diperlukan;
- mendiagnosis kesehatan umum retina;
- Tes penglihatan binokular.
Seperti yang telah disebutkan, penyebab dan pengobatan strabismus pada anak-anak dan orang dewasa berhubungan langsung. Berkat peralatan ini dimungkinkan untuk mengidentifikasi prasyarat yang mempengaruhi perkembangan penyakit.
Dengan bantuan synoptophore, Anda dapat mendeteksi berbagai proses anomali:
- skotoma fungsional;
- patologi fusi;
- senyawa non-fovial.
Pengobatan strabismus konvergen
Kemampuan visual akhirnya terbentuk, sebagai suatu peraturan, pada usia 25 tahun. Itulah sebabnya terapi untuk strabismus bolak-balik dilakukan hingga usia ini. Beberapa metode pengobatan yang digunakan:
- Terapi pleotik. Melalui teknologi komputer khusus atau laser, stimulasi dilakukan, yang:membantu meningkatkan beban mata yang rusak secara artifisial.
- Cara ortopedi. Program komputer khusus dan perangkat sinoptik berkontribusi pada normalisasi penglihatan binokular.
- Oklusi.
- Koreksi dengan kacamata khusus.
Semua prosedur terapi ini ditujukan untuk memulihkan ketajaman visual, memulihkan hubungan antara mata, mengaktifkan otot-otot okulomotor, dan penempatan apel yang benar.
Pengobatan strabismus divergen
Perang melawan anomali terdiri dari serangkaian tindakan terapeutik:
- koreksi optik - penggunaan kacamata khusus atau lensa plastik;
- perawatan perangkat keras meningkatkan ketajaman visual;
- teknik diploptik yang meningkatkan kinerja penglihatan binokular;
- operasi.
Adapun terapi rawat jalan, hanya digunakan pada tahap awal perkembangan patologi. Perawatan di rumah dikurangi menjadi penguatan otot-otot okulomotor. Banyak pasien menggunakan resep obat tradisional untuk koreksi penglihatan.
Operasi
Strabismus bergantian jarang memicu komplikasi, tetapi jika metode konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka pasien diperlihatkan koreksi bedah. Diperlukan jika, karena strabismus, penglihatan mulai memburuk atau muncul masalah lain.
Jika kita berbicara tentang anak kecil, maka usia optimal untuk operasiintervensi dianggap 2-3 tahun. Biasanya, tidak ada masalah dengan pemulihan dan penglihatan menjadi normal pada usia 6-7 tahun.
Operasi dilakukan dengan anestesi lokal, hanya kadang-kadang dengan anestesi umum. Untuk memperkuat otot oculomotor, mereka dipersingkat.
Rekomendasi
Periode pemulihan memakan waktu sekitar satu minggu. Selama periode ini, semua aktivitas fisik dilarang, dan obat tetes mata khusus digunakan untuk mencegah komplikasi.
Selama sebulan setelah operasi, Anda tidak dapat mengunjungi solarium, kolam renang, sauna, atau berenang di perairan terbuka. Tetapi perlu dicatat bahwa operasi ini bukanlah obat mujarab untuk strabismus bergantian. Dengan kata lain, setelah operasi, tindakan terapeutik yang ditentukan harus dilanjutkan. Misalnya, memakai kacamata, menggunakan obat tetes mata, dan berolahraga.
