Banyak penyakit dapat terjadi pada organ sistem reproduksi wanita. Beberapa di antaranya, misalnya tumor ganas, berakibat fatal. Lainnya menyebabkan kematian dalam kasus-kasus terisolasi, tetapi tanpa perawatan yang tepat mereka menyebabkan komplikasi serius yang membuat seorang wanita kehilangan kehidupan normal dan kesempatan untuk menjadi seorang ibu. Penyakit ini termasuk endometritis, endometriosis, adnexitis. Gejala mereka berbeda. Tapi ada gejala umum - nyeri di perut bagian bawah. Endometritis adalah peradangan endometrium, yaitu lapisan lendir bagian dalam rahim, yang dapat terjadi baik pada wanita yang belum melahirkan maupun pada mereka yang memiliki anak. Selain itu, peradangan endometrium sering dipicu oleh persalinan dan aborsi. Endometriosis adalah penyakit di mana endometrium tidak hanya menjadi meradang, tetapi dapat tumbuh di luar rahim, kadang-kadang menangkap ovarium dan bahkan usus. Dengan patologi ini, infertilitas terjadi. Artikel ini akan menjelaskan secara rinci penyakit adnexitis, gejala pada berbagai tahap perjalanannya, prinsip pengobatan, konsekuensi yang dapat ditimbulkannya, sertatanda-tanda yang membedakannya dengan penyakit organ reproduksi wanita lainnya.
Deskripsi Umum
Nama lain adneksa adalah salpingo-ooforitis. Istilah medis yang sulit diucapkan ini dibentuk oleh penggabungan dua istilah yang lebih sederhana - salpingitis, yang merupakan proses peradangan di saluran tuba, dan ooforitis - radang ovarium. Dengan demikian, salpingooforitis mencakup masalah dengan saluran tuba dan ovarium. Tetapi istilah ini jarang digunakan. Sebagian besar penulis dan publikasi medis lebih suka nama penyakit yang lebih pendek - adnexitis.
Gejala penyakit yang timbul di kiri dan kanan rahim ini mungkin sedikit berbeda. Mereka juga dapat dianggap sebagai tanda penyakit yang sama sekali berbeda yang tidak terkait dengan ginekologi. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis secara akurat. Tanpa pengobatan, adnexitis penuh dengan infertilitas, dan dalam beberapa kasus - perkembangan peritonitis.
Banyak wanita yang mengetahui penyakit ini sebagai peradangan pada organ tubuh. Perlu dicatat bahwa ada pelengkap rahim (saluran tuba dan ovarium) dan ovarium (termasuk sisa-sisa ginjal primer dan salurannya yang belum sempurna). Ketika mereka berbicara tentang salpingooforitis, yang mereka maksud adalah proses patologis di saluran tuba dan di ovarium dengan semua pelengkapnya.
Klasifikasi
Bergantung pada sifat perjalanan dan gejalanya, adnexitis dapat berupa:
- Tajam.
- Kronis.
Tergantung pada lokalisasi, jenis adnexitis ini dibedakan:
- Sisi kanan.
- Sisi kiri.
- Dua sisi.
- Terutama mempengaruhi ovarium.
- Terutama mempengaruhi saluran tuba.
Tergantung pada sifat jaringan yang meradang, adnexitis terjadi:
- Serius.
- Nanah.
Penyebab terjadinya
Dalam kebanyakan kasus, peradangan pada pelengkap terjadi karena penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam selaput lendirnya.
Setiap mikroba yang keluar dari vagina ke saluran tuba, dan kemudian ke ovarium, dapat bertindak sebagai patogen. Jenis patogen praktis tidak mempengaruhi sifat gejala adnexitis, tetapi menentukan pilihan agen terapeutik. Paling sering, penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme seperti:
- Streptococcus.
- Gonococcus.
- Staphylococcus.
- E.coli.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Candida.
- Klamidia.
- Mycoplasma.
- Treponema pucat.
- Gardnerella.
Mikroba ini dapat masuk ke dalam apendiks dengan cara berikut:
- Acending, yaitu dari serviks.
- Turun - dari bagian saluran pencernaan yang meradang, secara anatomis terletak di dekat pelengkap.
- Lymphogenic (dengan aliran getah bening).
- Hematogenous (dengan aliran darah). Paling sering, basil tuberkel yang memasuki darah dari paru-paru menginfeksi saluran tuba dan ovarium. Namun dari organ lain, berbagai bakteri dan virus (Pseudomonas aeruginosa, virus herpes, enterococci, pneumococci, Klabsiella) dapat masuk ke dalam organ sistem reproduksi wanita.
Dalam tampilanfakta bahwa persiapan khusus harus dipilih untuk menghilangkan penyakit (penghancuran berbagai bentuk mikroorganisme), tidak mungkin untuk mengobati adnexitis tanpa rekomendasi dokter. Pada wanita, gejala dan tanda penyakit dapat mengurangi manifestasinya, yang dapat berarti transisi dari bentuk akut ke kronis, dan bukan penyembuhan. Oleh karena itu, kursus terapi paling sering dilakukan di rumah sakit untuk memantau secara teratur bagaimana pemulihannya.
Untuk alasan apa adnexitis akut dapat dimulai
Daftar mikroorganisme di atas yang dapat menyebabkan radang pelengkap rahim menunjukkan bahwa penyakit ini terjadi pada hampir 100% kasus pada orang yang menderita penyakit menular seksual (gonore, trikomoniasis, mikoplasmosis, klamidia, dan lain-lain), pasien mana yang tidak mereka tangani sama sekali, atau mereka mengobati sendiri, mengikuti saran dari orang yang "berpengalaman".
Jika bakteri penyebab penyakit kelamin masuk ke dalam vagina, cepat atau lambat pasti akan sampai ke saluran tuba, yang melaluinya mereka akan menembus ke dalam ovarium. Ini harus dipahami oleh semua wanita.
Serviks, yang ditutup melalui faring bawah, menghambat penetrasi ke dalam organ reproduksi dari setiap infeksi dari vagina. Tapi faring terbuka selama menstruasi, pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi. Berkontribusi pada infeksi secara menaik dan situasi seperti ini:
- Alat dalam rahim.
- Kelahiran.
- Aborsi.
- Hubungan agresif.
Penyebab infeksi melalui jalur limfogen atau hematogen dapatseperti ini:
- Imunitas menurun.
- Stres.
- Kelelahan kronis.
Cara lain yang berkontribusi terhadap munculnya adneksa adalah operasi pada saluran pencernaan, di mana sebagian besar rongga perut terpengaruh.
Patogenesis adneksa akut
Bentuk penyakit ini berkembang segera setelah infeksi pelengkap oleh mikroorganisme. Manifestasinya mungkin tidak dimulai secara tiba-tiba, seperti pada beberapa penyakit lain (misalnya, radang usus buntu, shigellosis, influenza). Seringkali bentuk akut berlangsung selama beberapa bulan. Seorang wanita mengamati pelanggaran siklus menstruasi, munculnya tanda-tanda sistitis (kencing yang sering dan menyakitkan), nyeri di perut bagian bawah yang muncul setelah melakukan aktivitas fisik yang berat, setelah hipotermia. Jika peradangan diamati di satu sisi rahim, itu disebut adnexitis unilateral. Gejala di sisi kiri dan di sisi kanan sedikit berbeda. Sangat sering ada adneksa bilateral, ketika saluran tuba dan ovarium terpengaruh baik di kiri maupun di kanan. Dalam hal ini, wanita tersebut merasakan sakit di perut bagian bawah, meluas ke anus dan vagina. Pada palpasi, otot perut di bawah pusar tegang, debit meningkat, dan peningkatan leukositosis terdeteksi dalam darah.
Jika adnexitis ada di sisi kanan, gejalanya diekspresikan dalam sensasi nyeri di sisi kanan, yang bisa disalahartikan sebagai serangan apendisitis. Kedua penyakit ini dapat dibedakan dengan fitur tambahan. Jadi, dengan radang usus buntu, dalam banyak kasus, muntah dan mual diamati. Untuk peradanganpelengkap, ini tidak khas, tetapi dengan adnexitis, wanita hampir selalu mengalami rasa sakit selama hubungan seksual dan keluarnya cairan diamati (keputihan berlimpah dengan kotoran nanah, dan terkadang darah). Dokter bedah harus menyingkirkan apendisitis.
Dengan adnexitis di sebelah kiri, wanita mengalami nyeri tarikan, masing-masing, di sisi kiri pusar. Mereka hampir selalu meningkat dengan hubungan seksual, menstruasi, ovulasi.
Selain nyeri dan keputihan, gejala adneksa akut adalah sebagai berikut:
- Kegagalan.
- Suhu panas.
- Sakit Kepala.
- Kurang nafsu makan.
- Rusak.
Tanda-tanda ini tidak mengarah pada definisi adneksa dan mungkin mengindikasikan lusinan penyakit lainnya. Namun, mereka memperburuk kondisi umum pasien, mempersulit diagnosis. Jika wanita memiliki gejala ini, terutama nyeri di bagian bawah peritoneum di sisi mana pun dan keluarnya cairan bernanah yang berlebihan, Anda harus segera menghubungi dokter kandungan.
Adnitis kronis, gejala pada wanita, pengobatan
Jika Anda tidak menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya mendorongnya ke dalam, menggunakan obat-obatan yang menghalangi gejala utamanya (nyeri dan keluarnya cairan yang banyak), bentuk adnexitis kronis berkembang. Ini ditandai dengan perjalanan yang lamban, gejala kabur dan dapat berlangsung selama bertahun-tahun, di mana remisi dan eksaserbasi diamati.
Namun, peradangan adneksa kronis, gejala dan pengobatan yang akan kita bahas di bawah, penuh dengan perubahan patologis yang tidak dapat diubah pada organ reproduksi wanita.
Proses ini biasanya dimulai dengan lapisan saluran tuba. Selanjutnya, bahkan dalam bentuk akut perjalanan penyakit, peradangan berpindah ke jaringan otot. Akibatnya, saluran tuba menjadi bengkak. Hal ini dapat diamati oleh dokter saat memeriksa seorang wanita di kursi ginekologi dan selama palpasi area masalah perut bagian bawah.
Tanpa pengobatan, mikroba menembus lebih jauh ke dalam ovarium, dan bersama dengan cairan serosa - ke dalam jaringan peritoneum, menyebabkan mereka bernanah.
Sementara proses pelekatan terjadi di tuba falopi, perlengketan terbentuk. Mereka adalah gejala yang sangat penting dari adnexitis sisi kanan dan kiri kronis, tergantung di mana fokus peradangan diamati. Perlengketan di saluran tuba adalah salah satu penyebab infertilitas, yang harus diperhatikan oleh wanita yang tidak mementingkan peradangan pada pelengkap.
Tanda-tanda lain dari adnexitis kronis meliputi:
- Suhu tubuh konstan sekitar 37 derajat Celcius.
- Nyeri tumpul atau nyeri di sisi tempat terjadinya proses inflamasi (di perut bagian bawah dengan adnexitis bilateral). Sensasi ini meningkat selama menstruasi, selama aktivitas fisik, selama hubungan seksual.
- Keputihan mungkin ada, tetapi jumlahnya tidak terlalu penting, sehingga banyak wanita yang tidak menganggapnya penting.
- Dalam tes darah, selalu ada peningkatan ESR.
Kekambuhan dapat disebabkan oleh kondisi apapun yang menurunkan imunitas, hipotermia, serta berbagai penyakit (bukan ginekologi) yang dialami wanita tersebut.
Saat gejala adnexitis kambuhdalam bentuk kronis sama seperti pada akut.
Pengobatan adnexitis kronis hanya dilakukan di kompleks. Metode medis dan homeopati, fisioterapi, pengobatan herbal digunakan.
Adnitis subakut
Bentuk peralihan antara bentuk akut dan kronis adalah adnexitis subakut. Gejala dalam kasus ini sama dengan selama eksaserbasi penyakit, tetapi sedikit kurang jelas. Wanita mungkin mengalami:
- Demam.
- Nyeri di perut bagian bawah dari daerah yang meradang.
- Kelelahan umum.
- Kembung.
- Keputihan bernanah yang banyak.
- Menstruasi tidak teratur.
- Gatal pada vagina.
Diagnosis dan pengobatan adnexitis subakut dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti pada bentuk akut perjalanan penyakit. Karena kesamaan gejala, saat ini, banyak ahli tidak mempertimbangkan bentuk subakut, meskipun sebelumnya dianggap sebagai pertanda adneksa kronis atau hasil dari penyakit akut yang tidak diobati.
Diagnosis
Tanpa berkonsultasi dengan dokter, Anda tidak dapat mengobati sendiri adnexitis di rumah. Baik gejala (kebanyakan) dan kesadaran akan fakta bahwa, karena keadaan (misalnya, hubungan seks tanpa kondom dengan pria yang tidak dikenal), penyakit pada organ genital dapat terjadi, harus membawa seorang wanita ke janji dengan ginekolog. Ini diperlukan setidaknya untuk menentukan penyebab keluarnya cairan bernanah dan rasa sakit.
Dalam keadaan akut dan subakutbentuk adnexitis, dokter pertama-tama melakukan diagnosis banding, yang memungkinkan Anda untuk mengecualikan dari anamnesis:
- Apendisitis akut.
- Kehamilan ektopik.
- Peritonitis.
- Pecahnya ovarium.
Wanita sedang diuji:
- Urine dan darah biasa.
- Biokimia darah.
- Vagina swab.
- Ultrasound organ panggul.
- Laparoskopi.
- Tes Tuberkulin.
- Ekografi (menentukan penebalan pada saluran tuba).
- Hysteroscalpinography (menentukan patensi dalam pipa).
- USG vagina.
- MRI.
Pengobatan akut
Dokter meresepkan pengobatan adnexitis berdasarkan hasil tes dan gejala. Di rumah, seorang wanita harus mengikuti semua rekomendasi dokter kandungannya. Seringkali, jalannya terapi termasuk suntikan intramuskular dan intravena, di mana pasien harus mengunjungi ruang manipulasi di klinik. Dalam banyak kasus, adnexitis dirawat di rumah sakit. Ini berlaku terutama untuk ibu hamil yang menjalani terapi hanya di rumah sakit.
Karena penyakit ini disebabkan oleh penetrasi mikroba ke dalam pelengkap, arah utama pengobatan adalah terapi antimikroba. Untuk meresepkan obat yang efektif, perlu dilakukan uji resistensi bakteri terhadap antibiotik, tetapi dalam praktiknya hal ini tidak selalu dilakukan. Pada dasarnya, perawatan dilakukan sesuai dengan skema yang ditetapkan. Digunakan untuk terapi antibiotikpersiapan:
- Penisilin (Oxacillin, Ampisilin).
- Tetrasiklin ("Doksisiklin", "Tetrasiklin").
- Fluoroquinolones ("Oflaxacin" dan analognya).
- Makrolid ("Eritromisin", "Azitromisin").
Juga diresepkan obat antiinflamasi dan stimulan biogenik:
- "Sulfadimetoksin".
- "Biseptol".
- Plasmamol.
- "Vitreous".
Pengobatan homeopati adneksa, gejala dan perjalanan yang menunjukkan bentuk akut, tidak dilakukan, karena konsep "homeopati" berarti terapi dalam dosis kecil, yaitu sangat moderat.
Sebagai pendekatan terpadu untuk pengobatan, pasien diresepkan prosedur fisioterapi (elektroforesis, UHF, terapi lumpur).
Pengobatan bentuk kronis
Menurut dokter, jauh lebih mudah untuk mengobati bentuk akut ketika mikroba aktif daripada ketika mereka "tidur".
Dalam pengobatan eksaserbasi adneksa kronis, antibiotik yang sama digunakan, daftar yang diberikan di atas. Selama periode remisi, pemeliharaan dan terapi restoratif dilakukan tanpa penggunaan antimikroba. Dalam bentuk kronis, homeopati juga berhasil digunakan untuk mengobati adnexitis. Gejala penyakit dengan perjalanan yang lamban dilumasi dengan kuat, bertahan untuk waktu yang lama. Banyak wanita yang terbiasa dengannya dan tidak lagi memperhatikannya. Obat homeopati yang terbuat dari bahan-bahan alami dapat memberikan efek penyembuhan bila dikonsumsi dalam jangka waktu lama tanpa merugikan tubuh pasien.
Dalam bentuk kronisradang pelengkap adalah fisioterapi yang sangat berguna, serta kunjungan ke resor dan sanatorium.
Gejala adnexitis pada wanita dan pengobatan dengan lilin
Dengan segala bentuk penyakit, terapi lilin membawa efek yang sangat nyata. Tindakan mereka ditujukan untuk menghancurkan mikroba dan menghilangkan peradangan.
Manfaat supositoria adalah bekerja melewati saluran pencernaan, sehingga tidak mengiritasi selaput lendirnya.
Untuk efek terapeutik, supositoria ditempatkan di dekat fokus peradangan. Terlepas dari keuntungan yang jelas dari obat-obatan ini, Anda tidak dapat menggunakannya atas inisiatif Anda sendiri, karena bahkan lilin memiliki kontraindikasi sendiri. Hanya dokter kandungan yang hadir yang harus meresepkannya.
Tergantung pada jenis efek pada pelengkap lendir yang meradang (meredakan peradangan, nyeri, demam, gatal pada alat kelamin) dan gejalanya, pengobatan adnexitis pada wanita dengan lilin diresepkan baik dengan pemberian dubur atau vagina. Obat yang digunakan:
- Voltaren. Supositoria rektal. Mampu menghilangkan patologi sistemik di banyak organ. Merugikan mikroba, memiliki efek analgesik. Anda dapat menggunakannya di pagi dan sore hari.
- Movalis. Supositoria rektal. Mereka memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik. Gunakan 1 kali per hari.
- "Heksikon". Supositoria vagina. Mereka diizinkan untuk digunakan oleh wanita hamil. Mereka memiliki efek anti-inflamasi dan antibakteri.
- "Fluomizin". Supositoria vagina. Membantu menghilangkan berbagai jenis bakteri. Digunakan sekali sehari.
- "Indometasin". Supositoria rektal. Mereka memiliki efek analgesik, anti-inflamasi.
- "Poligini". Supositoria vagina. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, antijamur.
Masing-masing obat ini memiliki kontraindikasi dan efek samping. Jadi, "Hexicon" (menurut ulasan pasien) pada wanita hamil dapat menciptakan ancaman keguguran, "Indometasin" - keracunan parah dan sensasi terbakar yang nyata di anus, "Movalis" tidak nyaman untuk digunakan, karena mengalir keluar banyak.
Obat tradisional
Dengan gejala adneksa, pengobatan dan pengobatan tradisional dapat membantu meringankan kondisi tersebut, itulah sebabnya banyak dokter menyambutnya. Namun, seseorang tidak boleh sepenuhnya hanya mengandalkan resep penyembuh. Terapi dengan decoctions dan infus harus dilakukan sebagai bagian dari perawatan yang komprehensif.
Penyembuh dari orang-orang menyarankan:
- Tampon dengan jus lidah buaya dan kubis. Mereka ditempatkan semalaman di dalam vagina.
- Bawa Shilajit ke dalam. Sekarang obat semacam itu dapat dibeli di apotek biasa. Ini diproduksi dalam bentuk tablet. Anda perlu meminumnya saat perut kosong, minum susu atau jus.
- Seduh teh dari chamomile, St. John's wort, sage, Ivan-tea, hogweed. Herbal ini dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan. Anda dapat menggabungkan chamomile, St. John's wort, sage.
- Lakukan sitz bath. Untuk melakukan ini, siapkan rebusan marshmallow, oregano, kulit kayu ek. Ambil herba kering dengan perbandingan 1:4:6 (sendok teh), seduh 1 liter air mendidih. Mandi air hangat dilakukan dua kali sehari.
Pendapat pasien
Makanbanyak ulasan tentang adnexitis pada wanita, gejala dan pengobatan penyakit. Para wanita yang kebetulan menghadapi masalah ini berbagi ingatan mereka tentang perasaan mereka selama penyakit, menceritakan bagaimana diagnosis dilakukan, dan melaporkan perawatan yang membantu mereka. Berdasarkan ulasan ini, kita dapat menyimpulkan bahwa adnexitis benar-benar sembuh jika semua rekomendasi dokter diikuti. Jalannya terapi tidak mudah. Ini termasuk suntikan intramuskular dan intravena, minum pil, pengobatan herbal, penggunaan lilin, prosedur fisioterapi. Banyak wanita yang menyelesaikan kursus bisa menjadi ibu. Setiap orang yang memulai pengobatan tepat waktu kembali ke kehidupan normal yang bahagia tanpa adnexitis.
