Setiap penyakit radang dapat berkembang menjadi bentuk kronis dan akan mengganggu seseorang untuk waktu yang lama. Bronkitis kronis tidak terkecuali, eksaserbasi yang menyebabkan pemisahan lendir selama batuk. Ada peradangan catarrhal pada mukosa bronkus. Seiring dengan itu, struktur jaringan di paru-paru berubah. Eksaserbasi terjadi 2-3 kali setahun. Mengapa patologi kembali, bagaimana cara mengobati dan bagaimana?
Mengapa bronkitis menjadi kronis?
Pada bronkitis kronis, bronkus menjadi meradang. Patologi menyebabkan batuk dan produksi sputum berlebihan, kelemahan umum diamati. Kambuh dapat terjadi selama dua tahun atau lebih.
Seperti penyakit kronis lainnya, bronkitis memiliki dua tahap: eksaserbasi dan remisi. Patologi dapat meregang selama beberapa dekade. Pada saat yang sama, setiap eksaserbasi menimbulkan ireversibelperubahan struktur dan sifat mukosa dan otot bronkus.
Obstruksi dapat terjadi - penyempitan rongga bronkus, ini khas untuk bronkitis kronis. Eksaserbasi (riwayat medis membuktikan hal ini) memicu sesak napas, kelaparan oksigen dan keracunan tubuh.
Mengapa bronkitis menjadi kronis? Awalnya, pasien menderita bronkitis akut. Di bawah pengaruh infeksi (bakteri, jamur, virus), penyakit pernapasan masa lalu, hipotermia, perjalanan penyakitnya rumit.
Batuk bisa disebabkan oleh reaksi alergi. Misalnya, untuk obat tertentu.
Faktor negatif
Eksaserbasi bronkitis kronis terjadi pada kasus seperti:
- penyakit yang tidak diobati atau dibawa dengan kaki;
- faktor eksternal negatif: merokok, bekerja di ruangan berdebu atau dingin, dalam produksi berbahaya;
- imunitas buruk;
- predisposisi herediter terhadap penyakit pernapasan;
- hipersensitivitas bronkus;
- SARS sering;
- fokus infeksi peradangan dalam tubuh.
Kekambuhan paling sering terjadi pada pasien yang tinggal di daerah dengan iklim lembab dan dingin.
Kondisi predisposisi eksaserbasi
Memicu peradangan kronis pada bronkus cukup sulit. Tidak mungkin untuk memilih faktor tertentu.
Jadi, kondisi yang menyiratkaneksaserbasi bronkitis:
- patologi saluran pernapasan bagian atas;
- fokus infeksi dalam tubuh (misalnya pielonefritis kronis);
- gangguan pernapasan hidung (karena septum hidung pecah, polip hidung);
- penyumbatan pada paru-paru (alasan: gagal jantung);
- alkoholisme;
gagal ginjal kronis
Bronkitis kronis paling sering terjadi pada perokok jangka panjang.
Manifestasi eksaserbasi: gejala
Gejala utama bronkitis kronis adalah batuk. Dengan penguatannya, kita dapat berbicara tentang kekambuhan penyakit. Terkadang batuk menjadi sangat menyiksa dan memicu sakit kepala yang parah.
Selama remisi bronkitis, batuk menjadi kering, lendir sedikit keluar. Batuk dapat disertai dengan mengi. Jika bronkitis kronis dalam stadium akut, maka volume dahak meningkat drastis.
Bronkitis kronis adalah patologi selama perkembangan di mana mukosa bronkial berubah secara fungsional:
- mekanisme sekresi lendir bronkus yang rusak;
- mekanisme cacat untuk membersihkan lendir di bronkus;
- imunitas bronkial melemah;
- dinding bronkus menjadi meradang, menebal.
Bronkitis kronis berkembang cukup cepat, karena mukosa bronkus terus menerus terkena virus yang ada di udara.
Gejala utama eksaserbasi bronkitis kronis:
- sesak napas meski denganberjalan;
- mual;
- berkeringat;
- kelemahan tubuh;
- mengi saat bernafas;
- ujung hidung dan telinga berwarna biru, jari tangan dan kaki;
- tidur terganggu;
- penurunan tingkat kinerja;
- pusing;
- detak jantung cepat bahkan saat istirahat;
- sakit kepala parah.
Batuk pada bronkitis kronis bisa kering atau basah. Volume sputum yang dikeluarkan per hari kurang dari 150 gram. Dahak memiliki karakter yang berbeda: berair, transparan, lendir, dengan darah atau kotoran bernanah.
Saat diperparah, nanah berwarna kehijauan terbentuk di mukosa. Ketika dahak seperti itu muncul, flora mikroba diaktifkan. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter agar dapat menyesuaikan pengobatannya.
Mengi hampir selalu terjadi selama eksaserbasi, karena fakta bahwa celah di bronkus tersumbat oleh dahak.
Selama eksaserbasi, pasien paling sering menderita infeksi virus atau bakteri. Dia adalah pembawanya. Dokter menilai tingkat keparahan penyakit dengan gejala dan indikator pernapasan eksternal yang diungkapkan.
Klasifikasi
Penyebab bronkitis kronis "mendikte" klasifikasinya. Jadi, bronkitis kronis dibagi menjadi jenis "penyebab":
- jenis bronkitis independen - muncul tanpa pengaruh proses inflamasi dalam tubuh;
- tipe sekunder - komplikasi dari penyakit lain. Umum: pneumonia, tuberkulosis. Patologi ini memanifestasikan dirinya sebagai komplikasiberupa bronkitis.
Ada klasifikasi lain - menurut tingkat keterlibatan jaringan bronkopulmoner dalam proses inflamasi patologis:
- bronkitis obstruktif - lumen bronkus menyempit;
- bronkitis non-obstruktif - lebar bronkus tetap sama.
Berdasarkan sifat dahaknya, bronkitis dibedakan menjadi:
- bronkitis catarrhal adalah lendir, tetapi tidak ada nanah dalam pengeluaran lendir yang jelas;
- catarrhal-purulent dan bronkitis purulen - inklusi purulen buram dalam dahak.
Eksaserbasi bronkitis obstruktif kronik paling sering disebabkan oleh infeksi pernapasan, aritmia, pneumotoraks spontan dan aktivitas fisik yang intens.
Tahap eksaserbasi
Tahap eksaserbasi dapat ditentukan dengan jelas oleh lendir ekspektoran. Jadi, tanda-tanda seperti itu memainkan peran penting: warna, volume, konsistensi. Tanda-tanda ini "mendikte" sejarah penyakit. Bronkitis kronis pada tahap akut dinyatakan dengan gagal napas.
Mari kita analisa tahap-tahap eksaserbasi:
- Awal kekambuhan. Selama periode ini, sputum yang dikeluarkan cukup kental, kental dan sulit untuk dipisahkan. Warna konsistensinya kehijauan. Paling sering, ekspektorasi terjadi di pagi hari. Dan pada siang hari, lendir tersebut mencair, dilepaskan dalam jumlah kecil.
- Batas waktu yang terlambat. Sputum berwarna coklat keruh. Dipisahkan dalam jumlah banyak.
Jenis kekambuhan yang terpisah dibedakan berdasarkan gambaran klinis patologi:
- Tipe 1: kambuh meningkatkan volumedahak ekspektoran. Dia mungkin bernanah. Sesak napas semakin parah.
- 2 Jenis: pada jenis kedua kambuh, bronkitis kronis ditandai dengan produksi sputum purulen.
- 3 Jenis: untuk semua tanda dari dua jenis pertama, tanda-tanda gejala berikut harus ditambahkan:
- keadaan demam pasien;
- batuk semakin banyak dan sering;
- ORZ (selama seminggu);
- mengi kering saat bernafas;
- pernapasan meningkat 25% (bila dibandingkan dengan bernafas dalam keadaan sehat);
- meningkatkan detak jantung dan detak jantung (dibandingkan dengan keadaan sehat).
Kekambuhan penyakit dapat menyebabkan hipoksia dan eksaserbasi penyakit kronis lainnya pada pasien.
kode ICD untuk eksaserbasi bronkitis kronis
Perlu dicatat bahwa ICD adalah klasifikasi penyakit internasional. Ini adalah dokumen peraturan khusus yang memastikan kesatuan pendekatan metodologis.
Menurut ICD, dengan eksaserbasi bronkitis kronis, tergantung pada bentuk perkembangan penyakitnya, subkode dibedakan, yaitu:
- J40 - kode untuk bronkitis catarrhal (bentuk: akut dan kronis);
- J42 - Bronkitis kronis, tidak ditentukan.
Bronkitis purulen-obstruktif (campuran) memiliki kode berikut: J41 atau J44. Kode spesifik tergantung pada adanya pembentukan purulen atau kejang di bronkus.
Penyakit ini juga dibagi menjadi kode lain, tergantung pada tahap perkembangan eksaserbasi. Jadi, kode J41 menurut ICD-10 - eksaserbasi bronkitis kronis, trakeitis, trakeobronkitis dengandahak purulen.
Diagnosis
Diagnosis bronkitis kronis adalah dengan mengidentifikasi gejala klinis dan mewawancarai pasien. Sebagai hasil dari survei, dokter menemukan faktor negatif sugestif yang menyebabkan patologi.
Diagnosis sulit. Pasien harus lulus tes berikut:
- tes darah (umum dan biokimia) untuk mendeteksi adanya proses inflamasi;
- urinalisis;
- pemeriksaan laboratorium dahak ekspektoran;
- rontgen dada untuk mendeteksi lesi;
- spirografi untuk mengetahui fungsi respirasi eksternal;
- FBS (fibrobronkoskopi) adalah metode diagnostik laboratorium yang paling informatif. Berkat dia, Anda dapat melihat gambaran klinis penyakit secara objektif dan mengidentifikasi kemungkinan patologi onkologis atau tuberkulosis pada waktunya.
Wajib rontgen dan CT scan.
Pengobatan
Dalam kasus eksaserbasi bronkitis kronis, pengobatan harus komprehensif. Target perawatan yang efektif:
- untuk mengurangi eksaserbasi;
- untuk meningkatkan kualitas hidup;
- untuk meningkatkan toleransi latihan;
- untuk memperpanjang remisi.
Jika fase eksaserbasi telah dimulai, maka tugas utama terapi adalah menghilangkan proses inflamasi pada bronkus dan meningkatkan patensi bronkus.
Jika penyebabnya memiliki etiologi virus, maka pengobatan harus dengan antivirusnarkoba.
- Pengharapan: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Direkomendasikan untuk mengonsumsi mukolitik: Ambroxol, Bromhexine, Carbocysteine.
- Bronkodilator: Eufillin, Teofilin, Salbutamol.
Perawatan kompleks melibatkan penggunaan antibakteri, ekspektoran, bronkodilator, anti-inflamasi, antihistamin. Inhalasi yang direkomendasikan, fisioterapi.
Antibiotik
Penting untuk menggunakan obat antibakteri dalam kasus di mana eksaserbasi purulen bronkitis kronis berkembang. Perawatan, yang obatnya diresepkan dengan komposisi semi-sintetik, harus rumit.
Jadi, jika pneumonia akut berkembang (sebagai komplikasi) dengan latar belakang bronkitis kronis, dokter meresepkan obat-obatan berikut:
- penisilin ("Amoksisilin", "Augmentin"),
- cephalosporins ("Ceftriaxone"),
- makrolida ("Dijumlahkan", "Azitromisin"),
- fluoroquinolones ("Ciprofloxacin").
Antibiotik membunuh mikroflora usus yang bermanfaat. Untuk memulihkannya, disarankan untuk mengonsumsi probiotik ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Komplikasi
Eksaserbasi bronkitis kronis dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Dokter membagi mereka menjadi dua kelompok:
- kelompok infeksi (pneumonia, bronkiektasis, asma dan komponen bronkospastik);
- kelompok kedua: perkembangan penyakit yang mendasarinya.
Mungkinmunculnya komplikasi seperti emfisema, hipertensi pulmonal, kor pulmonal, gagal jantung paru, pneumonia, asma bronkial.
Obat tradisional
Pengobatan eksaserbasi bronkitis kronis dapat dilakukan dengan bantuan obat tradisional. Pertimbangkan resep yang paling umum:
- Rebusan biji aprikot. Dari 20 g biji, perlu untuk mengekstrak nukleolus. Tuangkan 1 cangkir air mendidih di atasnya. Didihkan dan didihkan selama 5 menit dengan api kecil. Angkat dari kompor dan saring setelah 2 jam. Minum rebusan gelas 3-4 kali sehari. Kernel bisa dimakan.
- Sembur lobak dan lemon. Dibutuhkan 150 g lobak dan 3 buah lemon. Gulir bahan-bahan dalam penggiling daging dan aduk rata. Bubur yang dihasilkan harus diminum dengan perut kosong di pagi hari dan sebelum tidur. Obat ini memiliki efek anti-inflamasi dan meningkatkan ekspektorasi yang baik.
- Ramuan obat. Penting untuk membuat koleksi obat dari ramuan tersebut: coltsfoot, pisang raja, licorice, thyme. 1 st. Tuang sesendok campuran dengan 0,5 liter air mendidih. Biarkan diseduh selama 3 jam. Konsumsi 1/3 cangkir selama 10 hari.
- Susu panas dengan madu dan soda. Hal ini diperlukan untuk menghangatkan susu, tuangkan ke dalam gelas. Tambahkan 1 sdt ke dalamnya. madu, sejumput garam dan sepotong kecil mentega (secara harfiah di ujung pisau). Aduk rata dan konsumsi dalam tegukan kecil. Anda perlu minum seluruh gelas, lalu tutupi diri Anda dengan selimut hangat. Ini adalah anti-inflamasi yang efektif, pemanasan danekspektoran.
Kompres kubis dan madu. Anda membutuhkan daun kol besar. Madu harus dioleskan dengan lapisan tipis. Oleskan kompres ke area bronkial dan perbaiki. Pastikan untuk mengisolasi bagian atas. Tetap kompres sepanjang malam
Apa yang harus dilakukan dengan eksaserbasi?
Bila bronkitis kronis sudah terasa, yang eksaserbasinya diobati dengan obat-obatan, disarankan untuk menambah pengobatan obat:
- fisioterapi - berkontribusi pada pemulihan yang cepat;
- latihan fisioterapi (diizinkan selama pengobatan eksaserbasi bronkitis non-obstruktif);
- mengkonsumsi vitamin A, B, C dan biostimulan (jus lidah buaya, propolis).
Anda bisa melakukan pijatan. Ini meningkatkan ekspektorasi dan memiliki efek bronkodilatasi.
Bronkitis kronis adalah penyakit yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Tidak perlu menunda terapi. Anda tidak dapat mengobati sendiri. Percayakan kesehatan Anda pada dokter berpengalaman yang berpengalaman. Hanya dia yang bisa meresepkan metode pengobatan yang efektif. Tetap sehat!
