Polineuropati demielinasi adalah penyakit parah yang disertai dengan peradangan akar saraf dengan penghancuran selubung mielin secara bertahap. Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, Anda dapat menyingkirkan penyakit ini, menghindari konsekuensi serius. Itulah mengapa penting untuk mengetahui penyebab utama dan tanda-tanda penyakit agar dapat segera menemui dokter.
Apa itu penyakit? Informasi umum
Segera perlu dicatat bahwa penyakit ini cukup langka - untuk 100 ribu orang, hanya 1-2 yang menderita penyakit seperti itu. Pria dewasa lebih rentan terhadap penyakit ini, meskipun wanita dan anak-anak dapat menghadapi diagnosis seperti itu. Sebagai aturan, polineuropati demielinasi disertai dengan kerusakan simetris pada akar saraf, yang mengakibatkan kelemahan otot-otot ekstremitas distal dan proksimal. Ngomong-ngomong, cukup sering penyakit ini dikaitkan dengan sindrom Guillain-Barré. Dan sampai hari initidak diketahui apakah polineuropati demielinasi inflamasi kronis adalah penyakit yang terpisah atau salah satu bentuk dari sindrom yang disebutkan di atas.
Penyebab utama perkembangan penyakit
Sayangnya, penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini tidak sepenuhnya diketahui saat ini. Namun demikian, penelitian jangka panjang telah menunjukkan bahwa inflamasi polineuropati demielinasi adalah penyakit autoimun. Karena satu dan lain alasan, sistem kekebalan mulai menganggap sel-sel tubuhnya sendiri sebagai benda asing, sebagai akibatnya ia menghasilkan antibodi spesifik. Dalam hal ini, antigen ini menyerang jaringan akar saraf, menyebabkan penghancuran selubung mielin, memicu proses inflamasi. Dengan demikian, ujung saraf kehilangan sifat dasarnya, yang menyebabkan gangguan pada persarafan otot dan beberapa organ.
Dalam kasus ini, seperti pada hampir semua penyakit autoimun lainnya, ada warisan genetik. Selain itu, ada sejumlah faktor yang dapat mengubah fungsi sistem kekebalan tubuh. Ini termasuk gangguan metabolisme dan ketidakseimbangan hormon, stres fisik dan emosional yang parah, trauma, stres terus-menerus, penyakit serius, infeksi tubuh, vaksinasi, pembedahan.
polineuropati demielinasi: klasifikasi
Dalam pengobatan modern, ada beberapa skema klasifikasi untuk penyakit ini. Misalnya, tergantung pada penyebabnya, alergi, traumatis, inflamasi,beracun dan beberapa bentuk penyakit lainnya. Menurut patomorfologi, adalah mungkin untuk membedakan varietas polineuropati demielinasi dan aksonal yang sebenarnya.
Ada baiknya berbicara secara terpisah tentang sifat perjalanan penyakit:
- Polineuropati demielinasi akut berkembang pesat - gangguan sensorik dan motorik berkembang selama beberapa hari atau minggu.
- Dalam bentuk subakut, penyakit ini berkembang tidak begitu cepat, tetapi relatif cepat - dari beberapa minggu hingga enam bulan.
- Polineuropati kronis dianggap yang paling berbahaya, karena dapat berkembang secara tersembunyi. Perkembangan penyakit dapat berlangsung selama beberapa tahun.
Gejala Utama Penyakit
Gambaran klinis penyakit seperti itu tergantung pada banyak faktor, termasuk bentuk penyakit dan penyebab perkembangannya, karakteristik tubuh pasien, dan usianya. Polineuropati demielinasi, sebagai suatu peraturan, pada tahap awal disertai dengan munculnya kelemahan otot dan beberapa gangguan sensorik. Misalnya, pasien terkadang mengeluhkan penurunan sensasi pada anggota badan, rasa terbakar dan kesemutan. Bentuk akut penyakit ini ditandai dengan munculnya nyeri korset yang parah. Tetapi jika kita berbicara tentang kerusakan kronis pada akar saraf, maka rasa sakitnya mungkin tidak terlalu terasa atau bahkan tidak ada.
Seiring proses berlangsung, parastesia ekstremitas muncul. Selama pemeriksaan, Anda dapat melihat penurunan atau tidak adanya refleks tendonatau hilangnya mereka sepenuhnya. Paling sering, proses demielinasi secara tepat menutupi ujung saraf anggota badan, tetapi kerusakan pada saraf lain tidak dikecualikan. Misalnya, beberapa pasien mengeluh mati rasa pada lidah dan daerah sekitar mulut. Paresis langit-langit jauh lebih jarang. Dalam kondisi ini, pasien sulit menelan makanan atau air liur.
Polineuropati demielinasi aksonal: jenis dan gejala
Penghancuran akson biasanya disebabkan oleh efek toksik pada tubuh. Bentuk aksonal penyakit ini dibagi menjadi beberapa tipe utama:
- Polineuropati akut dalam banyak kasus berkembang sebagai akibat keracunan tubuh yang serius (misalnya, arsenik oksida dan racun berbahaya lainnya). Gejala gangguan sistem saraf muncul cukup cepat - setelah 14-21 hari, pasien dapat melihat paresis pada ekstremitas bawah dan atas.
- Bentuk penyakit subakut dapat disebabkan oleh keracunan dan kegagalan metabolisme yang serius. Gejala utama dapat berkembang selama beberapa minggu (kadang sampai 6 bulan).
- Polineuropati aksonal kronis berkembang perlahan, terkadang seluruh proses memakan waktu lebih dari lima tahun. Sebagai aturan, bentuk ini dikaitkan dengan adanya kecenderungan genetik, serta keracunan tubuh yang berkepanjangan (diamati, misalnya, pada alkoholisme kronis).
Metode Diagnostik
Hanya dokter berpengalaman yang bisadiagnosis polineuropati demielinasi. Diagnosis penyakit ini adalah proses yang kompleks yang mencakup beberapa poin kunci. Untuk memulainya, dilakukan pemeriksaan fisik secara rutin dan pengumpulan anamnesis yang paling lengkap. Jika pasien memiliki neuropati sensorimotor yang telah berkembang setidaknya selama dua bulan, maka ini adalah alasan yang baik untuk diagnosis yang lebih akurat.
Di masa depan, sebagai suatu peraturan, studi tambahan dilakukan. Misalnya, pengukuran kecepatan konduksi impuls saraf di sepanjang saraf motorik dapat menunjukkan penurunan indikator utama. Dan dalam penelitian laboratorium cairan serebrospinal, peningkatan kadar protein diamati.
Pengobatan apa yang ditawarkan pengobatan modern?
Terapi seperti apa yang dibutuhkan polineuropati demielinasi? Perawatan dalam hal ini terdiri dari beberapa tahap utama, yaitu menghilangkan proses inflamasi, menekan aktivitas sistem kekebalan dan mendukung hasil.
Dalam kasus eksaserbasi dan adanya peradangan parah, pasien diberi resep obat antiinflamasi hormonal, yaitu kortikosteroid. Yang paling efektif adalah "Prednisolon" dan analognya. Terapi dimulai dengan dosis besar, yang dikurangi saat gejalanya hilang. Sebagai aturan, kekuatan otot mulai kembali setelah beberapa minggu. Tetapi perlu dicatat bahwa penggunaan obat ini dalam jangka panjang penuh dengan efek samping yang serius.
Pasien kronispenyakit sering merekomendasikan plasmapheresis, yang memberikan hasil yang baik dan bahkan mencapai remisi. Juga, pasien diberi resep obat yang dapat menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh - mereka harus menjalani kursus hampir sepanjang hidup mereka. Salah satu metode terapi modern yang baru adalah pemberian imunoglobulin secara intravena.
Prognosis untuk pasien dengan polineuropati
Hasil dalam kasus ini sangat tergantung pada bentuk penyakit, kualitas pengobatan, serta beberapa karakteristik individu organisme. Misalnya, orang dengan bentuk penyakit akut, yang dengan cepat menerima terapi yang diperlukan, menanggung konsekuensi penyakit dengan lebih mudah. Dan meskipun pemulihan penuh tidak selalu tercapai, banyak pasien kembali ke cara hidup mereka yang biasa.
Tetapi polineuropati demielinasi kronis, yang berkembang perlahan dan selama beberapa tahun, dapat menyebabkan gangguan permanen pada fungsi sistem saraf, kecacatan, dan bahkan kematian. Omong-omong, penyakit ini paling parah ditoleransi oleh pasien lanjut usia.
