Atropin adalah alkaloid alami yang sangat terkenal (komponen dari beberapa tanaman). Dan, meskipun cukup aktif digunakan dalam pengobatan, itu termasuk zat beracun berbahaya (anak-anak berisiko). Makan belladonna berry yang biasa di daerah kita saja sudah cukup.
Selanjutnya dalam artikel ini Anda akan mempelajari tentang penggunaan dan efek atropin pada tubuh manusia, serta cara mengidentifikasi keracunan dan cara mengatasinya.
Alkaloid berbahaya
Jadi apa itu atropin? Zat ini termasuk dalam kelompok alkaloid. Istilah alkaloid menyiratkan basa heterosiklik yang mengandung gugus nitrogen dan menunjukkan aktivitas biologis di beberapa tanaman. Sederhananya, ini adalah senyawa yang dapat mempengaruhi satu atau lain cara pada organisme hidup. Satu tanaman dapat mengandung beberapa alkaloid.
Tanaman yang mengandung atropin: henbane, datura, belladonna (Belladonna), scopolia dan spesies nightshade lainnya.
Deskripsi
Bahannya adalah racun alami, namun penggunaan atropin dalam dosis kecil tersebar luas di bidang medis.
Struktur kimia alkaloid mengklasifikasikannya sebagai bubuk kristal. Zat ini bersifat amorf, tidak berwarna dan tidak berbau. Ini memiliki dua isomer. Hyoscyamine adalah levorotary, yang lebih aktif daripada atropin. Ini adalah hyoscyamine yang merupakan bagian dari komposisi tanaman, tetapi ketika dilepaskan secara kimiawi, itu berubah menjadi atropin.
Mekanisme tindakan
Alkaloid tersebut mencegah konduksi impuls saraf dengan memblokir reseptor. Ternyata itu adalah pesaing zat alami tubuh (asetilkolin), dalam kemampuan untuk mengikat ujung sensitif selama impuls. Ada dua jenis ujung sensitif: H dan M. Hanya yang terakhir yang diblokir oleh alkaloid berbahaya.
Mekanisme kerja atropin adalah sebagai ganti asetilkolin, ia mengikat formasi spesifik sel saraf.
Efek yang berbeda diamati tergantung pada area paparan zat:
- Relaksasi sel otot polos - dicatat di saluran pencernaan, bronkus, kandung kemih. Efek ini disebabkan oleh penghambatan impuls sistem saraf parasimpatis.
- Pengurangan aktivitas sekresi kelenjar endokrin, termasuk bronkial, pencernaan, keringat, saliva, lakrimal. Efek supresi atropin dalam kasus ini disebabkan oleh blokade simpatissistem saraf (air mata, keringat) dan parasimpatis (bronkial, pencernaan).
- Midriasis atau pupil melebar. Menjadi antagonis, otot-otot radial dan melingkar dari iris mata menyeimbangkan satu sama lain. Otot orbikular iris mengendur karena pengikatan atropin ke reseptor kolinergik M3, dan aksi otot radial mendominasi, tegang, yang menyebabkan dilatasi pupil.
- Kelumpuhan akomodasi. Efek relaksasi atropin pada otot siliaris mata menyebabkan lensa mendatar, mengakibatkan rabun jauh.
- Peningkatan denyut jantung terjadi karena penghambatan aksi parasimpatis pada nodus sinoatrial. Terkadang bradikardia (penurunan denyut jantung) dapat mendahului peningkatan denyut jantung, yang disebabkan oleh stimulasi pusat vagal.
- Dosis besar suatu zat mempengaruhi pembuluh tubuh manusia: mereka mengembang, dan kulit menjadi merah. Dosis kecil atropin tidak melakukan apa pun untuk melebarkan pembuluh darah, tetapi dapat mengganggu obat vasodilatasi lainnya.
Indikasi penggunaan atropin
Saat ini, ada tiga bentuk pelepasan obat, zat aktifnya adalah alkaloid belladonna:
- "Atropin" dalam bentuk tablet.
- "Atropin sulfat" - satu persen larutan atropin untuk injeksi dalam ampul 1 ml.
- "Atropin sulfat" - satu persen tetes mata dalam botol penetes polietilen 5 ml.
Obat ini banyak digunakan dalam praktik klinis. Ini diresepkan untuk tujuan gastroenterologis:
- efek relaksasi pada kejang sfingter pilorus lambung;
- menekan sekresi lambung pada tukak lambung dan duodenum;
- pengaliran empedu stagnan dan perluasan saluran pada penyakit batu empedu dan radang kandung empedu.
Indikasi penggunaan atropin dalam cabang kedokteran lain:
- dengan asma bronkial (menghilangkan bronkospasme);
- mengurangi sekresi keringat, lakrimal, kelenjar ludah;
- untuk kejang kandung kemih;
- dengan penurunan denyut jantung yang berhubungan dengan tonus vagal (hati-hati, dapat menyebabkan peningkatan jangka pendek pada bradikardia);
- dengan peningkatan keringat;
- untuk premedikasi dan anestesi dalam anestesiologi, selama intubasi, operasi untuk menghilangkan bronkospasme dan laringospasme, untuk mengurangi air liur;
- untuk mengurangi tonus lambung pada rontgen.
Di mana lagi atropin digunakan? Sebagai penangkal jika tubuh diracuni oleh senyawa / racun organofosfat, juga digunakan untuk overdosis obat antikolinesterase dan kolinomimetik. Selain itu, bentuk pelepasan atropin dalam ampul digunakan dalam oftalmologi untuk melebarkan pupil saat mempelajari fundus.
Dosis dan cara pemberian
Atropin diberikan secara oral, intravena dan intramuskular, sebagai tetes mata, atau subkutan. Menurut rekomendasi dan ulasan medis, tablet Atropin diresepkan dari 0,25 hingga 1mg sampai tiga kali sehari. Variasi dosis ditentukan oleh pendekatan individual dalam menyiapkan resep untuk setiap pasien.
Intramuskular, intravena dan subkutan - dosis yang sama, hanya sampai dua kali sehari.
Tetes mata harus diberikan dengan urutan sebagai berikut: 1-2 tetes tiga kali sehari. Untuk melebarkan pupil untuk tujuan penelitian - dua tetes 1-2 kali. Dosis atropin pada satu waktu tidak boleh melebihi 1 mg, per hari - tidak lebih dari 3 mg.
Keparahan manifestasi keracunan atropin tergantung pada sifatnya - tidak disengaja atau disengaja. Biasanya orang keracunan setelah tidak sengaja memakan buah dari keluarga nightshade.
Tanda overdosis
45-60 menit setelah minum obat, efek toksik atropin mulai terlihat. Menurut dosisnya, tingkat keracunan bisa ringan, sedang atau berat. Substansi mempengaruhi, pertama-tama, struktur otak (psikosis, halusinasi, gangguan koordinasi), baru kemudian paru-paru dan jantung menderita.
Gejala overdosis atropin:
- kemerahan pada selaput lendir;
- mulut kering;
- mengurangi keringat;
- palpitasi, aritmia;
- muntah, mual;
- tremor anggota badan;
- gangguan penglihatan;
- kulit kemerahan;
- bernafas;
- sembelit;
- sulit menelan, suara serak;
- kejang.
Semua gejala di atas muncul ketikaoverdosis yang tidak disengaja.
Keracunan tanaman sasaran memiliki gejala yang lebih parah:
- halusinasi;
- tidak sadar;
- koma;
- kelumpuhan otot pernafasan;
- denyut jantung rendah, fibrilasi ventrikel atau fibrilasi atrium.
Dosis mematikan atropin yang terdaftar berkisar antara 100-150mg atau 1-1,5mg per kilogram berat badan.
Jika dihitung dalam belladonna berry, maka 4-6 buah dapat menyebabkan kematian pada anak, yang terjadi tidak lebih awal dari lima jam setelah penggunaan racun tanaman.
Mungkin ada konsekuensi lain. Jika seseorang dalam keadaan koma untuk waktu yang lama, memori dan kecerdasan dapat mengalami atrofi karena perubahan organik yang tidak dapat diubah di otak.
Bagaimana cara menyelamatkan orang yang keracunan?
Keracunan dengan racun nabati diobati terutama dengan bilas lambung dengan air, larutan pencahar garam (magnesium sulfat) atau kalium permanganat. Penting untuk segera memberi orang yang telah meracuni penawar atropin. Diantaranya: larutan aminostigmin satu persen (2 mg), larutan galantimin setengah persen (obat "Nivalin" - 2 mg).
Pengantar harus diulang setelah 90 menit. Semakin kuat keracunan, semakin pendek interval antara dosis penawarnya. Kasus yang paling parah memerlukan injeksi setiap 15 menit.
Lebih lanjut tentang cara kerja penawar
Aminostigmine membantu memulihkan kesadaran dengan cepat, menghilangkan agitasi psikomotor danhalusinasi. Ini digunakan tidak hanya dalam kasus overdosis, sering digunakan untuk mencegah kambuhnya koma.
Antagonis atropin lainnya adalah alkaloid pilocarpine. Berdasarkan itu, obat-obatan (tetes mata) dibuat dan digunakan dalam oftalmologi sebagai sarana untuk mengurangi tekanan intraokular. Dengan melebarkan pupil, atropin dapat menyebabkan glaukoma. Di dalam bola mata, peningkatan tekanan dapat menyebabkan ablasi retina. Dalam kasus keracunan oleh tanaman atau preparat yang mengandung atropin, pilocarpine harus segera diberikan sesuai dengan skema berikut:
- selama satu jam 1 tetes di setiap mata setiap 15 menit;
- dalam dua jam ke depan, Anda perlu meneteskan 1 tetes produk setiap 30 menit;
- enam jam berikutnya Anda perlu meneteskan 1 tetes per jam;
- lalu satu tetes sehari setiap tujuh jam (sampai tekanan intraokular yang tinggi mereda).
Harga obat
"Atropin" dalam bentuk tablet dan ampul adalah obat yang terjangkau di apotek mana pun, tetapi dikeluarkan secara ketat dengan resep dokter. Di apotek, apoteker mungkin memerlukan resep dari dokter dengan dosis yang tepat. Formulir pelepasan dalam ampul berharga 70-90 rubel (biaya satu ampul larutan satu persen), tergantung pada wilayahnya. Harga "Atropin" dalam bentuk tablet berfluktuasi sekitar 20 rubel.
Ulasan
Menurut mereka yang telah mencoba aksi atropin pada diri mereka sendiri, itu dapat digunakan untuk benar-benar merilekskan mata.
Namun, harus diingat bahwa setelahnyapenggunaannya mengganggu fungsi penglihatan (maksimal dua hari). Atropin telah dilaporkan oleh beberapa orang menyebabkan sakit mata karena peningkatan tekanan intraokular. Saat ini, ada sejumlah analog dengan efek yang lebih efektif dan aman. Banyak pembeli mengklaim bahwa atropin adalah obat yang sudah ketinggalan zaman. Yang lain setuju dengan pendapat ini, tetapi mendukung obat, karena ia melakukan fungsinya dengan benar dan, dibandingkan dengan inovasi terbaru, jauh lebih dapat diandalkan. Dan harga atropin relatif kecil. Menurut ulasan terbaru, atropin dapat menyebabkan reaksi alergi. Beberapa anak menjadi sakit: kulit dan mata menjadi merah. Dalam kasus seperti itu, perhatian medis segera diperlukan.
Menyimpulkan
Atropin, seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah alkaloid tanaman dari keluarga nightshade.
Obat antikolinergik ini banyak digunakan dalam pengobatan. Ini digunakan dalam toksikologi, gastroenterologi, pulmonologi, oftalmologi, anestesiologi, kardiologi.
Overdosis atropin yang parah dapat terjadi dengan belladonna atau obat dalam jumlah besar. Tingkat keracunan tergantung pada jumlah zat yang diambil. 100 mg atropin berakibat fatal. Aminostigmin dan galantamine merupakan obat penawar spesifik yang harus segera diminum (berulang kali diberikan secara intravena). Koma, gangguan memori dan kecerdasan adalah konsekuensi dari keracunan atropin.
