Tindakan farmakologis dari obat "Dopamin" adalah karena miliknya zat adrenergik dan direduksi menjadi peningkatan nada secara umum, stimulasi otot jantung dan pembuluh darah, aktivasi proses yang terjadi di sistem saraf pusat. Demikian pula, tubuh bereaksi terhadap hormon dopamin alami, yang disintesis oleh sel-sel otak dalam kondisi normal. Penggunaan alat ini dalam pengobatan ditentukan oleh kebutuhan untuk memerangi secara efektif konsekuensi dari kondisi syok, penyakit kardiovaskular (termasuk aritmia), keracunan makanan, dan depresi.
Metabolisme dan kinetika
Menurut petunjuk penggunaan, "Dopamin", tergantung pada dosisnya, dapat bertindak sebagai agen penyebab adrenoreseptor tipe beta dan alfa, secara positif mempengaruhi hemodinamik sistemik dan secara kualitatif meningkatkan fungsi otot-otot jalan darah dan ginjal. Zat aktif didistribusikan ke seluruh tubuh secara merata, sedangkan bagian dari reagenmelewati sawar darah-otak.
Efek terapeutik terjadi dalam lima menit setelah pemberian obat dan berlangsung sekitar sepuluh menit. Sebagai hasil metabolisme, yang terjadi di hati, ginjal dan sebagian dalam plasma, senyawa tidak aktif terbentuk. Sekitar 80% dari dosis dikeluarkan dari tubuh dengan urin dalam bentuk metabolit pada hari pertama.
Kapan Dopamin direkomendasikan?
Instruksi penggunaan mendefinisikan daftar kasus berikut:
- syok dari berbagai sumber (termasuk kondisi akibat operasi atau infeksi toksik, serta gangguan jantung);
- insufisiensi kardiovaskular (akut);
- keracunan makanan kompleks atau biasa (obat meningkatkan diuresis, yang mempengaruhi kecepatan eliminasi racun);
- hipotensi arteri.
Penggunaan dan dosis "Dopamin"
Obat tersebut termasuk dalam kelompok obat tetes infus. Perhitungan dosis dibuat dengan mempertimbangkan situasi syok nyata dan dengan koreksi wajib untuk tekanan darah. Selain itu, respons keseluruhan pasien terhadap infus juga diperhitungkan.
Penting untuk dipahami bahwa dosis (mg) bukanlah satu-satunya kriteria dalam membuat prediksi. Efek akhir sangat tergantung pada kecepatan pemberian obat Dopamin. Petunjuk penggunaan menyoroti skenario berikut:
- meningkatkan buang air kecil - dari 100hingga 250 mcg/menit;
- terapi bedah - 300 hingga 700 mcg/menit;
- krisis kardiologis atau syok septik dinamis - 750 hingga 1500 mcg/menit.
Jika aritmia jantung terdeteksi dengan pengenalan sejumlah kecil larutan, dosisnya tidak ditingkatkan. Untuk pasien anak, obat ini diberikan dengan intensitas 4 hingga 6 g / kg / menit. Kecepatan dipilih secara individual, berdasarkan kondisi untuk mencapai respons optimal.
Dosis maksimum dopamin untuk pasien yang sama mungkin berbeda - targetnya adalah target (eksitasi otot ginjal, pembuluh darah, jantung, dll.). Namun tidak disarankan untuk meningkatkan intensitas pemberian obat hingga mencapai angka 30 mcg / kg / menit atau lebih, karena dapat berdampak buruk pada kondisi pasien.
Kontraindikasi untuk "Dopamin"
Tentang kasus-kasus ketika penggunaan obat dikontraindikasikan, menginformasikan semua petunjuk penggunaan yang sama. "Dopamin", khususnya, tidak diresepkan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan patologi kompleks kelenjar tiroid atau memiliki penyakit kronis yang memengaruhi kerja kelenjar adrenal. Tentu saja, intoleransi individu terhadap komponen obat juga harus dibatasi.
Gangguan irama jantung pada pasien atau aterosklerosis progresif adalah dua faktor yang lebih serius yang dapat menjadi dasar posisi beralasan dokter mengenai tidak digunakannya larutan infus. Selain itu, sangat tidak diinginkan untuk menggunakanmenyetel dropper dengan "Dopamin", jika diagnosis berikut terjadi:
- tirotoksikosis;
- diabetes melitus;
- pheochromocytoma.
Tidak mungkin mengizinkan pemberian obat secara simultan dengan anestesi yang dibuat berdasarkan halogen (atau turunannya). Dokter yang merawat memutuskan penunjukan obat untuk wanita hamil.
Efek samping: gejala dan sifat perjalanan
Obat "Dopamin" (petunjuk penggunaan langsung menunjukkan ini) adalah alat multifungsi untuk mempengaruhi tubuh manusia. Selain itu, garis kondisional antara efek menguntungkan dan skenario ketika infus memicu perkembangan efek samping sangat tipis sehingga fakta penggunaan obat dapat digambarkan sebagai hak prerogatif spesialis yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi.
Jadi, misalnya, upaya yang gagal untuk merangsang sistem kardiovaskular berubah menjadi titik atau bencana alam yang kompleks (ada lonjakan tajam dalam tekanan darah, nyeri tajam dengan berbagai intensitas di area dada, dll.). Reaksi alergi lainnya termasuk kejang bronkial, mual, sakit kepala parah, agitasi bergantian dengan kecemasan tanpa sebab, sesak napas.
Terkadang ada nekrosis kulit kecil, pendarahan hidung dan perut. Dengan overdosis yang parah, identifikasi efek samping tidak sulit. Namun, melebihi norma optimal yang seharusnya (mg) dalam jumlah kecil dapat menyebabkan tersembunyiproses yang sulit untuk didiagnosis, yang memperumit netralisasi kemungkinan konsekuensi negatif dari pemberian Dopamin intravena.
Petunjuk Khusus
Mekanisme reaksi spesifik menentukan kondisi tambahan untuk penggunaan obat "Dopamin". Petunjuk penggunaan berbunyi:
- Sebelum pemberian larutan pada pasien syok, hipovolemia perlu dikoreksi dengan menyuntikkan cairan pengganti darah;
- Pasien yang secara teratur menerima inhibitor monoamine oksidase dalam beberapa minggu terakhir diresepkan tidak lebih dari 10% dari dosis biasa;
- infus harus disertai dengan kontrol wajib terhadap laju buang air kecil dan periodisitas kontraksi jantung; tekanan darah juga harus dipantau (beban stabil pada pembuluh darah dengan penurunan diuresis yang nyata adalah sinyal bahwa dosis Dopamin perlu dikurangi);
- pasien di bawah 18 tahun secara otomatis termasuk dalam kelompok risiko, karena untuk kelompok usia ini belum ada penelitian skala besar yang dilakukan mengenai reaksi organ dan sistem terhadap komponen obat;
- pengenalan larutan ke dalam tubuh, jika memungkinkan, harus dilakukan melalui jalur darah besar (untuk meminimalkan risiko ekstravasasi); jika pelepasan darah dari pembuluh ke jaringan tetap terjadi, perlu untuk mengambil tindakan untuk infiltrasi segera;
- pada kecurigaan pertama perkembangan iskemia perifer, penggunaan obat dihentikan.
Interaksi dengan obat lain
BerdasarkanDari fitur struktur kimia obat "Dopamin" (deskripsi obat diberikan di atas), kita dapat menyimpulkan bahwa itu kompatibel secara farmasi. Secara khusus, larutan tidak bereaksi dengan baik terhadap cairan alkali (terjadi penonaktifan komponen), serta garam besi dan tiamin (yang terakhir memecah molekul vitamin B1). Efek hipotensi dari infus memudar jika mecamylamine (atau turunannya) terlibat dalam terapi secara paralel dengan "Dopamine".
Penggunaan obat secara sinkron dengan levodopa hampir menjamin terjadinya aritmia progresif. Pada gilirannya, zat aktif seperti ergometrine dan ergotamine dapat menyebabkan gangren, dan dalam kondisi overdosis Dopamin yang kritis, bahkan menyebabkan perdarahan intrakranial.
Kompatibilitas yang baik dengan glikosida yang digunakan dalam kardiologi dan diuretik.
Analog populer "Dopamin"
Nama dagang obat, formula aktif yang sesuai dengan struktur obat "Dopamin" (analog disajikan dalam urutan yang mencerminkan tingkat ketersediaannya di pasar domestik):
- "Dopamin", negara asal - Rusia.
- Dopamin-Admeda, Jerman.
- Dopamin-Solvay 200, Jerman.
- Dopamin-Solvay 50, Jerman.
- Dopamin Hidroklorida, Polandia.
- Dopmin, Finlandia.
"Dopamin": opini dan komentar
Karena spesifik dari aksinyaobat, hampir tidak mungkin untuk berkenalan dengan pendapat pasien tentang keefektifannya (pasien menjalani prosedur infus saat dalam keadaan syok, saat dalam perawatan intensif atau langsung di meja operasi). Kontroversi profesional, disebarkan di halaman forum, dilakukan terutama oleh ahli anestesi dan karyawan Layanan Ambulans.
"Dopamin", ulasan yang sebagian besar tidak dapat dipahami oleh seseorang tanpa pendidikan yang sesuai, adalah obat dengan mekanisme aksi non-konservatif: jalannya reaksi dikendalikan dari saat dosis primer diberikan sampai hasil yang diinginkan tercapai, yaitu, sepanjang seluruh jangka waktu. Selain itu, dokter, dengan mengatur volume dan kecepatan larutan melalui penetes, dapat mengubah vektor sifat obatnya.
Hormon alami dopamin dan antagonisnya
Nama informal untuk dopamin adalah hormon terbang. Senyawa kimia kompleks ini disintesis oleh sel-sel otak dan memastikan kerja normal (biasa dalam pemahaman manusia) semua kelompok otot dan tidak hanya. Kebahagiaan, keringanan, kesiapan untuk cobaan apa pun - seperti inilah potret psikofisik seseorang, yang di tubuhnya hormon ini dilepaskan. Dengan kekurangan zat, "krisis kesenangan" terjadi: ketidakterikatan terlihat dalam perilaku, keengganan untuk menerima apa yang terjadi di sekitar, gerakan dibatasi, proses berpikir terhambat.
Terkadangada kebutuhan untuk memblokir reseptor buatan yang merespon hormon penerbangan. Peran penghalang yang tidak dapat diatasi dilakukan oleh antagonis dopamin. Obat-obatan dari kelompok ini mengecualikan kemungkinan memperoleh "kepuasan alami", yaitu, pada kenyataannya, mereka memadamkan aktivitas psikofisik pasien. Resep resep antagonis hormon ini dibenarkan dalam skizofrenia, pengobatan kecanduan narkoba, migrain kronis, gangguan pencernaan.
