Metode pemeriksaan yang berbeda dalam menentukan diagnosis memungkinkan kesimpulan yang paling akurat tentang penyebab disfungsi tubuh. Salah satu cara umum untuk menduga gangguan pada berbagai organ sistem pencernaan adalah palpasi perut.
Gejala Kebangkitan: Manifestasi Klinis
Saat melakukan palpasi perut di epigastrium, ditentukan bahwa pasien tidak memiliki atau secara signifikan melemahkan denyut bagian perut dari aorta desendens. Gejala ini merupakan ciri khas pankreatitis akut.
Tapi gejala Voskresensky tidak patognomonik. Artinya, fenomena serupa mungkin menjadi bukti tidak hanya pankreatitis akut, tetapi juga hematoma retroperitoneal, pembesaran beberapa kelenjar getah bening, dll.
Pembenaran dari sudut pandang topografi-anatomi
Diketahui bahwa pankreas diproyeksikan pada dinding perut anterolateral di daerah epigastrium dan di hipokondrium kiri. Bagian terendah dari pankreas dan tepi bawahdiproyeksikan pada jarak sekitar 5 cm di atas lokasi pusar, dan yang atas sekitar 10 cm di atas pusar. Letak kepala pankreas di sebelah kanan iga VI-VII, dan ekornya di hipokondrium kiri.
Lokasi retroperitoneal kepala menentukan hubungannya yang erat dengan duodenum. Di belakang pankreas adalah aorta desendens perut.
Jika tidak ada patologi, dalam proses palpasi perut di epigastrium, pulsasi aorta mudah ditentukan.
Tidak adanya denyut di daerah perut dari aorta desendens pada pankreatitis akut dapat dijelaskan oleh fakta bahwa pembesaran dan penebalan pankreas menyebabkan fakta bahwa itu menghalangi sebagian besar aorta di depan, yang mencegah palpasi denyutnya.
Gejala pankreatitis lainnya
Gejala Voskresensky pada pankreatitis adalah salah satu manifestasi terpenting dari penyakit ini.
Pankreatitis adalah penyakit inflamasi-distrofi jaringan pankreas. Ini sering terjadi sebagai bentuk kronis dan memiliki karakter progresif cepat. Tahap akhir ditandai dengan berhentinya pankreas dari fungsinya.
Penyebab paling khas dari penyakit ini adalah:
- Konsumsi minuman beralkohol yang sering dan berlebihan.
- Penyakit sistem bilier (biasanya pada wanita).
- Diet rendah protein dan lemak.
- Patologi herediter,terkait dengan gangguan metabolisme asam amino.
Bagian utama dari keluhan terkait dengan terjadinya rasa sakit yang parah dari berbagai lokalisasi. Pankreatitis akut menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan di perut bagian atas, menjalar ke punggung. Nyeri kronis kurang intens dan terkadang terasa seperti serangan jantung.
Gejala objektif pankreatitis, termasuk gejala Voskresensky, tidak berhubungan dengan ambang nyeri pasien, sehingga tanda-tanda tersebut menjadi kriteria utama dalam menentukan diagnosis pada kasus ini. Ini juga termasuk sklera mata yang menguning; kulit pasien berubah dari pucat menjadi pucat; rongga mata menjadi jelas; ada munculnya bintik-bintik berdarah di perut dan di daerah inguinal; lidah ditutupi dengan lapisan kuning; pernapasan menjadi lebih cepat; nyeri hebat terjadi pada palpasi.
Cara Pemeriksaan Suspek Apendisitis Akut
Pada wanita, radang usus buntu akut jauh lebih umum daripada pada pria. Biasanya muncul tiba-tiba. Ada rasa sakit yang parah di daerah epigastrium, mengintensifkan dan menyebar ke seluruh perut. Kemudian ada lokalisasi nyeri di daerah iliaka kanan (gejala Kocher). Seringkali mungkin ada muntah tunggal, retensi tinja. Dalam beberapa kasus, diare juga mungkin terjadi, yang meningkat jika usus buntu yang meradang terlokalisasi di daerah panggul. Kemungkinan penyinaran nyeri di daerah pinggang atau kaki kanan, yang disebut"Gejala ikatan sepatu."
Jika ada bentuk destruktif, maka pereda nyeri dan munculnya kedinginan adalah ciri khasnya; peningkatan denyut jantung dan sedikit peningkatan suhu. Dalam hal ini, rasa haus muncul, dan perut tetap dalam bentuk yang benar. Pemeriksaan memungkinkan mendiagnosis tertinggalnya pernapasan di area perut kanan bawah. Ada hiperestesia kulit di daerah iliaka kanan, yang disebut gejala Razdolsky. Ada juga manifestasi klinis dari gejala Krimea, yang terdiri dari rasa sakit dalam proses merasakan cincin inguinalis kanan
Lokasi proses retrocecal dalam kasus radang usus buntu akut memicu aktivasi perlindungan otot di area segitiga lumbal (gejala Petitov).
Gejala slip (Voskresensky) pada apendisitis akut
Gejalanya adalah dokter, yang berada di sisi kanan pasien, menarik kemejanya ke bawah dengan tangan kirinya, dan dengan hati-hati menggeser ujung jari kanannya ke arah dari daerah epigastrium ke iliaka kanan. Penting, setelah menyelesaikan slide, untuk tidak segera melepaskan jari dari dinding perut. Faktanya adalah bahwa pada akhir slide pasien merasakan sakit yang tajam. Pada saat yang sama, saat meluncur ke arah yang berlawanan, rasa sakit tidak terjadi.
Gejala kaos adalah nama yang sering digunakan dalam kasus ini. Tapi itu agak salah. Lebih tepat menggunakan istilah "slip syndrome".
Kapan gejala ini positif?
Jadi, gejala Voskresensky positif bila pasien menderita pankreatitis akut. Dan gejala geser, juga ditemukan oleh ilmuwan ini, diamati pada kasus radang usus buntu akut.
