Ikterus prahepatik ditandai dengan peningkatan tajam kadar bilirubin dalam darah, diikuti dengan menguningnya kulit, selaput lendir, dan bola mata. Penyakit ini dipicu oleh kerusakan sistem eritrosit, di mana kerusakan eritrosit diamati, yang menyebabkan peningkatan bilirubin.
Hati tidak punya waktu untuk memproses dan mengeluarkan pigmen hati, yang pertama menembus saluran empedu dan usus dan kemudian beredar lebih jauh ke seluruh tubuh. Penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang infeksi, penyakit autoimun, keracunan dan mungkin memiliki faktor genetik.
Ciri penyakit
Seringkali, warna kulit kekuningan disebabkan oleh masalah pada saluran empedu dan hati, ketika organ-organ ini tidak dapat mengikat bilirubin yang dilepaskan dan mengeluarkannya dari tubuh secara alami. Namun, juga terjadi bahwa organ-organ ini berfungsi cukup normal, tetapi bilirubin masih menumpuk dalam jumlah besar.
Kondisi serupa mungkin terjadi pada ikterus suprahepatik. Patologi ini ditandaipenghancuran sel darah yang berlebihan, ketika sel darah merah rusak, dan hemoglobin diubah menjadi bilirubin, yang tidak sempat diproses dan menembus kembali ke dalam darah. Patogenesis ikterus suprahepatik dapat dikaitkan dengan malaria, pneumonia lobaris, dan penyakit lain yang memicu peningkatan pemecahan sel darah merah.
Kulit menjadi kuning lemon, pasien sangat pucat, tetapi tidak ada gejala gatal yang khas dari bentuk penyakit kuning lainnya. Tes darah tidak menunjukkan peningkatan kadar bilirubin. Di antara gejala ikterus suprahepatik, pembengkakan limpa harus dibedakan, yang dapat dideteksi dengan palpasi, tetapi hati tetap berukuran normal. Penyakit ini bisa bawaan atau didapat.
Ikterus suprahepatik kongenital adalah penyakit yang ditandai dengan masalah sel darah merah, ketika sejumlah besar sel darah merah dihancurkan, dan sel-sel baru tidak cukup terbentuk. Biasanya, eritrosit hidup selama sekitar 4 bulan, dan dengan perjalanan penyakit seperti itu - maksimal 3 minggu. Dalam hal ini, penghancuran sel darah merah di hati, pembuluh darah, sumsum tulang, limpa.
Pada ikterus suprahepatik didapat, sel darah merah dihancurkan di limpa. Pada anak-anak, pelanggaran semacam itu terutama disebabkan oleh adaptasi dengan lingkungan baru yang tidak biasa. Pada orang dewasa, penyakit ini terjadi ketika penyakit darah atau masalah kesehatan lainnya.
Penyakit pada bayi
Ikterus suprahepatik dan subhepatik pada bayi baru lahir dibagi menjadi fisiologisdan patologis. Bentuk fisiologis penyakit ini sembuh dengan sendirinya dalam 1-1,5 minggu. Namun, jika selama ini gejala penyakit tidak hilang atau tanda-tanda lain bergabung, maka ini mungkin menunjukkan jalannya patologi. Dalam hal ini, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala pertama penyakit kuning muncul pada anak pada hari kedua setelah lahir.
Ikterus fisiologis tidak berbahaya, karena terjadi sebagai reaksi tubuh terhadap pemecahan hemoglobin yang tajam selama fungsi hati yang rusak, yang tidak dapat mengatasi tugas utamanya. Patogenesis ikterus suprahepatik pada anak-anak sama dengan pada orang dewasa. Bentuk patologis penyakit ini dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti:
- masalah tiroid;
- patologi bawaan;
- sel hati yang belum matang;
- Konflik Rhesus antara ibu dan anak;
- penyakit hati menular;
- komplikasi diabetes selama kehamilan.
Seringkali penyebab utama ikterus suprahepatik adalah konflik Rh, karena sel-sel tubuh ibu selama kehamilan menyerang sel-sel janin, mengenalinya sebagai patologis. Pada dasarnya, tanda-tanda pertama penyakit muncul bahkan di rumah sakit, yang meningkatkan kemungkinan hasil positif dan membantu mencegah perkembangan komplikasi.
Ikterus suprahepatik ditandai dengan gejala seperti:
- jaundice pada sklera mata dan kulit;
- pucat;
- kelesuan.
Ada beberapa bentuk yang berbedaikterus hemolitik pada bayi baru lahir, seperti:
- anemia;
- edema;
- ikterik.
Bentuk anemia dari penyakit ini cukup mudah ditoleransi oleh anak, karena hanya dalam waktu singkat paparan agresif antibodi ibu terhadap janin. Pada saat yang sama, tanda-tanda seperti kulit pucat, anemia, peningkatan ukuran limpa dan hati dicatat.
Pada dasarnya, perkembangan ikterus suprahepatik adalah hasil dari kontak yang terlalu lama dengan antibodi ibu pada anak. Bentuk edematous dianggap sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kematian bayi. Pada saat yang sama, ada gejala ikterus suprahepatik seperti:
- anemia berat;
- pembesaran hati, limpa, jantung;
- penurunan fungsi hati;
- masalah jantung;
- bengkak;
- penumpukan cairan di pleura dan abdomen.
Karena edema, berat bayi yang baru lahir melebihi norma sebanyak 2 kali. Selain itu, terjadinya asites, memar yang signifikan adalah karakteristik. Seringkali ada perikarditis dan radang selaput dada, yang juga terjadi karena pembengkakan parah.
Bentuk penyakit ikterik terjadi ketika antibodi mulai menyerang sel-sel organisme yang sudah terbentuk. Pada saat yang sama, bayi yang baru lahir benar-benar sehat. Gejala meningkat secara bertahap, dan manifestasi penyakit mencapai puncaknya sekitar 4 hari setelah kelahiran anak. Perlu dicatat bahwa tanda-tanda penyakit kuning yang lebih awal mulai muncul, semakin sulit kliniknya. Setelah beberapa saat bayikulit mulai menguning, dan limpa, hati dan kelenjar getah bening meningkat.
Tanda-tanda penyakit kuning dan bilirubin meningkat sehingga setelah beberapa saat kulit menjadi kuning tua, hampir coklat atau sedikit kehijauan, dan kadar bilirubin dalam darah berkembang pesat. Pada dasarnya, penyakit ini berlangsung sekitar satu bulan.
Dengan penyakit kuning suprahepatik, bilirubin terakumulasi dalam tubuh dan berdampak negatif pada fungsi jantung, hati, dan sistem saraf. Anak sangat lesu dan menolak makan. Kejang sesekali dan masalah pernapasan dapat terjadi.
Dengan berkembangnya bentuk inti dari penyakit kuning, kesehatan anak mulai memburuk dengan sangat tajam. Dalam kasus keracunan parah dan kurangnya perawatan yang tepat dan tepat waktu, kejang menjadi lebih sering, gemetar terjadi pada anggota badan. Juga di antara tanda-tanda harus diperhatikan ketegangan dan kekakuan otot-otot leher. Anak tersebut menjadi hampir tidak dapat bergerak, tidak ada ekspresi wajah, matanya berputar ke bawah, dan dia hanya mencicit sebagai reaksi terhadap rangsangan dari luar.
Penanganan bayi baru lahir harus segera dilakukan. Dasar terapi adalah normalisasi limpa dan hati dalam proses pengikatan dan penetralan bilirubin. Untuk meningkatkan kesejahteraan anak memerlukan penggunaan perawatan yang kompleks. Selama terapi, obat-obatan dan teknik fisioterapi digunakan. Anda mungkin juga memerlukan transfusi darah.
Dilarang keras untuk mengobati sendiri anak kecil. Saat tanda pertama munculpenyakit kuning suprahepatik pada bayi, Anda perlu menghubungi ahli neonatologi anak. Perbaikan terjadi segera setelah dimulainya terapi.
Salah satu metode terapi pada bayi adalah lampu neon dengan lampu khusus. Ini membantu mengubah bilirubin menjadi zat aman yang dikeluarkan dari tubuh melalui gerakan usus fisiologis. Perawatan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Dalam hal ini, perlu untuk memastikan semua kondisi untuk keamanan prosedur. Inti dari teknik ini adalah anak ditempatkan di kotak khusus atau hanya di bawah lampu. Selama perawatan, bayi harus sering disusui, karena kelebihan bilirubin diekskresikan bersama sisa makanan.
Jika kadar bilirubin secara signifikan melebihi norma, itu menjadi sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan anak. Dalam hal ini, dia ditunjukkan transfusi darah. Untuk melakukan ini, darah donor disuntikkan melalui vena umbilikalis, yang membantu membersihkan tubuh dari zat berbahaya. Ini adalah tindakan yang paling ekstrim, karena disertai dengan berbagai efek samping, sehingga prosedur ini dilakukan jika metode terapi lain tidak memberikan hasil yang diinginkan.
Penyebab terjadinya
Setiap jenis penyakit kuning bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi hanya menandakan adanya perubahan atau gangguan tertentu pada fungsi organ dalam. Oleh karena itu, menguningnya mata dan kulit adalah karakteristik tidak hanya untuk hepatitis, tetapi juga untuk banyak penyakit lainnya. Penyebab utama ikterus suprahepatik adalah lonjakan tajam levelbilirubin sampai batas maksimal. Kondisi ini memicu kerusakan besar sel darah merah.
Etiologi dan patogenesis ikterus suprahepatik pada orang dewasa berhubungan dengan:
- penyebab infeksi;
- gangguan imun;
- efek toksik;
- keturunan.
Pada anemia herediter, anomali dalam struktur sel darah merah diamati dengan latar belakang terjadinya lipid dan protein abnormal. Mereka berubah secara visual, dan juga memiliki ketahanan yang rendah terhadap perubahan suhu dan tekanan.
Etiologi ikterus suprahepatik bisa sangat berbeda, tetapi seringkali prosesnya disebabkan oleh proses biokimia. Oleh karena itu, deteksi ikterus yang nyata tidak sulit. Jauh lebih sulit untuk menentukan penyebab penyakit kuning, karena mereka diamati pada banyak penyakit tidak menular dan menular. Perkembangan ikterus suprahepatik adalah konsekuensi dari:
- penyakit batu empedu;
- gangguan aliran keluar empedu;
- penyumbatan saluran hati;
- kolesistitis dan penyakit kandung empedu lainnya;
- pankreatitis dan kerusakan pankreas.
Bentuk penyakit ini dikaitkan dengan hemolisis dan akumulasi dalam darah dari fraksi pigmen empedu yang tidak terikat - bilirubin. Sangat penting untuk mengenali perjalanan penyakit secara tepat waktu dan mengobatinya.
Gejala utama
Terlepas dari etiologi ikterus suprahepatik, manifestasi penyakit ini praktis sama. Di antara tanda-tanda utama, perlu untuk menyoroti pewarnaan selaput lendir dan kulit dengan warna kuning. Utamagejala adalah perubahan parameter biokimia pada ikterus suprahepatik, yaitu peningkatan kadar pigmen empedu (bilirubin) dalam serum darah, yang menyebabkan pewarnaan jaringan ikterik.
Perlu dipertimbangkan bahwa warna kuning pada kulit mungkin disebabkan oleh alasan lain. Ini mungkin karena pengendapan zat tertentu di jaringan, khususnya saat bekerja di industri berbahaya atau mengonsumsi quinacrine.
Ikterus suprahepatik ditandai dengan adanya gejala seperti:
- pembesaran hati, yang dapat dideteksi dengan palpasi dan USG;
- mewarnai bagian putih mata dan kulit dengan warna kuning;
- pelebaran vena esofagus;
- nyeri tajam di sisi kanan bawah tulang rusuk;
- munculnya jaringan vena pada kulit perut;
- perubahan komposisi dan warna feses dan urin.
Selain itu terjadi peningkatan limpa, pucat parah, peningkatan produksi sel darah merah di sumsum tulang. Di antara manifestasi karakteristik ikterus suprahepatik, perlu untuk menyoroti warna feses yang intens. Hati tidak dapat mengatasi dengan baik sejumlah besar bilirubin yang terbentuk selama pemecahan aktif sel darah merah. Dalam hal ini, gejala utama disertai dengan rasa sakit yang menarik di daerah limpa, menggigil, penurunan hemoglobin yang tajam.
Mekanisme pengembangan
Mekanisme ikterus suprahepatik mungkin karena peningkatan pemecahan sel darah merah, stasis empedu, kerusakan hati, atau kombinasi dari semua faktor ini. Saat melakukan diagnosis, perlu mempertimbangkan kekhasan pelanggaran metabolisme pigmen. Bentuk penyakit inidisebabkan oleh fakta bahwa pada orang sehat sekitar 1% sel darah merah membusuk setiap hari. Dengan pemecahan hemoglobin dalam darah, bilirubin terbentuk dalam sel, yang tidak larut dalam air dan tidak diekskresikan dengan urin. Namun, pada saat yang sama, ia larut dengan baik dalam lemak, oleh karena itu terakumulasi di jaringan lemak subkutan. Seiring waktu, bilirubin, bergerak melalui usus dan terakumulasi di usus besar, berubah menjadi pigmen yang menodai tinja berwarna coklat. Hal ini dapat ditentukan selama survei.
Ketika fungsi hati terganggu, kadar bilirubin dalam darah meningkat. Mekanisme perkembangan ikterus suprahepatik dipicu jika pigmen tidak memasuki kapiler empedu, tetapi kembali ke ruang di dalam hati, dan kemudian ke dalam darah. Namun, variasi lain juga dimungkinkan. Selain itu, penyakit kronis juga mungkin terjadi.
Jaundice dapat terjadi akibat penyumbatan saluran empedu, seperti penyumbatan oleh batu. Pada saat yang sama, pigmen empedu, bilirubin, terakumulasi dalam darah. Jadi, menurut mekanisme perkembangan, ikterus suprahepatik, subhepatik dan hepatik dibedakan. Jenisnya ditentukan dalam diagnosis banding.
Patofisiologi
Kerusakan parah pada hepatosit merupakan karakteristik ikterus suprahepatik. Jenis penyakit ini juga dapat terjadi pada hepatitis berbagai etiologi, sirosis hati, serta penyakit lain yang terjadi dengan nekrosis sel-sel organ ini. Pada saat yang sama, ada tanda-tanda yang cukup khas dari perkembangan dan perjalanan penyakit. Dalam hal diucapkangejala memerlukan diagnosis yang komprehensif.
Diagnosis
Diagnosis primer ikterus suprahepatik, yaitu pemeriksaan visual yang dilakukan untuk mengetahui adanya kekuningan pada kulit dan sklera mata. Kemudian, untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode seperti:
- tes urin dan darah;
- tes antiglobulin;
- tusuk sumsum tulang;
- diagnosis ultrasonografi hati dan saluran empedu.
Dengan penyakit kuning suprahepatik, biokimia darah ditentukan sejak awal, karena analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat bilirubin. Tes darah biokimia dilakukan dengan mengambil darah dari vena di pagi hari secara ketat dengan perut kosong. Jika formula darah diubah, maka pasien juga diberi resep tes hati, yang akan menunjukkan penyimpangan berbahaya dalam fungsi hati. Tes antiglobulin memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap sel darah merah. Jika ada kecurigaan adanya lesi infeksi pada hati, maka tes darah laboratorium untuk hepatitis ditentukan.
Perlu dicatat bahwa itu adalah bentuk ikterus suprahepatik yang paling mudah didiagnosis. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa gejala penyakitnya cukup menonjol. Kulitnya berwarna lemon dengan pucat yang kuat, dan tidak ada rasa gatal yang merupakan ciri dari jenis penyakit kuning lainnya.
Dalam tes darah, peningkatan kandungan bilirubin tidak langsung dicatat, sedangkan bilirubin langsung tetap normal. Kadar kolesterol dan tes hati juga tetap dalam batas normal. Hanya kompleksdiagnostik memungkinkan Anda untuk menentukan kekhasan perjalanan penyakit, serta meresepkan perawatan yang komprehensif.
Memberikan pengobatan
Terapi dilakukan di kompleks dan bisa konservatif atau operasional. Saat memilih teknik dan meresepkan obat, indikator bilirubin dan tingkat keparahan patologi diperhitungkan.
Pengobatan penyakit kuning suprahepatik (hemolitik) didasarkan pada penghapusan penyebab yang memicu penyakit ini. Terapi konservatif artinya:
- penggunaan obat antibakteri;
- glukokortikoid;
- melakukan fototerapi.
Untuk mengurangi tanda-tanda keracunan, glukosa atau saline diinfuskan. Jika penyakit ini dipicu oleh berbagai proses autoimun, maka pengenalan glukokortikosteroid, khususnya seperti Dexamentasone atau Prednisolon, diindikasikan. Selain itu, imunosupresan juga diresepkan.
Dalam beberapa kasus, komponen darah individu dapat ditransfusikan. Prosedur ini sangat jarang dilakukan, ketika tingkat bilirubin sangat tinggi. Transfusi langsung praktis tidak digunakan. Bersamaan dengan transfusi darah, fototerapi diresepkan, yang membantu mengubah bilirubin tidak langsung menjadi tidak beracun. Iradiasi dilakukan dengan menggunakan lampu neon putih atau biru. Dalam bentuk penyakit yang parah karena cacat biokimia pada sel darah merah, pengangkatan limpa diperlukan.
Karena peningkatan bilirubin dalam darah dapat dipicubeberapa penyebab yang berbeda, pengobatan dilakukan oleh beberapa spesialis sekaligus. Bentuk penyakit hemolitik terutama terkait dengan penyakit darah, sehingga diperlukan konsultasi dengan ahli hematologi. Pemeriksaan oleh ahli toksikologi juga diperlukan, karena penyakit kuning dapat dipicu oleh keracunan racun hepatotropik. Bagaimanapun, bentuk penyakit subhepatik memerlukan konsultasi ahli bedah atau ahli onkologi.
Terapi etiotropik juga wajib, bertujuan untuk menghilangkan penyebab utama yang memicu patologi. Jika aliran keluar empedu terhalang oleh batu empedu, maka pengobatan melibatkan operasi di mana benda asing dikeluarkan. Namun, perlu diingat bahwa pengobatan etiotropik tidak selalu memungkinkan. Meskipun penyebab penyakit kuning subhepatik herediter selalu diketahui, tidak ada pengobatan yang dapat memperbaiki cacat yang ada pada gen yang menyebabkan kerusakan dini sel darah merah.
Terapi patogenetik ditujukan pada hubungan individu dari mekanisme yang mengarah pada timbulnya penyakit atau penurunan kesejahteraan pasien. Secara khusus, terapi infus dapat dilakukan, di mana infus intravena saline atau agen detoksifikasi lainnya digunakan untuk membantu menghilangkan kelebihan bilirubin oleh ginjal.
Direkomendasikan juga untuk menggunakan diuretik, larutan garam, koloid. Obat ini membantu membersihkan darah. Untuk memulihkan hati, diperlukan hepatoprotektor, yang digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks. oleh sebagian besarcara umum adalah fosfolipid esensial, yang berkontribusi pada pemulihan fungsi organ ini. Empedu diencerkan dengan obat koleretik, dan vitamin dimasukkan untuk memperkuat dinding pembuluh darah.
Pengobatan bentuk suprahepatik pada tahap awal harus dilakukan di rumah sakit. Penting untuk selalu berada di bawah pengawasan dokter sehingga perubahan patologis pada tingkat bilirubin, serta fungsi hati, dapat dideteksi tepat waktu.
Intervensi bedah sangat jarang diresepkan ketika ada tingkat kerusakan jaringan yang tinggi. Untuk pengobatan dapat juga digunakan cara-cara alternatif yang bersifat pembantu dan digunakan bersamaan dengan pengobatan tradisional. Yang paling populer adalah resep berdasarkan rumput laut, burdock, coklat kemerah-merahan, milk thistle dan rempah-rempah lain dari mana ramuan disiapkan. Sebagai agen koleretik, akar dan bunga dandelion, jus sayuran segar digunakan. Penggunaan metode terapi alternatif harus disetujui oleh dokter yang merawat.
Diet
Seorang pasien dengan penyakit kuning harus benar-benar mematuhi rekomendasi dokter mengenai nutrisi, yang akan membantu menurunkan hati. Hewan dan lemak tahan api adalah yang paling sulit dicerna. Dilarang keras mengkonsumsi makanan pedas, gorengan, asin, berlemak, diasap. Semua jenis minuman beralkohol dilarang keras.
Yang terbaik adalah jika dasar dietnya adalah oatmeal atausoba, varietas ikan atau daging rendah lemak, sayuran yang diproses secara termal, kerupuk. Mungkin juga pasta gandum durum, serta produk susu rendah lemak, ada dalam makanan. Makanan harus mengandung banyak vitamin dan mineral. Selain itu, jika perlu, dokter dapat meresepkan vitamin kompleks.
Hal ini diperlukan untuk menormalkan diet. Disarankan untuk makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil. Makanan harus dikunyah secara menyeluruh. Terapi diet menempati tempat yang sangat penting dalam pengobatan penyakit hati dan saluran empedu. Tujuan utama dari diet adalah untuk mengurangi beban pada hati. Disarankan untuk menambah asupan cairan jika tidak ada kontraindikasi.
Prognosis setelah pengobatan
Prognosis setelah pengobatan pasien dewasa cukup baik. Jika penyakit itu dipicu oleh keracunan tubuh, maka setelah pemurnian darah sepenuhnya, semua tanda yang ada segera hilang. Dengan penyebab autoimun ikterus subhepatik, pengobatan dengan glukokortikosteroid memberikan efek yang sangat baik.
Prognosis yang paling menguntungkan adalah jika pengobatan dimulai pada tahap awal perjalanan penyakit. Kekambuhan ikterus dimungkinkan dengan perkembangan kolelitiasis, jadi salah satu bidang terapi yang penting adalah normalisasi metabolisme. Sangat penting untuk mengikuti diet diet dan semua resep dokter.
Setelah menghilangkan penyebab utama penyakit dan memperbaiki nutrisi, proses produksi dan pembuangan bilirubin dari tubuh pulih sepenuhnya. Dengan hak danpengobatan kompleks menghentikan pemecahan sel darah merah dan peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Jika penyakit kuning dipicu oleh sindrom Gilbert, maka tidak diperlukan perawatan khusus, karena tidak membahayakan kesehatan manusia.
Kemungkinan Komplikasi
Jika penyakit kuning terjadi setelah minggu ke-29 kehamilan, ada risiko tinggi keguguran atau kematian janin. Dengan bantuan sebelum waktunya, anak itu meninggal. Jika Anda memulai perawatan tepat waktu dan tidak menyimpang dari rekomendasi dokter, maka, kemungkinan besar, penyakit ini akan sepenuhnya diatasi dan tidak akan meninggalkan penyakit dan komplikasi tambahan. Jika bayi menderita ensefalopati bilirubin, dan ia tidak diberi bantuan medis, maka konsekuensinya dapat berupa kehilangan pendengaran sebagian atau seluruhnya, keterlambatan perkembangan, kelumpuhan.
Pada orang dewasa, komplikasi penyakit kuning dapat memicu berkembangnya berbagai penyakit, khususnya seperti:
- pankreatitis;
- sepsis;
- kolangitis;
- sirosis hati;
- gagal ginjal.
Selain itu, komplikasi dapat dikaitkan dengan penyakit yang memicu perkembangan penyakit kuning. Kolangitis, terutama jenis penyakit purulen, biasanya dipicu oleh penyakit batu empedu.
Profilaksis
Untuk mengurangi risiko penyakit kuning, tindakan pencegahan harus dilakukan. Sebagai tindakan pencegahan, Anda hanya boleh mengonsumsi obat-obatan yang telah diresepkan oleh dokter Anda. Perlu untuk menjalani diagnosis jika transfusi darah dilakukandan setelah itu muncul warna kuning pada kulit.
Selama kehamilan, Anda harus benar-benar mengikuti semua resep dokter, makan dengan baik dan menghilangkan kebiasaan buruk. Jika, saat mendaftar, seorang wanita memiliki faktor darah Rh negatif, maka dia harus segera dimasukkan dalam kelompok risiko. Dalam hal ini, diagnosa komputer dan pemantauan tingkat antibodi dalam darah dilakukan.
Metode diagnostik utama adalah ultrasound, karena dengan bantuan teknik seperti itu dimungkinkan untuk menentukan ketebalan plasenta, tingkat pertumbuhannya, kondisi limpa dan hati. Penentuan kemungkinan hipoksia janin juga diperlukan. Setiap trimester, seorang wanita hamil harus diuji antibodinya. Dalam hal ini, ada setiap kesempatan untuk melahirkan anak yang sehat dengan organ yang berkembang dengan baik. Tubuh bayi dengan mudah mengatasi peningkatan bilirubin, dan tanda-tanda penyakit kuning ringan atau sama sekali tidak ada.
Pada minggu pertama setelah kelahiran anak, dianjurkan untuk mengatur berjemur untuknya. Pada hari kedua, Anda harus meletakkan bayi di tempat yang cerah selama 10 menit dan melakukan prosedur serupa 1-2 kali sehari. Namun, Anda perlu melakukan semuanya dengan sangat hati-hati, melindungi mata Anda dari sinar matahari yang cerah, dan kulit Anda dari luka bakar.
