Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan peran apa yang dimainkan pasta devitalisasi dalam dunia kedokteran gigi.
Devitalisasi adalah pembunuhan inti hidup (pulpa) gigi dengan pencabutan selanjutnya. Hal ini tak terhindarkan menyebabkan kematian dan kerusakan gigi, karena kematian pulpa menyebabkan kematian pembuluh darah dan saraf terkecil yang ada di rongga gigi, yang mampu merespons perubahan kondisi.
Namun, jika semuanya terjadi seperti ini di alam liar, maka di dunia modern, di mana gigi berubah menjadi objek konstruksi, penggunaan teknik gigi terbaru memungkinkan tidak hanya untuk menjaga gigi tetap utuh, tetapi juga memberikannya bentuk yang diinginkan. Dan, terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada kehidupan dalam gigi tanpa pulpa, keberadaan fisiknya masih berlanjut, tetapi hanya di bawah kondisi pemantauan dan perawatan yang konstan, jika terjadi perubahan yang paling tidak signifikan di dalamnya.
Jadi, kelemahan dari teknik pengangkatan pulpa adalah gigi yang dibiarkan tanpa perawatan tidak bisa dihindariakan kolaps, dan keuntungannya adalah gigi tetap di tempatnya, diawetkan baik untuk mengunyah maupun untuk estetika visual.
Devitalisasi pasta
Indikasi untuk pelaksanaan devitalisasi (pencabutan) gigi adalah kasus-kasus ketika pengangkatan pulpa diperlukan, karena menjadi tidak mungkin untuk menyelamatkannya karena timbulnya proses peradangan. Ini adalah kasus perkembangan pulpitis akut, dipicu oleh penetrasi infeksi melalui bagian bawah rongga karies yang menipis, melalui mulut apikal atau melalui sistem microcracks pada periodontitis akut atau kronis.
Kapan prosedur ini diperlukan?
Juga, prosedur ini dilakukan saat membuka ruang pulpa dengan kerusakan mekanis pada gigi atau karena intervensi gigi yang tidak memadai. Selain itu, pembedahan mungkin diperlukan jika perlu untuk mempersiapkan gigi untuk prostetik, ketika kemungkinan peradangan di bawah struktur buatan harus benar-benar disingkirkan.
Varietas pasta
Arsenal produk devitalisasi gigi meliputi:
- pasta depulping yang mengandung senyawa arsenik, serta pasta devitalisasi tanpa arsenik, diproduksi berdasarkan formaldehida;
- penggunaan teknik nekrosis pulpa elektrokimia.
Meskipun efek toksik arsenik yang diucapkan, kebutuhan akan dosis yang akurat dan kepatuhan yang ketat terhadap persyaratan tinggal di rongga pulpa obat-obatan yang mengandungnya,penggunaannya untuk devitalisasi pulp cukup bijaksana dan dibenarkan oleh banyak argumen. Pasta devitalisasi berbasis arsenik membunuh pulp dengan sangat andal, tanpa rasa sakit dan cepat.
Fitur teknis penerapan pasta
Operasi untuk merusak rongga gigi terdiri dari mengoleskan pasta yang mengandung arsenik ke tanduk terbuka pulpa, yang dikumpulkan di ujung probe. Volume ini kira-kira 40 kali lebih kecil dari kepala peniti, berdasarkan dosis tunggal maksimum 3mg dan dosis harian maksimum 10mg.
Setelah aplikasi, pasta devitalisasi ditutup (tanpa memberikan tekanan) dengan sepotong kapas yang direndam dalam larutan anestesi. Rongga gigi ditutupi dengan pembalut longgar yang terbuat dari dentin air, yang memiliki tujuan sementara, tetapi memastikan kekencangan mutlak rongga gigi. Mengingat ukuran kamar pulpa (tergantung pada jumlah akar gigi), komposisi dikeluarkan dari rongga setelah 36 atau 24 jam, tetapi jika terjadi periodontitis kimiawi, prosedur segera dilakukan.
Kemungkinan nyeri reaktif
Pasien diperingatkan sebelumnya tentang kemungkinan berkembangnya nyeri reaktif jangka pendek (dalam 2 jam), dan ditawarkan untuk meredakannya dengan preparat Amidopyrine atau bromin.
Selain nyeri reaktif yang cepat berlalu, penggunaan pasta dengan senyawa asam arsen dapat menyebabkan luka bakar kimia yang parah jika dicuci atau rongganya tidak cukup rapat, hingga nekrosis.(osteomielitis). Konsekuensi lain dari penggunaan pasta arsenik adalah munculnya periodontitis toksik persisten, yang sering diamati dengan paparan arsenik yang berkepanjangan dan berlebihan.
Jadi, untuk menghindari kerusakan periodontal dengan berkembangnya fokus nekrosis selama penggunaan arsenik, saat menghitung dosis dan waktu pemaparan, dokter gigi harus mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia pasien dan berat gigi.
Banyak yang bertanya-tanya apa efek dari pasta devitalisasi. Studi ilmiah telah menunjukkan bahwa penggunaan dosis asam arsen yang memadai, karena difusi ke dalam ruang periapikal, memicu tidak hanya penghancuran pulpa gigi, tetapi juga stimulasi tunggulnya, dan juga mengarah pada regenerasi jaringan periodontal..
Apakah pasta ini digunakan untuk anak-anak?
Karena karakteristik gigi anak-anak dengan akar yang tidak berkembang dan dapat diserap, serta ketidakmampuan anak untuk menilai sensasi yang muncul secara memadai, penggunaan pasta devitalisasi dalam kedokteran gigi anak dikontraindikasikan, preparat yang mengandung fenol digunakan di sini, yang memberikan rasa sakit selama pulpektomi.
Komposisi dana ini
Asam arsenik (As2O3) hadir dalam pasta devitalisasi berbasis arsenik. Pasta bebas arsenik yang digunakan untuk devitalisasi pulp mengandung fenol, formaldehida (formalin) dan kombinasi turunannya. Dalam pasta bebas arsenik, bubuk formalin dicampur dengan creosote, gliserin atau petroleum jelly. Dampaknya agak lebih lemah dan kurang dapat diandalkan daripada pasta yang mengandung arsenik, dan dengan periode paparan yang tidak mencukupi, alih-alih nekrosis pulpa gigi, hanya mumifikasi (sklerosis) yang dapat dicapai. Namun, tujuan manipulasi semacam itu mungkin hanya efek seperti itu: dengan teknik amputasi, dalam kasus terapi gigi pada anak-anak, pulpa sklerotik, yang tertinggal di mikrotubulus, bersifat aseptik dan tidak akan lagi menyebabkan proses inflamasi..
Pasta devitalisasi tersebut termasuk Paraform, Paraformaldehyde, Trioxymethylene, Formalin, Asphaline dan Triopasta. Tiga preparat terakhir didasarkan pada formalin, namun penggunaan yang terakhir lebih efektif dalam meringkas hasil dari prosedur gigi seperti itu, karena selama terapi dengan teknik amputasi, tunggul pulpa mencegah difusi formaldehida ke dalam ruang periapikal.
Penggunaan, misalnya, pasta aspal paling sering menyebabkan perkembangan periodontitis reaktif. Selama aplikasi pasta yang mengandung paraformaldehyde, lidokain dan fenol, efeknya berlangsung dari 5 hingga 8 hari, tetapi memiliki efek yang lebih ringan, tanpa iritasi dan gangguan struktur periodontal. Tidak ada fitur khusus saat mengoleskan pasta paraformaldehida - mereka sama dengan pasta arsenik.
Berbagai produsen memproduksi pasta devitalisasi bebas arsenik, dan dengan komposisi arsenik, yang memungkinkan tidak hanya untuk mencapai efek yang diharapkan, tetapi jugamerencanakan kunjungan ke klinik gigi untuk pasien. Misalnya, penggunaan pasta Devit-A, yang memiliki efek anestesi yang nyata, membantu menghilangkan rasa sakit yang parah selama perawatan pulpitis akut, Devit-P membantu mencapai mumifikasi pulpa gigi susu dan mencegah pemusnahannya, dan Devit -S membantu penggunaan metode mortal amputasi atau exirpation dalam pengobatan gejala sisa pulpitis akar, baik pada gigi sementara maupun pada gigi tetap.
Devit Devitalizing Paste
Seperti disebutkan di atas, merek pasta ini terdiri dari tiga jenis dan digunakan dalam berbagai metode perawatan gigi. Digunakan untuk devitalisasi pulpa dalam pengobatan pulpitis selama amputasi fana atau ekstirpasi, untuk perawatan pulpitis residual, dan juga digunakan sebagai agen tambahan untuk devitalisasi selama prosedur berulang setelah menggunakan pasta devitalisasi yang mengandung arsenik.
Apa kandungan Pasta Bebas Arsenik?
Pasta Bebas Arsenik Ini Mengandung:
- paraformaldehyde, yang merupakan antiseptik yang mengkoagulasi albumin dan memberikan devitalisasi pulpa;
- Fibrous filler;
- tempel mantan;
- lidokain hidroklorida, obat bius yang mengurangi risiko gejala nyeri.
Penggunaan pasta Devit memberikan devitalisasi pulpa jangka panjang tanpa iritasi dan rasa sakit, menghilangkan kebutuhan untuk perawatan ulang kanal diuntuk menetralkan garam arsenik, seperti saat menggunakan pasta arsenik. Devitalisasi pulpa terjadi dalam 3-5 hari, terkadang dalam 7 hari. Jika pasien tidak merasakan sakit, penyegelan sudah bisa dilakukan 48 jam setelah menggunakan pasta devitalisasi ini. Efektivitas obat ini saat ini paling maksimal, apalagi jika dibandingkan dengan pasta berbahan dasar arsenik.
Ulasan tentang pasta ini
Relatif sedikit ulasan tentang pasta devitalisasi di situs web medis, dan sebagian besar ditinggalkan oleh spesialis gigi yang menggunakan obat tersebut dalam praktik klinis sehari-hari. Dokter gigi mengatakan bahwa pasta arsenik lebih dapat diandalkan, tetapi sangat berbahaya bagi kesehatan dan tidak digunakan dalam perawatan gigi anak. Persiapan bebas arsenik seperti Devit adalah yang paling populer, meskipun mereka tidak memiliki kekuatan seperti itu. Namun demikian, menurut dokter gigi, mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan tugas utama mereka, dan, di samping itu, mereka secara efektif menghilangkan rasa sakit, yang sangat penting dalam terapi gigi. Sampai saat ini, mereka paling sering digunakan dalam kedokteran gigi.
