Cacing hati adalah cacing parasit yang termasuk dalam kelas cacing digenetik (trematoda). Infeksi dimungkinkan melalui konsumsi ikan air tawar yang terinfeksi, baik mentah atau setengah matang. Parasit juga dapat hidup pada tanaman air, seperti beberapa jenis selada air, yang juga dimakan. Setelah memasuki saluran pencernaan, cacing bergerak dari usus ke saluran empedu hati, di mana mereka mulai tumbuh. Infeksi dapat sepenuhnya tanpa gejala, tetapi seringkali cacing hati menyebabkan gangguan pada sistem empedu, termasuk saluran empedu hati dan kantong empedu. Meskipun infeksi cacing ini (fasciolosis) jarang terjadi di negara maju, faktanya penyakit ini didiagnosis secara berkala, dan terutama di antara orang-orang yang bepergian ke daerah di mana parasit tersebut paling umum.
Apa itu fascioliasis?
Awalnya penyakit ini hanya diketahui oleh dokter hewan, dan berbahayacacing yang disebut Fasciola hepatica terutama menyerang ternak di Afrika Selatan. Sapi, kambing, dan domba telah menjadi pembawa cacing dewasa yang bertelur di air. Telur menetas menjadi cacing pada tahap perkembangan remaja. Cacing hati muda menginfeksi spesies siput tertentu yang hidup di badan air dan tumbuh, secara bertahap pindah ke tanaman (misalnya, selada air), di mana ia, bersama dengan sayuran hijau, dimakan oleh hewan peliharaan yang merumput di daerah tersebut. Cacing menggerogoti dinding usus dan tetap berada di hati, di mana mereka mencapai bentuk perkembangan dewasa dan mulai bertelur. Fascioliasis manusia adalah siklus yang sama, hanya di tubuh manusia.
Infeksi
Cacing hati (lihat foto di artikel) berbahaya bagi mereka yang makan ikan air tawar mentah atau kurang matang (kurang matang), serta tanaman mentah, yang daunnya hidup parasit. Di antara tanaman tersebut adalah selada air, mint liar, dandelion, pistia dan beberapa perwakilan flora lainnya yang tumbuh di air atau di sepanjang tepi waduk dan digunakan untuk menyiapkan salad segar. Jarang, seseorang bisa terkena infeksi dari minum air yang terkontaminasi.
Cukup membilas daun yang dapat dimakan dengan air tidak melindungi dari larva parasit, tetapi mereka mati selama memasak dan mencuci tanaman dengan asam asetat 6% atau kalium permanganat.
Penularan dengan memakan daging hewan yang terinfeksi tidak mungkin terjadi.
Gejala
Jika seseorang terkena parasit seperti cacing hati, gejala infeksi mungkin tidak ada sama sekali. Namun, dalam kebanyakan kasus, pasien melihat tanda-tanda patologi yang tidak biasa bagi mereka sudah sebulan setelah makan hidangan eksotis yang mengandung tanaman air atau ikan mentah. Pada tahap penyakit ini, gejalanya terutama terkait dengan proses penetrasi cacing ke dalam hati. Gerakan fluke bisa disertai demam, gatal-gatal, sakit perut, ruam kulit, bahkan batuk. Segera setelah cacing mencapai tahap dewasa perkembangan di hati, tanda-tanda patologi menjadi mirip dengan gejala penyumbatan saluran empedu. Sakit perut lebih terkait dengan rasa sakit yang disebabkan oleh batu empedu. Penyakit kuning muncul, dan saluran empedu menjadi lebih rentan terhadap infeksi - kolangitis. Kelemahan, lesu, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan hampir selalu dicatat.
Cacing hati dewasa dapat hidup di hati manusia selama dua belas tahun, tetapi bahkan setelah kematian parasit, gejalanya cenderung menetap karena kerusakan pada saluran empedu. Hasil mematikan dari penyakit ini sangat jarang terjadi.
Diagnosis
Pada tahap awal fascioliasis, sistem kekebalan tubuh manusia merespons infeksi dengan perubahan jumlah sel darah putih - eosinofilia, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis dugaan. Pemeriksaan ultrasonografi, serta pemindaian organ dalamcomputed tomography (CT), memungkinkan Anda melacak pergerakan cacing di dalam hati. Bahkan jika parasit telah menetap di area tertentu dari saluran empedu, kerusakan pada usus dan hati masih akan terlihat pada USG. Selain itu, jika dicurigai adanya cacing hati, telur cacing dicari di dalam tinja. Ada juga penelitian khusus yang ditujukan untuk menguji respons sistem kekebalan terhadap keberadaan parasit, tetapi tidak semua klinik mampu memberikan diagnosis yang mahal.
Pengobatan
Untuk menghilangkan parasit cukup sederhana - Anda perlu meminum satu dosis obat yang disebut "Triclabendazole". Sayangnya, itu tidak tersedia untuk dibeli di negara-negara Afrika Selatan, di mana penduduk lokal dan turis paling sering mengunjungi dokter dengan keluhan tentang gejala khas fascioliasis, tetapi ketika diagnosis dikonfirmasi, adalah mungkin untuk mengatur pasokan individu obat. Para ahli juga merekomendasikan istirahat di tempat tidur dan diet kaya protein hewani dan nabati. Anda mungkin perlu mengonsumsi vitamin dan suplemen zat besi tambahan.
Dalam kasus lanjut, ketika fascioliasis parah dan cacing hati dewasa aktif didiagnosis, pengobatan mungkin termasuk pembedahan untuk menghilangkan parasit berbahaya menggunakan kolangiopankreatografi retrograde endoskopik.
Pencegahan
- Rendam tanaman air dalam larutan asam asetat 6% atau kalium permanganat selama 5-10 menit.
- Sayuran yang tumbuh di air harus direbus sebelum dimakan.
- Jaga area tempat tumbuh tanaman yang dapat dimakan tetap bersih; mereka tidak boleh terkontaminasi oleh limbah.
- Perlakukan domba dan sapi jika dokter hewan telah mendiagnosis fascioliasis. Dosis tunggal "Triclabendazole" juga digunakan untuk mengobati hewan.
Para ilmuwan sedang mengerjakan vaksin untuk melawan fascioliasis.
