Miksoma jantung adalah salah satu neoplasma yang paling umum. Dalam beberapa kasus, gangguan ini terjadi karena kecenderungan turun-temurun. Tumor jantung, myxoma, paling sering terjadi pada wanita di atas usia 40 tahun dan pria muda.
Patogenesis penyakit
Tumor jantung jinak yang paling umum pada orang dewasa adalah miksoma, pada anak-anak adalah rhabdimioma.
Penyakit ini memiliki manifestasi klinis yang bervariasi karena dapat disebabkan oleh:
- Human papillomavirus.
- Einstein-Barr.
- Herpes.
Tumor jantung sangat langka. Mereka terdiri dari dua jenis:
- Tumor primer berasal dari sel-sel jaringan ikat dan pendukung, di dinding, ventrikel jantung. Kebanyakan dari mereka jinak.
- Sekunder terbentuk jika ada tumor di dekat jantung. Juga, sel-sel berbahaya dapat masuk dari organ yang jauh melalui darah.
Dalam 90% dari semua kasus, miksoma terlokalisasi di atrium kiri. Dalam beberapakasus, penyakit ini terjadi dalam kombinasi dengan yang lain, seperti penyakit kelenjar adrenal atau tumor kulit jinak.
Miksoma jantung dapat diturunkan, sehingga orang yang berisiko memerlukan pemeriksaan tahunan.
Gambaran klinis penyakit
Tanda sangat beragam dan bergantung pada lokasi dan ukuran tumor. Neoplasma dapat menyebabkan malfungsi jantung. Jika tumor terletak di dinding, maka dapat terjadi gagal jantung.
Tanda penyakit klasik:
- masalah pernapasan terus menerus;
- pusing;
- palpitasi;
- sesak napas saat melakukan aktivitas fisik apa pun;
- sakit dada;
- dispnea nokturnal paroksismal;
- mati mendadak.
Mungkin ada kelemahan umum. Tumor dapat mempengaruhi fungsi katup jantung, atau sebagian kecil darinya dapat pecah dan berjalan melalui aliran darah ke paru-paru, otak dan menyumbat pembuluh darah. Dalam hal ini, pasien mengharapkan stroke - ini adalah tanda pertama bahwa seseorang memiliki miksoma jantung. Gejala bervariasi dan mungkin termasuk gejala tambahan berikut:
- ketidaknyamanan umum;
- demam;
- pembengkakan pada bagian tubuh manapun;
- batuk;
- sakit sendi;
- sensitifjari, berubah warna;
- sianosis kulit.
Juga, bila ada irama jantung yang tidak normal, pingsan dan kejang bisa terjadi. Tapi mereka sangat jarang muncul.
Di antara para korban yang didiagnosis dengan bentuk penyakit sekunder, ada penurunan berat badan, keringat berlebih.
Metode dasar untuk deteksi penyakit
Metode diagnostik terbaik dan termudah adalah pemeriksaan ultrasonografi jantung, yang dalam bahasa profesional disebut ekokardiografi. Dapat menunjukkan ukuran tumor, posisi dan mobilitas.
Ada dua cara untuk melakukan penelitian ini:
- Menggunakan probe ultrasound melalui dada. Metode ini sangat cocok untuk mengetahui di mana letak myxoma jantung. Diagnosis juga menentukan ukuran tumor.
-
Opsi kedua adalah yang disebut ekokardiografi transesofageal. Selama prosedur, probe ultrasound kecil dimasukkan melalui mulut ke kerongkongan. Pemeriksaan ini dilakukan dengan anestesi ringan untuk menghilangkan refleks muntah. Prosedur ini juga cocok untuk diagnosis tumor ganas seperti sarkoma.
Penggunaan computed tomography dan magnetic resonance imaging untuk memeriksa jantung semakin banyak digunakan sekarang.
Untuk memastikan diagnosis miksoma atrium, dokter merekomendasikan beberapa tes:
- tingkat troponin;
- rontgen dada;
- EKG;
- kateterisasi jantung;
- kadar elektrolit darah;
- oksimetri nadi.
Diagnosis Diferensial
Miksoma jantung memerlukan pemeriksaan medis yang menyeluruh. Termasuk prosedur seperti studi ventilasi paru dan perfusi menggunakan scan diperlukan. Ini dilakukan untuk menyingkirkan emboli paru sebagai penyebab utama penyakit.
Diferensial diagnosis diperlukan untuk membedakan gejala dari kondisi medis lain seperti:
- hipertensi paru primer;
- insufisiensi katup trikuspid;
- regurgitasi mitral;
- stenosis mitral;
- stenosis trikuspid.
Operasi Jantung Terbuka
Perawatan terbaik dan paling masuk akal adalah menghilangkan miksoma jantung sepenuhnya melalui operasi. Jika dokter menyarankan Anda menjalani operasi, Anda tidak perlu ragu terlalu lama. Untuk menghindari komplikasi, pengobatan harus dilakukan tepat waktu.
Jenis operasi ini adalah metode yang paling umum. Operasi Jantung Terbuka Termasuk:
- Bypass.
- Valvuloplasti.
- Penggantian katup.
- Transplantasi.
- Koreksi bedahkelainan jantung bawaan.
Di Amerika Serikat, ahli bedah melakukan sekitar 750.000 operasi jantung terbuka setiap tahun. Prosedur ini memerlukan anestesi umum dan rawat inap di rumah sakit selama tiga sampai sepuluh hari, tergantung pada operasinya. Dalam beberapa kasus, pasien dirawat di rumah sakit selama lebih dari satu bulan.
Prosedur bedah
Untuk operasi jantung terbuka, ahli bedah membuat sayatan memanjang sepanjang bagian atas tulang dada melalui kulit dan jaringan di bawahnya, dan kemudian memotong untuk masuk ke rongga dada. Retraktor khusus tetap terbuka. Untuk mencapai jantung itu sendiri, ahli bedah harus membuka perikardium, kantung pelindung perikardial yang mengelilingi jantung.
Hal ini sering dibiarkan terbuka setelah operasi selesai. Hal ini diperlukan untuk mengurangi waktu operasi dan mengurangi risiko komplikasi pasca operasi.
Kondisi berikut harus dipenuhi untuk intervensi bedah:
- penggunaan bypass kardiopulmoner;
- semua barang harus disterilkan.
Setelah operasi selesai, ahli bedah mengembalikan proses sirkulasi darah melalui jantung. Profesional medis menurunkan suhu tubuh seseorang untuk memperlambat fungsi tubuh. Kemudian mengembalikan sirkulasi darah dan kontraksi jantung. Dokter bedah menempatkan jahitan jika diperlukan (akan terlihat selama beberapa tahun).
Setelah myxoma jantung diangkat,operasi berhasil, pasien dikirim ke bangsal untuk observasi lebih lanjut.
Komplikasi apa yang dapat dialami pasien?
Pembedahan tidak selalu tanpa komplikasi. Terkadang operasi kedua diperlukan. Penghapusan myxoma jantung membutuhkan tim ahli bedah dan dokter lain yang baik untuk membuat semuanya berjalan pada tingkat tertinggi.
Komplikasi selama operasi:
- Pendarahan karena antikoagulan.
- Emboli udara selama bypass cardiopulmonary, yang dapat menyebabkan stroke.
- Sulit memulihkan detak jantung.
- Kesalahan ahli bedah.
- Anomali anatomi tak terduga yang sebelumnya tidak terdeteksi.
Komplikasi umum dapat terjadi bahkan setelah operasi:
- Pendarahan di tempat operasi atau di permukaan jahitan bedah.
- Infeksi.
- Gumpalan darah yang dapat menyebabkan emboli paru, stroke.
- Aritmia.
- Hipertensi dan gagal jantung.
Untuk merespon dengan cepat salah satu komplikasi di atas, pasien dirawat di bawah pengawasan staf medis perawatan intensif jantung selama 12-48 jam.
Apa yang terjadi jika Anda tidak melakukan operasi?
Banyak pasien menolak operasi. Alasan utama penolakan adalah ketakutan akan kematian di meja bedah. Tapi jikajika tidak dilakukan, myxoma jantung akan menyebabkan beberapa komplikasi:
- Emboli perifer.
- Aritmia.
- edema paru.
Penyakit ini adalah neoplasma jinak yang terlokalisasi di dalam jantung. Jangan abaikan gejalanya karena dapat menyebabkan konsekuensi yang serius.
Meskipun tumornya jinak, bukan berarti tidak perlu diobati. Pertumbuhan massa di dalam jantung dapat membatasi aliran darah melalui katup mitral dan menyebabkan berbagai indikator stenosis mitral.
Jika Anda atau anggota keluarga Anda mengalami tanda-tanda penyakit, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
Prospek dan perubahan gaya hidup
Prognosis setelah operasi jantung terbuka sangat bergantung pada penyebab invasi. Banyak orang kembali ke aktivitas normal setelah dua bulan, tetapi kunjungan ke dokter adalah suatu keharusan. Kemungkinan komplikasi berkurang seiring waktu.
Banyak, sebaliknya, perlu melakukan beberapa perubahan gaya hidup. Sebagai aturan, ini berlaku untuk makanan dan olahraga. Ahli jantung merekomendasikan mengikuti diet dan latihan harian, yang ditentukan secara individual.
