Mengapa begitu penting untuk menjalani fluorografi tahunan dan melakukan tes darah secara berkala? Studi-studi ini memungkinkan deteksi dini beberapa penyakit paru-paru, karena kebanyakan dari mereka tidak menunjukkan gejala. Ini termasuk sindrom Loeffler. Gejala dan pengobatan proses patologis, serta penyebab utama akan dibahas dalam artikel hari ini.
Deskripsi penyakit
Di bawah sindrom Loeffler, dokter merasakan alergi paru. Saat bereaksi terhadap rangsangan tertentu, segel - menyusup - terbentuk di organ sistem pernapasan. Mereka diisi dengan jenis sel darah yang terpisah, yang juga merupakan jenis sel darah putih dan disebut eosinofil.
Tingginya kadar zat ini dalam tes darah biasanya menunjukkan adanya proses alergi / infeksi dalam tubuh, infestasi parasit atau tumor. Infiltrat ditandai dengan kemampuan untuk bermigrasi melalui organ yang terkena. Mereka mungkin menghilang dengan sendirinya dan bahkan tidak meninggalkan bekas.
Lesi eosinofilik pada sistem paru pertama kali dijelaskan padaawal abad ke-20. Sejak itu, para ilmuwan belum dapat mendefinisikan sindrom Loeffler dalam kerangka medis tertentu. Bahkan banyak penelitian tidak dapat memberikan jawaban mengenai penyebab pasti dan prasyarat terjadinya. Ini adalah misteri medis yang nyata. Tidak ada informasi spesifik tentang usia dan ambang batas sosial. Beberapa penelitian mengatakan bahwa sindrom tersebut hanya mempengaruhi anak-anak, dan penduduk negara dengan iklim tropis berisiko. Namun, patologi ini berhasil bermigrasi ke seluruh planet. Di antara yang sakit ada orang muda dan orang tua.
Penyebab infeksi
Meskipun kesulitan dalam mengidentifikasi etiologi proses patologis, dokter berhasil mengidentifikasi sekelompok faktor provokatif. Patut dicatat bahwa gejala yang menjadi ciri sindrom Loeffler dapat terjadi setelah kontak dengan hewan dan bahkan selama pengobatan penyakit lain.
Di antara sumber utama infeksi, dokter mengidentifikasi:
- Alergen udara. Perkembangan sindrom ini sering diamati sebagai respons tubuh terhadap serbuk sari tanaman atau jamur jamur. Reagen kimia sangat berbahaya.
- Obat-obatan. Penggunaan kelompok obat tertentu adalah penyebab eosinofilia paru yang tidak mungkin tetapi dapat diterima. Menurut penelitian, reaksi yang sesuai terdeteksi pada antibiotik, bahan aktifnya adalah penisilin dan nitrofuran.
- Bakteri (beberapa jenis stafilokokus, streptokokus dan brucella). Flora patogen ditularkan dari pasienseseorang ke orang yang sehat melalui jabat tangan, barang kebersihan pribadi dan makanan. Setelah itu, ia masuk ke dalam tubuh melalui luka terbuka. Penularan bakteri melalui udara tidak dikecualikan.
- Cacing. Parasit memasuki sistem pernapasan 2-3 minggu setelah infeksi. Ini bisa berupa cacing gelang, jerawat usus, toksocara, trichinella atau cacing tambang. Pemukiman kembali terjadi baik dari orang sakit maupun setelah kontak dengan hewan.
Leffler Syndrome ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional) didefinisikan di bawah kode J82.
Kelompok berisiko tinggi
Statistik kejadian medis memungkinkan kita untuk mengidentifikasi sekelompok faktor yang membuat seseorang rentan terhadap sindrom tersebut. Ini tentang kebiasaan khusus dan kesehatan secara keseluruhan.
Siapa yang berisiko?
- Pecinta tembakau. Perokok pasif juga termasuk dalam kelompok ini. Kecanduan melemahkan fungsi pelindung paru-paru.
- Penyakit Asma. Sekitar 50% pasien dengan eosinofilia paru yang terdokumentasi memiliki riwayat asma.
- Terinfeksi HIV. Alasan utama perkembangan proses patologis adalah melemahnya kekebalan.
- Pasien kanker.
- Wisatawan. Lebih jauh, ini berlaku untuk turis yang menjelajahi negara-negara Asia dan Afrika.
Memiliki satu atau lebih kategori dari daftar di atas secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan eosinofilia paru.
Gambaran klinis
Apamemiliki gejala sindrom Loeffler? Di antara manifestasi utama dari proses patologis, dokter membedakan: demam, malaise umum dan kelemahan. Beberapa pasien menderita batuk ringan dan dahak berwarna kekuningan karena adanya eosinofil yang mati.
Pada gambar setelah pemeriksaan sinar-X, Anda dapat melihat fokus tunggal atau ganda dari akumulasi infiltrat. Namun, ukuran dan lokalisasi mereka bervariasi. Jika orang yang terinfeksi memiliki sistem kekebalan yang kuat, infiltrat biasanya hilang dengan sendirinya dalam 2-3 minggu.
Selama diagnosis auskultasi, satu gejala lagi dapat dideteksi - rales kering. Sebagai aturan, mereka ditemukan di segmen atas paru-paru. Tes darah biokimia menunjukkan adanya leukositosis dengan latar belakang sejumlah besar eosinofil (60-80%).
Perjalanan proses patologis
Penyakit ini dapat terjadi dalam salah satu dari tiga bentuk. Mari kita pertimbangkan setiap opsi secara lebih rinci.
- Bentuk sederhana. Hal ini ditandai dengan gambaran klinis yang redup. Selama batuk, dahak dengan kotoran darah mungkin terjadi, dan ketidaknyamanan muncul di area trakea. Jika infeksi disebabkan oleh penetrasi cacing ke dalam tubuh, dan telurnya berada di saluran pencernaan, berkembang menjadi pankreatitis.
- Bentuk tajam. Sindrom Loeffler dimulai dengan kenaikan suhu yang tiba-tiba dan ditandai dengan perjalanan yang parah. Pasien memiliki gejala keracunan. Dalam waktu singkat, gagal napas berkembang. Perawatan selalu dilakukan di lingkungan rumah sakit.
- Bentuk kronis. Paling sering terdeteksi pada wanita yang menderita asma bronkial. Di antara gejala utama, dokter mengidentifikasi keringat berat, penurunan berat badan dan sesak napas.
Penentuan bentuk proses patologis membantu untuk memilih terapi yang tepat.
Metode Diagnostik
Gambaran klinis yang dijelaskan di atas bukanlah bukti yang cukup untuk mengkonfirmasi sindrom Loeffler. Gejala pada anak-anak dari patologi ini dan pada orang dewasa praktis tidak berbeda, oleh karena itu, pemeriksaan komprehensif umum ditentukan untuk semua kategori pasien. Ini terdiri dari kegiatan berikut:
- X-ray. Pada gambar dengan eosinofilia paru, bintik hitam dapat terlihat dengan jelas. Ini adalah infiltrat.
- Tes darah. Biasanya, dalam darah orang yang sehat, jumlah eosinofil tidak boleh melebihi 5-10%. Peningkatan indikator ini menjadi 20-80% memungkinkan untuk mencurigai sindrom Loeffler. Jumlah eosinofil pada anak-anak dalam tubuh yang sehat tidak berbeda dengan parameter ini pada orang dewasa.
- Analisis dahak. Rahasianya diperiksa untuk keberadaan formasi kristal dari enzim eosinofil.
- Analisis tinja. Dilakukan untuk mendeteksi parasit di dalam tubuh.
- Tes alergi.
Sebuah komponen penting dari diagnosis adalah studi tentang riwayat pasien. Ini merupakan bagian integral dari proses menetapkan penyebab dan keadaan infeksi. Tanpa komponen ini, tidak mungkin untuk meresepkan pengobatan yang kompeten.
Terapi Rekomendasi
Cukup sering, sindrom Leffler tidak memerlukan perawatan khusus. Gejala pada orang dewasa dan anak-anak hilang dengan sendirinya dalam waktu singkat dan tidak pernah muncul lagi. Satu-satunya penjelasan ilmiah untuk fakta ini adalah kurangnya kontak dengan alergen.
Dalam kasus lain, terapi dikurangi dengan mengesampingkan faktor-faktor yang memprovokasi perkembangannya. Misalnya, ketika terinfeksi parasit, cacing dikeluarkan dari tubuh. Jika alasannya ada pada obat yang diminum, obat analog dipilih.
Terkadang sindrom Loeffler tidak dapat diatasi bahkan setelah perawatan intensif. Dalam hal ini, Anda mungkin perlu terhubung ke ventilator dan obat-obatan yang lebih membuat stres. Di antara obat-obatan yang diresepkan dalam memerangi eosinofilia paru, orang dapat membedakan:
- Hormon steroid. Efisiensi terbesar ditandai dengan "Prednisolon". Penggunaan jangka panjangnya berkontribusi pada percepatan "resorpsi" infiltrat. Jika dinamika positif tidak diamati, disarankan untuk mendiagnosis ulang. Kemungkinan besar, pasien memiliki jenis peradangan yang berbeda.
- Obat anti asma (Aminofilin).
- Pil ekspektoran. Untuk meningkatkan proses pengeluaran dahak, pasien diberi resep mukolitik ("Lazolvan", "Ambroxol"). Jika ada masalah dengan saluran cerna, obat-obatan yang tercantum disarankan untuk dikonsumsi dalam bentuk inhalasi.
Obat hanya dapat diresepkan oleh dokter. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan, karena sulit bagi orang biasa untuk menghitung dosis obat dan durasi asupannya. Jika tidakjarang menghindari komplikasi serius.
Pengobatan antiparasit
Sindrom Leffler dengan ascariasis adalah kejadian yang cukup umum. Karena itu, disarankan untuk secara terpisah mempertimbangkan obat apa yang digunakan untuk mengatasi masalah ini. Jika Anda percaya para dokter, mereka telah membuktikan diri:
- "Pirantel". Ini melawan nematoda, mencapai blokade neuromuskular pada parasit yang sensitif terhadapnya. Hasilnya, mereka berhasil dikeluarkan dari saluran pencernaan.
- "Karbendasim". Zat aktif menembus cangkang cacing, melumpuhkannya. Akibatnya, parasit kehilangan kemampuan untuk memperbaiki dirinya sendiri di lumen usus.
- Mebendazol. Obat ini efektif melawan kebanyakan cacing yang dikenal obat.
Dalam bentuk invasi cacing yang parah, ketika obat-obatan yang terdaftar tidak mengatasi tugas utamanya, pasien dirawat di rumah sakit. Jika tidak, dehidrasi total dapat terjadi.
Konsekuensi untuk tubuh
Sindrom Leffler merespon dengan baik terhadap pengobatan. Terapi tidak boleh ditinggalkan selama satu bulan lagi setelah hilangnya gejala. Jika tidak, proses inflamasi akan terus berlanjut, dan alergi akan memicu edema paru. Juga, fibrosis tidak boleh dikesampingkan - ini adalah komplikasi lain dari sindrom ini. Hal ini disertai dengan jaringan parut ireversibel dari jaringan paru-paru. Penyakit tersebut dapat mempengaruhi kerja sistem jantung, organ pencernaan. Di latar belakangmengembangkan kekurangan oksigen, pelanggaran fungsi otak mungkin terjadi.
Tingkat Kekambuhan
Secara terpisah, perlu dibicarakan kasus kekambuhan. Paling sering, mereka harus berurusan dengan karena diagnosis yang salah atau terlalu dini, perawatan yang buruk. Setelah menjalani terapi, pasien mungkin terlihat cukup sehat di luar. Namun, stres biasa atau kontak lain dengan alergen memicu kekambuhan lagi.
Cara Pencegahan
Dapatkah penyakit Loeffler dicegah? Bahwa ini adalah penyakit yang sangat berbahaya, sekarang tidak diragukan lagi. Oleh karena itu, banyak orang yang berisiko tertarik pada pencegahan.
Tindakan pencegahan utama adalah kunjungan rutin ke kantor ahli alergi. Jika patologi berbeda secara tepat dalam etiologi ini, perlu untuk secara ketat mengikuti saran dari spesialis dan minum obat yang direkomendasikan. Anda pasti harus membeli satu set obat standar di rumah, yang dengannya Anda dapat menghentikan serangan alergi lainnya.
