Diagnosis FGR dibuat oleh dokter untuk semua anak yang lahir dengan berat badan kurang dibandingkan usia kehamilan mereka. Banyak wanita belajar tentang patologi ini selama kehamilan. Dari materi artikel ini, Anda akan mengetahui gejala apa saja yang menyertai sindrom retardasi pertumbuhan janin, mengapa hal itu terjadi.
SZRP - apa itu?
Fetal growth retardation syndrome (FGR) adalah patologi yang ditandai dengan keterlambatan ukuran bayi dari nilai rata-rata yang ditetapkan sebagai norma untuk periode kehamilan tertentu. Di Rusia, prevalensi gangguan ini berkisar antara 5 hingga 18%. Ukuran anak yang kecil tidak selalu menunjukkan sindrom ini. Sekitar 70% dari anak-anak yang didiagnosis dengan diagnosis ini secara alami kecil. Ayah atau ibu mereka mungkin bertubuh kecil. Selain itu, jenis kelamin harus diperhitungkan (anak perempuan biasanya 5% lebih kecil dari anak laki-laki, yaitu sekitar 200 g) dan kebangsaan.
Sebagai aturan, kondisi bayi dikompensasikan selama yang pertamatahun kehidupan. Dia secara bertahap menambah berat badan dan bertambah tinggi, mendekati indikator normatif. Jika diagnosis yang dikonfirmasi oleh dokter menjadi penyebab utama keterlambatan perkembangan anak, mempengaruhi kesehatan dan kualitas hidupnya, kompleks perawatan khusus dipertimbangkan.
Ada dua bentuk FGR: simetris dan asimetris. Setiap jenis patologi memiliki karakteristiknya sendiri. Kami akan membicarakannya nanti di artikel ini.
Bentuk FGR asimetris
Patologi biasanya terjadi pada trimester kedua dan ditandai dengan kurangnya berat badan janin dengan pertumbuhan normal. Anak memiliki keterlambatan dalam perkembangan jaringan perut dan dada. FGR asimetris kadang-kadang ditandai dengan pembentukan sistem organ internal yang tidak merata. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, ada penurunan ukuran kepala anak dan keterlambatan perkembangan otak, yang dapat memicu kematiannya.
Bentuk FGR simetris
Patologi ditandai dengan penurunan proporsional dalam ukuran tubuh anak relatif terhadap nilai rata-rata untuk usia kehamilan tertentu. Biasanya didiagnosis pada trimester kedua. Bentuk sindrom yang simetris dalam banyak kasus disebabkan oleh infeksi intrauterin pada janin, kelainan kromosom. Anak-anak dengan diagnosis ini dilahirkan dengan perkembangan sistem saraf pusat yang lebih rendah.
Penyebab utama patologi
Seorang bayi bisa terlahir kecil karena beberapa alasan. Kita tidak boleh mengecualikan fakta bahwa ini adalah fitur fisiologisnya. Bayi tinggi pendekdapat mewarisi dari orang tua. Namun, bahkan dalam kasus ini, dokter akan mendiagnosis "sindrom keterbelakangan pertumbuhan janin". Jika, setelah lahir, tubuh anak berfungsi penuh, dan refleksnya sesuai dengan norma, perawatan khusus tidak diperlukan.
Dokter mengidentifikasi penyebab tertentu dari FGR, yang dapat menyebabkan hipoksia dan bahkan memudarnya kehamilan. Keterlambatan perkembangan diamati jika bayi di dalam rahim tidak menerima oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Tanpa mereka, mustahil untuk membayangkan seluruh kehidupan tubuh.
Pengurangan jumlah input dapat disebabkan oleh banyak faktor:
- Masalah plasenta. Organ ini bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen ke janin dalam kandungan. Jika plasenta cacat, ia tidak dapat berfungsi sepenuhnya.
- Patologi pada kerja organ dalam pada calon ibu bersalin (tekanan darah tinggi, anemia, penyakit jantung dan pernafasan, diabetes mellitus).
- Dalam perkembangan janin, peran khusus dimiliki oleh set kromosom yang diterimanya dari orang tuanya.
- Kebiasaan buruk. Banyak dari seks yang adil merokok dan minum alkohol. Kebiasaan buruk, bahkan jika seorang wanita telah melepaskannya sesaat sebelum pembuahan, dapat menyebabkan FGR selama kehamilan.
- Dokter terus-menerus mengatakan bahwa seorang wanita hamil harus benar-benar makan untuk dua orang. Ini benar-benar. Diet atau pengurangan tajam dalam asupan kalori dapat berdampak buruk pada anak. Jika janin kekurangan nutrisi, itu memulainyaambil dari tubuh ibu. Makan untuk dua orang tidak berarti Anda harus makan semuanya. Diet harus seimbang dan hanya terdiri dari makanan sehat. Selama hamil jangan takut untuk sembuh, dilarang keras untuk melakukan diet ketat.
- Pengambilan obat. Dari obat-obatan selama melahirkan bayi harus dibuang. Anda dapat minum obat hanya atas saran dokter, ketika tidak ada lagi yang dapat membantu.
- Penyakit menular yang ditularkan selama kehamilan (rubella, toksoplasmosis, sifilis) dapat menghentikan perkembangan janin. Itu sebabnya dokter sangat menyarankan untuk divaksinasi jauh sebelum pembuahan.
- FGR 2 derajat sering diberikan kepada wanita yang tinggal di daerah tinggi di atas permukaan laut. Di daerah seperti itu, tekanan meningkat, dan ini sering menyebabkan hipoksia pada janin dan perkembangannya yang lambat.
Penentuan tepat waktu penyebab sindrom dan eliminasi selanjutnya memungkinkan dokter untuk memilih pengobatan yang efektif.
Apa saja gejala sindrom retardasi pertumbuhan janin?
Gambaran klinis patologi ini biasanya terhapus. Seorang wanita hamil tidak mungkin dapat mencurigai diagnosis seperti itu sendiri. Hanya tindak lanjut rutin dengan dokter kandungan selama sembilan bulan yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah secara tepat waktu.
Ada pendapat bahwa jika seorang wanita mengalami sedikit kenaikan berat badan selama kehamilan, kemungkinan besar janinnya kecil. Ini sebagian benar, tetapi jarang benar. Kapanwanita masa depan dalam persalinan membatasi diet harian hingga 1500 kkal, menyukai diet, kemungkinan munculnya sdfd janin cukup tinggi. Di sisi lain, terjadinya patologi tidak boleh dikecualikan pada wanita yang mengalami kenaikan berat badan yang berlebihan.
Gerakan janin yang jarang dan lamban dianggap sebagai tanda yang jelas dari sindrom ini. Gejala seperti itu harus diwaspadai dan menjadi alasan untuk kunjungan darurat ke spesialis.
Pemeriksaan retardasi pertumbuhan janin
Jika perkembangan patologis bayi dicurigai, dokter mungkin diperingatkan oleh perbedaan antara tinggi fundus uteri dan indikator normatif yang khas pada usia kehamilan ini. Pilihan diagnostik yang paling dapat diandalkan adalah pemeriksaan ultrasound pada janin, di mana seorang spesialis mengevaluasi ukuran dan beratnya. Selain itu, dengan bantuan ultrasound, Anda dapat menentukan keadaan sistem organ dalam anak.
Doppler juga diresepkan untuk sdfd yang dicurigai. Apa itu? Pemeriksaan ini dilakukan untuk menilai aliran darah pada pembuluh darah bayi dan plasenta. Kardiotokografi janin (studi detak jantung) dianggap sebagai metode diagnostik yang penting. Denyut jantung normal berkisar antara 120 hingga sekitar 160 denyut per menit. Ketika bayi dalam kandungan mengalami kekurangan oksigen, detak jantungnya akan meningkat secara bertahap.
Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter dapat memastikan diagnosis dan menentukan tingkat keparahan penyakit.
- SZRP tingkat 1 dianggap yang paling mudah, ditandai dengan kelambatan perkembangan dari rata-rata data antropometrik sebanyak duaminggu.
- FGR 2 derajat berbeda dari indikator normatif dalam dua hingga empat minggu.
- Yang paling parah adalah FGR derajat ke-3. Ukuran dan berat bayi dalam kandungan tidak normal selama lebih dari empat minggu. Dalam kebanyakan kasus, FGR grade 3 menghasilkan pembekuan janin.
Metode pengobatan
Untuk mengobati sindrom ini dalam kebidanan, gudang besar obat digunakan yang ditujukan untuk menormalkan aliran darah uteroplasenta.
- Agen tokolitik untuk relaksasi rahim (Ginipral, Papaverine).
- Obat untuk normalisasi metabolisme dalam jaringan ("Kurantil", "Actovegin").
- Terapi infus menggunakan glukosa dan larutan pengganti darah.
- Terapi vitamin.
Semua obat diresepkan untuk waktu yang lama dengan pemantauan janin yang konstan.
Perhatian khusus dalam pengobatan FGR selama kehamilan diberikan pada nutrisi. Diet harus seimbang mungkin. Tidak disarankan untuk bersandar pada produk tertentu. Anda benar-benar bisa makan semuanya. Daging dan produk susu tidak boleh dikecualikan, karena mengandung banyak protein hewani. Di sanalah pada akhir kehamilan kebutuhannya meningkat sekitar 50%. Penting untuk diingat bahwa tujuan utama terapi bukanlah untuk menggemukkan anak, tetapi untuk memberinya pertumbuhan penuh dan perkembangan yang harmonis.
Wanita hamil juga dianjurkan jalan-jalan setiap hari, ketenangan emosional. Secara tradisional diyakini bahwa tidur tengah hari memiliki efek menguntungkan tidak hanya pada kondisi calon ibu dalam persalinan, tetapi juga pada bayi di dalam kandungan.
Manajemen kehamilan dengan FGR
Setelah memastikan diagnosis akhir, calon wanita dalam persalinan membutuhkan pemantauan terus-menerus oleh spesialis. Ultrasonografi diresepkan setidaknya dua kali sebulan. Sebuah studi rinci diperlukan untuk mengidentifikasi anatomi anak dan cacat struktural yang mungkin menjadi penyebab keterlambatan. Juga, calon ibu yang akan melahirkan diresepkan prosedur amniosentesis untuk menilai kelainan kromosom jika patologi terdeteksi pada USG.
Terlepas dari faktor apa saja yang menyebabkan terjadinya FGR, konsekuensinya bagi anak mungkin tidak dapat diubah. Untuk mencegahnya, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan ultrasound setiap dua minggu. Penting untuk menilai ukuran janin dan tingkat pertumbuhannya.
Saat seorang wanita berusia 37 minggu, dokter biasanya memutuskan untuk menginduksi persalinan. Hingga periode ini, manajemen kehamilan tergantung pada kondisi remah-remah di dalam rahim. Jika seorang wanita mengalami gejala preeklamsia, dokter memutuskan untuk melahirkan prematur.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Pada anak-anak dengan sindrom ini, komplikasi serius sering dicatat, tidak hanya selama kehidupan intrauterin, tetapi juga setelah lahir. Tingkat risiko secara langsung tergantung pada penyebab proses patologis, tingkat keparahannya, dan waktu timbulnya. Menurut statistik, kehadirankomplikasi paling mungkin terjadi pada anak-anak yang berat lahirnya tidak melebihi 1 kg.
Karena fakta bahwa janin dengan sindrom ini tidak menerima oksigen dan nutrisi yang cukup, anak-anak tersebut mungkin lahir sudah mati. Mereka sering tidak mampu menahan beban persalinan, sehingga dokter biasanya memutuskan untuk melakukan operasi caesar.
Pada anak-anak yang lahir dengan FGR, konsekuensi dari diagnosis ini secara langsung tercermin dalam kerja sistem utama organ internal. Mereka biasanya mengalami hipoglikemia, resistensi yang buruk terhadap infeksi. Mereka rentan terhadap penyakit kuning dan aspirasi mekonium, yaitu menghirup kotoran asli.
Jika dokter mendiagnosis FGR derajat 2, konsekuensi patologi hampir tidak mungkin diprediksi. Kualitas hidup anak terutama tergantung pada penyebab yang mendasari sindrom tersebut. Beberapa bayi secara bertahap mengejar ketertinggalan mereka dalam perkembangan. Yang lain memiliki masalah kesehatan yang serius. Mereka terdiagnosis obesitas sejak dini, yang kemudian berujung pada gagal jantung, diabetes, dan hipertensi.
Tindakan pencegahan
Tidak boleh dibiarkan begitu saja tanpa memperhatikan FGR. Apa itu, kami sudah memberi tahu. Apakah bisa dicegah?
Pencegahan FGR terbaik adalah merencanakan kehamilan terlebih dahulu. Sebelum konsepsi langsung seorang anak, calon orang tua harus lulus sejumlah tes, mengobati penyakit kronis. Penyakit seksual dan karies tidak boleh diabaikan.
Kunjungan rutin keginekolog setelah pendaftaran kehamilan memainkan peran penting dalam pencegahan sdfd. Semakin cepat dokter mendeteksi patologi, semakin tinggi kemungkinan menghilangkan komplikasi berbahaya dalam perkembangan bayi selama kehamilan dan setelah lahir.
Ibu hamil harus menjaga jadwal kerja dan istirahatnya. Tidur penuh harus setidaknya 10 jam di malam hari dan 2 jam di siang hari. Jika Anda tidak bisa tidur setelah makan malam, Anda bisa membiarkan diri Anda berbaring dalam posisi horizontal untuk sementara waktu. Tidur siang membantu menormalkan sirkulasi darah antara bayi dan ibu, meningkatkan transfer nutrisi.
Jalan-jalan di luar ruangan, diet seimbang dan olahraga ringan adalah pencegahan FGR yang sangat baik. Apa artinya? Seorang wanita harus makan makanan sehat eksklusif, kaya vitamin dan mineral. Untuk beberapa wanita, dokter merekomendasikan diet tinggi karbohidrat, karena zat ini meningkatkan mood wanita hamil dan kesejahteraan janin di dalam rahim. Adapun masalah aktivitas fisik, kelas yoga, berenang di kolam renang adalah solusi yang sangat baik.
Sindrom retardasi pertumbuhan janin bukanlah hukuman bagi calon orang tua yang sedang menantikan kehadiran buah hati. Peran besar dalam pengobatan patologi ini adalah ketepatan waktu diagnosis. Namun, keseriusannya bukanlah alasan untuk menelantarkan anak. Tidak ada rintangan yang tidak dapat diatasi oleh orang tua yang penuh kasih. Terutama dalam hal kebahagiaan ibu sejati.
