Saat ini, tiga dari seratus orang dewasa dan dua dari lima ratus anak didiagnosis dengan gangguan obsesif-kompulsif. Ini adalah penyakit yang membutuhkan perawatan wajib. Kami menawarkan Anda untuk berkenalan dengan gejala ACS, penyebab terjadinya, serta kemungkinan pilihan pengobatan.
Apa itu ACS?
Sindrom obsesif-kompulsif (atau gangguan) - terus-menerus mengulangi pikiran obsesif-kompulsif yang sama dan (atau) tindakan (ritual). Kondisi ini juga disebut gangguan obsesif-kompulsif.
Nama kelainan ini berasal dari dua kata Latin:
- obsesi, yang secara harfiah berarti pengepungan, blokade, pemaksaan;
- paksaan - paksaan, tekanan, paksaan diri.
Dokter dan ilmuwan mulai tertarik pada sindrom gangguan obsesif-kompulsif pada abad ke-17:
- E. Barton memberikan gambaran tentang ketakutan obsesif akan kematian pada tahun 1621.
- Philippe Pinel meneliti obsesi pada tahun 1829.
- IvanBalinsky memperkenalkan definisi "pikiran obsesif" ke dalam literatur Rusia tentang psikiatri, dan seterusnya.
Menurut penelitian modern, sindrom obsesif ditandai sebagai neurosis, artinya, ini bukan penyakit dalam arti kata yang sebenarnya.
Sindrom obsesif-kompulsif dapat digambarkan secara skematis sebagai urutan situasi berikut: obsesi (pikiran obsesif) - ketidaknyamanan psikologis (kecemasan, ketakutan) - kompulsi (tindakan obsesif) - bantuan sementara, setelah itu semuanya berulang lagi.
Jenis ACS
Tergantung pada gejala yang menyertainya, ada beberapa jenis sindrom obsesif:
- Sindrom fobia obsesif. Hal ini ditandai dengan hanya adanya pikiran obsesif atau kecemasan, ketakutan, keraguan yang tidak mengarah pada tindakan apa pun di masa depan. Misalnya, memikirkan kembali situasi di masa lalu secara konstan. Itu juga dapat bermanifestasi sebagai serangan panik.
- Sindrom obsesif-kejang - adanya tindakan kompulsif. Mereka mungkin terkait dengan pembentukan tatanan permanen atau pemantauan keamanan. Pada waktunya, ritual ini bisa memakan waktu hingga beberapa jam setiap hari dan memakan banyak waktu. Seringkali satu ritual bisa diganti dengan yang lain.
- Sindrom obsesif-fobia disertai kejang, yaitu ada ide (pikiran) dan tindakan obsesif.
ACS tergantung pada waktu manifestasi dapat:
- episodik;
- progresif;
- kronis.
Alasansindrom obsesif
Spesialis tidak memberikan jawaban yang jelas mengapa sindrom obsesif dapat muncul. Dalam hal ini, hanya ada asumsi bahwa beberapa faktor biologis dan psikologis mempengaruhi perkembangan ACS.
Penyebab biologis:
- keturunan;
- konsekuensi cedera otak traumatis;
- komplikasi pada otak setelah penyakit menular;
- patologi sistem saraf;
- pelanggaran fungsi normal neuron;
- penurunan kadar serotonin, norepinefrin atau dopamin di otak.
Alasan psikologis:
- hubungan keluarga yang traumatis;
- pendidikan ideologis yang ketat (misalnya, agama);
- mengalami situasi stres yang serius;
- pekerjaan yang menegangkan;
- kesan yang kuat (misalnya, bereaksi berlebihan terhadap berita buruk).
Siapa yang terkena ACS?
Risiko tinggi sindrom obsesif pada orang dalam keluarga yang pernah mengalami kasus seperti itu - kecenderungan turun-temurun. Artinya, jika ada anggota keluarga yang terdiagnosis SKA, maka kemungkinan keturunan terdekatnya akan mengidap penyakit saraf yang sama adalah dari tiga sampai tujuh persen.
Juga OC rentan terhadap tipe kepribadian berikut:
- orang yang terlalu mencurigakan;
- siapa yang ingin mengendalikan semuanya;
- orang yang pernah mengalami berbagai trauma psikologis di masa kanak-kanak atau yang keluarganya seriuskonflik;
- orang yang terlalu dilindungi di masa kanak-kanak atau, sebaliknya, yang mendapat sedikit perhatian dari orang tua mereka;
- selamat dari berbagai cedera otak.
Menurut statistik, tidak ada pembagian jumlah pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif antara pria dan wanita. Tetapi ada kecenderungan bahwa neurosis paling sering mulai memanifestasikan dirinya pada orang berusia 15 hingga 25 tahun.
gejala ACS
Di antara gejala utama gangguan obsesif-kompulsif adalah munculnya pikiran cemas dan aktivitas sehari-hari yang monoton (misalnya, terus-menerus takut salah kata atau takut kuman, yang memaksa Anda untuk sering mencuci tangan). Tanda-tanda yang menyertai mungkin juga muncul:
- malam tanpa tidur;
- mimpi buruk;
- kurang nafsu makan atau hilang sama sekali;
- cemberut;
- penarikan diri sebagian atau seluruhnya dari orang-orang (isolasi sosial).
Kategori orang menurut jenis paksaan
Dalam kebanyakan kasus, orang-orang tunduk pada kategori berikut sesuai dengan jenis paksaan (paksaan):
- Bersih atau yang takut polusi. Artinya, pasien memiliki keinginan yang konstan untuk mencuci tangan, menyikat gigi, mengganti atau mencuci pakaian, dan sebagainya. Mereka yang terus-menerus direasuransikan. Orang-orang seperti itu terganggu oleh pemikiran tentang kemungkinan kebakaran, kunjungan pencuri, dan sejenisnya, sehingga mereka sering harus memeriksa apakah pintu atau jendela ditutup, ketel dimatikan, oven dimatikan.lemari, kompor, setrika dan sebagainya.
- Pendosa yang ragu. Orang-orang seperti itu takut dihukum oleh kekuasaan yang lebih tinggi atau lembaga penegak hukum bahkan karena sesuatu tidak dilakukan dengan sempurna seperti yang mereka pikirkan.
- Hampir perfeksionis. Mereka terobsesi dengan keteraturan dan simetri dalam segala hal: pakaian, lingkungan, dan bahkan makanan.
- Assembler. Orang yang tidak bisa melepaskan sesuatu, bahkan jika mereka tidak membutuhkannya, karena takut sesuatu yang buruk akan terjadi atau mereka akan membutuhkannya suatu hari nanti.
Contoh manifestasi SKA pada orang dewasa
Bagaimana cara mendiagnosis "sindrom obsesif-kompulsif"? Gejala penyakit dapat muncul pada setiap orang dengan caranya sendiri.
Obsesi yang paling umum adalah:
- pemikiran menyerang orang yang dicintai;
- Untuk pengemudi: Khawatir ditabrak pejalan kaki;
- kecemasan bahwa Anda secara tidak sengaja dapat melukai seseorang (misalnya, menyalakan api di rumah seseorang, banjir, dan sebagainya);
- takut jadi pedofil;
- takut menjadi homoseksual;
- berpikir bahwa tidak ada cinta untuk pasangan, keraguan terus-menerus tentang kebenaran pilihan seseorang;
- takut mengatakan atau menulis sesuatu yang salah secara tidak sengaja (misalnya, menggunakan kosakata yang tidak tepat dalam percakapan dengan atasan);
- takut hidup di luar agama atau moralitas;
- pikiran cemas tentang terjadinya masalah fisiologis (misalnya, dengan bernapas, menelan, penglihatan kabur, dll.);
- takut membuat kesalahan dalam pekerjaan atau tugas;
- takut kehilangan kesejahteraan materi;
- takut sakit, tertular virus;
- pikiran terus-menerus tentang hal-hal bahagia atau sial, kata-kata, angka;
- lainnya.
Kompulsi yang umum meliputi:
- terus-menerus membersihkan dan menjaga urutan tertentu;
- sering cuci tangan;
- pemeriksaan keamanan (apakah kunci terkunci, apakah peralatan listrik dimatikan, gas, air, dll.);
- sering mengulang rangkaian angka, kata, atau frasa yang sama untuk menghindari kejadian buruk;
- terus-menerus memeriksa kembali hasil pekerjaannya;
- penghitungan langkah konstan.
Contoh Manifestasi SKA pada Anak
Anak-anak mengalami sindrom obsesif-kompulsif jauh lebih jarang daripada orang dewasa. Tapi gejala manifestasinya mirip, hanya disesuaikan dengan usia:
- takut berada di tempat penampungan;
- takut ketinggalan orang tua dan tersesat;
- kecemasan tentang nilai yang berkembang menjadi pikiran obsesif;
- sering cuci tangan, gosok gigi;
- kompleks di depan teman sebaya, berkembang menjadi sindrom obsesif dan seterusnya.
Diagnosis ACS
Diagnosis sindrom obsesif-kompulsif adalah mengidentifikasi pikiran dan tindakan yang sangat obsesif yang telah berlangsung dalam jangka waktu yang lama (setidaknya setengah bulan) dan disertai dengan keadaan depresi ataudepresi.
Di antara karakteristik gejala obsesif untuk diagnosis, berikut ini harus disorot:
- pasien memiliki setidaknya satu pikiran atau tindakan dan menolaknya;
- gagasan memenuhi dorongan hati tidak membuat pasien senang;
- pengulangan pikiran obsesif itu mengganggu.
Kesulitan dalam membuat diagnosis adalah seringkali sulit untuk memisahkan sindrom obsesif-depresif dari ACS sederhana, karena gejalanya terjadi hampir bersamaan. Ketika sulit untuk menentukan mana dari mereka yang muncul lebih awal, maka depresi dianggap sebagai gangguan utama.
Tes itu sendiri akan membantu mengidentifikasi diagnosis "sindrom obsesif-kompulsif". Sebagai aturan, ini berisi sejumlah pertanyaan terkait dengan jenis dan durasi tindakan dan karakteristik pikiran pasien dengan ACS. Misalnya:
- jumlah waktu harian yang dihabiskan untuk memikirkan pikiran yang mengganggu (kemungkinan jawaban: tidak sama sekali, beberapa jam, lebih dari 6 jam, dll.);
- jumlah waktu yang dihabiskan setiap hari untuk melakukan kompulsi (jawaban yang sama dengan pertanyaan pertama);
- perasaan dari pikiran atau tindakan obsesif (kemungkinan jawaban: tidak ada, kuat, sedang, dll.);
- apakah Anda memiliki kendali atas pikiran/tindakan obsesif (kemungkinan jawaban: ya, tidak, sedikit, dll.);
- Apakah Anda kesulitan mencuci tangan/mandi/menyikat gigi/berpakaian/mencuci/merapikan/membuang sampah, dll. (kemungkinan jawaban:ya, seperti orang lain, tidak, saya tidak ingin melakukan ini, mengidam terus-menerus dan sejenisnya);
- berapa lama waktu yang Anda habiskan untuk mandi/menyikat gigi/menyisir rambut/berpakaian/membersihkan/membuang sampah dan sebagainya (kemungkinan jawaban: seperti orang lain, dua kali lipat; beberapa kali lipat, dll.)
Untuk mendiagnosis dan menentukan tingkat keparahan gangguan dengan lebih akurat, daftar pertanyaan ini bisa lebih panjang.
Hasilnya tergantung pada jumlah poin yang dicetak. Paling sering, semakin banyak, semakin tinggi kemungkinan memiliki sindrom obsesif-kompulsif.
Sindrom Obsesif Kompulsif – Perawatan
Untuk bantuan dalam pengobatan ACS, Anda harus menghubungi psikiater yang tidak hanya akan membantu dalam diagnosis yang akurat, tetapi juga dapat mengidentifikasi jenis gangguan obsesif yang dominan.
Dan bagaimana Anda bisa mengalahkan sindrom obsesif secara umum? Pengobatan ACS terdiri dari serangkaian tindakan terapeutik psikologis. Obat-obatan mengambil kursi belakang di sini, dan seringkali mereka hanya dapat mendukung hasil yang dicapai oleh dokter.
Sebagai aturan, antidepresan trisiklik dan tetrasiklik digunakan (misalnya, Melipramine, Mianserin, dan lainnya), serta antikonvulsan.
Jika ada gangguan metabolisme yang diperlukan untuk fungsi normal neuron otak, maka dokter akan meresepkan obat khusus untuk pengobatan neurosis. Misalnya Fluvoxamine, Paroxetine dan sebagainya.
Sebagai terapihipnosis dan psikoanalisis tidak melibatkan. Dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif, pendekatan kognitif-perilaku digunakan, yang lebih efektif.
Tujuan terapi ini adalah untuk membantu pasien berhenti berfokus pada pikiran dan ide obsesif, secara bertahap menenggelamkannya. Prinsip operasi adalah sebagai berikut: pasien harus fokus tidak pada kecemasan, tetapi pada penolakan untuk melakukan ritual. Dengan demikian, pasien mengalami ketidaknyamanan tidak lagi dari obsesi, tetapi dari hasil kelambanan. Otak beralih dari satu masalah ke masalah lain, setelah beberapa pendekatan seperti itu, dorongan untuk melakukan tindakan kompulsif mereda.
Di antara metode terapi terkenal lainnya, selain terapi perilaku kognitif, teknik "penghentian pikiran" juga digunakan dalam praktik. Pasien pada saat terjadinya ide atau tindakan obsesif dianjurkan untuk secara mental mengatakan pada dirinya sendiri "Berhenti!" dan menganalisis semuanya dari luar, mencoba menjawab pertanyaan seperti:
- Seberapa besar kemungkinan ini benar-benar terjadi?
- Apakah pikiran obsesif mengganggu kehidupan normal dan sejauh mana?
- Seberapa besar perasaan tidak nyaman batin?
- Akankah hidup menjadi lebih mudah tanpa obsesi dan kompulsi?
- Apakah Anda akan lebih bahagia tanpa obsesi dan ritual?
Daftar pertanyaan terus berlanjut. Hal utama adalah bahwa tujuan mereka harus menganalisis situasi dari semua sisi.
Mungkin juga psikolog akan memutuskan untuk menggunakan metode pengobatan lain sebagai alternatif atau sebagai bantuan tambahan. Itu sudah tergantung pada kasus spesifik dan tingkat keparahannya. Misalnya, ini bisa berupa terapi keluarga atau kelompok.
Swadaya untuk ACS
Bahkan jika Anda memiliki terapis terbaik di dunia, Anda harus berusaha sendiri. Tidak banyak dokter - salah satunya, Jeffrey Schwartz, peneliti ACS yang sangat terkenal - yang mengatakan bahwa manajemen diri terhadap kondisi mereka sangat penting.
Untuk ini Anda perlu:
- Teliti sendiri semua kemungkinan sumber tentang gangguan obsesif: buku, jurnal medis, artikel di Internet. Kumpulkan sebanyak mungkin informasi tentang neurosis.
- Latih keterampilan yang telah diajarkan terapis Anda. Artinya, cobalah untuk menekan obsesi dan perilaku kompulsif Anda sendiri.
- Tetap berhubungan dengan orang yang dicintai – keluarga dan teman. Hindari isolasi sosial, karena hanya memperburuk gangguan obsesif.
Dan yang terpenting, belajarlah untuk rileks. Pelajari setidaknya dasar-dasar relaksasi. Gunakan meditasi, yoga, atau metode lainnya. Mereka dapat membantu mengurangi dampak dan frekuensi gejala obsesif.
