Otot jantung adalah organ utama dalam tubuh manusia. Ini bertanggung jawab untuk memasok darah ke jaringan lunak. Jika terjadi kegagalan, tubuh cepat mati karena kekurangan oksigen dan nutrisi. Salah satu gangguan jantung yang paling parah adalah asma jantung.
Ini ditandai dengan stagnasi darah dalam lingkaran kecil, akibatnya paru-paru mulai mengalami kekurangan nutrisi. Di sisi lain, dengan latar belakang akumulasi darah di kapiler organ pernapasan, terjadi edema. Akibatnya, orang tersebut menderita serangan asma. Dalam situasi seperti itu, bantuan segera dari profesional medis diperlukan.
Surat Keterangan Kesehatan
Asma jantung adalah patologi yang disertai dengan serangan sesak napas dan mati lemas dengan berbagai tingkat intensitas. Perkembangannya didahului oleh proses stagnan dalam sirkulasi paru. Karena pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi dan dengan latar belakang kemunduran kerja jantung, bagian kiri otot jantung tidak berfungsi dengan baik. Pada saat yang sama, aktivitas departemen yang tepat dipertahankan sepenuhnya.
Karena disonansi yang dihasilkan di atrium kiritekanan meningkat. Indikator yang sama meningkat di pembuluh lingkaran kecil. Pada saat yang sama, tekanan meningkat di kapiler, arteri dan vena jaringan paru-paru. Dengan peningkatan lebih lanjut dalam parameter yang terdaftar, mekanisme kompensasi diaktifkan - yang disebut refleks Kitaev. Kondisi ini ditandai dengan spasme pembuluh darah sistem pulmonal sebagai respons terhadap peningkatan tekanan di sisi kiri jantung. Lingkaran setan dimulai.
Selanjutnya terjadi keringat dan ekstravasasi sel darah, mula-mula ke dalam ruang interstisial, kemudian ke dalam rongga alveolus. Tahap ini adalah edema alveolar. Zat yang berkeringat mengandung plasma, peningkatan jumlah protein dan sel darah merah. Aliran udara bercampur dengan transudat di rongga alveoli, yang disertai dengan pelepasan dahak berbusa berwarna merah muda. Perkembangan proses patologis pasti mengarah pada hipoksemia dan hipoksia.
Alasan utama
Penyebab utama asma jantung adalah gagal jantung akut yang menyerang otot utama tubuh sebelah kiri. Penyakit ini, pada gilirannya, dapat berkembang dengan latar belakang alasan berikut:
- kardiosklerosis difus;
- miokarditis;
- Ventrikel kiri dan aneurisma atrium;
- IHD;
- infark miokard sebelumnya;
- cacat katup jantung yang didapat (misalnya stenosis);
- adanya gumpalan darah besar di otot.
Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko mengembangkan asma jantung: tidak seimbangdiet, merokok, penyalahgunaan alkohol dan sering stres. Manusia modern mengalami dampaknya setiap hari.
Gambaran klinis
Manifestasi asma bronkial dan asma jantung serupa dalam banyak hal. Gejala yang paling khas adalah peningkatan sesak napas. Itu bisa muncul tiba-tiba atau setelah aktivitas fisik yang intens. Ketegangan saraf juga harus dimasukkan di antara faktor-faktor yang memprovokasi.
Sekitar 2-3 hari sebelum serangan yang akan datang, yang disebut pertanda muncul. Gangguan tersebut antara lain: batuk setelah perubahan posisi tubuh, sesak napas, rasa tidak nyaman di dada.
Serangan asma jantung sendiri biasanya terjadi pada malam hari, saat seluruh tubuh beristirahat, dan elemen sirkulasi paru terisi secara maksimal. Pada siang hari, itu dapat dipicu oleh ketegangan fisik atau emosional. Perasaan kekurangan oksigen dan sesak napas yang muncul secara tiba-tiba membuat Anda terbangun. Seseorang tidak dapat berbaring dan secara intuitif mengambil posisi yang nyaman di mana dia merasa lebih baik.
Sulit bagi pasien untuk berbicara, ia dipaksa bernapas hanya melalui mulutnya. Gejala asma jantung berikut kadang-kadang ditambahkan ke tanda-tanda di atas:
- Merasa takut dan takut mati.
- Mengubah warna kulit segitiga nasolabial menjadi sianotik.
- Takikardia.
- Peningkatan tekanan darah.
- Rakan kering kecil menggelegak di paru-paru.
Munculnya gejala asma jantung ini memerlukan perhatian medis segera. Jika pasien setiap saatakan menunda kunjungan ke dokter, gambaran klinis dapat memburuk. Biasanya dilengkapi dengan penurunan kondisi umum, penurunan tekanan darah, perubahan warna kulit. Apalagi setiap kali serangan bertambah durasinya. Munculnya dahak berbusa dengan kotoran darah menunjukkan transisi penyakit ke edema paru.
Asma jantung dan bronkial: perbedaan
Banyak karena pengetahuan medis yang tidak memadai sering membingungkan asma bronkial dengan penyakit jantung. Kesalahan seperti itu disebabkan oleh gambaran klinis yang serupa. Dalam kedua kasus tersebut, pasien mengalami sesak napas dan serangan asma. Namun, perbedaan utamanya terletak pada penyebab sesak napas. Dalam kasus pertama, bronkospasme dan edema paru bertindak sebagai faktor yang memprovokasi gangguan tersebut. Asma jantung merupakan konsekuensi dari kegagalan fungsi pemompaan jantung. Varian bronkial membutuhkan kontak langsung dengan elemen yang mengiritasi, riwayat penyakit alergi. Ini adalah penyakit mandiri. Penyakit jantung selalu menjadi salah satu manifestasi dari gagal jantung.
Diferensial diagnosis dari kedua penyakit ini sangat penting untuk penunjukan pengobatan yang kompeten. Peran utama dalam hal ini dimainkan oleh riwayat pasien, studi tentang keluhannya, data EKG.
Pertolongan Pertama
Dengan asma jantung, perawatan darurat harus segera diberikan kepada pasien. Pertama-tama, disarankan untuk memanggil tim medis, dan kedua, untuk melakukan sejumlah tindakan khusus untuk meringankan kondisi orang tersebut.
- Pasien harus duduk di tempat tidur sehingga kakinya diturunkan.
- Buka jendela untuk ventilasi ruangan.
- Disarankan untuk melepas semua pakaian yang terjepit, mengendurkan dasi, membuka ikat pinggang. Dengan cara ini, aliran darah normal dapat dipulihkan.
- Anggota harus diperban atau diperban. Ini akan mengisi tempat tidur vena, meringankan beban pada otot jantung.
- Penting untuk mengukur tekanan. Jika indikator tekanan darah normal atau sedikit lebih tinggi dari tanda ini, pasien harus diberi tablet Nitrogliserin atau Validol. Pada tekanan rendah, kombinasi obat ini dilarang. Dalam hal ini, hanya "Validol" yang diperbolehkan. Setelah 10 menit, tekanan harus diukur lagi. Jika indikator tidak kembali normal, Anda perlu mengulangi perawatan. Namun, minum obat tidak boleh lebih dari tiga kali.
- Setelah pasien duduk dalam posisi ini selama sekitar 10-15 menit, dianjurkan untuk menurunkan kakinya ke dalam baskom berisi air hangat.
- Untuk menghindari perkembangan edema paru, dan hanya dengan akses penuh ke udara segar, Anda dapat membiarkan korban menghirup uap etil alkohol. Untuk tujuan ini, sepotong kecil kain katun atau kapas biasa dibasahi dalam larutan dan ditutup dengan saluran hidung.
- Sedatif membantu mengatasi stres dan kecemasan yang berlebihan. Mereka dapat ditemukan di kotak P3K siapa pun.
Perawatan asma biasanya dilanjutkan saat pasien dibawa ke fasilitas medis. Saat didiagnosiseksitasi pusat pernapasan dengan pernapasan cepat, analgesik narkotika digunakan. Di antara obat-obatan dari kelompok ini dapat dicatat "Omnopon", "Morfin". Namun, obat-obatan ini secara kategoris dikontraindikasikan pada kehamilan, edema serebral, penyumbatan saluran napas.
Dalam kasus eksitasi psikomotor yang parah, obat-obatan di atas digunakan dalam kombinasi dengan neuroleptik ("Haloperidol", "Droperidol"). Perawatan darurat medis biasanya dilengkapi dengan pengenalan solusi "Dimedrol".
Setelah menghentikan serangan, perawatan lebih lanjut dilakukan di rumah sakit. Terapi ditujukan untuk mengurangi rangsangan pusat pernapasan, mengurangi beban pada sirkulasi paru. Semua obat untuk tujuan ini, dosis dan durasi pemberiannya dipilih secara individual.
Pemeriksaan Kesehatan
Diagnosis asma jantung biasanya mudah. Pertama, dokter melakukan survei terhadap pasien, di mana ia dapat mengajukan sejumlah pertanyaan klarifikasi. Penting baginya untuk mengetahui kapan gejala awal malaise terjadi, faktor apa yang mendahuluinya, berapa lama setiap serangan berlangsung. Kemudian spesialis melanjutkan ke pemeriksaan fisik. Pada saat yang sama, ia harus memperhatikan warna kulit, pernapasan, posisi tubuh, dan kondisi umum.
Setelah itu, dokter melanjutkan ke metode diagnostik auskultasi. Menggunakan fonendoskop, ia mengevaluasi fungsi paru-paru, fungsi saluran pernapasan, dan otot jantung.
Tanda-tanda yang jelasasma jantung dari sistem pernapasan adalah mengi saat bernapas dan batuk. Ini mungkin disertai dengan pemisahan dahak dengan kotoran darah. Selama auskultasi jantung, peredaman nadanya sering diamati, yang khas untuk gangguan miokardium, kebisingan mungkin muncul. Juga, patologi selalu disertai dengan:
- takikardia yang diekspresikan, di mana denyut jantung 110-150 denyut;
- dispnea inspirasi;
- tachypnea (nafas cepat).
Jika ada kecurigaan patologi jantung, pasien harus diresepkan EKG. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan infark miokard akut atau patologi sebelumnya. Selain itu, ini membantu mengidentifikasi hipertrofi berbagai bagian jantung, pelanggaran proses transmisi impuls.
Selain itu, rontgen dada, ekokardiografi dengan efek Doppler mungkin diperlukan. Metode diagnostik yang tercantum membantu menilai gambaran klinis patologi, kerja otot jantung, untuk mengetahui penyebab penyakit yang mendasarinya.
Fitur pengobatan
Serangan sesak napas dan mati lemas pada malam hari pada tahap awal dapat hilang dengan sendirinya. Namun, fakta ini tidak memungkinkan pasien untuk mengabaikan gejala patologi. Karena kemungkinan tinggi mengembangkan edema paru dan terjadinya ancaman terhadap kehidupan selama serangan asma jantung, perawatan darurat sangat diperlukan untuk pasien.
Tindakan terapeutik yang ditentukan oleh dokter memiliki beberapa tujuan sekaligus: mengurangi beban pada lingkaran kecilsirkulasi darah, mengembalikan latar belakang emosional pasien, mengurangi eksitasi pusat pernapasan. Terapi untuk pasien dengan sesak napas parah dan nyeri hebat melibatkan penggunaan analgesik narkotika ("Morphine", "Pantopon"). Jika ada takikardia yang diucapkan, dana ini diambil bersamaan dengan "Suprastin" atau "Pipolfen". Dalam kasus bronkospasme, edema serebral atau depresi pernapasan, mereka diganti dengan Droperidol.
Pengobatan asma jantung dengan kongesti vena dan hipertensi arteri mencakup prosedur pertumpahan darah dalam volume 300-500 ml. Dengan tidak adanya kontraindikasi serius pada pasien, torniket diterapkan pada anggota badan, meremas vena dan secara artifisial menciptakan kemacetan vena. Durasi maksimum seluruh prosedur adalah 30 menit. Dalam hal ini, dokter harus terus memantau denyut nadi. Dalam kasus kebutuhan mendesak atau memburuknya kondisi pasien, prosedur segera dihentikan.
Selain tindakan di atas, tekanan darah selalu diperbaiki dengan bantuan obat antihipertensi dan diuretik. Di hampir setiap kasus serangan, dianggap tepat untuk memberikan glikosida jantung ("Digoxin", "Strophanthin"). Penggunaan obat populer seperti "Eufillin" menunjukkan efektivitas terbesar dalam patologi campuran, ketika pasien didiagnosis dengan asma bronkial dan jantung. Di klinik, pasien dengan gangguan irama jantung dapat dilakukan defibrilasi.
Setelah menghentikan gejala serangan, mereka biasanya mulai mengobati penyakit yang mendasarinya untuk mencegahnya berulang.penampilan di masa depan.
Perlu mengubah pola makan
Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus mematuhi resep dokter untuk mencegah serangan berulang. Fokusnya adalah menghilangkan faktor-faktor yang dapat memicu sesak napas dan batuk. Pertama-tama, dianjurkan untuk memberantas semua kecanduan, mematuhi diet dan diet tertentu. Sangat penting untuk menormalkan waktu istirahat dan bangun, untuk menghindari kejutan psiko-emosional.
Makan biasanya berdasarkan aturan berikut:
- Jumlah makan per hari harus 5-6 kali. Banyak yang khawatir bahwa dengan rejimen seperti itu, Anda dapat dengan cepat pulih. Sebenarnya tidak. Makan sering, tapi dalam porsi kecil.
- Makanan harus tinggi kalori, tetapi diserap dengan baik.
- Kue kering dan manisan, kopi, makanan pedas dan berlemak, daging asap dan makanan ringan harus dikeluarkan dari diet.
- Memasak paling baik dilakukan dengan double boiler atau oven. Preferensi harus diberikan pada makanan ringan: daging dan ikan tanpa lemak, sereal. Pastikan untuk memasukkan sayuran segar dan buah-buahan dalam diet Anda. Teh hitam harus dilihat pada hijau atau menggunakan infus herbal, minuman buah.
- Penting untuk memperhatikan aturan minum. Disarankan untuk minum hingga dua liter air murni non-karbonasi per hari. Tapi lebih baik menolak banyak garam dan rempah-rempah.
Diet dan pengobatan asma jantung dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan kondisi umumkesehatan pasien, adanya penyakit penyerta.
Beberapa pasien lebih memilih pengobatan dengan pengobatan tradisional. Yang paling populer adalah decoctions berdasarkan coltsfoot, akar mawar liar, dan daun stroberi. Semuanya disiapkan sesuai dengan prinsip yang sama. Satu sendok makan rumput kering membutuhkan segelas air mendidih. Infus yang dihasilkan harus dibiarkan selama 30 menit, saring. Ambil dalam tegukan kecil sepanjang hari. Perlu dicatat bahwa pengobatan dengan cara non-tradisional hanya diperbolehkan selama periode penyakit tidak aktif dan setelah berkonsultasi dengan dokter.
Kemungkinan konsekuensi
Perkembangan gagal jantung, asma dengan latar belakang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kebanyakan kasus, mereka menunjukkan kerusakan serius pada otot jantung. Oleh karena itu, tanpa pengobatan yang tepat tidak bisa dilakukan. Pasien dengan diagnosis seperti itu ditunjukkan terapi di rumah sakit. Setelah keluar, mereka harus terus dipantau oleh ahli jantung.
Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang merawat setelah pemulihan, Anda dapat mempertahankan kondisi yang memuaskan. Namun, dalam kasus ini, pasien harus secara radikal mengubah cara hidup mereka yang biasa. Sebagai aturan, perlu untuk menghentikan kecanduan dan olahraga yang intens, mengikuti diet, dan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan.
Cara Pencegahan
Untuk mencegah terjadinya asma jantung dengan edema paru berikutnya, perlu dilakukan pencegahan. Ini menyiratkan perawatan tepat waktu dari semuapenyakit jantung. Selain itu, perlu untuk sepenuhnya mempertimbangkan kembali laju kehidupan, cobalah untuk lebih rileks.
Penting untuk sepenuhnya menghilangkan kecanduan, menormalkan nutrisi, membatasi secara tajam konsumsi garam dan produk dengan lemak hewani yang berlebihan. Jangan makan berlebihan atau melebihi jumlah cairan yang dikonsumsi, terutama di malam hari. Makan terakhir, menurut dokter, sebaiknya dilakukan sekitar 4-5 jam sebelum tidur.
Di satu sisi, aktivitas fisik yang intens tidak dianjurkan, dan di sisi lain, gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Mereka memperburuk parameter hemodinamik kira-kira sama. Setelah tindakan terapeutik di rumah sakit, latihan pernapasan, terapi olahraga, dan jalan kaki harus digunakan dengan peningkatan bertahap dalam durasi dan kecepatan.
