Hemophthalmos adalah masuknya darah ke dalam tubuh vitreous. Alasan untuk ini mungkin karena pelanggaran struktur pembuluh retina selama pecahnya atau pelanggaran integritas dinding pembuluh retina yang baru terbentuk, yang lebih rapuh daripada yang lain.
Alasan
Penyebab hemoftalmos mata mungkin sebagai berikut:
- Kekurangan insulin, yang menyebabkan segmen belakang retina tidak menerima cukup darah.
- Tekanan darah melonjak secara tiba-tiba.
- Tumor ganas atau jinak intraokular.
- Intervensi bedah. Selama masa rehabilitasi, karena kesalahan dokter selama operasi, karena perawatan yang tidak tepat atau bahkan reaksi tubuh yang sederhana, hemoftalmus dapat berkembang.
- Kolesterol darah tinggi. Mengapa kolesterol menyebabkan patologi ini tidak diketahui, tetapi hubungan mereka telah terbukti.
- Melebihi norma tekanan intraokular.
- Pembuluh darah tersumbat dan aliran darah ke mata tidak lancar.
- Peradangan pembuluh darah. Misalnya karena infeksi, vaskulitis, hipotermia atau kepanasan, kontak dengan racun, bahan kimia atau zat berbahaya lainnya. Terkadang pembuluh darah bisa meradang, bereaksi seperti ini terhadap vaksin.
- Kehilangan retina selama penyakit atau pelepasannya.
- Perkembangan pembuluh darah abnormal atau kelainan pembuluh darah bawaan lainnya di mata.
- Cedera tenang yang dapat diderita saat berolahraga, berkelahi, di rumah, dalam kecelakaan atau di jalan.
Gejala
Kecurigaan mata hemophthalmos dapat menyebabkan gejala berikut:
- Bayangan berkeliaran muncul.
- Penurunan tajam dalam visibilitas, semuanya tampak dalam kabut tipis. Paling sering, visibilitas dipulihkan di pagi hari, dan turun lagi di malam hari. Penglihatan mungkin jatuh ke tingkat di mana hanya cahaya dan bayangan yang dapat dibedakan oleh mata.
- Kemerahan pada bagian putih mata. Protein berubah menjadi merah atau merah sebagian atau seluruhnya.
- Munculnya rasa sakit di hadapan sejumlah besar cahaya: cerah di luar ruangan atau di dalam ruangan buatan.
- Item mungkin tampak kabur dan kabur.
- Lalat, belang, sarang laba-laba, benang, titik, atau bintik kecil mengganggu persepsi visual. Interferensi seperti ini biasanya diwarnai dengan warna merah atau hitam.
- Bila rumit, kilat, kilat, percikan, dan lampu serupa dapat ditambahkan ke gangguan.
Gejala lebih sedikit:
- Perasaankekeringan pada mata.
- Sensasi tidak menyenangkan di area mata yang cedera, seperti kesemutan atau sensasi bintik yang mengganggu.
- Dalam kasus yang sangat parah, mata berhenti merespons cahaya, kehilangan penglihatan total terjadi.
- Gejala di atas dapat disertai dengan sakit kepala dan kelemahan umum pada tubuh.
Tampilan
Bergantung pada seberapa parah tubuh vitreous terpengaruh, jenis hemophthalmia berikut dibedakan. Masing-masing memiliki gejalanya sendiri dan berbeda dalam metode terapinya.
Penuh
Dengan jenis patologi ini, tubuh vitreous 75 persen dipenuhi darah. Jenis hemophthalmos ini paling sering disebabkan oleh berbagai cedera bola mata. Penyakit ini dikaitkan dengan hilangnya penglihatan objektif tanpa syarat. Pasien hanya memiliki kemampuan untuk membedakan terang dan hitam, tetapi ia tidak dapat bernavigasi di ruang angkasa, untuk membedakan antara objek (termasuk hal-hal yang dekat).
Subtotal
Perdarahan menempati setidaknya 35 persen dan tidak lebih dari 75% dari ukuran zat seperti gel. Sebagai aturan, retinopati diabetik proliferatif bertindak sebagai prasyarat untuk hemophthalmia subtotal. Ini, pada gilirannya, dianggap sebagai konsekuensi dari diabetes.
Sindrom Terson dapat menyebabkan perkembangan jenis patologi ini. Dengan jenis penyakit subtotal, pasien melihat bintik-bintik hitam di depan mata yang mencoret sebagian besar bidang.penglihatan. Seseorang memiliki kemampuan untuk membedakan batas-batas objek, penampilan orang lain, tetapi penglihatan objektif berkurang secara signifikan.
Hemophthalmos mata selektif
Penyakit ini ditandai dengan mengisi tubuh vitreous dengan darah hingga 35 persen atau kurang. Ini adalah fenomena yang sering terjadi, kompleks penyebabnya sering menggabungkan hipertensi arteri, diabetes mellitus, ablasi, ruptur retina.
Hemophthalmos selektif adalah jenis penyakit yang lebih umum, yang ditandai dengan perjalanan penyakit yang relatif ringan. Diagnosis seperti itu secara harfiah selalu ditandai dengan prognosis positif untuk penyembuhan, pemulihan kemampuan untuk melihat.
Dalam kasus hemophthalmos selektif, ada titik-titik gelap atau garis-garis gelap atau kemerahan di depan mata. Penglihatan pasien mungkin kabur, kabut muncul di depan mata, mirip dengan kerudung.
Masing-masing jenis penyakit paling sering muncul hanya pada salah satu dari dua mata. Kejadian simultan di kedua mata jarang terjadi. Hanya ada satu pengecualian untuk aturan ini - sindrom Terson, sebagai akibatnya, sebagai aturan, perdarahan bilateral muncul.
Tipe
Saat pembuluh mata pecah, darah masuk ke badan vitreous. Ada tiga jenis hemoftalmos:
- partial - kurang dari tiga badan vitreous yang terisi darah;
- subtotal - dari tiga hingga empat;
- hemoftalmos total mata.
Ujian
Keadaan retina dan bola mata diperiksa olehujian. Untuk melakukan ini, lakukan fungsi kromatik retina. Setelah pemeriksaan pertama, dokter meresepkan pengobatan.
Diagnostik pada penyakit retina
Untuk patologi yang berhubungan dengan retina, seorang spesialis membutuhkan:
- menentukan ketajaman visual;
- lakukan penelitian tentang ambang warna;
- menentukan patologi retina dan tingkat keparahan prosesnya.
Dan juga pada pemeriksaan, batas penglihatan harus ditentukan.
Pengobatan
Saat ini, pengobatan hemoftalmos parsial pada mata, sekaligus lengkap, dapat dilakukan dengan beberapa cara: pengobatan, terapi enzim, dan pembedahan. Perawatan dipilih oleh dokter mata tergantung pada area dan kedalaman kerusakan mata.
Perawatan obat
Pengobatan obat hanya efektif jika dimulai dalam 5-7 jam pertama setelah timbulnya perdarahan. Terapi obat untuk hemophthalmos mata dibagi menjadi dua tahap. Masing-masing dari mereka cukup penting dan membutuhkan kepatuhan yang cermat terhadap semua rekomendasi dan aturan untuk penggunaan obat-obatan.
Tahap pertama ditujukan untuk menghentikan pendarahan dan menstabilkan keadaan badan vitreous. Pada tahap ini, koagulan dan obat-obatan digunakan untuk menjaga elastisitas dinding mata. Ini termasuk:
- "Doxium" adalah obat yang membantu membuat dinding mata lebih elastis dan permeabel. Zat aktifnya adalah kalsium dobiselat.
- "Parmidine" memiliki sifat yang mirip dengan"Doksium". Berbeda dalam zat aktif aktif, dalam peran yang bertindak natrium etamisylate.
- "Pentynyl" adalah obat yang memiliki efek perluasan pada pembuluh mikrosirkulasi mata, yang mempengaruhi elastisitas membran eritrosit dan sifat darah.
- "Dikvertin" adalah obat yang meningkatkan kadar oksida nitrat dalam darah, yang mengarah pada peningkatan aktivitas proses mikrosirkulasi.
- "Pertinol" meredakan kejang dari pembuluh retina dan menekan aksi histamin.
- "Chlorista" adalah koagulan dengan spektrum aksi umum.
- Heparin digunakan untuk melokalisasi dan menghentikan pendarahan. Semua obat ini dapat diresepkan dalam bentuk tetes atau suntikan intramuskular. Sangat berbahaya untuk menggunakan obat sendiri jika terjadi pendarahan mata.
Tahap kedua adalah terapi obat yang ditujukan untuk resorpsi hematoma. Pada tahap ini, preparat yang mengandung vitamin C dan PP digunakan, serta:
- "Emoxipin" adalah obat yang mengandung antioksidan yang meningkatkan metabolisme. Ini diresepkan sebagai suntikan intramuskular sekali sehari selama 14 hari.
- "Meksidol". Obat ini memiliki efek stabilisasi membran yang nyata. Ditetapkan untuk 100 ml per hari selama 10 hari.
- "Histokrom". Obat ini digunakan untuk meredakan pembengkakan mata dan mengurangi hematoma. Pengobatan disesuaikan tergantung pada respon tubuh terhadap penggunaan Histochrome. Untuk kursus utama medisobat, dokter yang merawat, jika perlu, dapat menambahkan obat tetes mata yang mengandung lidase dan kalium yodium. Penting: jika Anda menunda memulai pengobatan, terapi obat tidak akan efektif dan bekuan darah yang terbentuk akibat perdarahan harus diangkat melalui pembedahan.
Terapi Enzim
Bagian penting dalam pengobatan kompleks hemophthalmia mata (kanan atau kiri) adalah terapi enzim. Ini bertujuan untuk resorpsi bekuan darah. Utama dari metode pengobatan ini adalah penggunaan enzim yang mempromosikan:
- membersihkan peradangan dari bakteri berbahaya dan pembentukan nekrotik;
- memperbaiki aliran darah dari tubuh vitreous;
- mengurangi pembekuan darah;
- percepatan resorpsi darah yang menggumpal.
Obat utama yang digunakan dalam terapi enzim adalah:
- "Unitol". Obat ini digunakan sebagai suntikan di bawah konjungtiva atau intravena. Ini memiliki efek penyelesaian dan regenerasi.
- Protelysin adalah enzim yang digunakan dalam praktik mata untuk memecah jaringan nekrotik dan melisiskan bekuan darah. Saat ini, terapi enzim merupakan alternatif yang lebih lembut untuk pengobatan medis dan bedah hemophthalmia mata.
Pembedahan
Dalam kasus di mana pengobatan obat dan terapi enzim gagal atau pasien mencari bantuan setelah lebih dari 48 jamsetelah timbulnya perdarahan, operasi pengangkatan hematoma ditentukan. Operasi untuk hemophthalmia mata (kiri atau kanan) terjadi dengan anestesi lokal atau umum, tergantung pada karakteristik kondisi pasien dan penyebaran proses patologis di mata. Inti dari intervensi bedah adalah sebagai berikut:
- bola mata terpaku pada satu posisi;
- dua tusukan dibuat dari dua sisi hematoma yang berlawanan (tergantung posisinya);
- sebuah LED dengan kamera dimasukkan ke dalam satu tusukan, jarum aspirasi ke dalam tusukan kedua;
- tubuh vitreous ditusuk dengan jarum;
- setelah tusukan, jarum dilepas dan pompa vakum diletakkan di tempatnya, dengan bantuan hematoma dihilangkan di beberapa bagian, serta jaringan patologis;
- larutan garam dimasukkan ke dalam ruang yang terbentuk.
Komplikasi pada periode pasca operasi termasuk kemungkinan perdarahan ulang. Komplikasi ini dimungkinkan dalam kasus di mana pasien tidak mengikuti rekomendasi medis, tidak mematuhi rejimen yang ditetapkan, tidak minum obat yang diresepkan.
Ketajaman visual mungkin terganggu. Komplikasi terjadi ketika lensa mata rusak selama operasi. Bahkan dengan kerusakan mikro, ketajaman visual bisa turun 2-3 dioptri. Dan ingat, kunjungan tepat waktu ke dokter akan menyelamatkan Anda dari konsekuensi yang tidak perlu.
