Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan apa efisiensi mengunyah menurut Agapov.
Konsep ini mencerminkan indikator terpenting dari kondisi gigi dan struktur rahang. Ini adalah kekuatan ujung otot rahang bawah, melakukan gerakan mengunyah. Hal ini diperlukan untuk menghancurkan, menggigit dan menghancurkan makanan. Indikator ini diukur di bagian terpisah dari sistem dentoalveolar. Ada juga yang namanya gnatodynamometry, yang merupakan teknik untuk mengukur tekanan serat otot alat pengunyah, serta ketahanan jaringan gigi terhadap kompresi rahang. Metode ini diimplementasikan menggunakan perangkat khusus yang disebut gnatodynamometer.
Fitur anatomi gigi
Kebanyakan dokter gigi yang menangani topik ini menggunakan kekuatan mengunyah gigi terlemah sebagai satu kesatuan. Dan tekanan gigi yang tersisa ditentukan dibandingkan dengan itu. Kemudian, ketika menghitung konstanta yang serupatekanan, dokter dipandu oleh fitur anatomi gigi seperti itu:
- ukuran permukaan;
- jumlah akar;
- adanya benjolan;
- jarak dari sudut rahang bawah;
- fitur periodontal
- potongan melintang leher.
Mari kita pertimbangkan efisiensi mengunyah menurut Agapov secara lebih rinci.
Metode penentuan
Pengukuran tegangan menurut Agapov dilakukan menggunakan gnatodynamometer elektronik Perzashkevich dan Rubinov. Ini mencakup sensor khusus yang terpasang pada kepala pengukur dari nosel khusus yang dapat dilepas.
Pada sensor yang terpasang pada mikroammeter terdapat pelat kuningan. Orang itu duduk di kursi. Sangat penting bahwa dia nyaman dan nyaman secara psikologis. Di antara rahang, spesialis memasukkan nosel ke dalam mulut dan pasien meremasnya dengan giginya sampai rasa sakit muncul. Dengan demikian, tekanan mengunyah ditampilkan pada skala perangkat saat ini. Nilai sensor tetap. Indikator gnathodinamometric dapat bergantung pada banyak faktor:
- jenis kelamin orang;
- fitur khusus;
- penyakit yang ada (penyakit periodontal, periodontitis dan lain-lain);
- kehilangan sebagian gigi;
- usia.
Rata-rata
Nilai efisiensi mengunyah menurut Agapov ditampilkan pada perangkat dalam kilogram. Rata-rata bervariasi antara 15-36 untuk gigi depan dan 45-78 kg untuk geraham. Mereka pentinguntuk mengoptimalkan proses prostetik, karena menentukan sensitivitas periodonsium terhadap beban, membantu untuk menetapkan desain prostesis tertentu.
Nilai rata-rata tekanan pengunyahan ditetapkan, yang diambil sebagai dasar untuk pengamatan dan korespondensi beban kekuatan periodontal: pada wanita pada gigi seri - 20-32 kg; pada wanita dengan gigi geraham - 40-62 kg; pada pria pada gigi seri - 25-45 kg; pada pria di geraham - 50-75 kg.
Cara menghitung efisiensi mengunyah menurut Agapov menarik bagi banyak orang.
Tekanan gigi dalam kilogram
Menurut karya N. I. Agapov, ada tabel dengan distribusi kekuatan mengunyah untuk setiap gigi, namun, harus diingat bahwa semuanya perkiraan. Daya tahan jaringan periodontal secara keseluruhan (936 kg pada wanita dan 1408 kg pada pria) hampir tidak pernah terwujud, karena kekuatan maksimum kontraksi alat pengunyahan adalah 390 kg. Gnatometri sangat jarang digunakan dalam kedokteran gigi modern karena kelemahan berikut:
- hanya tekanan vertikal yang ditentukan, tetapi gaya horizontal tidak diperhitungkan;
- hasil tidak bisa benar-benar akurat;
- deformasi pegas cepat;
- hasilnya dipengaruhi oleh keadaan psikosomatik pasien, yang dapat berubah pada siang hari.
Prinsip Perhitungan
Metode N. I. Agapov didasarkan pada perhitungan kekuatan mengunyah setiap gigi sebagai persentase dari seluruh aparatus rahang. Sebagai aturan, hitungan umum jumlahgigi. N. I. Agapov menganggap ini pada dasarnya salah, karena nilai efektif dan kekuatannya berbeda secara signifikan. Dia mengembangkan tabel khusus di mana koefisien didistribusikan di antara setiap gigi.
N. I. Agapov mengambil efisiensi mengunyah dari seluruh alat pengunyah sebagai 100% dan menghitung tekanan mengunyah setiap gigi sebagai persentase, setelah memperoleh efisiensi mengunyah dengan menambahkan koefisien mengunyah dari gigi yang tersisa.
Koreksi utama penulis ini adalah kesimpulannya bahwa gigi paling efektif hanya berpasangan, dan gigi yang kehilangan antagonis praktis kehilangan fungsi utamanya. Ini berarti bahwa jika satu gigi hilang, maka dua gigi hilang sekaligus. Dan perhitungan efisiensi mengunyah, masing-masing, harus dilakukan sesuai dengan jumlah gigi yang dipasangkan. Saat menerapkan amandemen ini, indikatornya benar-benar berbeda.
Tanpa koreksi, efisiensi mengunyah adalah 50%, sedangkan saat menggunakan koreksi N. I. Agapov, efisiensi mengunyah adalah 0. Jika pasien tidak memiliki satu pasang gigi antagonis.
Apa lagi yang diperhitungkan dalam penilaian efisiensi mengunyah menurut Agapov?
Amandemen Oxman
Oksman I. M. menunjukkan perlunya dan pentingnya mempertimbangkan aktivitas gigi yang ada, dengan mempertimbangkan mobilitasnya. Pada tahap pertama mobilitas patologis, efisiensi mengunyah sesuai dengan 100%. Pada tahap kedua - 50%, pada tahap ketiga -menyatakan ketidakhadirannya sepenuhnya. Derajat terakhir juga termasuk gigi yang terkena periodontitis. Oksman, mempelajari perkembangan Agapov, mencatat gigi antagonis dalam bentuk pecahan. Indikator yang menunjukkan hilangnya efisiensi mengunyah dicatat dalam urutan berikut: di pembilang - nilai rahang atas, di penyebut - nilai mandibula. Menurut skema ini, paling mudah bagi seorang spesialis untuk membayangkan keadaan alat pengunyahan. Nilai gnatodynamometric penting dalam prostetik gigi dan ortodontik. Mereka mungkin dipengaruhi oleh:
- keadaan psikologis pasien;
- reaktivitas pengukuran;
- kemampuan kompensasi reseptor periodontal dan banyak faktor lainnya.
Dengan bantuan gnatometri, berikut ini dilakukan: melacak dinamika prosedur terapeutik dan fungsi implan, mengukur tekanan antara pasangan gigi, menentukan fungsionalitas prostesis.
Sistem statis dalam bentuk tabel
Untuk menghitung daya tahan periodonsium dan kekuatan setiap gigi selama mengunyah, tabel tertentu diusulkan, yang disebut sistem statis untuk menentukan efisiensi mengunyah. Dalam tabel ini, peran setiap gigi dalam proses mengunyah ditentukan oleh nilai konstan, yang dinyatakan sebagai persentase yang menentukan penguraian kode hasilnya.
Saat menyusun tabel tersebut, pentingnya setiap gigi ditentukan oleh indeks permukaan pemotongan dan pengunyahan, ukuran permukaan, jumlah akar, serta jarak,di mana mereka berada dari sudut rahang. Beberapa tabel diusulkan yang dikembangkan menurut satu prinsip (Wustrow, Duchange, Mamlock, dll.). Dalam praktik domestik, sistem statis untuk menghitung efisiensi mengunyah menurut Agapov telah tersebar luas.
Mengunyah peluang - transkrip
N. I. Agapov menganggap efektivitas peralatan gigi sebagai 100%, dan untuk daya tahan dan kemampuan mengunyah yang konstan dari periodonsium - gigi seri kecil, membandingkan semua gigi dengannya. Jadi, dalam tabelnya, setiap gigi memiliki koefisien konstan.
Selanjutnya, N. I. Agapov mengubah tabel ini, merekomendasikan bahwa ketika menghitung efisiensi pengunyahan gigi, mempertimbangkan keberadaan gigi antagonis.
Dalam menentukan efisiensi mengunyah menurut Agapov, nilai masing-masing gigi adalah konstan dan sama sekali tidak tergantung pada keadaan periodonsium. Misalnya, peran anjing dalam mengunyah selalu ditentukan oleh koefisien yang sama, yang tidak bergantung pada apakah ia memiliki mobilitas patologis. Ini dianggap sebagai cacat serius dalam sistem yang dianalisis. Namun, ada upaya untuk menyusun sistem baru di mana kekuatan periodonsium terhadap tekanan selama mengunyah tergantung pada tingkat kerusakannya. Dalam hal ini, penilaian diberikan pada setiap gigi, termasuk gigi bungsu. Pada saat yang sama, luas permukaan, jumlah akar dan tuberkel, karakteristik periodonsium dan tempatnya di lengkung gigi diperhitungkan. Gigi seri lateral, karena secara fungsional lemah, diambil sebagai satu kesatuan. Pusatgigi seri dan gigi taring - untuk dua unit, geraham pertama untuk enam, gigi premolar untuk tiga. Sebagai hasil dari perhitungan tersebut, tabel baru telah dikompilasi.
Kehilangan efisiensi mengunyah menurut Agapov
Penilaian indikator-indikator ini digunakan ketika melewati rancangan komisi medis. Metode ini tidak digunakan untuk menentukan kategori kelayakan untuk dinas militer. Anak muda yang memiliki:
- 10 atau lebih gigi hilang pada satu rahang, atau digantikan oleh gigi tiruan lepasan;
- 8 gigi geraham hilang pada satu rahang;
- 4 gigi geraham hilang pada kedua rahang dari sisi yang berbeda, atau digantikan oleh gigi tiruan lepasan.
