Seperti yang Anda ketahui, nitrogliserin adalah bahan peledak dengan kekuatan penghancur yang besar. Namun, dalam dosis kecil, itu juga merupakan obat yang baik dan dalam beberapa kasus bahkan dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Suntikan dengan larutan "Nitrogliserin" telah digunakan selama lebih dari satu abad dalam kasus darurat, ketika jantung pasien tidak dapat mengatasi pekerjaannya.
Sedikit sejarah
Kemampuan nitrogliserin pertama yang memiliki efek menguntungkan pada kesehatan manusia diperhatikan oleh dokter Inggris D. Merrill, saat mengamati para pekerja yang terlibat dalam produksi bahan peledak. Dokter inilah yang kemudian membuktikan fakta bahwa nitrogliserin dapat digunakan sebagai obat yang dirancang untuk menghilangkan kejang pada pembuluh jantung.
Kemampuan obat ini untuk membantu dengan cepat angina pektoris telah ditetapkan, dengan demikian, telah dibuktikan secara empiris. Sebenarnya, mekanisme kerja nitrogliserin pada tubuh manusia di masa depan, sayangnya, belum dipelajari untuk waktu yang lama. Studi semacam itu dilakukan oleh para ilmuwan hanya pada akhir abad terakhir.
Sampai saat ini, obatnya"Nitrogliserin" dianggap sebagai salah satu cara paling efektif yang digunakan untuk membantu pasien dengan serangan angina akut dengan cepat. Efek analgesik dari obat ini hampir seketika.
Komposisi
Obat "Nitrogliserin" dapat diproduksi dalam berbagai bentuk. Dalam kebanyakan kasus, pasien meminumnya dalam bentuk tablet. Namun, sangat sering obat ini juga dipasok ke pasaran dalam bentuk cairan pekat beralkohol untuk injeksi dalam ampul 2-10 ml atau vial 50-500 ml.
Resep untuk menyiapkan larutan "Nitrogliserin" cukup sederhana. Dahulu kala, obat ini diproduksi dalam jumlah yang sangat terbatas. Hanya beberapa orang yang bisa menggunakannya untuk perawatan darurat serangan jantung. Saat ini, obat ini tersedia di semua apotek dan klinik. Tidak akan sulit untuk membeli obat ini jika perlu, setidaknya dalam bentuk tablet.
Bahan aktif utama obat ini, tentu saja, adalah nitrogliserin itu sendiri. 1 ml sediaan zat ini mengandung 10 mg. Juga, komposisi larutan obat "Nitrogliserin" termasuk zat tambahan seperti etanol.
Bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh pasien
Efek analgesik dari penggunaan larutan alkohol "Nitrogliserin" terjadi karena penurunan kebutuhan oksigen miokard. Ini terjadi terutama karena perluasan pembuluh darah dan penurunan aliran darah ke atrium kanan. Selain itu, obat ini juga mampu menurunkan tekanan pada sirkulasi paru.
Dalam kasus apa ditugaskan
Larutan nitrogliserin dapat digunakan jika pasien memiliki masalah seperti:
- infark miokard, termasuk dengan gagal ventrikel kiri akut;
- angina tidak stabil;
- edema paru.
Dalam beberapa kasus, obat ini juga dapat digunakan dalam perawatan rehabilitasi setelah infark miokard.
Efek samping
Membantu "Nitrogliserin" dengan serangan jantung dan angina pektoris dengan sangat baik. Namun sayangnya obat ini dapat memberikan banyak efek samping. Cukup sering, misalnya, setelah injeksi larutan "Nitrogliserin" pasien mulai mengalami sakit kepala. Itu terjadi karena perluasan pembuluh darah di otak.
Sakit kepala pada pasien setelah penyuntikan obat ini menandakan bahwa obat tersebut sudah mulai bekerja. Dalam kebanyakan kasus, efek samping ini terjadi pada orang-orang yang belum pernah menggunakan Nitrogliserin dalam bentuk apapun sebelumnya. Biasanya, fenomena yang tidak menyenangkan ini menghilang seiring waktu dan efek samping seperti itu tidak lagi terlihat pada pasien.
Juga, ketika digunakan untuk pengobatan Nitrogliserin, pasien mungkin mengalami:
- hiperemia kulit;
- takikardia;
- merasa panas;
- mual dan muntah;
- hipotensi arteri.
Terkadang pasien setelah meminum obat ini mulai mengalami kecemasan yang tidak beralasanatau mereka mengembangkan beberapa reaksi psikotik lainnya. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin juga alergi terhadap komponen obat.
Apakah obat tersebut memiliki kontraindikasi
Sayangnya, tidak semua orang bisa menggunakan larutan Nitrogliserin untuk injeksi serangan jantung, seperti obat lainnya. Pertama-tama, kontraindikasi penggunaan obat ini mungkin alergi terhadap komponennya. Reaksi semacam itu dimanifestasikan terutama oleh gatal-gatal dan ruam pada kulit. Jika gejala seperti itu terjadi, penggunaan obat tentu saja harus dihentikan.
Juga kontraindikasi untuk penggunaan obat ini adalah:
- runtuh;
- kaget;
- hipotensi arteri;
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- serangan jantung akut dengan hipotensi arteri berat;
- edema paru toksik;
- tamponade jantung;
- perikarditis konstriktif;
- tekanan intrakranial meningkat;
- tekanan intraokular pada glaukoma.
Selain itu, "Nitrogliserin" tidak diresepkan untuk pasien yang hipersensitif terhadap nitrat.
Dapatkah saya menggunakan selama kehamilan
Selama melahirkan, minum obat ini diperbolehkan. Namun, penggunaan obat ini dalam kasus ini seharusnya hanya di bawah pengawasan dokter yang merawat. Aturan yang samaharus diikuti saat menggunakan larutan selama menyusui.
Juga, hanya untuk alasan kesehatan, obat ini dapat digunakan untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien:
- dengan epilepsi;
- mengalami masalah liver;
- anak-anak.
Dalam semua kasus ini, dosis minimum obat harus digunakan.
Kapan saya harus berhati-hati
Terkadang dokter harus menyeimbangkan manfaat penggunaan obat ini dan kemungkinan bahayanya. Ini terjadi jika pasien memiliki, misalnya, masalah seperti:
- perikarditis konstriktif;
- anemia berat;
- tamponade jantung;
- aterosklerosis;
- cedera kepala baru-baru ini;
- pendarahan otak;
- gagal ginjal berat;
- infark akut dengan tekanan pengisian ventrikel kiri rendah;
- penyakit hati;
- tirotoksikosis.
Apa akibat overdosis
Obat ini harus diminum secara ketat sesuai petunjuk. Overdosis larutan "Nitrogliserin" tidak boleh diizinkan dalam hal apa pun. Jika tidak, pasien dapat bermanifestasi:
- takikardia;
- hipotensi arteri;
- sakit kepala;
- merasa panas;
- sinkop.
Dalam kasus overdosis larutan Nitrogliserin, pasien juga sering mengalami peningkatan tekanan intrakranial yang kuat. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami kebingungan dan berbagai macam gangguan saraf. Overdosis dalam beberapa jam menyebabkan keracunan etanol.
Karena methemoglobinemia, jika "Nitrogliserin" digunakan secara tidak benar, pasien dapat mengalami hipoksia, dan selanjutnya:
- sianosis;
- koma;
- asidosis metabolik;
- kejang;
- kolaps pembuluh darah.
Bantuan overdosis
Hipotensi arteri dalam kasus overdosis harus dihilangkan dengan mengurangi laju atau bahkan menghentikan pemberian obat. Dalam kasus yang parah, pasien harus ditempatkan dalam posisi horizontal. Jika hipotensi arteri dikaitkan dengan bradikardia, pasien mungkin juga akan diberi resep obat "Dopamin" dan "Atropin".
Pasien methemoglobinemia harus menyuntikkan larutan metilen biru secara intravena. Dosisnya harus sama dengan 1-2 mg per kilogram berat badan.
Petunjuk penggunaan
Gunakan larutan "Nitrogliserin" hanya untuk injeksi intravena. Dengan metode aplikasi ini, obat bertindak secepat mungkin. Untuk memberikan bantuan darurat kepada pasien jika perlu, Anda perlu mengambil larutan "Nitrogliserin" dan menyuntikkannya ke pembuluh darah menggunakan pompa infus atau DLV-1 otomatis. Ritme tertutupasupan dan jumlah obat ini harus seakurat mungkin.
Terkadang obat ini juga dapat diberikan dengan menggunakan sistem reguler yang dirancang untuk transfusi cairan. Dalam hal ini, pilihan dosis yang tepat dibuat dengan menghitung tetes per menit. Larutan 0,1% "Nitrogliserin" diencerkan dengan glukosa 5% atau natrium klorida (9 bagian) hingga konsentrasi 0,01%.
Dalam setiap kasus, pemilihan dosis "Nitrogliserin" dilakukan oleh dokter yang hadir secara individual, tergantung pada:
- tekanan darah;
- EKG;
- tekanan vena;
- detak jantung.
Tingkat awal pemberian agen ini biasanya 0,5-1 mg/jam. Maksimum dalam hal ini adalah 8-10 mg / jam. Durasi pemberian tergantung pada kondisi pasien dan dapat berkisar dari beberapa jam hingga 3 hari.
Interaksi dengan obat lain
Efek hipotensi dari "Nitrogliserin", di mana pasien memiliki tekanan darah rendah, dapat meningkat dengan pemberian simultan:
- morfin dan vasodilator lainnya;
- ACE inhibitor;
- beta-blocker;
- neuroleptik;
- Viagra;
- diuretik;
- antidepresan trisiklik;
- analgesik;
- etanol.
Penggunaan "Nitrogliserin" dalam kombinasi dengan novocainamide atau quinidine dapat menyebabkan perkembangan kolaps ortostatik pada pasien. Kurangi efek penggunaan obat ini seperti obat "Atropin" dan obat yang memiliki efek M-antikolinergik.
Saat mengobati dengan Nitrogliserin, pasien harus benar-benar berhenti minum alkohol. Obat ini digunakan dalam bentuk larutan, tentu saja, biasanya di lingkungan rumah sakit.
Analog obat
Dengan serangan jantung, banyak orang terbantu dengan penggunaan larutan Nitrogliserin. Dalam bahasa latin, obat ini disebut Nitrogliserinum. Tapi tentu saja, jika perlu, beberapa obat lain dengan efek yang sama dapat digunakan untuk tujuan yang sama.
Anda dapat mengganti Nitrogliserin, misalnya dengan obat-obatan seperti:
- Nitrocore.
- Dikor Long.
- "Nitrogranulong".
- "Nitrosorbit".
Artinya "Nitrocor" dan "Nitrogranulong" identik dengan obat ini, karena mengandung bahan aktif yang sama. Kedua pengobatan ini digunakan dalam kasus darurat untuk menghilangkan rasa sakit jika terjadi masalah jantung.
Bahan aktif Nitrosorbit adalah isosorbit dinitrat. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan larutan. Untuk kejang, hanya versi kedua dari obat ini yang dapat digunakan. "Nitrosorbit" dalam tabletbertindak terlalu lambat.
Berarti "Dikor Long" bukanlah analog absolut dari "Nitrogliserin". Hal ini terutama digunakan untuk pencegahan kejang. Salah satu keistimewaan obat ini adalah mampu membongkar otot jantung. Sayangnya, obat ini bekerja lambat, sehingga tidak dapat digunakan dalam keadaan darurat.
Ulasan obat
Sebagian besar, orang dengan masalah jantung memuji Nitrogliserin. Ini membantu dengan kejang, dilihat dari ulasan, sangat baik. Namun, kebanyakan pasien menyarankan minum obat ini hanya jika benar-benar diperlukan. Efek samping "Nitrogliserin" sebenarnya memberi banyak.
Tekanan, misalnya, obat ini bisa turun hingga batas kritis. Karena itu, ada baiknya menggunakannya, dan terlebih lagi dalam bentuk larutan alkohol secara intravena, hanya dengan serangan yang kuat. Dengan masalah jantung yang tidak terlalu serius, kebanyakan pasien masih menyarankan untuk menghilangkan rasa sakit dengan penggunaan obat yang lebih ringan, misalnya Corvalol yang sama.
Kondisi penyimpanan
Fitur "Nitrogliserin", antara lain, sangat cepat hancur dalam panas dan cahaya. Simpan obat ini di rumah dalam bentuk apapun hanya di lemari es.
Dalam botol yang dibuka, obat ini mulai kehilangan khasiatnya dengan sangat cepat bahkan di tempat yang dingin. Dalam wadah seperti itu, efisiensinya akan turun menjadi 30% dalam 2 bulan.
Bentuk lainnyarilis
Selain tablet dan cairan pekat untuk injeksi, obat ini tersedia dalam bentuk semprotan atau larutan minyak. "Nitrogliserin" dari semua jenis ini, bagaimanapun, dilihat dari ulasannya, sangat membantu angina pektoris.
Sebagai larutan berminyak, obat ini dipasarkan dalam bentuk kapsul. Bentuk penjualan hari ini dapat ditemukan sangat sering. Tentu saja, jika Anda mau, Anda juga dapat mengambil larutan minyak Nitrogliserin di apotek. Membantu masalah jantung, bentuk ini tidak secepat injeksi alkohol. Namun, dilihat dari ulasannya, ini bisa dianggap cukup efektif.
Jika seorang pasien di apotek memutuskan untuk mengambil larutan minyak "Nitrogliserin", tentu saja ia juga perlu tahu cara menggunakannya. Dalam hal ini, kapsul obat ditempatkan di bawah lidah selama serangan. Tablet obat ini seharusnya diminum dengan cara yang persis sama.
Beberapa orang juga tertarik dengan cara membuat larutan minyak Nitrogliserin. Resep obat ini sebenarnya cukup sederhana. Obat dalam bentuk ini tidak mengandung komponen kompleks. Misalnya, salah satu komponennya adalah minyak sayur biasa. Namun, untuk kotak P3K di rumah, ada baiknya membeli, tentu saja, kapsul siap pakai yang mengandung obat semacam itu. Dijamin untuk membantu serangan jantung, tentu saja, hanya dapat menjadi obat industri yang diproduksi sesuai dengan semua teknologi yang diperlukan. Eksperimen dalam hal ini mungkin memilikikonsekuensinya lebih dari menyedihkan.
