Regimen dosis larutan "Phenazepam" berbeda dari tablet. Obat ini memiliki efek ansiolitik yang jelas, serta pelemas otot dan efek hipnotis. Solusi injeksi Phenazepam bisa berbahaya jika digunakan secara tidak benar. Obat ini memiliki daftar kontraindikasi yang mengesankan, serta risiko efek samping yang tinggi (terutama jika pasien melanggar aturan dosis).
Komposisi dan formulasi obat
Obat ini diproduksi dalam dua bentuk pelepasan - tablet untuk pemberian oral dan larutan untuk injeksi intravena dan intramuskular. Di rumah sakit, solusi Phenazepam lebih sering digunakan. Dalam bahasa Latin, resep menunjukkan namanya: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum atau Phenazepamum. Beberapa dokter lebih suka menggunakan bentuk injeksi hanya di lingkungan rumah sakit, dan untuk selanjutnyapengobatan di rumah menulis bentuk tablet. Oleh karena itu, tablet relatif lebih diminati oleh pasien daripada solusinya.
"Phenazepam" dalam larutan dan tablet adalah obat resep ketat, termasuk dalam kelas zat psikoaktif, dapat memicu munculnya ketergantungan obat dan psikologis jika digunakan secara tidak benar. Resep yang sah dari psikiater atau ahli saraf harus memuat informasi berikut:
- stempel institusi medis tempat dokter bekerja;
- tanggal resep obat;
- F. Nama dan usia pasien;
- F. Penjabat Dokter;
- meresepkan obat dalam bahasa Latin (beberapa dokter meresepkan nama zat aktif, beberapa - nama obat);
- menginstruksikan apoteker tentang spesifik pemberian obat kepada pasien - berapa banyak tablet atau ampul yang dapat dijual;
- tanda tangan dokter, stempel pribadi dan institusi.
Resep dalam bahasa Latin untuk solusi "Phenazepam" (wajib dimasukkan ke dalam resep untuk pembelian obat di apotek) adalah sebagai berikut: Amp. Phenazepamum 0, 001 No. 10. Catatan tersebut berarti dokter menyetujui pembelian satu paket berisi sepuluh ampul obat, masing-masing 0,001 mg.
Paket kardus dilengkapi dengan sepuluh ampul larutan "Phenazepam" (masing-masing 1 ml), scarifier dan petunjuk penggunaan obat. Jika ada keterampilan dalam melakukan penyuntikan, maka pasien bisa menyuntik sendiri di rumah. Namun, paling sering solusi Phenazepam digunakan di rumah sakit. Tindakan pencegahan ini disebabkan oleh fakta bahwa tablet lebih sulit untuk overdosis. Dan dengan penggunaan larutan injeksi Phenazepam amatir yang sembrono, konsekuensinya bagi kondisi pasien bisa sangat mengecewakan.
Tindakan farmakologis obat "Phenazepam"
Obat, terlepas dari bentuk pelepasannya, biasanya dikaitkan dengan kelompok obat ansiolitik. Namun, tidak seperti kebanyakan "tetangga" dalam kelompok farmakologis, "Phenazepam" memiliki sejumlah keunggulan. Selain aksi ansiolitik (sedatif), obat ini memiliki sifat berikut:
- pil tidur (pasien mencatat bahwa mereka tertidur segera setelah mengambil dosis yang diperlukan, untuk alasan ini, resep untuk solusi Phenazepam harus diambil dari dokter, pemberian sendiri tidak dimungkinkan);
- aksi relaksan otot, yaitu relaksasi otot-otot tubuh;
- antineurotik (efek sedatifnya sangat kuat sehingga tics saraf hilang selama asupan, keadaan psikotik pasien kembali normal).
Beberapa dokter percaya bahwa "Phenazepam" bekerja lebih dekat dengan obat-obatan dari kelas obat penenang. Namun, obat tersebut telah dianggap sebagai ansiolitik sejak zaman Soviet, terlepas dari fakta bahwa tindakannya jauh lebih kuat daripada kebanyakan ansiolitik biasa, yang bahkan dikonfirmasi oleh petunjuk penggunaan.
Solusi untuk injeksi "Phenazepam"sebagai bahan aktif utama mengandung bromdihydrochlorophenylbenzodiazepine dengan konsentrasi 0,001%. Obat itu dibuat oleh apoteker Soviet dan pada tahun-tahun pertama setelah sintesis digunakan secara eksklusif dalam psikiatri sebagai obat penenang yang kuat. Namun, seiring waktu menjadi jelas bahwa penggunaan dosis tinggi bromdihydrochlorophenylbenzodiazepine menyebabkan konsekuensi negatif, dan obat yang dihasilkan memiliki sejumlah besar efek samping. Oleh karena itu, seiring waktu, zat tersebut mulai digunakan dalam dosis kecil dan kursus singkat sebagai agen pendukung. Oleh karena itu, merupakan kebiasaan untuk mengklasifikasikan "Phenazepam" bukan sebagai obat penenang, tetapi sebagai ansiolitik. Meskipun demikian, obat ini dijual secara ketat dengan resep dokter.
Solusi "Phenazepam", bila diberikan secara intramuskular atau intravena, memasuki darah secepat mungkin, kemudian bekerja pada kompleks amigdala otak visceral (sistem limbik). Bila dosisnya terlampaui, maka menimbulkan euforia, kemudian tidur nyenyak dengan penglihatan warna-warni. Pada beberapa pasien, sebaliknya, muncul agresi dan peningkatan psikotik.
Indikasi untuk penggunaan "Phenazepam"
Kami mengingatkan Anda bahwa hanya dokter yang merawat yang harus memutuskan kelayakan minum obat ini. Administrasi sendiri dilarang. Petunjuk penggunaan untuk solusi "Phenazepam" melaporkan bahwa obat tersebut digunakan untuk diagnosis dan kondisi berikut:
- keadaan pseudo-neurotik dan neurotik selama periode tersebuteksaserbasi;
- psikopati berbagai etiologi;
- serangan panik, perasaan takut, kecemasan yang parah;
- insomnia;
- psikosis reaktif;
- sindrom hipokondria;
- delirium alkohol (sebagai bagian dari terapi kompleks);
- epilepsi temporal dan mioklonik;
- centang gugup;
- diskinesia;
- gangguan kecemasan-depresi;
- penarikan pada individu yang bergantung secara kimiawi;
- kekakuan otot;
- labilitas sistem saraf otonom.
Sehubungan dengan kemungkinan mengembangkan ketergantungan obat dan psikologis pada obat, Anda harus benar-benar memperhatikan dosis yang ditentukan oleh dokter dan durasi pengobatan. Instruksi untuk solusi Phenazepam melaporkan bahwa jika efek samping muncul pada hari-hari pertama, maka dosisnya harus dikurangi setengahnya. Jika setelah itu tingkat keparahan efek samping tidak berkurang, maka Anda harus berhenti minum obat dan memilih analog dengan zat aktif yang berbeda.
Kemungkinan efek samping
Instruksi untuk solusi injeksi "Phenazepam" melaporkan bahwa efek samping berikut dapat berkembang saat digunakan:
- Dari sisi sistem saraf - ataksia, gangguan perhatian, masalah dengan kemampuan berkonsentrasi, apatis, memperlambat kecepatan reaksi motorik, sakit kepala, tremor anggota badan, gangguan memori, gangguan ekstrapiramidal distonik. Overdosis pada beberapa pasieneuforia berkembang, yang lain menjadi depresi.
- Seringkali, efek samping diamati dari alat vestibular - pasien terhuyung-huyung, tidak bisa berjalan dalam garis lurus, ia mengalami pusing parah. Dalam hal ini, solusi "Phenazepam" digunakan terutama di rumah sakit, dalam kasus ekstrim - di rumah sakit sehari.
- Dalam kasus yang relatif jarang, saat minum obat, pasien menunjukkan sifat lekas marah, marah, agresif, kecemasan berlebihan. Dalam hal ini, dokter yang merawat harus mempertimbangkan untuk menyesuaikan dosis yang ditentukan. Kemungkinan besar untuk pasien tertentu dosis yang digunakan sedikit, perlu ditingkatkan.
- Pada bagian dari sistem hematopoietik selama pengobatan dengan obat, efek samping berikut dapat diamati: penurunan konsentrasi leukosit, eritrosit, trombosit. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan latar belakang terapi, penurunan kadar hemoglobin diamati.
- Efek samping berikut dapat timbul dari sistem pencernaan: sembelit, mulas, mual (terutama bila disuntikkan saat perut kosong), peningkatan kadar alkaline phosphatase dalam darah. Juga, banyak pasien melaporkan mulut kering terus-menerus selama perawatan.
- Reaksi alergi dapat terjadi - kulit gatal, eksim, dermatitis, dll.
Kecanduan dan penarikan obat
Secara terpisah, perlu disebutkan efek samping yang dialami oleh pasien dengan ketergantungan yang berkembang pada obat. Ketika mencoba untuk berhenti minum, seseorang mengalami hal berikut:status:
- menurunkan tekanan darah;
- lemah, apatis, kinerja menurun;
- penurunan berat badan yang signifikan;
- kurang nafsu makan;
- kemarahan terus-menerus, lekas marah;
- gangguan tidur berat hingga insomnia selama beberapa hari.
Adanya gejala-gejala ini menunjukkan munculnya sindrom penarikan. Tentu saja, persentase larutan Phenazepam kecil - 0,1%, dan kemungkinan mengembangkan ketergantungan sangat kecil. Tetapi jika solusi seperti itu digunakan setiap hari selama lebih dari dua bulan, hampir semua pasien akan mengalami kecanduan.
Bagaimana cara mengatasi sindrom penarikan Phenazepam? Sangat sulit untuk melakukan ini di rumah. beberapa pasien bahkan terpaksa pergi ke klinik untuk menghilangkan gejala ketergantungan obat. Sebagai aturan, obat penenang ringan, fisioterapi, dan sesi psikoterapi individu digunakan dalam perawatan.
Kontraindikasi penggunaan obat
Petunjuk penggunaan untuk "Phenazepam" melaporkan bahwa ada kontraindikasi berikut untuk penggunaannya:
- syok atau koma;
- myasthenia gravis;
- glaukoma sudut tertutup;
- COPD;
- masa hamil dan menyusui;
- di bawah 18-an;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Perlu dicatat bahwa obat dapat memicu peningkatangagal napas.
Dosis yang dianjurkan dan cara pemberian
"Phenazepam" dalam bentuk larutan dimaksudkan untuk injeksi ke dalam otot atau vena dengan metode jet atau tetes. Dosis tunggal obat adalah dari 0,0005 hingga 0,001 g. Dosis maksimum yang diizinkan adalah 0,01 g.
Regimen dosis berikut direkomendasikan tergantung pada kondisi dan diagnosis pasien:
- Untuk meredakan keadaan psikotik dan kecemasan yang tidak disertai dengan agresi dan halusinasi - dari 0,003 hingga 0,005 g, yang sesuai dengan 3-5 ml larutan 0,1%. Atas kebijaksanaan dokter yang merawat, dosis dapat dilampaui 1,5 kali.
- Untuk serangan epilepsi, obat diberikan dengan dosis 0,0005 g atau lebih, tergantung diagnosis yang dibuat oleh dokter.
- Selama periode sindrom penarikan yang dipicu oleh alkoholisme kronis atau kecanduan narkoba, dosis obat yang diberikan adalah 0,0025 hingga 0,005 g.
- Jika perlu mempersiapkan pasien untuk anestesi, maka obat harus diberikan sangat lambat secara intravena beberapa jam sebelum operasi dengan dosis 0,003 hingga 0,004 g.
Durasi rata-rata pengobatan dengan "Phenazepam" adalah dua minggu. Dalam beberapa kasus, atas kebijaksanaan dokter yang merawat, kursus dapat berlangsung tiga atau empat minggu. Namun dalam hal ini perlu dilakukan penyesuaian dosis agar risiko terjadinya ketergantungan obat dapat diminimalkan.
Akibat overdosis obat
Anda harus mulai dengan dosis terendah agar tidak memicu gejala overdosis. Mereka muncul sebagai berikut:
- pusing, kehilangan koordinasi;
- kadang-kadang halusinasi dimulai (tergantung pada karakteristik individu pasien dan seberapa banyak dosis yang dilampaui);
- tidur nyenyak di ambang koma;
- aktivitas motorik;
- akathisia;
- tremor anggota badan;
- sakit kepala parah;
- kejang mual dan muntah.
Jika overdosis disebabkan oleh suntikan obat, maka Enterosgel atau obat penyerap lainnya harus dikonsumsi. Jika overdosis disebabkan oleh minum pil, maka Anda perlu dimuntahkan atau menyiram perut sendiri dengan banyak air atau memanggil ambulans.
Analog solusi Phenazepam yang direkomendasikan
Jika karena satu dan lain alasan obat ini tidak cocok untuk pasien, maka Anda harus memperhatikan analognya:
- "Diazepam" adalah obat penenang yang kuat, bentuk pelepasannya adalah tablet dan ampul untuk injeksi, dijual secara ketat dengan resep dokter, karena memiliki potensi narkogenik (dapat memicu kecanduan).
- "Seduxen" juga tersedia dalam bentuk tablet dan ampul untuk injeksi, memiliki efek hipnotis dan sedatif yang kuat.
- "Grandaxin" tersedia dalam bentuk tablet, bahan aktif utamanya adalah tofisopam, termasuk dalam golongan obat penenang dan antidepresan.
- "Nozepam" tersedia dalam bentuk tablet, termasuk dalam kelas obat penenang dari seri benzodiazepine, memiliki efek sedatif yang kuat.
- "Lorazepam" tersedia dalam bentuk ampul untuk injeksi dan tablet untuk penggunaan oral. Milik kelas obat penenang. Dijual ketat dengan resep dokter, memiliki potensi narkotika.
Ulasan penggunaan obat insomnia
Masalah tidur terkadang bisa menjadi masalah nyata dan sangat memperumit kehidupan seseorang. Kurang tidur normal mempengaruhi keadaan aktivitas saraf yang lebih tinggi. Orang tersebut menjadi apatis, lalai. Kapasitas kerja berkurang, keinginan untuk berkomunikasi atau melakukan hobi menghilang. Seringkali pasien akan senang untuk mendapatkan tidur yang cukup - tetapi malam berikutnya berubah menjadi mimpi buruk dan ketidakmampuan untuk mendapatkan istirahat yang cukup.
Menggunakan tablet atau suntikan Phenazepam membantu melupakan masalah tidur. Pasien mencatat bahwa bahkan setelah mengambil dosis minimum obat, sepuluh menit kemudian ada rasa kantuk yang parah dan selanjutnya tidur nyenyak dan berkepanjangan. Namun, tidak dapat dikatakan bahwa insomnia dapat disembuhkan dengan mengonsumsi Phenazepam. Seorang ahli saraf yang kompeten, sebelum meresepkan obat ini atau itu, akan selalu berusaha mencari tahu penyebab masalah tidur dan membuat diagnosis yang akurat. Anda dapat mengambil "Phenazepam" selama dua minggu, tidak lagi. Selama waktu ini, perlu untuk memeriksa pasien sebanyak mungkin dan meresepkan perawatan komprehensif yang akan membantu menyingkirkan penyebab munculnya masalah dengantidur.
"Phenazepam" (solusi): ulasan pasien dengan delirium alkohol
Orang dengan ketergantungan alkohol kronis sering mengalami psikosis, peningkatan kecemasan, dan delirium berkembang dengan minum banyak. "Phenazepam" dalam ampul (persentase larutan - 0, 1) digunakan baik dalam sindrom penarikan dan dalam kondisi psikotik akut yang telah berkembang akibat penyalahgunaan alkohol.
Ulasan pasien melaporkan bahwa suntikan "Phenazepam" hampir seketika meredakan keadaan penarikan akut. Seseorang tertidur, lekas marah dan agresi berlalu. Benar, setelah suntikan, pasien mencatat beberapa kelesuan dan apatis. Tidak disarankan untuk berada di belakang kemudi dan melakukan pekerjaan yang bertanggung jawab selama periode pengobatan gejala penarikan.
Situasinya lebih rumit jika delirium diobati dengan suntikan Phenazepam. Kondisi ini sangat kompleks, dan satu obat mungkin tidak cukup untuk terapi. Psikiater berpengalaman biasanya meresepkan perawatan kompleks untuk pasien dengan psikosis alkoholik akut atau yang mengalami delirium. Tindakan pengobatan yang utama adalah tidak meminum pil atau menerima suntikan, tetapi tidak minum alkohol. Jika tidak, kondisi ini akan berkembang dan seiring waktu, ensefalopati alkoholik, yaitu demensia, dapat berkembang. Dalam kasus apa pun tidak boleh ada upaya untuk mengobati diri sendiri dengan Phenazepam - orang dengan kecanduan alkohol hampir dijamin untuk mendapatkan kecanduan narkoba sebagai akibat dari upaya tersebut.
