Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan gejala, tanda, pengobatan adenomiosis rahim. Apa itu? Apakah penyakit ini berbahaya? Mari kita cari tahu.
Adenomiosis atau endometriosis adalah penyakit rahim. Selama perjalanan penyakit ini, endometrium, yang bertindak sebagai mukosa internal, mulai tumbuh ke berbagai lapisan rahim. Berdasarkan sifatnya, adenomiosis, gejala yang akan kita bahas dalam artikel ini, dianggap sebagai penyakit jinak.
Deskripsi umum patologi
Posisi baru yang ditempati oleh sel-sel endometrium dengan latar belakang adenomiosis terlokalisasi di wilayah eksternal, dan, di samping itu, organ genital internal. Ini dapat terjadi di dalam rahim, salurannya, atau ovarium. Selain itu, proses tersebut dapat mempengaruhi jaringan dan organ lain, misalnya sistem kemih, pusar, dan sebagainya.
Dengan latar belakang adenomiosis genital, sel-sel endometrium terkonsentrasi di vagina. Bentuk penyakit ini bisa bersifat eksternal, kemudian dokter berbicara tentang endometriosis ovarium dan vagina, atau internal. Bentuk internal menunjukkan endometriosis uterus.
Sel-sel endometrium yang berada di luar rahim dapat terus berfungsi sesuai dengan siklus bulanan yang biasa, yang, pada gilirannya, memicu munculnya proses inflamasi skala lokal, setelah itu terjadi perubahan yang secara serius mengganggu aktivitas rahim. organ yang dihuni oleh mereka.
Terjemahan harfiah dari istilah medis "adenomiosis" mengacu pada degenerasi kelenjar yang terjadi pada jaringan otot. Pengaruh kelenjar endometrium pada miometrium mengarah pada pembentukan perubahan patologis pada lapisan otot rahim, yang berkontribusi pada degenerasi organ ini.
Gejala adenomiosis menarik bagi banyak orang.
Bentuk
Patologi dibagi menjadi bentuk difus, nodular dan campuran.
- Fitur morfologis adenomiosis difus adalah pembentukan kantong buta di endometrium, menembus ke kedalaman lapisan rahim yang berbeda dari rongganya. Seringkali bentuk penyakit ini mengarah pada pembentukan fistula di rongga panggul.
- Bentuk adenomiosis nodular ditandai dengan masuknya lapisan otot rahim ke dalam epitel sekaligus membentuk nodus dengan ukuran yang berbeda. Sebagai aturan, mereka berlipat ganda sesuai dengan jenis formasinya dan diisi dengan darah atau cairan coklat yang ada di dalamnya. Ini, pada gilirannya, terbentuk karena aktivitas kelenjar endometrium sesuai dengan siklus menstruasi yang normal.
- Bentuk campuran adalah kombinasi dari kedua hal di atas.
Gejala danpengobatan adenomiosis akan dibahas selanjutnya.
Derajat keparahannya
Tingkat keparahan patologi, sebagai suatu peraturan, sesuai dengan salah satu dari empat derajat yang ditawarkan oleh klasifikasi internasional. Masing-masing derajat ini sesuai dengan kedalaman penetrasi sel endometrium ke dalam struktur yang mendasari rahim. Perlu juga dicatat bahwa klasifikasi di bawah ini hanya berlaku untuk bentuk difus dari patologi yang bersangkutan.
- Derajat pertama ditentukan oleh proliferasi sel-sel endometrium, yang terjadi di daerah lapisan mukosa rahim.
- Derajat kedua ditandai dengan penetrasi patologi, yang prosesnya terkonsentrasi di lapisan otot rahim, sementara tidak lebih dari setengah bagiannya ditangkap.
- Dengan latar belakang derajat ketiga, lebih dari setengah lapisan otot terlibat dalam proses patologis.
- Derajat keempat ditandai dengan pertumbuhan sel di luar lapisan otot. Sel-sel terkonsentrasi di membran serosa uterus. Selanjutnya, ini mengarah pada transisi sel ke peritoneum, dan, di samping itu, keterlibatan organ yang terletak di daerah panggul, dalam proses patologis.
Gejala adenomiosis dilaporkan sangat tidak menyenangkan.
Apa bahaya penyakit itu?
Seperti disebutkan, adenomiosis adalah pertumbuhan patologis jinak yang terjadi pada jaringan. Alasan utama untuk memenuhi definisi ini adalah pelestarian struktur genetik sel endometrium dengan latar belakang migrasi ke jaringan dan organ lain. Tapi sementara itu,kemampuan sel untuk berkecambah di jaringan ini, bersama dengan fungsinya untuk menetap di seluruh tubuh dengan resistensi terhadap pengaruh eksternal, menyamakan proses patologis ini dengan formasi ganas. Umpan balik tentang gejala dan pengobatan adenomiosis disediakan di akhir artikel.
Penentuan sifat jinak penyakit memungkinkan untuk menunjukkan prognosisnya. Patologi seperti itu dapat berlanjut selama bertahun-tahun atau puluhan tahun, sementara prosesnya tidak menyebabkan penipisan tubuh wanita atau kematiannya. Sejalan dengan ini, mirip dengan perjalanan hiperplasia ganas, adenomiosis dengan kesulitan besar cocok untuk perawatan konservatif yang dilakukan di alamatnya. Jika kita berbicara tentang tindakan intervensi operasional untuk menghilangkan patologi ini, maka penghapusan penyakit jauh lebih banyak dibandingkan dengan metode yang berfokus pada pendidikan jinak. Alasannya terletak pada sulitnya menentukan batas yang menunjukkan jaringan yang sakit dan sehat. Menentukan gejala dan mengobati adenomiosis setelah usia 40 tahun merupakan tantangan.
Komplikasi
Seringkali komplikasi utama adalah kekhasan bahwa sel-sel endometrium, yang berfungsi sesuai dengan siklus bulanan, adalah penyebab utama perdarahan hebat. Faktor ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan bentuk anemia akut. Dalam beberapa kasus, mungkin ada kebutuhan untuk rawat inap yang mendesak, dan, di samping itu, pembedahan karena penyebab yang seriusmengancam jiwa karena kemungkinan pendarahan bagi pasien.
Apa saja gejala dan tanda adenomiosis uteri lainnya?
Patologi yang sedang dipertimbangkan juga ditandai dengan kecenderungan untuk menyebarkan proses penyakit ke jaringan tubuh lain, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan lesi sistemik tertentu. Posisi ekstragenital sel-sel endometrium dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi, di mana intervensi medis menjadi wajib. Komplikasi seperti itu paling sering termasuk obstruksi usus, dipicu oleh endometriosis pada sistem pencernaan, dan, di samping itu, hemothorax, patologi yang ditandai dengan mengisi daerah pleura dengan darah, yang disebabkan oleh kerusakan paru-paru.
Untuk konsekuensi berbahaya dari penyakit seperti adenomiosis, kita juga harus menambahkan ancaman sebenarnya dari pembentukan transformasi ganas sel yang telah mengalami relokasi yang terjadi pada tingkat genetik.
Adenomiosis dan Penyebabnya
Penyebab yang memprovokasi terjadinya adenomiosis, beserta mekanisme yang mempengaruhi perkembangannya, belum sepenuhnya ditentukan hingga saat ini. Satu-satunya hal yang dapat dicatat dengan pasti adalah bahwa penyakit ini bergantung pada hormon. Jadi, kemungkinan besar, perkembangannya dilakukan di bawah pengaruh pelanggaran sistem kekebalan tubuh. Di antara faktor risiko utama untuk perkembangan patologi yang dipertimbangkan, berikut ini dibedakan:
- Keturunanpredisposisi adenomiosis. Ini termasuk kecenderungan tubuh terhadap munculnya neoplasma jinak atau ganas, yang terkonsentrasi di area genital wanita.
- Terlambat atau awal siklus menstruasi.
- Kelebihan berat badan.
- Memulai seks terlambat.
- Pelahiran tertunda atau dengan komplikasi.
- Manipulasi itu atau lainnya pada rahim, misalnya aborsi, kuretase diagnostik, dan sebagainya.
- Penggunaan spiral rahim untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan bersama dengan kontrasepsi oral.
- Patologi skala inflamasi di daerah rahim dan pelengkap, bersama dengan perdarahan yang bersifat disfungsional, terutama dengan latar belakang operasi atau pengobatan hormonal jangka panjang.
- Penyakit menular yang sering terjadi bersama dengan reaksi alergi yang menunjukkan gangguan kekebalan fungsional.
- Status sosial rendah.
- Terlibat dalam aktivitas fisik yang berat.
- Gaya hidup menetap bersama dengan stres.
- Patologi ekstragenital, misalnya penyakit pada sistem pencernaan, hipertensi, dan sebagainya.
- Tinggal di lingkungan yang buruk.
Gejala adenomiosis
Gejala utama yang hanya dimiliki oleh penyakit ini adalah banyaknya atau lamanya perdarahan menstruasi. Faktor ini, pada gilirannya, memicu perkembangan anemia defisiensi besi sekunder.
Ketika anemia berkembang karena penyebab ini, gejala berikut dirasakan:
- Adanya kantuk dan kelemahan.
- Kulit dan selaput lendir pucat.
- Kerentanan tubuh terhadap berbagai penyakit menular.
- Setelah kasus yang parah, ada sesak napas yang terjadi bahkan dengan sedikit aktivitas fisik.
- Adanya pusing.
- Penurunan kapasitas kerja yang signifikan.
- Kehilangan kemampuan untuk menilai kondisi saat ini secara memadai.
Gejala khas untuk perkembangan adenomiosis adalah adanya keputihan yang terjadi beberapa hari sebelum dimulainya siklus menstruasi, dan, di samping itu, beberapa saat setelah itu berakhir. Bentuk patologi yang umum dapat menyebabkan perkembangan metroragia - perdarahan uterus yang terjadi di tengah siklus menstruasi.
Gejala lain yang khas dari penyakit yang dijelaskan adalah rasa sakit, yang muncul sebelum menstruasi dan berlangsung selama beberapa hari. Sindrom ini menghilang setelah beberapa hari dari awal menstruasi.
Tingkat keparahan sensasi nyeri, dan, di samping itu, sifatnya, ditentukan secara langsung oleh lokalisasi proses patologis. Sindrom nyeri paling parah diamati ketika area tanah genting rahim terpengaruh. Tidak kalah jelas jika penyakit ini dikaitkan dengan perkembangan proses pembentukan perlengketan.
Sering terjadi gejala adenomiosis selama pembentukan penyakit dalam bentuktanduk rahim aksesori. Lesi seperti itu dapat ditandai dengan fenomena perut akut, yang penyebabnya adalah keluarnya darah menstruasi ke daerah rongga panggul, yang merupakan ciri khas gejala peritonitis.
Iradiasi nyeri sering memungkinkan untuk menentukan lokalisasi konsentrasi proses patologis. Misalnya, kerusakan sudut rahim menyebabkan rasa sakit yang menyebar ke daerah inguinal di sisi yang sesuai. Adanya lesi isthmus akan menjalar ke rektum atau ke daerah vagina.
Gejala lain dari adenomiosis rahim yang khas dari patologi yang sedang dipertimbangkan adalah munculnya rasa sakit yang terjadi selama hubungan seksual, yang terutama terjadi segera sebelum menstruasi itu sendiri dan paling sering menunjukkan kerusakan pada tanah genting rahim.
Penting juga untuk dicatat bahwa tingkat keparahan gejala patologi ini secara langsung tergantung pada tingkat prevalensi perjalanan yang melekat. Misalnya, dengan adanya bentuk adenomiosis difus, yang sesuai dengan tingkat pertama, deteksinya dapat terjadi secara acak, yang akan dijelaskan oleh perjalanan patologi tanpa gejala. Adapun derajat kedua dan ketiga adenomiosis difus dan nodular, dalam kasus ini, keparahan gejala jarang dapat bertepatan dengan tingkat distribusi tertentu dari seluruh proses, dan, di samping itu, dengan ukuran nodus.
Jadi kami berbicara tentang gejalanya. Pengobatan adenomiosis akan dibahas selanjutnya.
Pengobatan
Untuk mengobati penyakit ini, ada dua cara yang digunakan: terapi atau pembedahan. Terapi melibatkan penggunaan obat-obatan yang berfokus pada normalisasi fitur fungsional sistem hormonal dan kekebalan. Perawatan bedah, pada gilirannya, didasarkan pada pemulihan fitur anatomi normal yang menjadi karakteristik organ internal genital. Selain itu, intervensi bedah melibatkan penghapusan jumlah maksimum fokus di area lokalisasi mereka. Diagnosis penyakit ini dilakukan oleh dokter kandungan, yang harus dihubungi jika salah satu gejala di atas muncul.
Jika pengobatan konservatif gagal, tanda dan gejala adenomiosis harus ditangani dengan pembedahan. Operasi bisa radikal, misalnya, dalam kasus seperti itu, panhysterectomy dilakukan bersamaan dengan histerektomi, amputasi supravaginal rahim, dan sebagainya. Atau dapat dilakukan operasi pengawetan organ, misalnya endokoagulasi fokus endometriosis.
Indikasi untuk endokoagulasi adalah adanya hiperplasia endometrium, nanah atau perlengketan yang mencegah sel telur memasuki rahim. Indikasi lain dalam hal ini adalah tidak adanya efek apapun setelah pengobatan dengan obat hormonal selama tiga bulan, serta kontraindikasi terhadap terapi hormonal.
Sebagai bagian dari indikasi histerektomi, pertimbangkan perkembangan adenomiosis di antara pasien yang berusia di atas empat puluh tahun, bersama dengan ketidakefektifanperawatan konservatif dan intervensi bedah pengawetan organ, bentuk patologi difus atau nodular dalam kombinasi dengan mioma, dan, di samping itu, ancaman keganasan.
Jika adenomiosis terdeteksi pada wanita yang merencanakan kehamilan, dia akan disarankan untuk mencoba konsepsi tidak lebih awal dari enam bulan setelah pengobatan konservatif atau endokoagulasi. Selama trimester pertama, pasien diberi resep gestagens. Pertanyaan tentang kelayakan pengobatan hormonal pada trimester kedua atau ketiga dengan gejala adenomiosis pada wanita diputuskan dengan mempertimbangkan hasil tes darah untuk kandungan progesteron di dalamnya. Kehamilan adalah menopause fisiologis, yang disertai dengan perubahan serius pada latar belakang hormonal dan memiliki efek positif pada perjalanan penyakit, yang mengurangi laju pertumbuhan dan penyebaran sel heterotopik endometrium.
Adenomiosis merupakan penyakit kronis dengan kemungkinan kekambuhan yang tinggi. Setelah perawatan konservatif, dan, di samping itu, intervensi bedah pengawetan organ selama tahun pertama, kekambuhan penyakit ini dapat dideteksi pada setiap wanita kelima usia reproduksi. Dalam lima tahun, proses kekambuhan diamati pada lebih dari tujuh puluh persen pasien.
Pada wanita usia pramenopause, prognosis untuk perkembangan adenomiosis lebih baik, karena penurunan fungsi ovarium secara bertahap. Setelah panhisterektomikekambuhan tidak mungkin. Sebagai bagian dari menopause, tubuh wanita mulai pulih dengan sendirinya.
Kami terus mempertimbangkan gejala adenomiosis rahim dan pengobatan dengan obat tradisional.
Obat tradisional
Dalam pengobatan banyak patologi ginekologi, obat tradisional dapat menjadi sangat diperlukan. Mereka sering digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan utama, penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan sebelum ini.
Tempat pertama dalam popularitas diberikan kepada tanaman obat. Pertimbangkan beberapa resep:
- Untuk douching gunakan koleksi akar bergenia, cudweed, bedstraw, jelatang, mistletoe, kulit kayu ek, celandine, yarrow, peony, marigold dan eucalyptus. Ambil bagian tanaman yang sama. 3 seni. l. sendok dituangkan ke dalam 1 liter air mendidih, diresapi, disaring dan digunakan untuk douching.
- Plantain, tansy, birch dan kuncup poplar, buah juniper diambil dalam proporsi yang sama. Semuanya dituangkan dengan air mendidih, diinfuskan selama 2 jam. Selanjutnya, infus harus disaring dan diminum seteguk setelah makan (tiga kali sehari).
- Rahim dataran tinggi sering digunakan dalam pengobatan penyakit wanita. 2 sdm. l. herbal dituangkan dengan satu liter air mendidih, diinfuskan selama satu jam. Infus yang disaring diambil setengah cangkir sebelum makan tiga kali sehari. Kursus berlanjut setidaknya selama 5-6 minggu.
Hirudoterapi adalah cara yang efektif untuk mengobati adenomiosis. Hal ini didasarkan pada penggunaan lintah obat. Zat aktif yang terkandung dalam air liur lintah,memiliki efek anti-inflamasi yang kuat ketika dilepaskan ke dalam aliran darah.
Ini akan membantu menormalkan kadar hormon, menghilangkan kemacetan vena, meningkatkan suplai darah ke organ di panggul. Anda dapat mempercayakan perawatan tersebut hanya kepada dokter yang memiliki sertifikat yang sesuai. Jika lintah ditempatkan dengan tidak benar, pendarahan hebat dapat dimulai.
Umpan balik tentang gejala adenomiosis uteri dan pengobatannya akan dibahas lebih lanjut.
Ulasan
Ulasan tentang patologi ini kontradiktif. Orang-orang menulis bahwa setelah diagnosis dibuat, pengobatan ditentukan, yang seringkali tidak membantu. Kemudian pengikisan dilakukan, yang juga tidak berhasil. Kemudian dokter menyarankan hamil untuk menghentikan proses patologis. Tetapi apa yang harus dilakukan ketika anak tidak termasuk dalam rencana? Juga, permulaan kehamilan dengan patologi seperti itu bisa menjadi masalah. Ulasan mengkonfirmasi bahwa gejala utama penyakit ini adalah menstruasi yang menyakitkan. Paling sering, obat hormonal ("Utrozhestan") diresepkan sebagai terapi. Hal ini diperlukan untuk menyamakan latar belakang hormonal, menghindari stres.
Kami melihat gejala, tanda, pengobatan, penyebab adenomiosis uteri.
