Adenomiosis rahim merupakan penyakit yang banyak dialami oleh remaja putri. Patologi disertai dengan perkecambahan lapisan dalam rahim ke dalam lapisan otot, yang menyebabkan gangguan fungsi seluruh sistem reproduksi.
Tentu saja, pasien yang menghadapi diagnosis serupa mencari informasi tambahan apa pun. Mengapa penyakit ini berkembang? Gejala apa yang menyertai? Bagaimana cara mengobati adenomiosis rahim? Apakah ini bisa dilakukan di rumah? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini penting bagi banyak wanita.
Apa itu penyakit?
Beberapa wanita mengalami adenomiosis rahim. Gejala dan pengobatan, penyebab dan kemungkinan komplikasi adalah informasi penting yang harus Anda pelajari. Tetapi pertama-tama Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang fitur anatomi sistem reproduksi wanita.
Rahim, seperti yang Anda tahu, adalah kantong otot yang berongga. Di dalam rongga dilapisi dengan selaput lendir, yang disebut endometrium. Sel-sel lapisan ini sensitif terhadap perubahan hormonal. Endometrium tumbuh sebagai persiapan untuk implantasi sel telur. Jika pembuahantidak terjadi, maka lapisan permukaan ini ditolak - wanita mulai menstruasi.
endometrium dipisahkan dari lapisan otot oleh lapisan tipis. Jika, karena satu dan lain alasan, sel-sel selaput lendir mulai tumbuh ke arah lapisan otot, maka pasien didiagnosis dengan adenomiosis rahim. Apa itu? Dalam bahasa yang mudah dipahami, ini adalah penyakit yang disertai dengan "perkecambahan" sel-sel endometrium di dalam otot-otot rahim.
Perlu dicatat bahwa selaput lendir mempertahankan sifat-sifatnya bahkan setelah dimasukkan ke jaringan lain - ia terus tumbuh, berkembang dan ditolak tergantung pada periode siklus menstruasi. Proses tersebut berdampak negatif pada seluruh sistem reproduksi.
Menurut statistik, adenomiosis sangat umum, dan paling sering didiagnosis pada wanita berusia 27 hingga 30 tahun. Pada pasien setelah menopause, penyakit seperti itu tidak umum, yang dikaitkan dengan penurunan sintesis hormon seks, yang sangat sensitif pada endometrium.
Alasan berkembangnya penyakit
Sampai saat ini, mekanisme pasti perkembangan penyakit semacam itu masih dipelajari. Namun, peneliti mampu mengidentifikasi beberapa faktor risiko.
Dipercaya bahwa adenomiosis sering berkembang dengan latar belakang kerusakan pada lempeng yang memisahkan endometrium dan lapisan otot. Pada gilirannya, kerusakan tersebut dapat dikaitkan dengan kuretase diagnostik, pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim, aborsi, operasi, patologi inflamasi.
Juga telah terbukti bahwa ada semacam genetikkecenderungan. Penetrasi endometrium dapat dikaitkan dengan gangguan fungsi organ sistem endokrin. Ada beberapa faktor risiko lain:
- terlambat memulai aktivitas seksual;
- menstruasi terlambat atau dini;
- memakai kontrasepsi oral;
- asupan obat hormonal yang tidak terkontrol;
- obesitas (disertai dengan peningkatan kadar estrogen dalam tubuh);
- situasi lingkungan yang buruk;
- penyakit sistem kekebalan tubuh;
- berbagai macam alergi;
- penyakit menular yang umum dalam riwayat pasien;
- adanya fokus peradangan kronis;
- hipertensi;
- gaya hidup menetap;
- sering stres, ketegangan saraf.
Kasus adenomiosis kongenital jarang dilaporkan, yang kejadiannya dikaitkan dengan gangguan selama perkembangan janin.
Bentuk dasar adenomiosis
Adenomiosis rahim disertai dengan penetrasi sel-sel endometrium, tetapi prosesnya tidak menutupi seluruh lapisan otot. Jika kita mempertimbangkan fitur morfologis, maka kita dapat membedakan beberapa jenis adenomiosis:
- Dalam bentuk fokus, endometrium tertanam dalam jaringan, membentuk fokus terpisah dengan tepi yang jelas.
- Adenomiosis nodular ditandai dengan pembentukan nodul di miometrium, yang merupakan kumpulan sel-sel endometrium. Sebagai aturan, ada rongga di dalam simpul, dan di luar struktur dilindungi oleh kepadatanselubung jaringan ikat. Endometrium di kelenjar terus berfungsi, sehingga darah sering menumpuk di rongga.
- Dalam bentuk penyakit yang menyebar, endometrium tumbuh ke lapisan di bawahnya, tetapi secara acak - tidak ada nodus atau fokus dengan tepi yang jelas.
- Beberapa pasien didiagnosis dengan apa yang disebut adenomiosis campuran, yang menggabungkan fitur proses patologis difus dan pembentukan nodus.
Dalam proses diagnosis, sangat penting untuk menentukan jenis proses patologis, karena rejimen pengobatan yang dipilih oleh dokter tergantung pada ini.
Derajat perkembangan proses patologis
Tanda adenomiosis uteri berhubungan langsung dengan fase perkembangan patologi. Sampai saat ini, ada empat derajat perkembangan patologi.
- Tingkat pertama perkembangan penyakit disertai dengan penetrasi sel-sel endometrium ke dalam lapisan submukosa rahim.
- Derajat kedua ditandai dengan kerusakan pada lapisan atas membran otot.
- Derajat ketiga disertai dengan perkecambahan jaringan endometrium lebih dari setengah kedalaman lapisan otot rahim.
- Derajat keempat adalah yang paling parah. Proses patologis meluas ke seluruh kedalaman lapisan otot. Selain itu, endometrium juga tumbuh ke struktur tetangga (misalnya, kerusakan usus besar mungkin terjadi, yang penuh dengan perkembangan obstruksi usus).
Apa saja gejala penyakitnya?
Gambaran klinis dengan patologi seperti itu secara langsung tergantung pada derajatnyalesi pada rahim, bentuk dan stadium perkembangan penyakit. Dokter mengidentifikasi beberapa gejala khas:
- Pasien mengalami periode yang berkepanjangan (setidaknya tujuh hari), yang disertai dengan perdarahan yang banyak (kadang-kadang dengan pembentukan bekuan darah utuh). Kadang keluar keputihan berwarna kecoklatan 2-3 hari sebelum dan sesudah akhir menstruasi.
- Gejala juga termasuk pendarahan rahim dan bercak intermiten di antara periode.
- Pasien adenomiosis menderita sindrom pramenstruasi yang parah.
- Tanda khas penyakit ini adalah nyeri di perut bagian bawah, yang dapat menyebar ke pinggul, perineum, dan punggung bagian bawah. Ketidaknyamanan biasanya muncul beberapa hari sebelum dimulainya menstruasi. Terkadang rasa sakitnya begitu parah sehingga wanita itu kehilangan kesadaran. Sensasi tidak menyenangkan juga bisa muncul saat berhubungan.
Perlu dicatat bahwa semua jenis endometriosis (termasuk adenomiosis) dapat menyebabkan pembentukan perlengketan di saluran tuba, yang, pada gilirannya, penuh dengan infertilitas.
Kemungkinan Komplikasi
Jika tidak diobati, adenomiosis rahim berkembang, menyebabkan komplikasi berbahaya. Faktanya adalah menstruasi yang berat, kehilangan darah yang konstan memicu perkembangan anemia defisiensi besi.
Kekurangan hemoglobin dan penurunan jumlah sel darah merah menyebabkan gangguan pada semua sistem organ. Pasien yang menderita anemia mengeluh kantuk, kelemahan terus-menerus, kelelahan, sesak napas,yang muncul dengan sedikit aktivitas fisik. Kulit wanita, serta selaput lendir, berwarna pucat.
Dengan latar belakang anemia, aktivitas sistem kekebalan menurun - pasien lebih rentan terhadap berbagai pilek dan penyakit radang. Selain itu, kelemahan dan kelelahan yang konstan dapat menyebabkan depresi dan neurosis.
Sampai hari ini, tidak ada informasi yang cukup tentang apakah adenomiosis rahim adalah penyebab infertilitas. Pendapat para ahli, bagaimanapun, menunjukkan bahwa setiap pasien ketiga dengan diagnosis yang sama menghadapi kesulitan ketika mencoba untuk hamil.
Selain itu, ada kemungkinan kecil terjadinya degenerasi ganas pada endometrium yang berubah - itulah sebabnya pasien perlu diuji dan diperiksa secara teratur untuk keberadaan penanda tumor.
Tindakan diagnostik
Munculnya nyeri, perubahan sifat menstruasi adalah alasan yang baik untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.
- Awalnya, dokter spesialis akan menanyakan apakah pasien memiliki gejala tertentu, melakukan anamnesis, mempelajari informasi tentang penyakit dan prosedur sebelumnya.
- Diikuti dengan pemeriksaan ginekologi umum. Selama prosedur, dokter mungkin melihat perubahan bentuk rahim (menjadi bulat), pembentukan nodus dan tuberkel di jaringannya. Ngomong-ngomong, lebih baik melakukan penelitian seperti itu pada malam menstruasi - satu-satunya cara itu akan informatif.
- Metode diagnostik utama dalam kasus ini adalah ultrasound. Tanda-tanda adenomiosis uteri dapat diketahui dengan melakukan pemindaian transvaginal 1 hingga 2 hari sebelum menstruasi. Selama prosedur, seorang spesialis mungkin melihat perubahan bentuk dan ukuran rahim, penebalan dinding organ ini, adanya formasi kistik.
- Histeroskopi juga dilakukan. Ini adalah prosedur endoskopi yang memungkinkan dokter untuk memeriksa rongga rahim dengan hati-hati menggunakan peralatan optik khusus. Teknik ini memungkinkan diagnosis banding, tidak termasuk dari daftar penyakit lain yang disertai gejala serupa (poliposis, hiperplasia endometrium, fibroid).
- Dalam beberapa kasus, pasien juga dirujuk untuk pencitraan resonansi magnetik.
- Tes laboratorium juga wajib. Misalnya, penting untuk menentukan tingkat hormon seks, jumlah sel darah merah (mengkonfirmasi adanya anemia), leukosit (peningkatan jumlah mereka menunjukkan adanya proses inflamasi).
Regimen pengobatan untuk adenomiosis rahim didasarkan pada hasil yang diperoleh selama diagnosis. Sangat penting untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit, serta mengidentifikasi adanya komplikasi tertentu.
Adenomiosis rahim: pengobatan dengan obat
Regimen terapi dikompilasi secara individual. Itu semua tergantung pada penyebab perkembangan penyakit, tingkat penyebaran proses patologis, keinginan wanita untuk memiliki bayi di masa depan. Perawatan medis harus komprehensif. Biasanya, pasienmerekomendasikan minum obat berikut:
- obat hormonal - membantu menormalkan kerja kelenjar endokrin (obat-obatan seperti Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess digunakan);
- obat antiradang khususnya Ibuprofen, Nurofen, Parasetamol;
- imunomodulator yang membantu menormalkan sistem kekebalan tubuh, yang memiliki efek positif pada latar belakang hormonal;
- vitamin kompleks (juga membantu meningkatkan fungsi banyak sistem organ);
- obat yang ditujukan untuk menormalkan hati.
Terapi hormon membantu menghilangkan nodus / fokus yang sudah ada dan mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari jaringan endometrium. Perawatan tersebut berlangsung hingga enam bulan.
Dengan adanya anemia, preparat yang mengandung zat besi dimasukkan ke dalam rejimen pengobatan, ini merangsang produksi sel darah merah. Jika ada depresi dan neurosis, maka pasien diberi resep obat penenang, antidepresan, sesi dengan psikolog.
Operasi
Sayangnya, terapi obat yang berhasil hanya memberikan hasil pada tahap awal perkembangan penyakit. Bagaimana cara mengobati adenomiosis rahim jika obatnya tidak efektif? Dokter dapat memutuskan operasi.
Prosedur seperti endokoagulasi membantu menjaga fungsi reproduksi tubuh. Indikasi untuk prosedur ini adalah hiperplasia endometrium, pembentukan perlengketan di saluran tuba, adanya purulenfokus. Inti dari teknik ini adalah membakar jaringan yang terkena menggunakan peralatan endoskopi khusus. Perawatan seperti itu harus dilengkapi dengan minum obat hormonal.
Sayangnya, kasus yang parah membutuhkan prosedur yang lebih drastis.
- Pangisterektomi adalah operasi perut radikal di mana ahli bedah mengangkat seluruh tubuh dan leher rahim, ovarium, dan saluran tuba.
- Histerektomi melibatkan pengangkatan rahim. Pada saat yang sama, indung telur dipertahankan, yang memastikan produksi hormon seks yang dibutuhkan tubuh.
- Amputasi supravaginal rahim - prosedur di mana hanya tubuh rahim yang diangkat.
Perlu dicatat bahwa perawatan semacam itu hanya diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim.
Adenomiosis rahim: obat tradisional. Ulasan perawatan di rumah
Tentu saja, terapi obat membantu menghilangkan gejala dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Tetapi apakah mungkin untuk melakukan sesuatu di rumah? Bagaimana cara mengobati adenomiosis rahim? Obat tradisional, tentu saja, ada:
- Rebusan tanaman obat akan membantu mengatasi gangguan tersebut. Untuk menyiapkan campuran yang efektif, Anda perlu mencampur akar serpentine, rumput purse gembala, daun jelatang, akar calamus dan cinquefoil, rumput knotweed dalam jumlah yang sama. Tuang dua sendok makan produk dengan dua cangkir air mendidih. Tutup wadah dengan penutup dan biarkan diseduh selama satu jam. Anda perlu minum setengah gelas obat yang disaring tiga kali sehari. Terapi berlangsung sekitar satu bulan, setelah itu Anda perlu istirahat selama 2 minggu. Jika perlu, Anda dapat melanjutkan penerimaan.
- Pengobatan adenomiosis rahim dengan obat tradisional juga dapat dilakukan dengan bantuan tanah liat biru (dijual di hampir semua apotek). Bubuk harus dicampur dengan sedikit air dan sedikit dipanaskan dalam penangas air, aduk terus. Hasilnya harus berupa massa yang tebal, itulah sebabnya Anda perlu menggulungnya di atas cling film. Kue seperti itu dioleskan ke perut bagian bawah (tepat di bawah pusar) dan disimpan selama dua jam.
- Membantu mengatasi penyakit dan campuran herbal cinquefoil dan boron rahim. Anda perlu mengambil satu sendok makan setiap komponen, tempatkan dalam wadah yang berbeda, tuangkan 0,5 liter air dan didihkan (15 menit sudah cukup). Kaldu yang dihasilkan disaring setelah didinginkan. Anda perlu mengambil satu sendok makan rebusan: rahim boron sekitar 60 menit sebelum makan, dan cinquefoil setengah jam setelah makan. Kursus pengobatan berlangsung dua minggu.
Tentu saja, pengobatan alternatif adenomiosis rahim tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan seorang wanita dari penyakit ini, atau menghilangkan penyebab perkembangannya. Namun, pengobatan rumahan yang dipilih dengan benar dapat membantu meringankan gejala, menghilangkan rasa sakit, dan menghilangkan ketidaknyamanan. Tentu saja, dalam hal apa pun Anda tidak boleh mengambil dana tersebut tanpa sepengetahuan dokter - Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan spesialis.
Prognosis untuk pasien: apakah mungkin untuk menghilangkan penyakit sepenuhnya?
Adenomiosis rahim ditandai dengan perjalanan penyakit yang kronis. Jika pasien dirawat dengan obat-obatan, maka kemungkinan kambuhpada tahun pertama adalah sekitar 20%. Dalam lima tahun, proses patologis dimulai lagi pada 70% pasien. Perawatan bedah pengawetan organ pada adenomiosis uteri memberikan hasil yang sama.
Ulasan para ahli menunjukkan bahwa hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit ini tanpa menggunakan pengangkatan organ-organ tertentu dari sistem reproduksi. Namun, lebih dekat dengan timbulnya menopause, penyakit ini mulai memudar dengan sendirinya, yang terkait dengan pelemahan aktivitas hormonal ovarium.
