Adenomiosis uterus fokal adalah penyakit terlokalisir, yang fokusnya adalah pada endometrium yang tumbuh berlebihan. Sebagai aturan, lokasi lesi memiliki kontur yang jelas. Bentuk fokus penyakit ini adalah salah satu varietas endometriosis, yang membedakan penyakit ini dari distribusi uterus eksklusif. Tergantung pada stadium lesi dan ketebalan perkecambahan miometrium, para ahli membedakan tiga derajat keparahan penyakit:
- mudah;
- sedang;
- berat.
Ciri penyakit
Untuk memahami apa itu - adenomiosis fokal, mari kita bicara tentang ciri-ciri patologi. Lapisan endometrium terletak di seluruh rahim. Hal ini secara teratur diperbarui dengan siklus menstruasi. Ini membantu mempersiapkan tubuh wanita untuk kemungkinan pembuahan dan kehamilan embrio. Adenomiosis fokal rahim terjadi, sebagai suatu peraturan, pada wanita yang lebih tua yang sudah berusia 40 tahun dan memiliki gejala pertama menopause.
Wanita seperti itu bisaperhatikan perubahan teratur dalam tingkat estrogen dalam tubuh. Pada saat yang sama, mereka mengalami hot flash, berkeringat banyak, dan kepala mereka mulai berputar. Jika lompatan seperti itu berlanjut terlalu lama, maka dengan latar belakang mereka, wanita tersebut mulai mengembangkan adenomiosis dari bentuk fokus lesi.
Patologi ini adalah jenis endometriosis internal, yang dapat menyebar dan mempengaruhi seluruh rongga rahim. Adenomiosis fokal ditandai dengan lokasi spesifik endometrium di berbagai bagian rahim.
Masalah utama dalam diagnosis dan pengobatan penyakit ini adalah dalam mengidentifikasi stadium lesi. Ada beberapa bentuk penyakit ini, dua di antaranya dapat diobati dengan pengobatan medis, dan sisanya dihilangkan hanya melalui pembedahan.
Proses perkembangan penyakit
Fitur pembentukan lesi pada bentuk fokal adenomiosis terlihat seperti ini:
- lesi yang terbentuk tidak membentuk kapsul;
- mereka dibedakan oleh pertumbuhan infiltratifnya dan dapat dengan mudah berpindah ke jaringan terdekat;
- sel endometrioid menyebabkan awal penghancuran jaringan yang terkena;
- mereka, seperti sel-sel ganas, menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh melalui aliran darah dan getah bening.
Ginekolog melaporkan bahwa bentuk internal endometriosis rahim adalah penyakit yang agak berbahaya, yang sangat penting untuk diobati tepat waktu, jika tidak dapat menyebabkan komplikasi serius.
Dengan tidak adanya yang benarpengobatan, pasien mungkin mengalami infertilitas. Selain itu, gejala endometriosis paling sering merupakan sindrom nyeri parah, yang dapat mempengaruhi kondisi umum seorang wanita, memperburuk kesejahteraan dan aktivitasnya.
Bentuk utama penyakit
Spesialis membedakan tiga bentuk penyakit yang dijelaskan:
- Adenomiosis fokal uterus difus - sel-sel endometrioid terlokalisasi terutama di permukaan dalam rahim.
- Nodular adenomyosis - sel membentuk nodus yang mengandung darah atau eksudat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel di kelenjar terus menjalankan fungsinya, dengan fokus pada siklus menstruasi wanita. Dengan penyakit seperti itu, kelenjar tunggal atau ganda dapat terbentuk di rongga rahim.
- Adenomiosis fokal. Pertumbuhan endometrium dengan bentuk penyakit ini terjadi di area tertentu di rahim, di dinding organ terdapat fokus yang luas. Ukuran lesi dalam kasus ini bisa sangat berbeda. Adenomiosis fokal rahim berkembang, seperti penyakit lain, melewati beberapa tahap. Penyakit ini diobati dengan metode yang sama.
Faktor risiko
Faktor risiko adenomiosis yang paling umum adalah:
- masalah sistem endokrin;
- usia wanita;
- keturunan;
- status sosial ekonomi.
Faktor tidak umum:
- periode terlambat;
- kelahiran terlambat atau kelahiran dengan komplikasi;
- aborsi teratur;
- iradiasi kuat dan perawatan termal yang menargetkan area panggul.
Sayangnya, pengobatan konservatif atau gabungan dalam kasus yang jarang terjadi menyebabkan pemulihan total seorang wanita. Tahap akhir penyakit adalah penyebab umum infertilitas. Tetapi perawatan tepat waktu membantu mencapai remisi jangka panjang yang kurang lebih, hamil dan melahirkan anak. Benar, dalam hal ini penting untuk diingat bahwa risiko aborsi spontan atau kelahiran prematur tinggi.
Tahap Utama
Spesialis membagi adenomiosis fokal korpus uteri menjadi beberapa tahap berikut:
- Pada tahap perkembangan ini, kedalaman pertumbuhan fokus endometrium di lapisan otot rahim mencapai 1/3 bagian. Dengan deteksi tepat waktu dari formasi berbahaya di rongga organ bernama, dapat dengan mudah dan cepat disembuhkan tanpa komplikasi.
- Endometrium di dalam rahim meluas hingga 1/2 bagian, jadi dokter kandungan meresepkan pasien obat hormonal, serta prosedur fisioterapi yang tepat.
- Dalam hal ini, endometrium tersebar luas di beberapa area rahim, terlokalisasi di dinding luar lapisan ototnya, yang menyebabkan komplikasi dan masalah yang lebih serius di tubuh pasien.
- Apa itu adenomiosis fokal difus stadium 4? Dalam hal ini, endometrium mulai secara aktif mempengaruhi jaringan yang terletak di luar rongga rahim. Neoplasma mulai terbentuk pada organ tetangga. Sebagai aturan, dokter meresepkanpasien memerlukan operasi.
Penyebab utama terjadinya
Para peneliti belum sepenuhnya memahami bentuk fokal difus adenomiosis dan belum mengidentifikasi semua penyebab yang memicu kemunculannya. Pada saat yang sama, dokter mencatat bahwa lesi seperti itu paling sering terdeteksi pada pasien yang latar belakang hormonalnya mengalami gangguan serius dan berkepanjangan. Wanita seperti itu berada di zona risiko khusus, oleh karena itu, mereka harus memantau kesehatan mereka dengan cermat dan, ketika tanda-tanda kerusakan pertama muncul, segera cari bantuan dari spesialis.
Faktor utama yang menyebabkan munculnya adenomiosis fokal rahim meliputi: sering hamil, intervensi bedah tertentu, pemasangan spiral, sering kuretase atau aborsi.
Selain itu, faktor-faktor berikut dapat dikaitkan dengan faktor provokatif:
- Kerentanan terhadap penyakit pada tingkat genetik. Dalam kasus ini, seorang wanita mungkin mengalami tidak hanya adenomiosis fokal, tetapi juga bentuk lain dari endometriosis.
- Masalah dengan jumlah hormon dalam tubuh: terlalu banyak estrogen atau tidak cukup progesteron.
- Stres, kekhawatiran, ledakan emosi, ritme hidup yang salah, beban berlebihan baik mental maupun fisik.
- Olahraga yang diperkuat.
- Adanya kebiasaan buruk, serta asupan obat yang tidak terkontrol yang tidak diresepkan oleh spesialis yang merawat, dan tidak mengikutidosis.
Teori kemunculan
Dokter mengandalkan teori berikut untuk menjelaskan penyebab munculnya dan perkembangan endometriosis internal rahim:
- Sangat jarang, penyakit bentuk ini terdeteksi pada gadis-gadis muda (sebelum pubertas). Diyakini bahwa di bawah pengaruh gangguan intrauterin, fokus endometriosis secara aktif berpindah ke jaringan terdekat, yang mulai berkembang segera setelah pubertas.
- Saat menstruasi, sejumlah darah yang mengandung sel-sel endometrium dibuang ke dalam rongga peritoneum. Proses ini disebut juga menstruasi retrograde. Namun jauh dari semua wanita, komponen endometrioid biasanya dapat berakar di peritoneum. Untuk melakukan ini, elemen tersebut perlu menyediakan kondisi tertentu, yang akan terdiri dari pelanggaran sistem hormonal dan kekebalan tubuh.
- Banyak penyakit yang berhubungan dengan sistem reproduksi harus diobati melalui operasi. Adenomyosis sering muncul setelah operasi yang memicu penghancuran lapisan dalam rahim. Sebagai hasil dari paparan tersebut, sel-sel endometrioid menerima semua kondisi yang diperlukan untuk penetrasi ke dalam miometrium dan lapisan organ yang lebih dalam.
Endometriosis internal juga dapat muncul akibat paparan faktor negatif dari luar. Seorang wanita harus selalu ingat bahwa jika perawatan tepat waktu dari proses inflamasi di rahim dan organ genital lainnya tidak dimulai, maka akibatnya ini tidak hanya mempengaruhi fungsi reproduksi,tetapi juga menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Infeksi, stres dan kecemasan yang teratur dapat meningkatkan risiko terjadinya dan perkembangan adenomiosis rahim dengan mengurangi perlindungan imunitas seluler.
Gejala utama
Gejala utama adenomiosis pada organ rahim adalah nyeri hebat di panggul, serta timbulnya pendarahan hebat. Selama perkembangan penyakit, wanita itu merasa lelah dan tidak sehat. Omong-omong, paling sering dua tahap pertama tidak menunjukkan gejala, jadi sangat penting untuk mengunjungi dokter secara teratur untuk mendiagnosis suatu kondisi kesehatan.
Gejala utama patologi secara langsung tergantung pada menstruasi. Para ahli telah menemukan bahwa fokus penyakit menstruasi pada saat yang sama dengan endometrium yang terletak dengan benar. Ketidakmampuan untuk menghilangkan sel-sel endometrium dari fokus menyebabkan timbulnya proses inflamasi.
Dokter mengidentifikasi tanda-tanda adenomiosis fokal berikut:
- Sakit. Ditemukan bahwa sindrom nyeri dalam bentuk fokus lesi ditandai dengan siklusnya. Paling sering, itu menjadi lebih kuat sebelum dan selama hari-hari kritis. Nyeri terlokalisasi terutama di perut bagian bawah, dan di sakrum, iradiasi ke ekstremitas bawah dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya sangat parah sehingga wanita tersebut harus memanggil ambulans dan menjalani pemeriksaan di bagian ginekologi.
- Pendarahan hebat saat menstruasi. Paling sering, pasien mencatat keluarnya darah dalam jumlah besar. Pada saat yang sama, mereka bisadiamati sebagai pengolesan sebelum dan sesudah menstruasi. Dalam beberapa kasus, periode yang kuat menunjukkan adanya fibroid rahim, yang sering terjadi dengan adenomiosis. Endometriosis internal dan fibroid rahim muncul sebagai akibat dari masalah dengan sistem hormonal.
- Pendarahan berlebihan saat tidak ada menstruasi. Gejala seperti perdarahan hebat dapat mengindikasikan proses aktif perkembangan penyakit. Pada saat yang sama, mereka memicu perkembangan anemia dan kehilangan darah yang parah.
- Infertilitas atau keguguran. Karena masalah dengan produksi hormon, anovulasi sering terjadi dengan endometriosis internal. Proses degeneratif tidak memungkinkan sel telur yang dibuahi secara normal mencapai organ dan mendapatkan pijakan di rongganya. Dengan adenomiosis, peradangan rahim dapat dimulai pada tubuh wanita, yang akan mengganggu kontraktilitas alami organ tersebut dan menyebabkan keguguran pada tahap awal perkembangan embrio.
Gejala utama adenomiosis dapat diidentifikasi selama pemeriksaan ginekologi di klinik. Dalam hal ini, spesialis akan mengungkapkan rasa sakit pada tubuh rahim dan tingkat pertumbuhan lesi. Selain itu, dokter akan menentukan berbagai perubahan mengenai bentuk dan konsistensi tubuh rahim. Paling sering, selama endometriosis internal, organ berbentuk bulat, dan kepadatannya meningkat.
Tindakan lesi diagnostik
Untuk menentukan adenomiosis fokal difus 13 dan 15 mm, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, yang akan membantu menentukan tanda-tanda spesifik penyakit. Pemindaian transvaginal akan membantu mengidentifikasidiagnosis penyakit yang akurat. Jika pengobatan tepat waktu untuk adenomiosis fokal rahim tidak dimulai, maka sebagai akibatnya, seperti yang telah disebutkan, pasien mungkin mengalami infertilitas atau dia harus menjalani pengangkatan sebagian atau bahkan seluruh organ yang disebutkan.
Paling sering, diagnosis penyakit semacam itu dilakukan menggunakan ultrasound. Untuk mengidentifikasi adenomiosis fokal dan kemungkinan kanker rahim, dilakukan biopsi dan analisis untuk CA-125. Semua ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan dengan baik tanda-tanda patologi organ itu sendiri dan jaringan tetangga. Yang terbaik adalah melakukan pemeriksaan seperti itu sebelum menstruasi. Dokter akan dapat mengidentifikasi secara akurat sifat penyakit, bentuknya, ukuran tubuh rahim, ketebalan dinding dan struktur miometrium. Untuk melakukan biopsi, dokter meresepkan histeroskopi.
Cara dasar untuk mengobati lesi
Penting untuk diingat bahwa hanya dua tahap pertama adenomiosis yang dapat diobati. Tetapi bagi mereka yang jatuh sakit dengan lesi seperti itu, sayangnya, pemulihan penuh, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi. Hal ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa bentuk fokal adenomiosis di rongga rahim sering muncul kembali, oleh karena itu penting bagi pasien untuk memantau sistem hormonal dengan cermat.
Semua jenis adenomiosis diobati dengan dua metode umum. Dalam kasus pertama, spesialis meresepkan penggunaan obat melawan adenomiosis. Jika terapi semacam itu tidak memperbaiki kondisi seseorang, maka para ahli meresepkan intervensi bedah. Semua metode untuk menghilangkan endometriosis dari bentuk internal akan berbeda satu sama lain tergantung pada tingkat keparahan danperkecambahan lesi, serta keadaan sistem reproduksi wanita.
Metode paling umum untuk menghilangkan lesi adalah embolisasi arteri uterina. Prosedur lain untuk mengangkat daerah yang terkena, termasuk kuretase, cukup berbahaya dan dapat menyebabkan kemandulan.
Untuk memulai pengobatan penyakit rahim yang tepat, spesialis akan mengandalkan faktor-faktor berikut:
- usia wanita;
- ada atau tidaknya anak, keinginan untuk melahirkan di masa depan;
- kurang melahirkan;
- tahap perkembangan lesi;
- gejala utama lesi dan manifestasinya.
Jika seorang wanita memiliki masalah dengan fungsi ginjal, hati, pembuluh darah, atau diabetes mellitus, maka ia meresepkan obat hormonal. Apakah akan melakukan pengangkatan adenomiosis rahim, dokter yang merawat akan memutuskan setelah pemeriksaan diagnostik. Ia akan mempelajari riwayat wanita tersebut, mengidentifikasi adanya asma atau obesitas. Dan tujuan dari pengobatan penyakit ini adalah untuk memperkenalkan seorang wanita ke dalam menopause yang diinduksi obat.
Endometriosis internal harus diobati dengan agen hormonal, tetapi penting untuk diingat bahwa mereka sering memicu reaksi yang merugikan. Selama perawatan, seorang wanita harus mengikuti diet khusus, mengecualikan semua makanan berbahaya dari dietnya. Menu harus mencakup sebanyak mungkin makanan yang diperkaya dengan protein dan vitamin. Selain itu, dokter meresepkan imunoterapi dan fisioterapi. Dengan bentuk fokal adenomiosis uterus, seorang wanita sering mengembangkan penyakit neurotik dengan latar belakang, di mana sangat pentingbantuan psikoterapis.
Pengobatan obat
Pengobatan dengan obat-obatan dapat dilakukan bersamaan dengan non-tradisional. Ini termasuk hirudoterapi, atau pengobatan dengan lintah, homeopati dan pengobatan. Serangkaian prosedur seperti itu selalu membawa efek positif.
Tetapi dokter melarang pasien untuk mengobati sendiri dan membeli obat tanpa resep, karena ini sangat berbahaya bagi kesehatan dan kondisi wanita itu sendiri. Pada saat yang sama, dengan pilihan yang tepat, obat homeopati akan membantu meningkatkan efek minum obat lain.
Banyak wanita telah mencoba lintah pada diri mereka sendiri. Membantu memperlancar aliran darah dan menghilangkan proses peradangan di dalam organ.
Perawatan modern
Pengobatan telah mengembangkan cara baru untuk mengobati adenomiosis fokal rahim:
- Elektrokoagulasi. Dalam hal ini, pelepasan listrik bekerja pada formasi patologis dalam tubuh, yang menghancurkan formasi fokus dalam bentuk ringan.
- Embolisasi. Metode perawatan ini didasarkan pada pemblokiran aliran darah, yang datang ke semua formasi. Karena kekurangan oksigen, formasi mulai cepat runtuh.
- Ablasi membantu menghancurkan lapisan rahim.
Semua metode pengobatan yang dijelaskan memiliki kelebihannya sendiri, dengan bantuan metode tersebut banyak pasien dapat menghilangkan adenomiosis tanpa konsekuensi kesehatan yang berbahaya.
Selain itu, dokter menyarankan untuk menjalani gaya hidup aktif,makan makanan yang sehat, berolahraga secara teratur dan memiliki kehidupan seks yang sehat. Dengan masalah teratur dalam siklus menstruasi, penting untuk segera pergi ke dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif untuk diagnosis patologi yang tepat waktu.
