Pneumotoraks adalah penyakit berbahaya yang jika tidak didiagnosis dan diobati dengan benar, dapat menyebabkan kematian pasien. Oleh karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama patologi dan mengambil x-ray pneumotoraks, sehingga memungkinkan untuk mendeteksi penyakit tepat waktu dan menyelamatkan nyawa pasien.
Klasifikasi patologi
Jenis pneumotoraks:
- Spontan. Jenis pneumotoraks ini terjadi terutama karena kerusakan jaringan paru-paru. Penyakit ini dapat bersifat primer dan sekunder. Gambar X-ray dari pneumotoraks spontan ditandai dengan tidak adanya pola paru. Organ itu sendiri diluruskan saat menghirup dan mengambil posisi yang benar, dan saat menghembuskan napas, Anda dapat kembali melihat lokasi patologisnya.
- Tegang. Jenis pneumotoraks ini juga ditandai dengan tidak adanya pola paru, serta penyimpangan bagian atas diafragma dan pergeseran mediastinum ke arah organ yang sehat.
- Seperti jubah. Jenis patologi ini berkembang secara diam-diam dan dalam banyak kasus terdeteksi selama fluorografi, yang dilakukan untuk tujuan pencegahan. Jika dicurigai pneumotoraks, diagnosis harus dilakukan hanya dalam posisi tegak, karena semua posisi lain tidak akan menunjukkan informasi yang tepat, sehingga dokter tidak dapat membuat diagnosis yang benar.
- Sisi kiri. Pada rontgen pneumotoraks sisi kiri, tepi visceral pleura terlihat jelas, yang terbentuk dalam bentuk strip putih tipis, dipisahkan dari lembaran parietal oleh gas atau ruang udara.
Pneumotoraks pada tuberkulosis
Pneumotoraks adalah salah satu komplikasi tuberkulosis, tetapi sangat jarang berkembang. Patologi terbentuk secara spontan ketika integritas lembaran pleura, yang terletak di bagian dalam paru-paru, dilanggar. Lesi seperti itu dapat menyebabkan pembentukan fistula di rongga pleura, akibatnya udara masuk ke paru-paru.
Alasan lain
Ada sejumlah alasan lain yang juga dapat memicu perkembangan pneumotoraks:
- penyakit menular;
- penyakit pernapasan kronis – bronkitis, asma;
- tumor ganas dan metastasis dari organ lain yang terkena;
- fokus purulen jaringan paru-paru;
- perubahan tajam dalam kondisi iklim.
Manifestasi gejala
Tanda-tanda pneumotoraks bergantung padapada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya, dalam banyak kasus itu adalah tuberkulosis. Jika penyakit berlanjut dalam tahap laten yang lama, maka tanda-tanda pneumotoraks mungkin tidak terdeteksi, karena dalam kebanyakan kasus mereka dikaitkan dengan tuberkulosis. Namun, jika tuberkulosis tidak diobati dengan benar atau penyakitnya berkembang, maka tanda-tanda spesifik mungkin muncul.
Nyeri adalah gejala utama perkembangan pneumotoraks. Rasa sakit mungkin bersifat menekan atau menusuk dan berkembang di bagian dada yang terkena. Dalam kebanyakan kasus, sindrom nyeri terlokalisasi di dada bagian atas, tetapi kadang-kadang diberikan ke punggung bawah, lengan, bahu, perut atau leher. Seiring dengan rasa sakit, gejala patologi yang tidak menyenangkan berikut terjadi:
- Aritmia, pernapasan menjadi lebih dalam dan lebih cepat.
- Batuk kering yang parah.
- Sesak napas yang meningkat seiring perkembangan patologi.
- Dari kelebihan karbon dioksida dalam sistem peredaran darah, kulit menjadi kebiruan.
- Dengan pneumotoraks, pasien mengalami kompresi di dada.
- Karena perkembangan pneumotoraks, pasien mungkin mulai panik dan cemas.
Tindakan diagnostik
X-ray pneumotoraks adalah metode diagnostik yang paling informatif dalam kasus ini. Dimungkinkan untuk menentukan patologi dengan bantuan perangkat fluoroskopi modern yang tidak membahayakan pasien. X-ray biasanya diambil dalam proyeksi frontal dan lateral, setelah itu deskripsi dibuatpneumotoraks pada x-ray.
Diagnostik alternatif
Jika foto rontgen pneumotoraks tidak menunjukkan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan ultrasonografi paru-paru dan gasometri darah sebagai tindakan diagnostik tambahan.
Computed tomography of lung adalah alternatif X-ray, yang paling baik dilakukan dalam kasus berikut:
- Untuk mengidentifikasi apa penyebab sebenarnya dari perkembangan pneumotoraks. Hal ini dapat ditentukan dengan menggunakan bula emfisematous, yang terdeteksi selama diagnosis.
- Jika perlu untuk mendeteksi lokalisasi pneumotoraks non-ekstensif.
- Tentukan penyebab perkembangan patologi sekunder.
Setelah melakukan metode diagnostik ini, bersama dengan x-ray, dokter mendapatkan gambaran lengkap tentang seberapa parah organ tersebut terpengaruh.
Ketika udara menumpuk di bagian atas paru-paru, dilakukan fluoroskopi, yaitu diagnosis dibuat secara real time dengan memeriksa pasien dari beberapa sisi. Selama rotasi pasien, dokter menentukan pergerakan udara di paru-paru. Analisis semacam itu dilakukan jika tekanan di dada pasien tidak berubah, meskipun ada konfirmasi pneumotoraks. Jika penyakit tidak terdeteksi pada waktunya, maka tekanan akan meningkat pesat, paru-paru kolaps yang kuat akan muncul, mengakibatkan kekurangan oksigen dalam tubuh manusia.
Klasifikasi pneumotoraks
Dalam proses diagnosis, tiga jenis patologi terungkap, yang masing-masing memiliki sejumlah fitur:
- Buka. Dengan pneumotoraks terbuka, saluran terbentuk pada pasien, yang menghubungkan rongga pleura dan lingkungan eksternal. Pada saat yang sama, tekanan di dada sama dengan tekanan atmosfer, akibatnya jaringan paru-paru mulai mereda dan organ berhenti berfungsi. Pada foto rontgen pneumotoraks terbuka, terlihat jaringan paru terkompresi, kubah diafragma menjadi rata, dan dinding tengah paru tergeser ke samping. Prognosis untuk pneumotoraks terbuka buruk.
- Tutup. Dengan pneumotoraks tertutup, pergerakan udara ke organ dada jauh lebih sulit. Seringkali, mungkin tidak ada kerusakan pada rongga pleura, tetapi dalam beberapa kasus ditutupi dengan partikel jaringan, gumpalan darah kecil, atau nanah. Pada rontgen pneumotoraks tertutup, tidak ada pola paru, dan tepi organ terlihat jelas. Pneumotoraks paru tipe tertutup merespon dengan baik terhadap terapi dan tidak meninggalkan konsekuensi atau komplikasi apa pun.
- Berkatup. Jenis patologi ini ditandai dengan pembentukan katup yang memungkinkan udara masuk ke paru-paru, tetapi tidak melepaskannya. Dalam hal ini, tekanan internal meningkat pesat dan menjadi jauh lebih besar daripada tekanan atmosfer, sementara pembuluh jantung dan trakea pasien terkompresi, akibatnya pernapasan menjadi sangat cepat dan orang tersebut jatuh ke dalam keadaan syok. Pada foto rontgen pneumotoraks paru tipe valvular, terlihat jelasdapat dilihat bahwa dinding tengah paru-paru bergeser ke sisi yang berlawanan dengan tempat proses patologis mulai berkembang. Ciri khas dari jenis patologi ini adalah bahwa tingkat bahaya bagi kehidupan manusia tergantung pada kecepatan udara atmosfer memasuki paru-paru.
Apa pentingnya diagnosis?
Karena patologi berkembang agak lambat, sinar-X dapat mengungkapkan tahap awal pneumotoraks. Hal ini dapat menyelamatkan nyawa pasien, karena jika terjadi pecahnya paru-paru, dokter hanya memiliki sedikit waktu untuk melakukannya.
X-ray untuk suspek pneumotoraks adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis patologi. Salah satu manifestasi dasar penyakit ini adalah udara di rongga pleura. X-ray dari pneumotoraks tidak mengungkapkan pola paru-paru. Seiring dengan itu, keberadaan udara di paru-paru dimanifestasikan oleh bintik putih. Karena kekhasan manifestasi pada sinar-X pneumotoraks, dimungkinkan untuk menentukan jenis patologi, yang dapat diklasifikasikan sebagai pneumotoraks terbuka, tertutup, dan katup.
Selain rontgen, dokter melakukan pemeriksaan visual terhadap pasien, dan mungkin juga diperlukan gasometri darah dan ultrasonografi.
Prinsip Dasar Terapi
Terapi pneumotoraks akibat tuberkulosis sangat kompleks. Selama perawatan, dokter melakukan kemoterapi dan menusuk rongga pleura. Selama tusukan, semua udara yang terkumpul dikeluarkan dari paru-paru.
Jika TBCterjadi pada tahap awal, maka pasien dapat mengembangkan pneumotoraks buatan, di mana 300 ml gas disuntikkan ke dalam organ. Berkat prosedur ini, paru-paru cepat pulih dan mengembang.
Ketika pneumotoraks terdeteksi, pengobatan harus segera dimulai, jika tidak, dapat menyebabkan perkembangan patologi yang cepat dan perkembangan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki.
Konsekuensi pneumotoraks
Dengan terapi yang tidak memadai dan tidak tepat waktu, penyakit ini dapat menjadi bentuk yang terabaikan, akibatnya bagian dada yang terkena mulai menonjol, menjadi kurang bergerak dan tidak dapat berpartisipasi dengan baik dalam proses pernapasan.
Jika pneumotoraks berkembang akibat cedera, maka emfisema dapat muncul di bawah kulit.
Penyakit ini harus didiagnosis dan diobati pada tahap awal, jika tidak nyawa pasien dapat terancam. Perkembangan patologi yang lambat dapat menyebabkan konsekuensi berikut:
- radang rongga pleura;
- pemadatan jaringan paru-paru;
- perdarahan;
- pneumonia unilateral atau bilateral;
- akumulasi fibrin di jaringan pleura;
- fungsi pernapasan terganggu.
Dengan semua ini, jaringan paru-paru sangat melemah dan bahkan aktivitas fisik sekecil apa pun (batuk) dapat menyebabkan pecahnya organ. Ketika paru-paru pecah, pasien memiliki kesempatan yang sangat kecil untuk bertahan hidup, karena hemodinamik jantung sangat terganggu, gagal jantung dan berhenti tiba-tiba muncul.tubuh.
Pneumotoraks tidak dapat ditentukan tanpa diagnosis yang menyertai, hanya berdasarkan keluhan pasien dan pemeriksaan fisiologis. Dimungkinkan untuk menentukan dan menegakkan diagnosis hanya melalui pemeriksaan sinar-X.
