Laring adalah organ yang merupakan bagian dari saluran pernapasan bagian atas. Ini adalah rongga yang dikelilingi oleh tulang rawan. Laring terletak di atas trakea setinggi vertebra serviks keempat, kelima dan keenam. Tapi itu tidak statis secara permanen pada level ini. Saat menelan dan mengucapkan suara, itu bergeser ke atas atau ke bawah. Baca lebih lanjut tentang struktur, persarafan, dan suplai darah laring nanti di artikel ini.
Lokasi laring
Sebelum kita beralih ke pertimbangan pembuluh darah dan persarafan laring, Anda harus mencari tahu di mana letaknya secara umum, serta tulang rawan dan otot apa yang membentuknya. Ini sangat penting, karena pembuluh darah dan saraf diperlukan untuk nutrisi otot dan tulang rawan ini.
Laring dapat dipalpasi dengan baik, karena terletak di permukaan, hampir tepat di bawah kulit. Dan beberapa tonjolan terlihat dengan mata telanjang. Mereka berfungsi sebagai penanda anatomi untukmelakukan trakeostomi. Pada pria, jakun divisualisasikan dengan baik, yang sebenarnya merupakan penonjolan tulang rawan tiroid. Pada anak perempuan dan anak-anak, Anda dapat melihat lengkungan tulang rawan krikoid.
Batas atas laring adalah lubang, yang disebut pintu masuk ke laring. Dari bawah, laring dengan lancar masuk ke trakea - tabung pernapasan. Di sisinya terdapat lobus kelenjar tiroid, serta pembuluh darah dan saraf leher.
Kerangka tulang rawan
Mempelajari persarafan laring menjadi lebih mudah jika Anda mengetahui tulang rawan yang menjadi bagiannya. Lagi pula, nama saraf sering sama dengan nama tulang rawan.
Tulang rawan utama laring disebut krikoid. Dari depan membentuk busur, dan dari belakang terlihat seperti pelat segi empat. Di atasnya terdapat kartilago tiroid, yang merupakan struktur terbesar di laring. Formasi ini terdiri dari dua lempeng yang menyatu di depan membentuk sudut tertentu.
Tulang rawan laring lainnya adalah arytenoid. Dalam bentuknya, menyerupai piramida, di mana alas dan puncaknya dibedakan. Apalagi bagian atasnya dimiringkan ke atas dan agak ke belakang, dan alasnya ke bawah dan ke depan.
Yang paling superior adalah epiglotis - tulang rawan elastis. Ini menutup pintu masuk ke laring saat menelan, yang mencegah makanan memasuki saluran pernapasan.
Otot laring
Perhatian terpisah harus diberikan pada otot-otot laring. Mereka dibagi menjadi dua jenis: sendiri dan kerangka. Otot-otot dari varietas pertama melekat padatulang rawan laring di luar di satu ujung, dan di ujung lainnya melekat pada tulang kerangka (sternum, tulang selangka, rahang bawah, skapula, dll.). Otot-otot tersebut antara lain:
- shirohyoid;
- sternotiroid;
- sternohyoid;
- digastrik;
- scapular-hyoid;
- awl-hyoid.
Otot sendiri dibagi menjadi internal dan eksternal. Selain itu, hanya ada dua otot eksternal - tiroid krikoid berpasangan.
Otot dalam dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada karakteristik fungsionalnya:
- otot yang mengatur lebar jalan masuk ke laring;
- otot yang mengontrol dan mengubah keadaan pita suara;
- otot epiglotis.
Pembuluh darah
Suplai darah laring cukup banyak. Dia menerima darah dari arteri laring: atas dan bawah. Arteri laring superior, pada gilirannya, bercabang dari arteri tiroid superior. Ini terjadi sedikit di atas tepi kartilago tiroid. Di septum sublingual-tiroid ada lubang yang melaluinya arteri ini menembus dinding laring.
Di sisi yang berlawanan adalah arteri laring superior yang sama. Mereka anostomose, yaitu, mereka terhubung satu sama lain, memberikan cabang lain ke bagian dalam laring. Pembuluh laring tengah juga berangkat dari arteri tiroid superior.
Arteri laring inferior bercabang, masing-masing, dari pembuluh tiroid inferior. Yang terakhir, pada gilirannya, berangkat dariarteri subklavia. Di laring, pembuluh darah bawah lewat di belakang sendi antara tiroid dan kartilago krikoid, mensuplai darah ke permukaan posterior laring. Arteri ini membentuk anastomosis dengan pembuluh darah atas dan tengah.
Dengan demikian, darah beroksigen mengalir melalui arteri ke tulang rawan dan otot laring. Darah miskin oksigen keluar dari struktur laring melalui vena dengan nama yang sama. Ini dikumpulkan di pleksus vena, yang kemudian masuk ke vena laring atas dan bawah. Mereka, pada gilirannya, mengalir ke vena tiroid superior dan inferior. Pembuluh darah superior kemudian membawa darah ke vena jugularis interna. Pembuluh darah inferior adalah cabang dari vena brakiosefalika.
Persarafan laring
Transmisi impuls saraf ke otot rangka laring dilakukan oleh cabang saraf vagus (10 pasang saraf kranial). Saraf laring superior termasuk dalam kelompok campuran. Ini berarti bahwa persarafan motorik dan sensorik laring dilakukan dengan biaya sendiri. Artinya, ia mengambil bagian dalam pergerakan otot, membawa impuls ke laring, dan juga membawa impuls darinya ke organ-organ sistem saraf pusat.
Nervus laringeus superior bercabang dari saraf vagus setinggi nodus inferiornya. Ia turun dan bercabang menjadi dua cabang, sedikit sebelum mencapai tingkat tulang hyoid. Cabang-cabang tersebut antara lain:
- eksternal - melakukan fungsi motorik, sementara ia membawa impuls hanya ke satu otot - krikoid anterior, dan juga menginervasi konstriktor faring bawah;
- internal -sensitif, menembus ke dalam laring bersama dengan arteri laring superior melalui lubang di membran tiroid-sublingual, menginervasi membran mukosa organ; sehingga persarafan sensitif laring dilakukan.
Saraf laring bawah murni motorik. Ini memberikan kontraksi semua otot laring, selain krikoid anterior.
saraf laring berulang
Saraf rekuren kanan dan kiri memainkan peran penting dalam persarafan laring. Yang kanan bercabang dari saraf vagus pada tingkat persimpangannya dengan arteri subklavia. Melewati pembuluh ini, arteri naik lebih jauh di sepanjang dinding samping laring. Saraf rekuren kiri juga muncul dari saraf vagus, tetapi pada tingkat duktus botalis, yang menghilang pada anak-anak segera setelah lahir.
Ketika saraf ini rusak, produksi suara dan pernapasan terganggu, karena saraf ini mempersarafi pita suara.
Dengan demikian, laring dipersarafi oleh saraf berikut:
- nervus laringeus inferior dan superior;
- nervus laringeus rekuren kanan dan kiri.
