Melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah adalah penyakit yang sangat berbahaya, mengabaikan gejala yang selanjutnya dapat menyebabkan amputasi. Sayangnya, pada tahap awal, ketika pengobatan paling efektif, patologi praktis tidak memanifestasikan dirinya, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis. Endarteritis mudah dikacaukan dengan beberapa penyakit lain, masalah seperti itu lebih sering terjadi pada pria (bahkan dapat dikatakan dengan pasti bahwa sebagian besar jenis kelamin yang lebih kuat menderita endarteritis yang melenyapkan).
Deskripsi penyakit
Obliterating endarteritis pada ekstremitas adalah penyakit radang pembuluh darah yang bersifat kronis. Akibat proses patologis, proses sirkulasi darah terganggu, yang pada akhirnya menyebabkan penutupan total lumen arteri dan pembentukan gangren. Biasanya, peradangan terlokalisasi di pembuluh kaki dan kaki.
Seiring perkembangan penyakit, semakin sedikit oksigen yang masuk ke kaki, yang pasti menyebabkan kerusakan jaringan, gangguan fungsi normal bagian tubuh dan nekrosisnya. Sebagian besar pria menderita patologi ini. Rasio pasien laki-laki dan perempuan dengan diagnosis yang sama adalah 99:1. Endarteritis ekstremitas bawah yang melenyapkan adalah salah satu penyebab umum amputasi kaki pada pria yang relatif sehat, muda, dan berbadan sehat.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini disalahartikan dengan aterosklerosis obliterans. Gejala endarteritis obliterasi dan aterosklerosis serupa, tetapi penyakitnya memiliki mekanisme kejadian yang berbeda. Jadi, endarteritis biasanya mempengaruhi sekelompok orang pada usia muda (dari dua puluh hingga empat puluh tahun), terlokalisasi di pembuluh darah kaki dan kaki. Obliterasi aterosklerosis adalah manifestasi dari aterosklerosis sistemik, ditentukan pada pasien yang lebih tua, mempengaruhi terutama pembuluh darah besar dan tersebar luas.
Penyakit yang paling dekat dengan endarteritis ekstremitas yang melenyapkan adalah tromboangiitis, atau penyakit Buerger. Patologi ini mempengaruhi laki-laki dari kategori usia paruh baya. Sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan penyakit ini adalah perokok berat. Penyakit yang tercantum di atas berhasil diobati hanya pada tahap awal. Pada tahap selanjutnya, hanya amputasi anggota tubuh yang dapat membantu.
Penyebab endarteritis
Daftar yang tepatKomunitas medis belum membentuk penyebab atau faktor risiko untuk melenyapkan endarteritis. Tidak mungkin untuk mengetahui apa sebenarnya yang menyebabkan timbulnya penyakit pada orang tertentu. Diketahui bahwa tubuh mulai memproduksi zat yang merusak dinding pembuluh darahnya sendiri. Selanjutnya, proses inflamasi berkembang di dalamnya. Kemudian, jaringan ikat terbentuk di daerah yang terkena, mempersempit celah. Alasan produksi antibodi tersebut juga belum sepenuhnya dipahami.
Hanya ada teori tentang penyebab endarteritis ekstremitas yang melenyapkan. Secara umum diterima bahwa patologi berkembang karena berbagai infeksi yang tidak diobati, dengan latar belakang aterosklerosis pada kaki, berbagai jenis gangguan pembekuan darah, atau sebagai manifestasi alergi terhadap nikotin pada perokok berat. Diketahui bahwa mereka yang merokok paling rentan terhadap endarteritis.
Patologi juga dapat berkembang dengan latar belakang tekanan yang berkepanjangan atau jangka pendek, tetapi sangat kuat, dengan hipotermia kaki yang konstan. Kelompok risiko termasuk mereka yang pernah menerima radang dingin di kaki mereka. Selain itu, seperti yang telah disebutkan, pria rentan terhadap endarteritis yang melenyapkan. Infeksi kronis, cedera pada anggota badan, disfungsi kelenjar adrenal dan organ genital, dan penurunan jumlah limfosit dalam darah menyebabkan keadaan kejang pembuluh darah yang berkepanjangan (yang juga merupakan faktor risiko).
Patogenesis penyakit
Pada tahap awal perkembangan penyakit, hanya kejang pembuluh darah yang berkembang. Ini disertai dengan penebalan internalmembran dinding pembuluh darah, perubahan patologis. Selanjutnya, gangguan trofik terjadi, proses degeneratif yang menyebabkan penyempitan atau bahkan penyumbatan total lumen arteri. Panjang area patologis seperti itu bisa dari dua hingga dua puluh sentimeter.
Jaringan yang berkembang di sekitar area yang rusak ini berhenti menyediakan kebutuhan fungsional jaringan dari waktu ke waktu. Selanjutnya, kegagalan sirkulasi berkembang. Seseorang yang menderita endarteritis yang melenyapkan, pada tahap perkembangan penyakit ini, mulai terasa lemas, sakit parah terjadi. Jika sebelumnya hanya diamati dengan beban berlebih, sekarang dapat juga terjadi saat berjalan (lari, latihan fisik), dan saat istirahat. Dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya, neuritis (iskemik) berkembang.
Dalam kasus endarteritis yang melenyapkan, dokter membedakan empat tahap. Pada awalnya, perubahan distrofik pada ujung neurovaskular mulai berkembang. Tidak ada gejala, sehingga belum mungkin untuk memulai pengobatan endarteritis yang melenyapkan ekstremitas bawah pada tahap ini. Semua gangguan yang dapat menarik perhatian seseorang terhadap perkembangan penyakit dikompensasi oleh sirkulasi darah.
Pada tahap kedua, vasospasme disertai dengan kurangnya suplai darah dan ketidakmampuan untuk mengisinya kembali dengan mengorbankan sumber daya internal tubuh. Fase penyakit ini ditandai dengan manifestasi klinis seperti kaki dingin hampir disetiap suhu lingkungan, kelelahan, nyeri berkala dan ketimpangan terjadi.
Tahap ketiga ditandai dengan gangguan trofik pada lapisan dinding pembuluh darah. Pulsasi di arteri melemah. Nyeri sekarang terjadi dalam posisi tenang. Fase keempat adalah trombosis lengkap pembuluh darah. Tahap ini tidak dapat diubah, pasien mengembangkan nekrosis jaringan dan gangren anggota badan. Tidak ada obat atau terapi non-radikal lainnya yang akan menghentikan patologi. Hanya amputasi anggota tubuh yang akan membantu pada tahap keempat.
Klasifikasi Penyakit
Dalam arti kuantitatif, gejala endarteritis yang melenyapkan pada ekstremitas bawah sedikit berbeda tergantung pada jenis penyakitnya, tetapi ini mempengaruhi tingkat keparahan sindrom nyeri. Dengan bentuk terbatas, hanya arteri ekstremitas bawah yang terpengaruh, penyakit ini berkembang agak lambat, yang memungkinkan untuk mengambil tindakan yang tepat pada waktunya. Endarteritis umum tidak hanya mempengaruhi pembuluh darah, tetapi juga cabang aorta, arteri serebral dan koroner.
Berdasarkan seberapa parah sindrom nyeri, ada empat tahap iskemia ekstremitas dalam kasus endarteritis obliterasi. Pada awalnya, yang paling mudah, pasien merasa tidak nyaman saat berjalan sejauh satu kilometer atau lebih. Pada pasien kedua dapat berjalan lebih dari 200 m (stadium II A) atau kurang (stadium II B) sebelum timbulnya nyeri. Pada derajat ketiga, sebelum timbulnya rasa sakit, dimungkinkan untuk berjalan sejauh 25 m. Hal ini juga ditandai dengan rasa sakit saat istirahat. Tahap keempat ditandai dengan pembentukan cacat nekrotik dan ketidaknyamanan konstan, yang meningkat dengan beban pada kaki. Foto-foto endarteritis yang melenyapkan pada stadium lanjut sangat mengejutkan.
Gejala endarteritis
Mari kita beralih ke gejala dan pengobatan endarteritis yang melenyapkan pada ekstremitas bawah. Pada awalnya, pasien mulai merasa sedikit tidak nyaman dengan pengerahan tenaga yang berlebihan, kelelahan muncul, kram di betis dan kaki, dan jari-jari kaki menjadi mati rasa. Banyak orang mengalami kaki dingin. Dalam beberapa kasus, pada tahap ini, gumpalan darah mulai terbentuk di pembuluh darah ekstremitas bawah. Di masa depan, semua gejala di atas meningkat, rasa sakit muncul saat berjalan, terkadang ketimpangan bisa diperhatikan. Pasien sudah dipaksa untuk istirahat saat berjalan.
Biasanya nyeri terkonsentrasi di area jari, telapak kaki, di otot tungkai bawah. Kulit bisa menjadi sangat kering, terkelupas, memperoleh warna kebiruan. Kuku kaki mulai tumbuh lebih lambat, berubah bentuk, patah dan terkelupas. Mungkin ada rambut rontok di kaki. Denyut nadi arteri terasa lebih lemah. Kemudian rasa sakit mulai meningkat di malam hari, atrofi otot, kulit membengkak, borok trofik dapat terbentuk pada kaki dan jari. Aliran darah di arteri di kaki tidak lagi ditentukan dengan probing.
Pada tahap terakhir perkembangan penyakit, gangren pada ekstremitas bawah didiagnosis. Timbulnya patologi dikaitkan dengan dampak negatif dari faktor eksternal (misalnya, disebabkan oleh luka atauluka, pelanggaran integritas kulit) pada ulkus yang ada. Gangren sering mempengaruhi jari tangan dan kaki, terkadang menyebar ke kaki. Toksemia, yang berkembang pesat dengan gangren, memerlukan amputasi wajib pada anggota badan.
Diagnosis penyakit
Diagnosis endarteritis yang melenyapkan melibatkan beberapa cara. Dokter akan mengumpulkan anamnesis, melakukan serangkaian tes untuk mengidentifikasi suplai darah yang tidak mencukupi ke anggota tubuh. Termografi, angiografi, rheovasografi, ultrasound, osilografi, dan metode serupa membantu menegakkan diagnosis. Untuk mendeteksi spasme vaskular, blokade parrenral dilakukan.
Pengobatan endarteritis
Pada tahap awal, pengobatan endarteritis ekstremitas yang melenyapkan dapat dilakukan dengan obat-obatan. Terapi, sebagai suatu peraturan, bertujuan untuk menghilangkan proses inflamasi, meredakan kejang pada dinding pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah trombosis. Antispasmodik (asam nikotinat atau Drotaverine), obat antibakteri dan antiinflamasi, kortikosteroid, vitamin kompleks (vitamin E, C, B sangat berguna), antikoagulan digunakan sebagai bagian dari kursus. Injeksi alprostadil intra-arteri ditunjukkan.
Pengobatan yang efektif dan balneologis, fisioterapi, oksigenasi. Hidrosulfida, konifer, mandi radon, mandi kaki, elektroforesis, aplikasi ozocerite dapat dilakukan di perawatan spa. Prasyarat untuk pengobatan yang berhasil adalah penolakan total pasien untuk merokok tembakau.dalam bentuk apapun.
Pembedahan untuk menghilangkan endarteritis diindikasikan untuk kepincangan parah, nyeri hebat yang terjadi saat istirahat. Intervensi dapat bersifat paliatif, yaitu meningkatkan fungsi arteri, atau rekonstruktif. Dalam kasus terakhir, dokter memulihkan gangguan sirkulasi darah. Operasi semacam itu mungkin melibatkan penggantian arteri, tetapi jarang dilakukan. Indikasi untuk amputasi adalah gangren progresif. Jika nekrosis memiliki garis demarkasi yang jelas, nekrektomi atau amputasi sebagian kecil anggota tubuh dapat dibatasi.
obat tradisional
Perawatan suportif untuk melenyapkan endarteritis dimungkinkan dengan bantuan pengobatan alternatif. Obat tradisional yang benar-benar efektif hanya akan berada pada tahap awal perkembangan penyakit, dan bahkan kemudian mereka harus digunakan secara eksklusif dalam kombinasi dengan obat "resmi" yang diresepkan oleh dokter yang merawat. Pengobatan endarteritis yang melenyapkan di rumah dilakukan dengan ramuan jamu yang memiliki khasiat membersihkan, mencegah peradangan, memulihkan dinding pembuluh darah, menguatkannya.
Ini dapat membantu, misalnya, koleksi St. John's wort, chamomile, yarrow, stigma jagung, dan tunas birch. Herbal kering (dapat dibeli di apotek mana pun) harus dikonsumsi dalam proporsi yang sama. Anda membutuhkan stoples kaca dengan penutup yang rapat. Satu sendok makan koleksi harus dituangkan dengan 0,5 liter air matang saja. Campuran diinfuskan selama 30 menit. Madu dapat ditambahkan ke teh herbal ini. Minum komposisi yang didinginkan harus di pagi dan sore hari, 30 menit sebelum makan. Efek terbaik dapat dicapai jika Anda meminum rebusan dalam kursus: ambil komposisi selama satu bulan, istirahat untuk bulan berikutnya.
Untuk menyiapkan komposisi penyembuhan lain, Anda membutuhkan ekor kuda (40 gram), hawthorn (100 gram) dan pendaki gunung (60 gram). Setengah sendok makan campuran kering seperti itu harus dituangkan dengan segelas air (mendidih). Obat tradisional akan diinfuskan selama setengah jam. Setelah itu Anda perlu minum selama satu bulan. Konsumsi satu sendok makan 30 menit sebelum makan, tiga kali sehari.
Biji dill, sophora Jepang, mistletoe putih, helichrysum baik untuk membersihkan pembuluh darah. Dianjurkan untuk membersihkan pembuluh darah selama 3-5 hari berturut-turut untuk minum teh kental dengan susu setiap beberapa jam. Kaldu kentang biasa dan campuran jeruk akan membantu. Yang terakhir dibuat dari lemon dan jeruk. Jeruk (satu per satu) harus dihancurkan dalam blender, tambahkan satu sendok teh madu ke pure, campur, pindahkan ke stoples kaca. Komposisi ini (tiga sendok teh) harus dikonsumsi sekali sehari sebelum makan.
Penggunaan yodium biru sangat efektif. Satu sendok teh pati harus diencerkan dalam 50 ml air, tambahkan satu sendok teh gula, sedikit asam sitrat ke dalam campuran. Tambahkan 150 ml air mendidih (sekitar tiga perempat cangkir). Ketika obat resep tradisional telah mendingin, Anda perlu menambahkan satu sendok teh yodium (5%) di sana. Minum satu sendok makan sekali sehari. Yodium menghilangkan kolesterol dari darah, membersihkan pembuluh darah,memperkuat otot jantung dan memperkuat pertahanan kekebalan tubuh. Komposisi seperti itu harus digunakan dengan hati-hati, karena dapat menyebabkan reaksi alergi. Jika ini terjadi, maka Anda harus benar-benar meninggalkan obat tradisional ini.
Ramalan dokter
Skenario untuk pengembangan endarteritis yang melenyapkan dalam setiap kasus tergantung pada penghapusan dampak negatif dari faktor pemicu, minimalisasi cedera dan berbagai cedera pada ekstremitas bawah, keteraturan terapi obat dan pengamatan oleh ahli bedah vaskular. Dalam keadaan yang menguntungkan, adalah mungkin untuk mempertahankan remisi untuk waktu yang lama dan menghindari perkembangan penyakit. Jika tidak, amputasi anggota tubuh tidak dapat dihindari.
Pencegahan penyakit
Untuk mencegah perkembangan penyakit atau secara signifikan mengurangi tingkat penyebarannya, Anda harus mengikuti beberapa aturan. Pastikan untuk benar-benar menahan diri dari merokok, diinginkan untuk mengecualikan minuman beralkohol. Jangan biarkan hipotermia atau radang dingin pada kaki, jangan terlalu lama berada di ruangan yang dingin.
Makanan yang terlalu asin, pedas dan berlemak harus dikeluarkan dari diet. Secara umum, lebih baik mematuhi aturan diet sehat secara berkelanjutan - ini akan membantu mengurangi risiko banyak penyakit. Selain itu, olahraga bermanfaat, tetapi perlu untuk melindungi kaki dari memar dan cedera lainnya. Dalam hal aktivitas fisik, yang paling bermanfaat adalah lari, berenang, dan bersepeda. Pastinyajalan-jalan jauh disarankan.
Anda perlu memperhatikan pilihan sepatu. Kaki tidak boleh membeku, berkeringat, diperas. Kulit perlu bernafas. Jika memungkinkan, sebaiknya pilih sepatu berkualitas tinggi yang terbuat dari bahan alami, nyaman. Penting untuk memiliki setidaknya dua pasang sepatu per shift agar tidak memakai sepatu bot basah dan kering tidak pada radiator pemanas sentral, tetapi secara alami.
Setiap hari Anda perlu mencuci kaki dengan air hangat dan sabun. Dari waktu ke waktu disarankan untuk menggunakan krim kaki bergizi. Sebaiknya dioleskan sebelum tidur, dan letakkan kaus kaki hangat di atasnya.
Semua tindakan di atas akan membantu memperlambat perkembangan penyakit, jika sudah terjadi. Selain itu, setelah diagnosis dibuat, pengobatan yang tepat harus segera dimulai.
