Tulang belakang adalah kerangka batin kita. Ia melakukan fungsi pendukung, motor, depresiasi, pelindung. Pelanggaran fungsi ini terjadi dengan kelainan bentuk tulang belakang. Untuk mendapatkannya kembali, Anda perlu terlibat dalam pencegahan dan perawatan kelengkungan tulang belakang yang tepat waktu. Patologi ditangani oleh ahli ortopedi, vertebrologi, dan ahli saraf. Itu semua tergantung pada penyebab kelengkungan dan adanya patologi yang menyertai. Biasanya, ia memiliki beberapa tikungan di setiap departemennya, yang terletak di bidang sagital (bila dilihat dari samping).
Kurva fisiologis tulang belakang
- Lordosis serviks dan lumbal. Mereka terbentuk dalam proses perkembangan fisik anak, ketika kemampuan motoriknya berkembang (mulai memegang kepala dan duduk). Apakah tonjolan tulang belakang anterior.
- Kifosis toraks dan sakral terbentuk di dalam rahim, bayi sudah lahir bersama mereka. Dilambangkan dengan tonjolan di bagian belakang.
Di bidang frontal, garis tulang belakang membentang di sepanjang sumbu tengah tubuh. Retensi tubuh yang aktif dan benar di ruang angkasa adalah postur. Deformasi tulang belakang menyebabkan perkembangan postur abnormal dan sebaliknya.
Jenis Penyakit
Apa saja jenis kelainan tulang belakang? Apa yang paling sering dikhawatirkan manusia modern? Skoliosis berkembang di bidang frontal. Ini adalah kelengkungan tulang belakang relatif terhadap garis tengah ke kanan atau kiri. Pada bidang sagital, terdapat peningkatan lengkungan kurva fisiologis (hiperlordosis, hiperkifosis), hilangnya atau pengurangan kurva (punggung datar) dan lengkungan gabungan yang menggabungkan dua arah (lordoscoliosis, kyphoscoliosis).
Mengapa kelengkungan terjadi?
Penyebab kelainan bentuk tulang belakang bisa bawaan atau didapat. Etiologi kongenital dikaitkan dengan patologi vertebra:
- Keterbelakangan komponen struktur.
- Elemen tambahan.
- Fusion badan vertebra tetangga.
- Kegagalan busur.
- Bentuk baji.
Penyebab kelainan bentuk tulang belakang yang didapat dapat berupa:
- Postur tubuh yang sering buruk.
- Rickets (ketidakseimbangan kalsium dalam tubuh, tulang menjadi rapuh).
- Tuberkulosis tulang belakang.
- Polio.
- Osteochondrosis dan osteodistrofi.
- CP.
- Cedera, hernia dan tumor tulang belakang.
- Pleuritis adalah patologi sistem pernapasan dengan jelassindrom nyeri. Biasanya satu sisi tempat pasien berbaring terpengaruh. Beban pada tulang belakang di daerah toraks tidak merata, terjadi kelengkungan.
- Memperpendek salah satu tungkai bawah - beban tidak terdistribusi secara merata.
- Kehilangan satu tangan atau kaki, mengakibatkan ketidakseimbangan.
- Massa otot yang lemah, yang tidak mampu menahan kelengkungan tulang belakang.
- Gangguan mental (depresi, ketika bahu dan kepala terus-menerus diturunkan).
Kelengkungan tulang belakang dapat mempengaruhi bagian manapun darinya.
Deformitas tulang belakang leher
- Tortikolis adalah patologi di mana kepala dimiringkan ke satu sisi dan leher dimiringkan ke sisi lain.
- Kyphosis - kelengkungan leher ke belakang. Ini adalah kejadian langka.
- Lordosis - memperkuat tikungan fisiologis. Leher direntangkan ke depan, bahu dibulatkan, bungkuk berkembang.
Penyebab tortikolis kongenital:
- posisi janin salah dalam kandungan;
- trauma lahir;
- kejang atau pemendekan otot leher;
- patologi kongenital vertebra serviks (penyakit Klippel-Feil);
- subluksasi rotasi vertebra serviks ke-1.
Penyebab kelainan bentuk tulang belakang leher yang didapat:
- menyesuaikan tortikolis - ketika seorang anak mengambil posisi yang salah di tempat tidur untuk waktu yang lama;
- kompensasi - dengan penyakit radang telinga, proses bernanah di leher(anak menyisihkan sisi yang sakit dan memiringkan kepalanya ke sisi yang sehat);
- fraktur, dislokasi atau subluksasi vertebra serviks pertama;
- osteomielitis, tuberkulosis, sifilis tersier - tulang belakang hancur, terjadi deformasi aksial kerangka.
Pengobatan tortikolis
Metode konservatif:
- pijat;
- senam terapeutik;
- perawatan posisi;
- fisioterapi;
- prosedur air di kolam menggunakan lingkaran untuk bayi baru lahir;
- mengenakan kerah yang memperbaiki tulang belakang leher pada posisi yang benar.
Pembedahan dilakukan tanpa adanya efek konservatif:
- myotomy - diseksi otot leher;
- plasty (memperpanjang otot).
Kifosis dan lordosis diobati dengan metode konservatif (terapi olahraga, pijat, anestesi obat, pereda kejang otot).
Gangguan Dada
Kyphosis disertai dengan deformasi berupa peningkatan pembengkokan fisiologis. Ada tikungan posterior patologis dengan pembentukan punggung bulat. Deformitas kyphotic didapat dari tulang belakang lebih umum.
Penyebab kyphosis toraks:
- Kelemahan otot korset yang tidak sempat terbentuk setelah percepatan pertumbuhan anak.
- Rahitis dini (hingga 1 tahun) - daerah toraks dan lumbal terpengaruh. Deformitas menghilang pada posisi terlentang (kelengkungan tidak tetap). Tingkat keparahan tikungan patologis diperparah ketika anak duduk dan berdiri.
- Rahitis akhir (5-6 tahun) - berkembangkyphosis dan kyphoscoliosis tetap.
- Osteochondropathy diamati pada usia 12-17 tahun. Anak laki-laki lebih sering terkena. Dalam dunia medis disebut penyakit Scheuermann-Mau. Perubahan distrofik berkembang di badan vertebral dan diskus intervertebralis. Deformitas tulang belakang berbentuk baji tetap terbentuk.
Pengobatan kyphosis toraks
Deformitas Rachitic diperlakukan secara konservatif: berenang, terapi vitamin, terapi olahraga, mandi jenis konifera, pijat, mengenakan korset tiga titik khusus. Penyakitnya bisa hilang tanpa bekas.
Kifosis muda dirawat dengan cara yang kompleks: pijatan, latihan khusus untuk memperkuat korset otot, peningkatan obat trofisme sistem osteoartikular. Seringkali perlu menggunakan metode terapi bedah: berbagai jenis fiksasi instrumental tulang belakang.
deformitas lumbal
Lordosis - kelengkungan tulang belakang dengan pembentukan tonjolan di depan. Terapi didasarkan pada perang melawan penyakit yang menyebabkan kelengkungan. Mereka menggunakan traksi, posisi pasien khusus, fisioterapi, latihan fisioterapi, dan kursus pijat penguatan umum.
Penyebab lordosis lumbal:
- deformasi untuk mengkompensasi rachitic dan kyphosis tuberkulosis;
- dislokasi pinggul yang terjadi saat melahirkan;
- kontraksi sendi pinggul.
Skoliosis
Deformitas skoliosis tulang belakang dapat mempengaruhi semua tingkat tulang belakang dan mempengaruhibeberapa departemen, menyebabkan kelengkungan berbentuk S. Anak perempuan prapubertas lebih rentan terhadap penyakit ini.
- Skoliosis kongenital dikaitkan dengan adanya fusi beberapa vertebra, adanya vertebra tambahan, anomali pada komponen struktural vertebra. Terjadi pada bayi di bawah usia 1 tahun. Berlangsung perlahan, garis kurva tidak diucapkan.
- Skoliosis displastik terbentuk pada perkembangan patologis daerah lumbosakral. Ditemukan pada usia 9-11 tahun dan berkembang pesat. Garis kelengkungan diamati di daerah pinggang.
- Skoliosis neurogenik berkembang sebagai akibat dari poliomielitis, siringomielia, miopati. Mekanisme perkembangan dikaitkan dengan kerusakan pada akar motorik sumsum tulang belakang. Insufisiensi fungsional otot berkembang. Secara paralel, perubahan distrofi pada tulang belakang terjadi.
- skoliosis Rachitic. Karena pelanggaran metabolisme kalsium, jaringan tulang menjadi lunak. Di bawah beban statis, ada peningkatan tikungan fisiologis. Dengan posisi tubuh yang salah di luar angkasa, skoliosis cepat terbentuk.
- Skoliosis idiopatik adalah kelainan bentuk tulang belakang yang paling umum. Ini adalah penyakit multifaktorial: pelanggaran laju pertumbuhan tulang belakang, insufisiensi neuromuskular, periode aktif pertumbuhan pada anak-anak dan peningkatan tekanan fisiologis pada kerangka. Ada pelanggaran pembentukan tulang endokhondral di tulang belakang, diikuti oleh perkembangan osteoporosis dan gangguan tulang belakang.
Pada tahun 1965, V. D. Chaklin secara radiologis mengidentifikasi 4 derajatkelainan bentuk tulang belakang pada skoliosis:
- 1 derajat - 5-10 derajat;
- 2 derajat - 11-30;
- 3 derajat - 31-60;
- 4 derajat - lebih dari 61 derajat.
Manifestasi klinis skoliosis:
- Pada derajat 1 dalam posisi berdiri, kelemahan korset otot punggung dan dinding perut dicatat, tingkat bahu yang berbeda, sudut tulang belikat terletak pada tingkat yang berbeda, asimetri segitiga dari pinggang. Di daerah toraks, terlihat kelengkungan, di daerah lumbar, di sisi yang berlawanan, ada segel otot, yang juga terlihat ketika tubuh dimiringkan ke depan. Tidak ada tanda-tanda rotasi vertebra pada x-ray. Panggul terletak di bidang horizontal. Dalam posisi terlentang, kelemahan otot perut dicatat.
- Pada derajat ke-2, kelengkungan tulang belakang berbentuk S ditentukan secara visual. Ada rotasi vertebra toraks, ada deformasi dada. Tes kemiringan menunjukkan tonjolan tulang rusuk di satu sisi atau otot-otot punggung bawah. Perkembangan berlanjut seiring pertumbuhan anak.
- Pada tingkat ke-3, deformasi kerangka yang jelas ditentukan. Punuk kosta dan kemiringan panggul terlihat jelas. Garis bahu bertepatan dengan garis panggul. Pleksus vena tulang belakang tertekan. Mungkin ada masalah pernapasan.
- Pada derajat ke-4, ada deformasi parah pada seluruh tubuh. Pertumbuhan berhenti, hubungan organ dalam terganggu. Kompresi sumsum tulang belakang menyebabkan perkembangan paresis. Radiografi menunjukkantulang belakang berbentuk baji.
Skoliosis adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan cacat tetap (disabilitas).
Pengobatan Skoliosis
Deformitas tulang belakang pada anak-anak harus dideteksi pada tahap awal. Dalam kasus seperti itu, yang Anda butuhkan hanyalah koreksi postur, latihan fisik, berenang, mengatur ruang kerja yang tepat, mempertahankan pola kerja dan istirahat yang memadai, dan nutrisi yang tepat.
Perawatan non-bedah ditujukan untuk memperbaiki tulang belakang pada posisi yang benar dengan mengenakan korset korektif, melatih otot-otot punggung dan perut. Kamar anak harus memiliki tempat tidur khusus dengan kasur keras dan bantal ortopedi.
Tingkat kedua diperlakukan secara konservatif, dengan perkembangan proses, anak-anak dikirim ke sanatorium khusus. Kursus perawatan non-bedah yang direncanakan sedang dilakukan di departemen ortopedi. Gunakan metode traksi menggunakan traksi lateral. Perawatan ini berlangsung 2-4 bulan. Traksi sering merupakan persiapan pra operasi untuk tahap ke-3 dan ke-4. Tingkat koreksi yang dicapai segera diperbaiki menggunakan alat khusus.
Indikasi untuk perawatan bedah
- Cacat estetika yang mengkhawatirkan orang dewasa atau orang tua dari pasien kecil.
- Sudut kelengkungan lebih dari 40 derajat, tetapi dengan pertumbuhan yang tidak sempurna.
- Kelengkungan apa pun yang lebih besar dari 50 derajat.
- Komplikasi neurologis dan sindrom nyeri yang persisten.
- Deformasi,disertai dengan pelanggaran sistem kardiovaskular dan pernapasan.
Jenis perawatan bedah
Ada 3 cara: operasi dengan akses depan, dengan belakang dan gabungan. Inti dari operasi adalah pengenalan struktur logam ke tulang belakang, yang bisa statis dan bergerak. Keuntungan dari implan dinamis: dapat disesuaikan untuk memastikan pertumbuhan anak yang benar, dan memungkinkan Anda untuk berolahraga. Desainnya tidak terlihat secara eksternal dan dapat digunakan dalam pengobatan kelainan bentuk tulang belakang yang parah pada orang dewasa. Ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki kelengkungan dan menghentikan kemajuannya.
Pencegahan kelengkungan tulang belakang
- Deteksi dini kelengkungan tulang belakang bawaan (pemeriksaan oleh ahli ortopedi di rumah sakit bersalin dilakukan pada 1, 3, 6 bulan dan satu tahun) dan koreksinya.
- Identifikasi kelainan bentuk yang didapat pada usia prasekolah dan sekolah pada pemeriksaan medis dan penerapan tindakan yang tepat untuk memperbaikinya.
- Kontrol postur Anda. Anak-anak harus diajari sejak kecil untuk menjaga punggung mereka tetap lurus. Sekolah harus memiliki meja dengan meja dan kursi yang dapat disesuaikan ketinggiannya. Selama bekerja, perlu istirahat sejenak dari berjalan untuk menghindari beban statis pada tulang belakang.
- Deteksi tepat waktu dan pengobatan rakhitis, polio, TBC.
- Kursus pencegahan pijat umum untuk penguatan pasif korset otot.
- Olahraga untuk memperkuat otot punggung dan perut.
- Berenang.
- Dengan tidak adanya anggota badan, itu perluselesaikan masalah prostetik.
- Mengenakan sepatu ortopedi untuk panjang kaki yang berbeda.
- Saat mengangkat beban, Anda perlu mendistribusikan beban secara merata di kedua bagian tubuh.
- Makan dengan benar, makanan harus seimbang dalam hal protein, lemak dan karbohidrat, vitamin dan elemen pelacak. Hindari makan berlebihan dan penambahan berat badan berlebih, yang merupakan faktor tambahan dalam perkembangan kelainan bentuk tulang belakang.
- Hindari posisi panjang dalam satu posisi, atur pendidikan jasmani.
- Atur pola tidur yang benar. Tempat tidurnya harus keras, dan lebih baik membeli bantal ortopedi di salon khusus.
- Dalam kasus gangguan penglihatan, perlu untuk menghubungi dokter mata (dengan penurunan penglihatan, seseorang dapat mengambil posisi paksa, meregangkan lehernya dan memperburuk lordosis serviks).
- Melawan depresi dan sikap apatis.
- Ambil tindakan pencegahan untuk mencegah cedera.
- Mengobati hernia, osteochondrosis, tumor tulang belakang tepat waktu.
Pengobatan tepat waktu dapat sepenuhnya menghilangkan kelainan bentuk tulang belakang.
