Menstruasi yang tidak teratur adalah salah satu keluhan paling umum yang dialami wanita saat mengunjungi dokter kandungan. Kondisi seperti itu tidak tergantung pada usia dan dapat menyalip remaja selama masa pubertas dan seorang wanita dalam fase praklimatik. Dengan demikian, gangguan tersebut dapat terjadi sepanjang kehidupan reproduksi wanita.
Norma siklus menstruasi
Manifestasi eksternal dari siklus normal adalah keluarnya cairan atau menstruasi tertentu, yang durasinya dari tiga hingga enam hari. Selama periode ini, tubuh mengeluarkan seluruh lapisan endometrium yang tumbuh berlebihan yang terletak di mukosa rahim. Selain darah, fragmen endometrium juga dilepaskan, keluar melalui saluran serviks ke dalam vagina dan keluar. Pada saat yang sama, dinding rahim berkurang, membersihkan rongga rahim, yang menyebabkan ketidaknyamanan pada wanita. Panjang siklus menstruasi bervariasi dari orang ke orang.
Pembuluh jaringan setelah penolakancepat menutup, dan semua cacat pada selaput lendir dipulihkan. Hal ini menjelaskan bahwa dalam keadaan normal, menstruasi tidak menyebabkan kehilangan darah yang tidak normal dan anemia, kecacatan dan asthenia. Rata-rata, hingga 150 ml hilang selama menstruasi. darah, tanpa gumpalan pada cairannya.
Persiapan pemupukan
Namun, ini bukan hanya tahap pembaruan endometrium. Biasanya, siklus menstruasi juga merupakan tahap pematangan folikel telur, ovulasi dan pertumbuhan endometrium selanjutnya sebagai persiapan untuk kemungkinan pembuahan. Seorang wanita usia reproduksi dapat mengalami siklus anovulasi ketika dia tetap subur, yaitu tidak dapat hamil. Ini juga dianggap sebagai norma.
Siklus menstruasi pada anak perempuan juga bersifat individual.
Periode pertama
Menstruasi pertama dimulai ketika seorang gadis melewati masa pubertas. Ini menunjukkan bahwa sistem reproduksi gadis itu siap untuk mengandung anak. Menarche pertama dapat dimulai antara usia 9 dan 15 tahun.
Akhir usia reproduksi terjadi dengan mulainya menopause, ketika menstruasi benar-benar berhenti. Sebelum ini, wanita melewati fase menopause, yang terjadi setelah usia 46 tahun.
Pelanggaran siklus
Siklus ovarium-menstruasi dalam tubuh wanita tergantung pada keadaan sistem endokrin. Itulah sebabnya penyebab paling umum pelanggaran adalah gangguan hormonal. Ketidakteraturan menstruasi dapat terjadipada berbagai tingkat tubuh, khususnya dengan keterlibatan kelenjar intrasecretory non-reproduksi. Jenis perubahan siklus menstruasi berikut dibedakan:
- Kekalahan pusat utama regulasi neuroendokrin sistem reproduksi.
- Kegagalan pada struktur perifer, yaitu langsung pada organ sistem reproduksi.
- Disfungsi kelenjar intrasecretory.
- Kelainan genetik atau kromosom.
Apa bahaya kegagalan hormonal?
Kegagalan pada setiap tingkat tubuh dalam hal apapun akan mempengaruhi siklus menstruasi. Ketidakseimbangan tingkat hormon menyebabkan perubahan patologis pada fungsi ovarium, bahkan jika tidak ada kelainan pada strukturnya. Akibatnya, terjadi pelanggaran sekresi hormon seks utama, yaitu progesteron dan estrogen. Lapisan fungsional selaput lendir selaput rahim adalah yang pertama terkena, karena itulah yang ditolak ketika siklus menstruasi berakhir. Oleh karena itu, setiap perubahan keseimbangan hormon menyebabkan pelanggaran keteraturan dan sifat perdarahan menstruasi.
Patologi sistem endokrin
Patologi pada sistem endokrin seorang wanita adalah penyebab utama disfungsi menstruasi. Hanya dalam beberapa situasi luar biasa kegagalan terjadi karena alasan non-hormonal. Misalnya, kegagalan menstruasi dapat memicu perubahan signifikan pada endometrium. Kadang bisa jadi amenore palsu, ketika endometrium yang mengelupas dan darah haid tidak keluarsecara alami, seperti atresia vagina atau infeksi selaput dara terjadi.
Ketika siklus menstruasi yang pendek atau proiomenorrhea terjadi, perlu untuk mengidentifikasi penyebab yang paling mungkin dari hal ini, karena koreksi pelanggaran yang berhasil dapat dilakukan ketika faktor-faktor pemicu dihilangkan.
Oleh karena itu, selama pemeriksaan awal, dokter mengumpulkan semua informasi tentang patologi yang menyertai pada seorang wanita. Alasan paling umum untuk pemendekan siklus meliputi:
- Perubahan kadar hormon.
- Peradangan pada alat kelamin.
- Tumor ovarium dan rahim.
- Aborsi.
- Penyakit endokrin (patologi kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid).
- Penyakit kronis (jantung dan pembuluh darah, hati, ginjal).
- Stres, terlalu banyak pekerjaan.
- Avitaminosis.
- Berbagai cedera.
Setelah menghilangkan penyebab siklus pendek, keseimbangan yang hilang akan dipulihkan dan wanita itu akan bisa hamil.
Diagnosis
Ketidakteraturan dalam siklus menstruasi dalam banyak kasus memiliki prognosis yang baik untuk pemulihan. Ini bukan perubahan yang mengancam jiwa bagi wanita itu. Namun, harus diingat bahwa dalam setiap kasus kesepuluh pelanggaran tersebut disebabkan oleh penyakit onkologis. Untuk itu perlu dilakukan pemeriksaan secara menyeluruh dan mencari penyebab pasti kegagalan siklus tersebut. Tindakan pencegahan seperti itu akan membantu mendiagnosis kanker pada tahap awal dan memberikan perawatan yang diperlukan tepat waktu.
Jenis survei
Pada tahap awal, survei meliputi:
- Mengumpulkan anamnesis pada bagian ginekologi, sementara itu perlu untuk mengklarifikasi waktu terjadinya keluhan, adanya kegagalan serupa di masa lalu, kemungkinan hubungan dengan faktor non-hormonal dan non-ginekologis, usia menarche dan kemungkinan terjadinya pembuahan. Tanpa gagal, ginekolog akan tertarik pada semua operasi dan patologi yang dialami, jumlah kelahiran dan aborsi, perjalanan dan hasil kehamilan. Selain itu, Anda harus memberi tahu spesialis tentang semua obat yang diminum pada saat pemeriksaan, serta metode kontrasepsi.
- Pemeriksaan langsung serviks uteri dan vagina oleh dokter kandungan menggunakan cermin, serta palpasi bimanual organ panggul. Pemeriksaan ini mengungkapkan perubahan struktur selaput lendir, seperti pertumbuhan, cacat, perubahan warna, kelainan bentuk dan edema, varises pada permukaan endometrium, ukuran, posisi, kontur dan konsistensi pelengkap dan rahim. Selain itu, keputihan juga dievaluasi.
- Swab vagina, serviks, dan uretra untuk memeriksa kebersihan dan infeksi menular seksual.
- Smear untuk sitologi. Itu diambil dari serviks uteri, terutama jika fokus patologi terdeteksi di atasnya.
- Memeriksa kehamilan melalui rapid test atau pengambilan sampel darah untuk mengetahui kadar hCG.
- Pembentukan status endokrin. Tingkat hormon utama yang bertanggung jawab untukfungsi ovarium. Ini adalah progesteron, estrogen, LH dan FSH, serta prolaktin. Dokter juga merekomendasikan pemeriksaan kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, karena pelanggaran pada organ-organ ini juga berdampak buruk pada aktivitas ovarium.
- Pemeriksaan ultrasonografi panggul kecil menggunakan probe perut dan transvaginal. Metode ini akan memungkinkan untuk memberikan penilaian objektif tentang keadaan rahim, pelengkap, pembuluh darah, serat parametrik dan kelenjar getah bening regional. Jika gadis itu masih perawan, maka pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan sensor dubur. USG dianggap sebagai metode penelitian yang paling mudah diakses dan informatif hingga saat ini.
- Melakukan pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh dengan menggores rongga dan leher rahim. Penelitian ini diresepkan untuk metroragia dan sindrom hipermenstruasi.
Jika pelanggaran telah diidentifikasi dan pemeriksaan tambahan diperlukan, maka biasanya ditentukan MRI, CT, PET, dll. Paling sering ini terjadi jika ada kecurigaan kanker. Bagaimana saya bisa menyesuaikan panjang siklus menstruasi saya?
Pengobatan
Terapi gangguan siklus menstruasi melibatkan beberapa metode dasar:
- Hentikan pendarahan. Untuk ini, obat hormonal diresepkan, serta obat yang mempengaruhi pembekuan darah dan kontraksi rahim. Scraping mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.
- Menghilangkan ketidakseimbangan hormon. Perlakuan tersebut juga merupakan tindakan preventif untuk menghindari kegagalan berulang. Obat-obatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan sistem endokrin pasien.
- Membuat keputusan tentang perlunya intervensi bedah untuk menghilangkan penyebab kegagalan atau memperbaiki anomali. Apa lagi yang mungkin diperlukan untuk menormalkan siklus menstruasi?
- Stimulasi perkembangan rahim dan aktivasi fungsi ovarium. Untuk itu dilakukan fisioterapi, pengobatan herbal dan pengobatan vitamin.
- Pengobatan gangguan yang berhubungan dengan gangguan siklus. Bisa anemia, gangguan jiwa, stres, dll.
- Perubahan metode terapeutik dalam pengobatan patologi yang mendasarinya. Obat psikotropika mungkin perlu diganti dengan analog yang lebih baru dan lebih modern. Namun, keputusan tentang perubahan tersebut harus dibuat oleh dokter yang merawat.
- Untuk pembuahan, perlu untuk mengobati infertilitas melalui terapi kompleks. Kadang-kadang mungkin memerlukan koreksi bedah atau teknik reproduksi berbantuan.
Kesimpulan
Menstruasi yang tidak teratur bukanlah masalah yang jarang terjadi. Bahkan kedokteran dan farmakologi modern tidak mampu mengurangi relevansi masalah ini. Namun, dalam banyak kasus, kondisi seperti itu dapat diperbaiki dengan menormalkan siklus. Hal utama adalah mencari bantuan dari spesialis tepat waktu agar tidak mendapatkan komplikasi. Menemui dokter dapat mempertahankan kualitas hidup pasien yang tinggi dan mengatasi infertilitas. Dan modernobat-obatan yang aman dikombinasikan dengan fisioterapi akan membantu dalam hal ini.
Sekarang kita tahu apa yang harus dilakukan ketika siklus menstruasi salah.
